臨床醫(yī)學(xué)職業(yè)考試題庫內(nèi)科學(xué)題庫 2

臨床醫(yī)學(xué)題庫《內(nèi)科學(xué)》

1、內(nèi)源性致熱原存在于（A）

A、單核細(xì)胞中；B、細(xì)菌內(nèi)毒素中；C、淋巴細(xì)胞中；D、紅細(xì)胞中；E、壞死組織中；

2、內(nèi)源性致熱原包括下列物質(zhì)（B）

A、淋巴細(xì)胞激活因子；B、白細(xì)胞介素I；C、原膽烷醇酮；D、抗原抗體復(fù)合物；E、炎性滲出物；

3、體溫在39℃以上24小時體溫波動＞2℃,稱為（）

A、間歇熱；B、回歸熱；C、波狀熱；D、弛張熱；E、不規(guī)則熱；

4、咳出大量談液，靜置后分層者，其病因多見于（D）

A、膿胸；B、氣胸；C、大葉性肺炎：D、支氣管擴(kuò)張；E、肺結(jié)核空洞；

5、咯血可見于許多疾病時，下列因素除外（B）

A、支氣管擴(kuò)張；B、縱膈腫瘤；C、肺結(jié)核；D、二尖瓣狹窄；E、子宮內(nèi)膜異位癥；

6、中心性紫絹常具有下列措施特點(diǎn)（D）

A、常出現(xiàn)在肢體末稍；B、伴有皮膚溫度低下；C、見于右心衰竭時飛D、見于紫絹型先天性心臟病時;

