二月主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》復(fù)習(xí)題

二月主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》復(fù)習(xí)題

一、單項(xiàng)選擇題(共130題，每題1分)。

1、以下哪類病人不屬結(jié)核病易感人群

A、H1V(+)/AIDS

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、長(zhǎng)期免疫抑制劑使用者

D、糖尿病、矽肺等

E、結(jié)核病人密切接觸者

【參考答案】：B

2、男性，4歲，在獨(dú)自游戲時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上

窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，其病因最可能是

A、急性上呼吸道感染

B、自發(fā)性氣胸

C、支氣管哮喘

D、氣管異物

E、腦外傷

【參考答案】：D

3、下列哪項(xiàng)結(jié)果可作出心包炎的診斷

A、心前區(qū)聽(tīng)到心包摩擦音

B、心臟聽(tīng)到第三心音

C、心臟二尖瓣關(guān)閉不全雜音

D、心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音

E、音樂(lè)性或海鷗音樣雜音

【參考答案】：A

4、對(duì)于慢性腎盂腎炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、調(diào)整尿酸堿度

B、尿常規(guī)恢復(fù)正常即應(yīng)停藥

C、根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素

D、多飲水

E、停藥后每周查尿常規(guī)及培養(yǎng)1次，共2?3周，6周后再?gòu)?fù)查1

次

【參考答案】：B

5、女性51歲，口干、眼干1年伴間斷雙側(cè)腮腺腫大，1個(gè)月來(lái)雙

下肢散在紅色皮疹，同時(shí)伴有全身關(guān)節(jié)痛，無(wú)明顯關(guān)節(jié)腫。查體發(fā)現(xiàn)雙

下肢散在米粒大小的紅色皮疹，壓之不褪色。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿常規(guī)正

常，血沉120mm/小時(shí)，RF陽(yáng)性1：640,ANA陽(yáng)性；1：320,0,a球

蛋白、IgG、IGMIgA均升高。為明確診斷，下列檢查中最有意義的是

A、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

B、唇腺病理檢查

C、狼瘡帶試驗(yàn)

D、雙手關(guān)節(jié)X線檢查

E、淋巴結(jié)活檢

【參考答案】：B

6、女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚，3天來(lái)高熱，伴皮膚

瘀點(diǎn)，查體：血壓80/50mmHg,診斷為敗血癥，感染中毒性休克，經(jīng)

積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時(shí)：PaO245mmHg,X線胸

片示肺紋理增多，模糊，該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為

A、肺栓塞

B、血源性肺膿腫

C、急性左心衰

D、急性呼吸窘迫綜合征

E、支氣管哮喘急性發(fā)作

【參考答案】：D

7、女性，52歲。因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛2月余就

診。每次疼痛持續(xù)30秒到2分鐘不等。體檢：未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體

征，顱腦CT未見(jiàn)異常病理信號(hào)。該病人診斷定位于

A、左側(cè)三叉神經(jīng)第一支

B、左側(cè)三叉神經(jīng)第二支

C、左側(cè)三叉神經(jīng)第三支

D、左側(cè)三叉神經(jīng)第二、三支

E、左側(cè)三叉神經(jīng)第一、三支

【參考答案】：D

8、自律性房性心動(dòng)過(guò)速心電圖表現(xiàn)除了

A、P波形態(tài)多樣

B、心房率常為150?200次/分

C、常出現(xiàn)二度房室傳導(dǎo)阻滯

D、P波之間的等電位線存在

E、P波形態(tài)與竇性者不伺

【參考答案】：A

9、腦囊蟲(chóng)病出現(xiàn)癲癇發(fā)作主要因?yàn)?/p>

A、腦膜包囊

B、小腦包囊

C、腦室內(nèi)包囊

D、皮質(zhì)包囊

E、基底池內(nèi)包囊

【參考答案】：D

10、哪種病理類型不可能出現(xiàn)于IgA腎病

A、系膜增生性腎小球腎炎

B、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

C、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

D、毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎

E、膜性腎病

【參考答案】：E

11、Alzheimer病是一種常見(jiàn)的腦變性病，下列哪項(xiàng)描述是正確的

A、常出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

B、常出現(xiàn)在成年人的早期階段

C、以精神癥狀為主要特點(diǎn)

D、以癡呆為主要特點(diǎn)，病情的發(fā)展常存在緩解復(fù)發(fā)現(xiàn)象

E、以癡呆為主要特點(diǎn)，病情進(jìn)行性加重

【參考答案】：E

12、腎動(dòng)脈狹窄球囊擴(kuò)張的并發(fā)癥不包括下項(xiàng)

