兒科綜合內科常用藥物劑量

綜合內科常用藥物劑量

一、小兒體表面積計算公式：

?體重在30公斤以下者，其體表面積計算公式為：

體表面積（平方米）=體重（公斤）X0.035+0.1。

?體重在30公斤以上者，在前公式基礎上每增加體重5公斤，體表面積增加0.1平方

米。比如30公斤體重者，體表面積為1.15平方米，35公斤體重者為1.25平方米，

40公斤體重者為1.35平方米。

二、液體類型：

成分10%NaCl(mT)5%GS(ml)5%SB(ml)

2:1等張液610010擴容用或NS

(100ml)66ml+5%SB9ml

+5%GS25ml

(共100ml)

2:6:1(1/3張)210030

2:3:1(1/2張)310050

常用液體滲透壓：生理鹽水280;5%GS280;6.25%氨基酸625;20%脂肪乳350；10%NaCl

3000;10%KC12800;10%GS560;50%GS28000

外周靜脈可耐受的液體滲透壓為600,中心靜脈為1200?

輸注血小板量的估計需輸注血小板量（U）=預期升高血小板數(shù)（10X109/L）

X0.3X體重（kg）o輸注血小板0.3u/kg或2u/kg,預計

可提高血小板10X107L,輸入的血小板壽命1-2天。

輸血量的估計輸血量（ml）=［預期Hb-實際Hb（g/L）］X6X體重（kg）。

輸注全血6ml/kg預計可提高RBC10g/L。如為濃縮RBC,

則為全血量的1/2O

懸浮RBC1個U是由200ml全血制成，移去了大部分血漿，剩所

有RBC,大部分WBC,血小板，再加75ml穩(wěn)定液制成。

RBC比容為55-60%,體積約180ml。

洗滌RBC去除99%的血漿，85%的WBC及95%的血小板而制成。

RBC比容為70%,1個U體積約125ml。

四、藥物劑量表

藥物類別名稱使用劑量注意事項

頭抱類過敏及青霉素

頭抱硫瞇50-100mg/kg/d

過敏性休克禁用，

（0.5g/瓶）分2-4次給藥

一代頭抱菌素<1月不推薦使用

五水頭抱噗林鈉50-100mg/kg/d

<1月不推薦使用

（0.5g/瓶）分2-3次給藥

頭抱美噗鈉25-100mg/kg/d

同上

（0.5g/瓶）分2-4次給藥

頭抱孟多酯鈉50-100mg/kg/d<1月不推薦使用，有

（0.5g/瓶）分2-4次給藥抽搐史者禁用。

二代頭抱菌素

頭抱西丁鈉40-80mg/kg/d

<3月不宜使用

（0.5g/瓶）分2-3次給藥

頭抱吠辛鈉50-100mg/kg/d

<3月不宜使用

（0.75g/瓶）分3-4次給藥

頭抱曲松鈉20-80mg/kg/d靜滴時間要大于30分

（1g/瓶）qd鐘

頭抱喋后鈉50mg//kg/次

<6月不宜使用

(0.5-0.75g/ffi)q6-8h

三代頭抱菌素

頭抱他咤30-100mg/kg/d

<2月不宜使用

（1g/瓶）分2-3次給藥

頭抱哌酮舒巴坦40-80mg/kg/d

（1g/瓶）分2-4次給藥

半合成氧頭抱烯拉氧頭抱鈉40-80mg/kg/d低體重初生兒慎用

類（0.25g/瓶）分2-4次給藥嚴重感染150mg/kg/d

氯口坐西林鈉50-100mg/kg/d

新生兒慎用

（1g/瓶）分3-4次給藥

化腦:40-80萬U/kg/d

治梅毒:

第1周10萬U/kg/d,

青霉素鈉10-20萬U/kg/d,靜滴

分2次給藥；第2周

（80萬u/瓶）分2-4次給藥

15萬U/kg/d,分3次，

療程10-14天。

青霉素類

9月-2歲，1/2袋，ql2h

（注意要皮試）阿莫西林克拉維酸鉀干

2歲-7歲,1袋，ql2h

混懸劑（0.228/袋）

>7歲，1.5袋，q!2h

阿莫西林克拉維酸鉀50-100mg//kg/d

用NS配制

（0.6g/瓶）分2次給藥

美洛西林鈉100-200mg/kg/d

（1g/瓶）分2*4次給藥

氨羊西林鈉舒巴坦鈉100-200mg/kg/d

（1.5g/瓶）分2-4次給藥

哌拉西林他唾巴坦50-100mg//kg/d

（0.625/瓶）分2次給藥

氟氯西林鈉50-80mg//kg/d

用NS稀釋

（0.25/瓶）分2次給藥

1萬U=10mg

乳糖酸紅霉素20-30mg/kg/d配液濃度：Wlmg/lml

（25萬u/瓶）分2次給藥配液時每100mlGS

須加15%SB0.8ml

大環(huán)內酯類

環(huán)酯紅霉素干混懸劑15mg/kg/次

（0.15*6袋）bid

50-100mg/kg/d,治療弓形體感染，用3

螺旋霉素片

分4次周。

美羅培南10-20mg/kg/次

化腦20-30mg//kg/次

（0.5g/瓶）q8h

?<3月慎用

碳青霉烯類?不透血腦屏障，

40-80mg/kg/d,

亞胺培南（0.5g/瓶）CNS感染不用

分2-4次，總量＜2g/d

?可誘發(fā)抽搐，癲

癇患者不用。

使用萬古霉素注意事

項：

?使用前應查肝腎

功，最好能查聽力

篩查。

?使用后第5天應常

40mg//kg/d

規(guī)查肝腎功能，萬

分2-4次給藥，每次輸液

古霉素血藥濃度

萬古霉素時間>1小時，稀釋用

（聯(lián)系北京海斯

（0.5g/瓶）5%GS量最好以設定速

特），以后每3-5

度，能輸1個半小時左右

天查肝腎功，血常

為宜。

規(guī)