E、見于嚴(yán)重休克時；

7、周圍性紫綃常具有下列特點(diǎn)（A）

A、皮膚溫度降低；B、分布于全身皮膚粘膜；C、伴有心臟雜音；D、伴有胸廓畸型；E、伴有大量胸

腔積液；

8、胸廓語顫減退或消失，不出現(xiàn)于下列情況（B）

A,肺氣腫；B、大葉性肺炎；C、阻塞性肺不張；D、大量胸腔積液；E、胸膜增厚；

9、下列哪項(xiàng)病變不引起語顫增強(qiáng)（A）

A、肺氣腫；B、肺梗死；C、肺空洞；D、大葉性肺炎；E、肺腫瘤；

10、胸腔深部病變不能叩得濁音者，需具備下列條件（B）

A、直徑V5cm；B、距胸部表面＞5cm；C、直徑＜6cm；D、距離胸部表面＞4cm：E、距離胸部表面＞

3cm；

11、肺部叩得鼓音者，應(yīng)考慮下列病變可能（C）

A、肺氣腫；B、肺不張；C、氣胸；D、肺腫瘤；E、肺梗死；

12、胸部叩診為濁音的病變，下列情況可除外（A）

A、肺氣腫；B、肺炎；C、肺腫瘤；D、胸膜增厚；E、胸腔積液；

13、正常情況下，支氣管呼吸音不出現(xiàn)于下列部位（B）

A、喉部；B、肩胛下部；C、背部第6、7頸椎附近；D、背部第1、2胸椎附近；E、胸骨上窩；

14、肺泡呼吸音減弱，見于下列情況（C）

A、散熱；B、運(yùn)動；C、氣胸；D、貧血；E、酸中毒；

15、粗糙呼吸音見于下列病變（D）

A、發(fā)熱；B、寒冷；C、肺組織彈性減退；1）、肺炎早期；E、下氣道部分阻塞；

16、管樣呼吸音見于下列病變時（D）

A、支氣管哮喘發(fā)作時；B、肺水腫；C、肺氣腫；D、肺炎實(shí)變時；E、胸腔積液；

17、聽診發(fā)現(xiàn)支氣管肺泡呼吸音，見于（E）

A、大葉性肺炎后期；B、肺梗死；C、肺不張；D、肺空洞；E、支氣管肺炎；

18、濕啰音的特點(diǎn)，不包括下列哪一項(xiàng)（E）

A、性質(zhì)如水泡破裂聲；B、部位較恒定；C、性質(zhì)不變；D、咳嗽后可消失；E、呼氣末明顯；

19、干啰音的特點(diǎn)，不包括下列哪項(xiàng)（A）

A、咳嗽后消失；B、呼氣時明顯；C、性質(zhì)不恒定；D、部位易變；E、有時不用聽診器亦能聽到；

20、胸膜摩擦音，不出現(xiàn)在下列情況（A）

A、大量胸腔積液；B、大葉性肺炎；C、肺梗死；D、腫瘤胸腔轉(zhuǎn)移；E、尿毒癥；

21、在引起呼吸困難的病因中，下列因素除外（E）

A、胸腔積液；B、肺不張：C、肺氣腫；D、肺梗死；E、支氣管炎：

22、呼氣性呼吸困難時不包括下列哪項(xiàng)表現(xiàn)（B）

A、吸氣費(fèi)力；B、呼氣時伴有哮鳴音；C、常伴有干咳；D、高調(diào)吸氣性喉鳴；E、重者出現(xiàn)吸氣時“三

凹征”；

23、左心衰竭時呼吸困難的發(fā)生機(jī)制峭包括下列哪項(xiàng)（A）

A、右心房及上腔靜脈壓升高；B、肺瘀血；C、肺泡張力增高；D、肺泡彈性減退；E、肺循環(huán)壓力升

高對呼吸中樞的刺激；

24、右心衰竭時呼吸困難的機(jī)制，主要為（C）

A、肺瘀血；B、冠狀動脈痙攣；C、右心房及上腔靜脈壓力升高；1）、下肢靜脈回流增多；E、肺泡張

力升高；

25、左心衰竭時呼吸困難的特點(diǎn)，不包括下列（）

A、活動時加重；B、休息時減輕；C、仰臥時加重；D、常伴瘀血性肝腫大；E、常采取端坐呼吸體位;

26、伴三凹征的呼吸困難，出現(xiàn)于下列情況（）

A、左心衰竭；B、右心衰竭；C、神經(jīng)官能癥；D、呼氣性呼吸困難；E、吸氣性呼吸困難；

27、呼氣性呼吸困難見于（）

A、支氣管哮喘；B、氣管異物；C、左心衰竭；D、喉頭水腫；E、尿毒癥；

28、腎源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于（）

A、下肢；B、全身；C、眼臉；D、胸腔；E、腹腔；

29、心源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于（）

A、人體的最低部位；B、眼臉；C、全身；D、胸腔；E、腹腔；

30、水腫的產(chǎn)生機(jī)理不包括（D）

A、鈉、水潴留；B、毛細(xì)血管濾過壓升高；C、毛細(xì)血管通透性增高；D、血漿膠體滲透壓增高；E、

淋巴液或靜脈回流受阻；

31、頸部檢查時發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，提示（）

A、靜脈壓升高；B、肺瘀血；C、左心收縮力降低；D、左心房壓力升高；E、動靜血壓升高；

32、檢查頸靜脈恕張的最佳休位是（A）

A、患者上半身與床面成30°~45°角：B、平臥位；C、上半身與床面成＜30°角；D、上半身與床面成〉

45°角;E、站立位;