A、動(dòng)脈撕裂

B、腎栓塞

C、腎動(dòng)脈血栓形成

D、腎動(dòng)脈痙攣

E、腎靜脈血栓

【參考答案】：E

13、下列哪種毒物主要由皮膚進(jìn)入人體

A、鉛

B、領(lǐng)

C、鴕

D、鎰

E、苯胺

【參考答案】：E

14、強(qiáng)直性脊柱炎典型的X線片表現(xiàn)為

A、長(zhǎng)骨骨干絨毛狀骨膜炎

B、舐骼關(guān)節(jié)明顯破壞，后期脊柱呈竹節(jié)樣變化

C、都不是

D、指關(guān)節(jié)受累呈筆帽-鉛筆樣征

E、趾關(guān)節(jié)受累呈筆帽-鉛筆樣征

【參考答案】：B

15、下述哪項(xiàng)不是正常人對(duì)血糖下降的反應(yīng)

A、升糖激素分泌增加

B、糖原合成增加

C、胰島素分泌減少或完全抑制

D、下丘腦-腎上腺素能神經(jīng)興奮反應(yīng)

E、認(rèn)知障礙

【參考答案】：B

16、關(guān)于多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的治療，下列說(shuō)法正確的是

A、一般不需治療

B、大量的L-T4治療

C、以上都不對(duì)

D、以手術(shù)治療為主

E、L-T4不能用于血清TSH減低或正常下限的患者

【參考答案】：E

17、關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、多見(jiàn)于中年婦女

B、可合并惡性貧血

C、可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)

D、可合并1型糖尿病

E、診斷明確，宜手術(shù)治療

【參考答案】：E

18、診斷絳蟲(chóng)病最有意義的檢查

A、典型的臨床癥狀

B、糞便中找蟲(chóng)卵

C、血清免疫學(xué)檢查

D、妊娠節(jié)片檢查

E、外周血檢查

【參考答案】：D

19、在下列脂蛋白中，分子量最大的是

A、高密度脂蛋白(HDL)

B、低密度脂蛋白(LDL)

C、極低密度脂蛋白(VLDL)

D、乳糜微粒(CM)

E、以上都不是

【參考答案】：D

20、下列哪項(xiàng)符合二度I型竇房阻滯的心電圖特征

A、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)兩個(gè)PP間期

之和

B、竇性PP間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房搏脫漏

C、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的PP間

期之和

D、竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏

E、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)PP間期之和

【參考答案】：D

21、心功能不全時(shí)，下列哪項(xiàng)不是其代償?shù)姆绞?/p>

A、交感神經(jīng)興奮

B、心肌肥厚

C、血管緊張素分泌增加

D、心腔擴(kuò)大

E、迷走神經(jīng)興奮

【參考答案】：E

22、多發(fā)性硬化的治療主要為

A、抗生素

B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

C、免疫抑制劑

D、臥床休息

E、以上均不正確

【參考答案】：C

23、凝血時(shí)間作為肝素使用的血液學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)應(yīng)

A、10秒以上

B、大于30分鐘

C、20?40分鐘

D、45~35秒

E、小于30分鐘

【參考答案】：E

24、對(duì)腦囊蟲(chóng)病實(shí)驗(yàn)室檢查描述不正確的是

A、CSF可見(jiàn)嗜伊紅細(xì)胞

B、腦脊液壓力增高

C、重癥病例蛋白降低糖含量增多

D、CSF淋巴細(xì)胞增多

E、CSF囊蟲(chóng)抗體陽(yáng)性

【參考答案】：C

25、關(guān)于C肽和胰島素測(cè)定不正確的是

A、C肽和胰島素是等分子釋放的，可以反映B細(xì)胞功能

B、C肽是沒(méi)有生物活性的

C、C肽是用胰島素治療患者評(píng)價(jià)胰島

D、細(xì)胞功能首選檢測(cè)指標(biāo)之一

E、C肽的半衰期比胰島素長(zhǎng)，OGTT試驗(yàn)時(shí)，C肽的高峰出現(xiàn)的要

【參考答案】：E

26、女性，28歲。腹瀉2個(gè)月余就診。每日大便3?4次，無(wú)黏液

及膿血，體檢：右下腹可捫及邊緣模糊之包塊，并有輕度壓痛，臨床診

斷為腸結(jié)核，與此病最易混淆的疾病是

A、克隆病

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、結(jié)腸易激綜合征

D、細(xì)菌性痢疾

E、阿米巴痢疾

【參考答案】：A

27、男性，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉(cāng)后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽伴哮鳴

音3年，為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤(rùn)和支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)最