糖肽類

?療程不超過10-14

天，結束時應復查

肝腎功，血常規(guī)，

聽力篩查，血藥濃

度。

抗菌譜與萬古相同，

5mg/kg/次，ql2h,3次更易產(chǎn)生耐藥性。副

替考拉寧0.2/支后改為6-10mg/kg/d,qd,作用：皮疹，三系減

靜滴時間＞30分鐘。少，嗜酸細胞t,耳

腎毒性低。

利奈嗖胺注射液10mg/kg/次

直接滴，不用稀釋

0.6/300mlq8h

2月以下禁用?？捎糜?/p>

磺胺甲基異惡嚏片50-60mg/kg/d

磺胺類卡氏肺囊蟲病（肺泡

（0.5g/片）分2次給藥

子菌?。?/p>

適用于弓形蟲病急性

50-75mg/kg/d,

磺胺喀咤期，療程2-4周，需

分4次

同服SB

1天后改為

多西環(huán)素片2.2mg/kg/次2.244mg/kg/次，qd,

四環(huán)素類

50mg/片ql2h療程7天。8歲以下禁

用。

克林霉素磷酸酯15-25mg/kg/d

（0.4g/瓶）分2-4次給藥

主要用于G+菌感染

?20mg/kg/d,分3次，也

不良反應：皮疹、黃

可ql2h

夫西地酸0.125/支疸、肝酶高、血栓性

?配液濃度至少1mg/ml,

靜脈炎、消化道癥狀、

靜滴時間l-2h

靜脈痙攣。

?12歲以上：15mV次，tid

?5-12歲：10ml/次，tid

夫西地酸口服混懸液?1-5歲：5ml/次，tid主要治療葡萄球菌引

其他類抗生素

4.5g/90ml?嬰幼兒，1ml起的各種感染。

（50mg/kg/d），分3次

口服

?15mg/kg/d,分2次口服

?嚴重感染：30mg/kg/d,?須簽知情同意書

分2次口服，總量?用于CF、免疫缺陷

環(huán)丙沙星0.1/#,0.25/#

<1.5g/d時等特殊病原體的

?靜滴：10-15mg/kg/d,感染。

ql2h

甲硝噗注射液1.5ml(7.5mg)/kg/次

0.5（100ml）/瓶q8h

注射用鹽酸浪己新4mg/次，qd

用5%GS稀釋后靜滴

（4mg/瓶）

鹽酸溪己新葡萄糖注射5-10ml/kg/次

祛痰藥過敏者禁用

液（100ml/瓶）qd

鹽酸氨澳索注射液7.5-15mg/次<6歲每次7.5mg

（15mg/瓶）1-2次慶6-12歲每次15mg

單磷酸阿糖腺昔5-10mg/kg/d

不能同時合用干擾素

（0.1g/瓶）qd

注射用利巴韋林10-15mg//kg/d濃度l-2mg/ml

（lOOmg/瓶）qd嬰幼兒慎用

注射用干擾素0.5-lug/kg/次總量一般不超過10ug

抗病毒藥物

（10ug/瓶）肌肉注射，qd療程3-5天

治療CMV感染：先

5mg/kg/次誘導治療2周，再按

注射用更昔洛韋

ql2h,靜滴時間大于110mg/kg/次，每周3

（0.15g/瓶）

小時。次，維持治療1-2月。

治療EB病毒及一般

病毒感染，療程5-7

天，劑量同左。

成人1.0g(4#)/次，

更昔洛韋片0.25/#我院門診有

tid

主要用于水痘，帶狀

皰疹等皰疹病毒感

伐昔洛韋

染，不推薦用于CMV

感染。

奧司他韋顆粒

2mg/kg/次，bid,用5天發(fā)病早期用

（15mg/袋）

有腎毒性，靜滴時

注射用阿昔洛韋5-10mg//kg/次

間>1小時，5%GS稀

（0.25g/瓶）q8h

釋

熱毒寧注射液0.5-0.8ml/kg/次濃度》Iml/lOml

（10ml/瓶）qd<6月慎用

喜炎平注射液5-10mg/kg/次<6月慎用

清熱解毒藥

（50mg/瓶）qd

炎琥寧注射液5-10mg/kg/次<6月慎用

（80mg/瓶）qd

3月，3.0mLqid

復方氨酚甲麻口服液

1-2歲，4.5ml,qid

（納爾平，100ml/瓶）

5歲以上，1ml/歲，qid

<1歲，1/4袋，tid

1-3歲,1/2袋,tid

愈酚甲麻那敏顆粒

4-6歲,3/4袋，tid

7-9歲，1袋，tid

2-3歲，3ml,tid

酚麻美敏混懸液4-6歲，4-5mLtid

感冒退熱對癥藥

（泰諾感冒糖漿）7-9歲，6ml,tid

10歲以上,8ml,tid

1-5歲，0.5袋，tid

抗感顆粒（中藥復合

6-9歲，1袋，tid

制劑金銀花、赤芍

10-14歲，1.5袋，tid

等）

成人，2袋，tid

愈酚偽麻口服液

>2歲，5-10ml,tid

（艾舒）

小兒偽麻美芬滴劑

氫化可的松琥珀酸鈉5mg//kg/次療程3-5天，

（50mg/瓶）2-3次/日一般不超過7天

聚磺苯乙烯鈉散（陽離lg//kg/d

激素類藥降血鉀

子交換樹脂，15g/瓶），分3次

甲潑尼龍城珀酸鈉l-2mg/kg/次療程3-5天，

（40mg或1g/瓶）2-3次/日一般不超過7天

地塞米松磷酸鈉0.3-0.5mg/kg/d中樞感染時

(2mg/瓶)qd0.1-0.2mg/kg/次，tid

?同時補充VitB6,

25mg/d

20mg/kg/d,分2-3次，餐?副作用：發(fā)熱，皮

前半小時或餐后2h服。疹，關節(jié)痛，淋巴

青霉胺

一般<10歲，0.5-0.75/d大剝脫性皮炎，骨