33、引起頸靜脈怒張常見原因中不包括下列（）

A、肺水腫；B、右心衰竭；C、縮窄性心包炎；D、心包積液；E、上腔靜脈阻塞維生綜合征；

34、與心臟瓣膜關(guān)閉有關(guān)的心音或附加心音有下列（）

A,第四心音；B、收縮中期喀喇音；C、第三心音；D、收縮早期噴射音；E、第二心音；

35、與房室內(nèi)瓣關(guān)閉有關(guān)的心音或附加心音，有下列（）

A、第一心音；B、第二心音；C、第三心音；D、第四心音；E、收縮早期噴射音；

36、與大動脈瓣關(guān)閉有關(guān)的心音及附加音有下列（）

A、第一心音；B、第二心音；C、第三心音；D、第四心音；E、收縮中期喀喇音；

37、第三心音的發(fā)生機(jī)制（D）

A、心室舒張時二尖瓣急驟開放；B、舒張晚期心房收縮引起；C、心室舒張時肺動脈瓣急驟關(guān)閉；D、

舒張?jiān)缙谘鹤孕姆考彼倭魅胄氖乙鹦氖冶谡駝?；E、心包病變時心室舒張期快速充盈受限產(chǎn)生振動；

38、舒張?jiān)缙诒捡R律與第三心音在產(chǎn)生機(jī)制及聽診上不同之處為（B）

A、出現(xiàn)在健康人；B、出現(xiàn)在心率＞100次/分時；C、坐位時消失；D、距第二心音較近；E、心肌張

力不降低；

39、收縮中晚期喀喇音與收縮早期噴射音在產(chǎn)生機(jī)制及聽診上不同之處為（）

A、最響部位在心尖區(qū)及其稍內(nèi)側(cè)；B、不隨體位改變而改變；C、出現(xiàn)時間緊跟在第一心音之后；D、

不伴收縮期雜音；E、發(fā)生在大動脈內(nèi)壓力增高時：

40、與大動脈壁振動有關(guān)的心音或附加音，有下列（）

A、第一心音；B、第二心音；C、第三心音；D、第四心音；E、收縮早期噴射音；

41、肺動脈收縮早期噴射音有下列特點(diǎn)（）

A、呼氣時增強(qiáng)；B、出現(xiàn)在第二心音之后；C、心尖部最響；D、吸氣時強(qiáng)度不變；E、性質(zhì)重濁而低

鈍；

42、二尖瓣開瓣音出現(xiàn)于下列情況（）

A、主動脈瓣狹窄；B、肺動脈瓣狹窄；C、二尖瓣狹窄；D、主動脈瓣關(guān)閉不全；E、肺動脈瓣關(guān)閉不

全；

43、心包叩擊音見于下列情況（C）

A、正常人；B、二尖瓣狹窄；C、慢性心包積液；D、心力衰竭；E、舒張末期左室壓力升高時；

44、心臟雜音不可能由下列因素產(chǎn)生（）

A、血流加速；B、瓣膜口狹窄；C、瓣膜關(guān)閉不全；D、血液粘稠度增高；E、心血管腔內(nèi)異常交通；

45、收縮期雜音不出現(xiàn)于下列疾?。ǎ?/p>

A、二尖瓣關(guān)閉不全；B、房間隔缺損；C、主動脈瓣關(guān)閉不全；D、三尖瓣關(guān)閉不全；E、室間隔缺損;

46、舒張期雜音不出現(xiàn)于下列疾?。ǎ?/p>

A、二尖瓣狹窄；B、主動脈瓣狹窄；C、主動脈瓣關(guān)閉不全；D、肺動脈瓣關(guān)閉不全；E、三尖瓣關(guān)閉

不全；

47、全收縮期雜音常見于（）

A、主動脈瓣狹窄；B、肺動脈瓣狹窄；C、二尖瓣脫垂；D、二尖瓣關(guān)閉不全；E、房間隔缺損；

48、大動脈瓣狹窄的雜音，出現(xiàn)于（B）

A、舒張?jiān)缙?；B、收縮中期；C、舒張中晚期；D、全收縮期；E、收縮晚期；

49、舒張中晚期雜音，常見于（）

A、二尖瓣關(guān)閉不全；B、主動脈瓣狹窄；C、二尖瓣狹窄；D、三尖瓣關(guān)閉不全；E、主動脈瓣關(guān)閉不

全；

50、主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音，其強(qiáng)度變化表現(xiàn)為（）