有意義

A、有發(fā)熱、咳嗽

B、肺部聞及哮鳴音

C、X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影

D、血清IgE升高

E,血嗜酸性粒細(xì)胞增多

【參考答案】：C

28、腎動(dòng)脈栓塞和血栓形成的最可靠診斷手段是

A、腎靜脈造影

B、超聲檢查

C、磁共振成像

D、放射性核素檢查

E、選擇性腎動(dòng)脈造影

【參考答案】：E

29、女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來(lái)

急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下

運(yùn)動(dòng)均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力

0?1級(jí)。感覺(jué)障礙不明顯。無(wú)頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見(jiàn)異常，應(yīng)考

慮

A、Weber綜合征

B、Getstmann綜合征

C、Millard-Gubler綜合征

D、Wallenberg綜合征

E、閉鎖綜合征

【參考答案】：E

30、關(guān)于腹水的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、血漿蛋白低于25g/L常出現(xiàn)腹水

B、腹腔內(nèi)血液95%經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)

C、慢性右心功能不全時(shí)腹水為漏出液

D、結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出液

E、絲蟲(chóng)病常可引起血性腹水

【參考答案】：E

31、女，35歲。月經(jīng)量增多伴頭暈、乏力3個(gè)月，某醫(yī)院檢查發(fā)

現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療6天，因血紅蛋白不升來(lái)院就診。查：血紅

蛋白67g/L,白細(xì)胞和血小板正常。紅細(xì)胞大小不等，中心淺染擴(kuò)大,

網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少。最可能的診斷是

A、溶血性貧血

B、缺鐵性貧血

C、感染性貧血

D、巨幼紅細(xì)胞性貧血

E、海洋性貧血

【參考答案】：B

32、草綠色鏈球菌所致亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，如年齡大于65歲,

有腎功能衰竭及第V1D對(duì)腦神經(jīng)損傷者，所選抗生素為

A、青霉素G鉀+慶大霉素

B、頭抱嘎琳

C、僅用青霉素G鉀4周

D、氨羊西林

E、環(huán)丙沙星

【參考答案】：C

33、下列不屬于急性胰腺炎全身并發(fā)癥的是

A、高血壓

B、心包積液

C、呼吸衰竭

D、胰性腦病

E、真菌感染

【參考答案】：A

34、瘧原蟲(chóng)感染性按蚊在瘧原蟲(chóng)生活史中是

A、中間宿主

B、第一中間宿主

C、第二中間宿主

D、終末宿主

E、儲(chǔ)存宿主

【參考答案】：D

35、H1V陽(yáng)性患者，近2個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，胸片示雙上

肺均可見(jiàn)斑片狀密度增高影，邊緣模糊，經(jīng)抗感染治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，

最可能的診斷是HIV合并

A、肺炎

B、肺結(jié)核

C、卡氏肺袍子蟲(chóng)病

D、過(guò)敏性肺炎

E、軍團(tuán)菌感染

【參考答案】：B

36、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是

A、脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音

B、中度貧血有杵狀指

C、抗生素治療2周無(wú)效者

D、高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高

E、適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性或反復(fù)復(fù)發(fā)

【參考答案】：E

37、肝硬化腹水患者，經(jīng)臥床、限鹽限水及利尿劑治療后，腹部仍

有移動(dòng)性濁音，且下肢浮腫，.血漿白蛋白20g/L,目前最好的治療

措施是

A、腹腔穿刺放腹水

B、繼續(xù)利尿

C、中藥治療

D、頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

E、輸注白蛋白

【參考答案】：E

38、對(duì)隱袍子蟲(chóng)病有一定治療效果的藥物是

A、螺旋霉素

B、鏈霉素

C、青霉素

D、非幽體抗菌藥

E、免疫抑制劑

【參考答案】：A

39、哪項(xiàng)是肺癌小細(xì)胞癌的特點(diǎn)

A、早期常引起肺不張

B、癌細(xì)胞較大，呈實(shí)性巢狀排列，常見(jiàn)大片出血性壞死

C、多為類圓形或菱形，胞漿少，類似淋巴細(xì)胞

D、傾向易于管外生長(zhǎng)