>10歲，0.8-1.0/d髓抑制,腎病、SLE

等。

肝豆狀核變性治?用前最好簽字。

療藥物鋅元素<45kg,25mg/次

空腹口服，有惡心、

硫酸鋅>45kg,50mg/次，

腹瀉、發(fā)麻等反應

3-4次/日

急性期可2者合用，合用體t青霉胺劑量可減半。2

藥服用時應間隔2小時以」匕病情緩解后可單用

注意硫酸鋅維持，也可以長期月艮用青霉胺。輕癥者可

用硫酸鋅單藥治療。定期雋￡查：血尿常規(guī)、血沉、

肝腎功、銅藍蛋白、腹部I3超等。

硫酸鎂注射液0.1-0.2ml/kg/次稀釋10倍后靜滴

（10ml/支）qd-bid毛支炎時可用來平喘

成人，10ml/次，bid長效B2受體激動劑

平喘藥

鹽酸丙特卡羅口服溶液>6歲，5ml/次，bid不良反應：低血鉀，

60ml/0.3mg<6歲，0.25ml(1.25ug)心悸，發(fā)熱，

/kg,tid肌肉震顫，頭痛。

?大部分藥物可抵達

結腸，作用于炎癥

?兩歲以上兒童：20~

黏膜，抑制引起炎

30mg/kg/d

癥的前列腺素合成

?最好整粒吞服，也可

和炎癥介質白三烯

掰開或水沖服；但絕

的形成，對腸壁炎

美沙拉嗪（化學名稱5-不可嚼碎或壓碎。

癥有顯著的消炎作

氨基水楊酸）?成人，潰瘍性結腸

用。

炎：（急性發(fā)作）每日

?可能引起輕微胃部

4次，每次1g。（維

不適。偶有惡心、

持治療）每日3次，

頭痛、頭暈等。

特殊用藥每次0.5g。

?兩歲以下兒童不宜

使用

?50-75mg/kg/d,分3-4

次；最大量不超過2g/d

?對磺胺過敏或2歲

柳氮磺胺毗嚏（0.25/#）?病情緩解后改為維持

以下小兒禁用。

量,30mg/kg/d,分3-4

次。

?lmg/kg/d,分3次，?有抗炎及抑制細胞

max<45mg/H免疫和體液免疫等

雷公藤多貳10mg/#

?漸減量至停藥，療程作用。

3-6月。?不良反應：白細胞、

血小板下降；惡心、

嘔吐；頭昏、心悸、

皮疹、瘙癢等。

?免疫抑制劑，用于

SLE、類風關等自身

硫喋喋吟

l-2mg/kg/d,分2-3次免疫性疾病。

25>50mg/#

?副作用：骨髓抑制，

粒細胞下降、肝損

?免疫抑制劑，主要

抑制細胞免疫。

?克隆病：1.5mg/kg/d,1

?副作用：1.胃腸道

次或分次服。Max,

反應：食欲減退、

<75mg/do根據(jù)血象調

惡心、嘔吐、腹瀉、

6-疏基喋吟(6-MP),整劑量，顯效時間2?4

口腔炎、口腔潰瘍。

25、50mg/#周，1療程2?4個月。

2.骨髓抑制：白細

?潰瘍性結腸炎：開始

胞和血小板下降，

50mg/d,以后根據(jù)病情

嚴重者可有全血抑

及耐受情況調整。

制。3.少數(shù)有肝

損，黃疸

?成人：

?免疫抑制劑，主要

頭3天，每日1次，每

用于類風濕性關節(jié)

次50毫克

炎。

維持量：每日1次，每

?副作用：白細胞下

來氟米特（10mg/#）次20毫克

降、瘙癢、食欲下

?0.3-1.Omg/kg/d,

降、乏力、頭暈、

qdo

腹瀉、輕度肝損傷、

?<18歲兒童禁用，需

皮疹和惡心。

簽字。

?推薦劑量為375mg/m2,?利妥昔單抗是人鼠

靜脈給入，每周一次，嵌合的針對CD20

22天的療程內共給藥4的單克隆抗體，廣

次。泛用于表達CD20

?在無菌條件下抽取所需的非霍奇金淋巴

劑量的利妥昔單抗，置瘤。薈萃分析顯示

于無菌0.9%生理鹽水利妥昔單抗治療

或5%葡萄糖溶液的輸AIHA具有良好療

利妥昔單抗（美羅華，

液袋中，稀釋到利妥昔效，目前已作為首

100毫克/10毫升）

單抗的濃度為lmg/ml?選的二線治療方

稀釋后通過一種專用輸案，一些中心已經(jīng)

液管靜脈滴注。將其聯(lián)合糖皮質激

?滴注利妥昔單抗前應預素作為AIHA的一

先使用止痛劑（例如撲線治療方案。

熱息痛）和抗組胺藥（例?利妥昔單抗與

如苯海拉明）（開始滴CD20結合后,導致

注前30到60分鐘）。表達CD20B細胞

如果所使用的治療方案凋亡，還可以增加

不包括皮質激素，那么Th2細胞數(shù)量，恢

還應該預先使用皮質激復?/Th2平衡，

素減少自身抗體的產(chǎn)

生。

?為強烈的細胞和體

液免疫抑制劑。適

用于預防器官或組

?狼瘡腎炎、難治性腎病

織移植所發(fā)生的排

綜合征：初始劑量6（或

斥反應，及預防或

5-10）mg/kg/日，qd

治療GVHD；經(jīng)其

環(huán)苑素A（5g/50ml；或分2次口服，出現(xiàn)明

它免疫抑制劑治療

0.1/#）顯療效后緩慢減量至

無效的狼瘡腎炎、

2~3mg/kg/日，療程

難治性腎病綜合癥

新賽斯平（環(huán)他3?6月以上。

等自身免疫性疾

素）10mg/#?靜滴或肌注：3mg/kg/d,

病。

（約為口服量的1/3）,

?副作用：食欲減退、

按1:20或1:100比例稀

惡心嘔吐：齒齦增

釋后2-4h內滴完。

生和震顫；高血壓；

毛發(fā)增多；長時間

可致肝腎損害。

?開始