A、遞增型；B、遞減型；C、遞增遞減型；D、連續(xù)型；E、一貫型；

51、舒張?jiān)缙诜盗餍噪s音，常見于（）

A、二尖瓣狹窄；B、主動脈瓣關(guān)閉不全；C、肺動脈瓣狹窄；D、室間隔缺損；E、二尖瓣關(guān)閉不全；

52、深吸氣時下列何種雜音會加強(qiáng)（）

A、主動脈瓣關(guān)閉不全；B、三尖瓣關(guān)閉不全；C、二尖瓣狹窄；D、二尖瓣關(guān)閉不全；E、主動脈瓣狹

窄；

53、槍擊音主要見于下列（）

A、心包積液；B、二尖瓣狹窄；C、主動脈瓣關(guān)閉不全；D、二尖瓣關(guān)閉不全；E、主動脈瓣狹窄；

54、毛細(xì)血管搏動可見于下列何種疾病（）

A、二尖瓣關(guān)閉不全；B、主動脈瓣關(guān)閉不全；C、三尖瓣關(guān)閉不全；D、二尖瓣狹窄；E、心包積液；

55、嘔吐中樞位于（B）

A、延髓第4腦室；B、延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背部；C、丘腦；D、大腦皮層；E、前庭神經(jīng)節(jié)；

56、下列哪項(xiàng)屬于反射性嘔吐（D）

A、顱內(nèi)血腫；B、腦膜炎；C、尿毒癥；D、急性肝炎；E、妊娠；

57、下列哪項(xiàng)屬于中樞性嘔吐（E）

A、迷路炎；B、痘??；C、青光眼；D、急性胰腺炎；E、洋地黃過量；

58、急性腹痛的病因有以下一些，除外（B）

A、急性胰腺炎；B、結(jié)核性腹膜炎；C、過敏性紫瘢；D、泌尿系結(jié)石；E、膽道蛔蟲癥；

59、急腹癥的病因如下，除外（）

A、潰瘍性結(jié)腸炎；B、胃腸道穿孔；C、腸扭轉(zhuǎn)；D、血葉咻??；E、缺血性腸??；

60、慢性腹瀉是指腹瀉病程超過（C）

A、二周；B、一月；C、二月；D、三月；E、半年；

61、分泌性腹瀉的疾病有以下幾種，除外（D）

A、霍亂；B、副霍亂；C、血管活性肽瘤；I）、甲狀腺機(jī)能擠進(jìn)；E、胃泌素瘤；

62、發(fā)熱、腹瀉二天，伴粘液及膿血的糊狀便。診斷首先考慮為（A）

A、細(xì)菌性痢疾；B、阿米巴痢疾；C、直腸癌；D、血吸蟲?。籈、潰瘍性結(jié)腸炎；

63、便血，血色鮮紅，不與糞便混合，僅粘附于糞便表面，見于（A）

A、直腸息肉；B、阿米巴痢疾；C、血吸蟲??；D、鉤蟲??；E、右半結(jié)腸癌；

64、上消化道出血最常見的病因是（A）

A、消化性潰瘍；B、食管胃底靜脈曲張；C、急性胃粘膜病變；D、胃癌；E、服用退熱止痛劑或抗生

素；

65、嘔血呈咖啡渣樣，是因?yàn)椋ǎ?/p>

A、鮮血與唾液混合所致；B、鮮血與胃內(nèi)粘液混合所致；C、鮮血與胃酸混合所致；D、鮮血與胃內(nèi)食

物混合所致；E、鮮血自行凝固成許多小血塊所致；

66、急性消化道出血，下列哪項(xiàng)不能作為出血量判斷的早期依據(jù)（）

A、心率變化；B、血壓變化；C、神志變化；D、血紅蛋白下降；E、四肢冷厥；

67、上消化道疾病是指（）

A、幽門以上疾病；B、十二指腸壺腹部以上疾病；C、屈氏韌帶以上疾病；D、空腸以上疾??；E、回

腸以上疾病；

68、肝細(xì)胞性黃疸有以下臨床表現(xiàn)，除外（）

A、血中結(jié)合膽紅素增加；B、嚴(yán)重者可有出血傾向；C、尿中結(jié)合膽紅素陽性；D、尿中尿膽原增高；

E、嚴(yán)重時大便呈陶土色；

69、關(guān)于溶血性黃疸的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯誤的（）

A、黃疸多呈淺檸檬色；B、可以出現(xiàn)急性腎功能衰竭；C、血清膽紅素升高，以非結(jié)合膽紅素為主；D、

糞便顏色加深；E、尿中尿膽原和膽紅素增加；

70、溶血性黃疸的病因有以下幾項(xiàng)，除外（C）

A、遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥；B、海洋性貧血；C、四氯化碳中毒；D、蠶豆病；E、毒蕈中毒；