E、易形成空洞

【參考答案】：C

40、患者男性，46歲，確診潰瘍性結(jié)腸炎3年，加暈1個(gè)月。因

嚴(yán)重腹瀉患者自行服用阿托品，可能引起下列哪種并發(fā)癥

A、機(jī)械性腸梗阻

B、癌變

C、痿管形成

D、中毒性巨結(jié)腸

E、消化道出血

【參考答案】：D

41、發(fā)熱的主要機(jī)制與下列哪項(xiàng)關(guān)系最密切

A、體內(nèi)產(chǎn)熱過(guò)多

B、散熱障礙

C、下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂

D、內(nèi)源性致熱原

E、外源性致熱原

【參考答案】：D

42、慢性呼衰，給氧原則是

A、持續(xù)高流量

B、持續(xù)低流量吸氧

C、間斷低流量

D、先高流量待動(dòng)脈氧飽和度恢復(fù)正常改為低流量

E、間斷高流量

【參考答案】：B

43、有關(guān)強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、叩擊出現(xiàn)肌球

B、中青年起病的特征性肌無(wú)力、肌萎縮和肌強(qiáng)直

C、典型肌強(qiáng)直放電肌電圖

D、騰喜龍?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

E、主要累及四肢遠(yuǎn)端肌、頭面部肌和胸鎖乳突肌

【參考答案】：D

44、治療結(jié)核性心包炎時(shí)，常并用糖皮質(zhì)激素，其主要目的是

A、迅速改善病人的一般狀況

B、減少滲出與黏連

C、補(bǔ)充皮質(zhì)激素相對(duì)不足

D、減少可能發(fā)生的藥物副反應(yīng)

E、提高局部藥物的濃度

【參考答案】：B

45、預(yù)防房顫患者發(fā)生體循環(huán)栓塞，應(yīng)首選下列哪種藥物

A、阿斯匹林

B、華法林

C、嚷氯比定

D、低分子肝素

E、普通肝素

【參考答案】：B

46、男性，19歲。診斷IDDM2年。每日注射胰島素平均40U。近1

周來(lái)因胰島素用完而停用胰島素治療。乏力3天，昏迷4小時(shí)入院。在

下列處理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、立即測(cè)定血糖、血酮體

B、立即測(cè)定尿糖、尿酮?jiǎng)?/p>

C、立即皮下注射短效胰島索40U

D、立即建立靜脈通路

E、立即做血?dú)夥治?/p>

【參考答案】：C

47、下列哪項(xiàng)不是職業(yè)性中毒的診斷原則

A、職業(yè)史

B、臨床資料

C、勞動(dòng)衛(wèi)生條件的監(jiān)測(cè)

D、實(shí)驗(yàn)室檢查

E、以上均正確

【參考答案】：C

48、下列哪項(xiàng)不屬于內(nèi)臟蠕蟲(chóng)坳移行癥

A、犬弓蛔蟲(chóng)病

B、人蛻蟲(chóng)病

C、豬蛔蟲(chóng)病

D、曼氏裂頭坳病

E、斯氏并殖吸蟲(chóng)病

【參考答案】：B

49、下列哪項(xiàng)不符合室性期前收縮的心電圖改變

A、提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波

B、T波方向與QRS主波方向相反

C、QRS波群前出現(xiàn)倒置的P波

D、代償間期完全

E、室性融合波

【參考答案】：C

50、下列對(duì)結(jié)節(jié)病Scandding分期敘述不正確的是

A、。期，肺部X線檢查陰性，肺部清晰

B、I期，雙側(cè)肺門和或縱隔淋巴結(jié)腫大

C、II期，肺門淋巴結(jié)腫大，伴肺浸潤(rùn)

D、in期，僅見(jiàn)肺部浸潤(rùn)或纖維化，無(wú)肺門淋巴結(jié)腫大

E、分期代表了結(jié)節(jié)病的發(fā)展順序規(guī)律

【參考答案】：E

51、G—6—PD缺乏病

A、遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常

B、遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷

C、獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D、遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E、遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常

【參考答案】：B

52、急性白血病引起的貧血最主要的原因是

A、出血

B、造血原料缺乏

C、紅細(xì)胞在脾臟中被破壞

D、紅細(xì)胞被吞噬

E、紅系統(tǒng)增殖受抑制

【參考答案】：E

53、與磺腺類藥物引起的低血糖無(wú)關(guān)的因素是

A、年齡

B、藥物的劑型

C、飲食結(jié)構(gòu)

D、性別

E、藥物劑量

【參考答案】：D

54、急性左心衰竭時(shí)咳出

A、腥臭痰

B、白色黏痰

C、粉紅色泡沫痰

D、膿痰

E、鐵銹色痰

【參考答案】：C

55、患者男性，65歲，胸痛8小時(shí)，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)

ST段抬高0.1~0.3mV,經(jīng)過(guò)補(bǔ)液治療，血壓仍然偏低?？紤]血壓低

的原因

A、心源性休克

B、慢性心力衰竭

C、急性右室梗死

D、輸液過(guò)多過(guò)快

E、血容量不足

【參考答案】：C

56、下列哪項(xiàng)不屬于錐體束征

A、巴賓斯基征

B、戈?duì)柕钦?/p>

C、霍夫曼征

D、卡達(dá)克征

E、克尼格征

【參考答案】：E

57、DIC抗凝治療時(shí)，需肝素化的是

A、血小板懸液

B、凝血酶原復(fù)合物

C、纖維蛋白原

D、FVIO

E、新鮮血漿

【參考答案】：E

58、分離性節(jié)段型感覺(jué)障礙其病變位于

A、脊髓前索

B、脊髓后索

C、脊髓側(cè)角

D、內(nèi)囊

E、脊髓后角

【參考答案】：E

59、發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音最常見(jiàn)于

A、支氣管哮喘

B、右心功能不全

C、胸腔積液

D、大葉性肺炎

E、嚴(yán)重貧血

【參考答案】：A

60、女性，58歲。發(fā)熱、咳嗽2周就醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)右上肺阻塞性肺

炎，抗生素治療熱退，纖維支氣管鏡檢查右上葉開(kāi)口處菜花樣新生物,

活檢病理報(bào)告腺癌，CT檢查肺門淋巴結(jié)未增大。下列治療選擇哪項(xiàng)難

以確切評(píng)價(jià)療效

A、化學(xué)治療聯(lián)合放射治療

B、手術(shù)切除

C、手術(shù)后視需要應(yīng)用放射治療

D、手術(shù)后視需要應(yīng)用化學(xué)治療

E、免疫治療

【參考答案】：E

61、低顱壓性頭痛見(jiàn)于各種年齡，特發(fā)性多見(jiàn)于

A、中年女性

B、青年女性

C、健康女性

D、老年女性

E、體弱女性

【參考答案】：E

62、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的定義說(shuō)法正確的是

A、是B淋巴細(xì)胞增生的惡性腫瘤

B、是淋巴結(jié)過(guò)度增生引起的惡性腫瘤

C、是本周蛋白沉積造成的一組疾病

D、是皰疹病毒感染嚴(yán)重引起的一組疾病

E、是漿細(xì)胞克隆性增生的惡性腫瘤

【參考答案】：E

63、對(duì)于糖尿病并發(fā)癥正確的敘述是

A、高滲性非酮癥性昏迷是近年來(lái)糖尿病的主要死亡原因

B、肺結(jié)核是糖尿病并發(fā)癥中發(fā)病率最高的病變

C、糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病率最高

D、心血管病變?yōu)樘悄虿』颊咦顕?yán)重而突出的問(wèn)題，占該病死亡原

因的70%

E、腎小球硬化癥是2型糖尿病患者死亡的首位原因

【參考答案】：D

64、男性，60歲，因神經(jīng)源性膀胱繼發(fā)感染，尿培養(yǎng)為大腸桿菌,

依藥敏使用慶大霉素治療，每日靜脈滴注24萬(wàn)u,連續(xù)14天后出現(xiàn)多

尿，尿量每日達(dá)4000ml以上，引起電解質(zhì)紊亂和相應(yīng)癥狀，血肌酎從

原先的120umol/L升達(dá)450umol/L。此時(shí)最可能的診斷應(yīng)為

A、急性腎功能衰竭（少尿型）

B、急性非少尿型腎功能衰竭

C、慢性間質(zhì)性腎炎

D、慢性尿崩癥

E、慢性腎功能不全

【參考答案】：B

65、男，48歲，診斷肺結(jié)核、肺心病5年，近3天受涼后出現(xiàn)發(fā)

熱、咳嗽、咳痰加重，咳黃痰，呼吸困難不能平臥。查體：頸靜脈怒張,

雙肺廣泛散在干濕性啰音。心率115次/分，肝肋下3cm,雙下肢水腫。

該患者最重要的治療措施是

A、強(qiáng)心劑

B、利尿治療

C、血管擴(kuò)張劑

D、呼吸興奮劑

E、有效抗生素

【參考答案】：E

66、對(duì)診斷心絞痛型冠心病最有價(jià)值的檢查是

A、靜息時(shí)心電圖表現(xiàn)房室或束支傳導(dǎo)阻滯

B、心絞痛發(fā)作時(shí)ST段壓低0.ImV以上

C、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，心電圖水平或下斜型壓低0.ImV以上，持續(xù)1