71、體內(nèi)膽紅素來源于以下各項(xiàng)，除外（D）

A、衰老紅細(xì)胞的血紅蛋白；B、骨髓幼稚紅細(xì)胞的血紅蛋白；C、過氧化氫酶；I）、堿性磷酸酚；E、

細(xì)胞色素酶；

72、關(guān)于腹水哪項(xiàng)是錯誤的（C）

A、血漿蛋白低于25g/L常出現(xiàn)腹水：B、腹腔內(nèi)臟血液95%經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)；C、結(jié)核性腹膜炎

腹水為漏出液；D、腎病綜合征時腹水為漏出液；E、絲蟲病常可引起乳糜性腹水；

73、腹腔穿刺抽液最常用的部位為（B）

A、腹部任何部位；B、左下腹臍與骼前上棘連結(jié)的中外1/3處；C、右下腹臍與骼前上棘連結(jié)的外1/3

處；D、在壓痛部位穿刺；E、下腹正中部；

74、關(guān)于腹水哪項(xiàng)是正確的（B）

A、腹水患者必然有肝硬化存在；B、絲蟲病可產(chǎn)生乳糜性腹水：C、正常人腹腔內(nèi)無游離性液體；D、

腎病綜合癥可引起全身浮腫，但不產(chǎn)生腹水；E、腹壁靜脈怒張僅見于肝硬化患者；

75、平臥位時叩診移動性濁音陽性，腹水量已達(dá)（D）

A、300ml；B＞500ml；C、700ml；D、1000ml；E、1500ml；

76、肝區(qū)聽診時聽到一收縮期雜音，應(yīng)考慮（）

A、門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)形成；B、原發(fā)性肝癌；C、腹主動脈瘤；I）、器動脈狹窄；E、腹主動脈狹窄;

77、均稱型體型正常人肝臟叩診相對濁音界哪項(xiàng)是錯誤的（D）

A、右鎖中線第5肋間；B、右鎖中線上下徑約為9~Hcm；C、右肩胛線第10肋骨水平；D、右腋中線第8

肋間；E、肝絕對濁音界比相對濁音界低廣2肋間；

78、肝腫大伴擴(kuò)張性搏動見于（A）

A、三尖瓣關(guān)閉不全：B、二尖瓣關(guān)閉不全：C、主動脈瓣關(guān)閉不全；I）、肝膿腫；E、嚴(yán)重門靜脈高壓;

79、關(guān)于肝臟觸診哪項(xiàng)是錯誤的（C）

A、觸診須嚴(yán)密配合呼吸動作；B、觸診較多應(yīng)用單手觸診法；C、肝臟位置較深時應(yīng)用浮沉觸診法；I）、

正常肝臟大小多在肋下1cm以內(nèi)；E、正常肝臟大小多在劍下3-5cm以內(nèi)；

80、肝臟腫大疾病如下，但應(yīng)除外（B）

A、慢性肝炎；B、亞急性肝壞死；C、早期肝硬化；D、白血病；E、華支睪吸蟲?。?/p>

81、關(guān)于脾臟決不會診，哪項(xiàng)是錯誤的（E）

A、脾濁音叩診應(yīng)用輕叩法；B、胃擴(kuò)張時脾濁音縮??；C、正常脾濁音界左腋中線第9、11肋間；D、正

常脾濁音界長度為4~7cm；E、正常脾濁音界前方不超過鎖骨中線；

82、中度脾腫大的標(biāo)準(zhǔn)為（B）

A、脾肋下2cm；B、脾肋下＞2cm。在臍平以上；C、脾肋下＞5cm,在臍平以上；D、脾臟達(dá)臍平以下，

但未達(dá)盆腔；E、脾大超過前正中線；

83、男，18歲，持續(xù)高熱1周，伴胸腹部皮膚出疹，經(jīng)檢查確診為傷寒，其皮疹特征應(yīng)如下列咖項(xiàng)