分鐘

D、動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T改變和各種心律失常

E、冠狀動(dòng)脈造影示管腔縮小至70%?75%

【參考答案】：E

67、腎病綜合征低鉀時(shí)利尿劑首選

A、氨苯蝶喔

B、氫氯嘎嗪

C、血漿白蛋白

D、丁尿胺

E、速尿

【參考答案】：A

68、肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合

A、咳嗽，咳紅棕色膠膿狀痰

B、起病急、胸痛、畏寒

C、白細(xì)胞正常或增加

D、對(duì)慶大霉素及第三代頭抱菌素敏感

E、青壯年多見(jiàn)，預(yù)后良好

【參考答案】：E

69、在上消化道大出血補(bǔ)充血容量時(shí)，哪種液體24小時(shí)內(nèi)不宜超

過(guò)1000ml

A、右旋糖酎

B、生理鹽水

C、全血

D、林格液

E、706代血漿

【參考答案】：A

70、有關(guān)糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、運(yùn)動(dòng)總是使糖尿病患者的血糖降低

B、糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動(dòng)

C、1型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)宜在餐后進(jìn)行

D、有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)

E、胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開(kāi)始運(yùn)動(dòng)

【參考答案】：A

71、痛風(fēng)患者常出現(xiàn)的生化異常是

A、尿尿酸減少

B、尿尿酸增多

C、高尿酸血癥

D、尿素氮升高

E、高脂血癥

【參考答案】：C

72、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，其常見(jiàn)的致病菌是

A、鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、幽門螺桿菌

D、大腸桿菌

E、腸球菌

【參考答案】：D

73、對(duì)于陣發(fā)性房撲抗心律失常藥物首選

A、胺碘酮

B、鈣離子拮抗劑

C、普羅帕酮

D、洋地黃

E、6-受體阻滯劑

【參考答案】：D

74、Addison病最有早期診斷價(jià)值的檢查是

A、尿17一羥和尿17酮

B、血皮質(zhì)醇

C、ACTH興奮試驗(yàn)

D、地塞米松抑制試驗(yàn)

E、可的松替代試驗(yàn)

【參考答案】：c

75、男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,

聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無(wú)增高，治療首選

A、阿司匹林

B、雷米封

C、皮質(zhì)激素

D、地高辛

E、青霉素

【參考答案】：C

76、下列關(guān)于慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎敘述不正確的是

A、為慢性病程

B、偶有少量咯血

C、多見(jiàn)于中青年女性

D、周圍血嗜酸性粒細(xì)胞的比例在10%?50%

E、有發(fā)熱、咳嗽伴氣促

【參考答案】：D

77、以下屬于維生素的是

A、脂肪酸

B、三磷酸腺昔

C、氨基酸

D、生物素

E、肌酸

【參考答案】：D

78、下述哪項(xiàng)不是霍亂的并發(fā)癥

A、急性肺水腫

B、急性腎功衰竭

C、低鉀綜合征

D、代謝性酸中毒，低鈉，低鈣

E、腸穿孔，腸出血

【參考答案】：E

79、男性，67歲。患慢性支氣管炎和肺氣腫10年，并合并高血壓

病，后者藥物控制良好。1天前于劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼氣困難加重,

不能平臥來(lái)診，其最可能的原因是

A、自發(fā)性氣胸

B、心肌梗死

C、肺栓塞

D、急性左心衰竭

E、肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭

【參考答案】：A

80、以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的疾病是

A、慢性支氣管炎

B、支氣管擴(kuò)張

C、特發(fā)性肺纖維化

D、狼瘡性肺炎

E、矽肺

【參考答案】：C

81、下列哪項(xiàng)是使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見(jiàn)副作用

A、打鼾

B、氣道陷閉

C、嗜睡

D、鼻充血

E、心律失常

【參考答案】：D

82、正常情況下，在近曲腎小管重吸收的蛋白質(zhì)占腎小球?yàn)V過(guò)的原

尿中的比例是

A、95%以上

B、80%以上

C、90%以上

D、70%以上

E、60%以上

【參考答案】：A

83、女，24歲，查體B超發(fā)現(xiàn)右腎輕度萎縮，但血壓正常，腎功

能正常，腎動(dòng)脈造影示右腎動(dòng)脈均勻細(xì)小，內(nèi)膜光滑。其合理的處理是

A、左腎穿刺活檢

B、手術(shù)切除右腎

C、ACEI應(yīng)用

D、右腎動(dòng)脈搭橋

E、觀察

【參考答案】：E

84、提睪反射的脊髓反射中樞在

A、胸12

B、.1?2

C、腰1?2

D、胸12至腰1

E、腰3?4

【參考答案】：C

85、骨髓穿刺最易發(fā)生干抽的疾病是

A、骨髓增生異常綜合征

B、原發(fā)性血小板增多癥

C、原發(fā)性骨髓纖維化癥

D、真性紅細(xì)胞增多癥

E、慢性粒細(xì)胞白血病

【參考答案】：C

86、男性，22歲，休克,測(cè)中心靜脈壓0.196kPa(2cmH20),血壓

10.6/8kPa(80/60mmHg),心率116次/分，尿量10ml/h,首選治

療為

A、補(bǔ)充血容量

B、靜注西地蘭

C、靜點(diǎn)低分子右旋糖酎

D、靜點(diǎn)阿托品

E、多巴胺

【參考答案】：A

87、下列哪項(xiàng)不屬于肝炎后肝硬化特征

A、皮膚色素沉著

B、蜘蛛痣

C、黃斑瘤

D、肝掌

E、睪丸萎縮

【參考答案】：C

88、華支睪吸蟲(chóng)慢性嚴(yán)重感染者導(dǎo)致的后果是

A、膽石癥伴膽絞痛

B、出現(xiàn)精神癥狀

C、門脈性肝硬化

D、頑固性黃疸

E、消瘦、貧血、乏力

【參考答案】：C

89、腎上腺外嗜輅細(xì)胞瘤主要位于

A、顱內(nèi)

B、頸部

C、以上都不對(duì)

D、胸部

E、腹部

【參考答案】：E

90、男，36歲，浮腫、少尿1個(gè)月，鼻出血3天，查體貧血貌，

BP：160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿潛血(++),尿RBC6?8

/HP,血肌酎846Pmol/L,B超左腎9.1cmX4.lcmX4.2cm,右腎

8.6cmX4.3cmX4.1cm,最可能的診斷是

A、急進(jìn)性腎炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、急性腎功能衰竭

D、慢性腎功能衰竭

E、高血壓腎動(dòng)脈硬化

【參考答案】：D

91、女性，36歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，有時(shí)腫，伴不規(guī)

則低熱。體檢雙手近端指問(wèn)關(guān)節(jié)有壓痛，腫大不明顯，無(wú)畸形。血白細(xì)

胞3.2X109/L,尿蛋白30mg,/dl,血沉32mm/第一小時(shí)末。本例

最可能的診斷是

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、急性白血病

E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：C

92、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化次要危險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是

A、遺傳因素

B、工作緊迫感

C、糖尿病

D、肥胖

E、西方的飲食方式

【參考答案】：C

93、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)最常見(jiàn)的感染部位是

A、腸道

B、腦

C、肝臟

D、肺臟

E、骨骼肌

【參考答案】：D

94、患者，女，29歲，妊娠5個(gè)月，空腹血糖8.9mmol/L,應(yīng)選

用

A、飲食治療+體育鍛煉+二甲雙服

B、飲食治療+體育鍛煉

C、磺腺類藥物

D、胰島素+飲食控制

E、胰島素

【參考答案】：D

95、防止傳染病擴(kuò)散，保護(hù)易感人群，效果最好的免疫預(yù)防措施是

注射

A、丙種球蛋白

B、胎盤球蛋白

C、減毒活疫苗或活菌苗

D、滅活疫苗或死菌苗

E、抗毒素

【參考答案】：C

96、如果被沾有HBsAg陽(yáng)性血液的針頭刺破手指，應(yīng)盡早

A、注射乙肝疫苗

B、肥皂水沖洗，碘酒消毒

C、注射丙種球蛋白

D、注射干擾素

E、注射乙肝免疫球蛋白

【參考答案】：E

97、腦血栓的基本病因是

A、腦動(dòng)脈瘤

B、腦動(dòng)脈炎

C、低血壓

D、腦動(dòng)脈粥樣硬化

E、高血壓

【參考答案】：D

98、支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動(dòng)過(guò)速，哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

A、鼻導(dǎo)管吸氧

B、普蔡洛爾口服

C、硫酸沙丁胺醇吸入

D、異丙托澳鐵吸入

E、地塞米松靜滴

【參考答案】：B

99、反流性食管炎最主要的發(fā)病機(jī)制是

A、食管下段括約肌張力增高

B、食管下段括約肌張力低下

C、食管對(duì)反流物清除功能削弱

D、胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜損傷

E、堿性反流物所致的食管黏膜損傷

【參考答案】：B

100、尿IgA排泄增多多見(jiàn)于

A、多發(fā)性骨髓瘤

B、IgA腎病

C、腎小管一間質(zhì)疾病

D、紫瘢性腎炎

E、狼瘡性腎炎

【參考答案】：C

101、下列激素哪一個(gè)是類固醇激素

A、生長(zhǎng)激素釋放因子

B、泌乳素

C、雌激素

D、生長(zhǎng)激素

E、促卵泡激素

【參考答案】：C

102、提高Immol/LC02血漿結(jié)合力應(yīng)給5%碳酸氫鈉

A、0.8ml/kg

B、0.5ml/kg

C、0.9ml/kg

D、0.6m1/kg

E,0.7ml/kg

【參考答案】：B

103、左側(cè)直接及間接角膜反射均消失提示損傷部位在

A、左動(dòng)眼神經(jīng)

B、左三叉神經(jīng)

C、右面神經(jīng)

D、右三叉神經(jīng)

E、左面神經(jīng)

【參考答案】：E

104、在糖尿病眼部病變中哪一種是導(dǎo)致失明的主要原因

A、增殖性視網(wǎng)膜病變

B、微血管瘤

C、硬性滲出

D、視網(wǎng)膜小靜脈擴(kuò)張

E、白內(nèi)障

【參考答案】：A

105、有多種原因可引起腎病綜合征患者的血漿白蛋白降低，下列

原因中錯(cuò)誤的是

A、白蛋白自尿中丟失

B、可能有蛋白質(zhì)的攝入不足

C、可能有蛋白質(zhì)的吸收不良或丟失

D、肝臟失去了代償增加白蛋白合成的能力

E、原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮細(xì)胞中分解

【參考答案】：D

106、再生障礙性貧血治療有效的一般病例中，下列哪項(xiàng)恢復(fù)最困

難

A、血紅蛋白

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞

C、中性粒細(xì)胞

D、單核細(xì)胞

E、血小板

【參考答案】：E

107、腎上腺外的嗜銘細(xì)胞瘤最好的診斷方法是

A、腹部CT

B、腎動(dòng)脈造影

C、腹部B超

D、腹膜后充氣造影

E、間碘葦服同位素標(biāo)記掃描

【參考答案】：E

108、有關(guān)ARDS的病理生理，下列哪項(xiàng)不正確

A、肺內(nèi)分流減少，從而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留

B、肺間質(zhì)水腫

C、肺泡群萎

D、通氣/血流比例失調(diào)

E、肺微血管壁逋透性增加

【參考答案】：A

109、二尖瓣狹窄的最常見(jiàn)病因是

A、病毒

B、缺血

C、風(fēng)濕熱

D、勞累

E、感染

【參考答案】：C

110、女性，30歲。因消化性潰瘍并發(fā)出血來(lái)診。體檢：而色蒼白、

頭部冷汗，血壓10/8kPa,心率120次/min,下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的

A、立即進(jìn)行胃鏡檢查

B、立即輸血、補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量

C、靜脈滴注西咪替丁

D、奄血常規(guī)及紅細(xì)胞壓積

E、通知病危

【參考答案】：A

in、下列關(guān)于正常人胰液的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、胰液的pH約為8

B、胰液的碳酸氫鈉含量高

C、每天分泌量超過(guò)1000ml

D、胰液中含有羥基肽酶

E、胰液的分泌以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主

【參考答案】：E

112、關(guān)于HLA基因位置，正確的說(shuō)法是

A、位于人19號(hào)染色體長(zhǎng)臂

B、位于人6號(hào)染色體長(zhǎng)臂

C、位于人6號(hào)染色體短臂

D、位于人9號(hào)染色體長(zhǎng)臂

E、位于人9號(hào)染色體短臂

【參考答案】：C

113、急性髓性白血病不常選用的化療藥物是

A、阿糖胞昔

B、柔紅霉素

C、三尖杉酯堿

D、米托;＜配

E、左旋門冬酰胺酶

【參考答案】：E

114、男,25歲，因大面積深度燒傷入院，4天后畏寒，寒戰(zhàn)，發(fā)

熱，煩躁，體溫40.(TC,心率40次/分，血壓8/6kPa(60/45mmHg),

10小時(shí)尿量50ml,血象,白細(xì)胞總數(shù)20X109/L,中性94%,BE-

3.5mmol/L,C02CP為lOmmol/L,ALT160IU/L,總膽紅素34umol

/Lo在判斷該病人的病原菌時(shí)，下列哪一個(gè)可能性較低

A、大腸埃希菌

B、變形桿菌屬

C、金黃色葡萄球菌

D、表皮葡萄球菌

E、銅綠假單胞菌

【參考答案】：D

115、睡眠呼吸暫停綜合征主要表現(xiàn)為

A、上氣道阻塞

B、呼吸性細(xì)支氣管阻塞

C、終末細(xì)支氣管阻塞

D、胸廓擴(kuò)張受限

E、肺泡不張

【參考答案】：A

11