（D）

A、不凸出皮膚；B、壓之不退色；C、呈暗紅色斑點(diǎn)；D、呈粉紅色丘疹；E、直徑＞1cm；

84、男，3歲，在獨(dú)自游戲時突然出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，其

病因最可能是（D）

A、大葉性肺炎；B、自發(fā)性氣胸；C、左心衰竭；I）、氣管異物；E、右心衰竭；

85、男，60歲，月余來發(fā)熱、咳嗽，伴乏力消瘦，體檢叩得右下肺濁音，下列情況可除外（A）

A、肺空洞；B、肺癌；C、肺炎；D、胸腔積液；E、胸膜增厚；

86、女15歲，二周來低熱伴呼吸困難，體檢發(fā)現(xiàn)右下肺語顫減弱，下列病變可除外（E）

A、胸腔積液；B、自發(fā)性氣胸：C、廣泛性胸膜增厚；D、阻塞性肺不張；E、肺炎性病變；

87、男，20歲，數(shù)月來低熱乏力，漸感呼吸困難，體檢示氣管偏右，左下肺叩診濁音，語顫消失，聽

診左上肺有支氣管呼吸音，而其下方肺泡呼吸音消失，提示患者為（A）

A、左側(cè)胸腔枳液；B、左側(cè)氣胸；C、左側(cè)肺炎性病變；D、左側(cè)阻塞性肺不張；E、左側(cè)胸腔積液伴

支氣管炎；

88、'男，60歲，慢性氣管炎多年，體檢得肺氣腫體征，不包括下列哪項(xiàng)（B）

A、桶狀胸；B、語顫增強(qiáng)；C、叩診高清音；D、呼吸音減弱；E、肺F界降低；

89、男，40歲，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，經(jīng)胸透顯示右側(cè)大量氣胸，體檢時患側(cè)體征應(yīng)表現(xiàn)為

（D）

A、肋間隙吸氣性凹陷；B、布滿濕啰音；C、語顫增強(qiáng)；D、呼吸音消失；E、叩診過清音；

90、女20歲，發(fā)熱1周，三天來胸痛，咳鐵^色痰，下列措施哪一種疾病可能性大（B）

A、肺結(jié)核；B、大葉性肺炎；C、支氣管炎；D、二尖瓣狹窄；E、支氣管擴(kuò)張；

91、男，17歲，受涼后高熱伴右下胸痛，咳鐵色痰，經(jīng)檢查確診為大葉性肺炎。下列體征哪項(xiàng)與本

次疾病無關(guān)（A）

A、病側(cè)胸廓凹陷；B、叩診患側(cè)呈濁音；C、患側(cè)語顫增強(qiáng)；D、病側(cè)聽到支氣管呼吸音；E、健側(cè)聞

及胸膜摩擦音；

92、男，28歲，反復(fù)咳嗽咯痰多年，有時伴發(fā)熱，經(jīng)檢查確診為支氣管擴(kuò)張；其痰液應(yīng)具下列特點(diǎn)

（A）

A、靜置后分層；B、呈漿液泡沫樣；C、量少，主要為干咳；D、呈漿液-粘液性；E、排痰與體位無關(guān);

93、男，60歲，吸煙40年，經(jīng)?？人钥┨?，二周來伴咯血，經(jīng)胸片檢查，確診為肺癌，其咯血應(yīng)具下

列特點(diǎn)（E）

A、咯粉紅色泡沫樣痰；B、咳鐵金秀色痰；C、咳磚紅色膠凍樣痰；D、咳粉紅色乳樣痰；E、痰中帶血

絲；

94、男40歲，高血壓多年，近日活動后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，體檢見患者端坐呼吸，咳嗽頻頻，咳

出為粉紅色泡沫痰，二肺布滿水泡音，此種狀態(tài)以下列哪種可能最大（B）

A、大葉性肺炎；B、肺水腫；C、右心衰竭；D、支氣管擴(kuò)張；E、自發(fā)性氣胸；

95、男，60歲，高血壓多年，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨右緣第二肋間緊跟第一心音后有一清脆的附加音，此音為

（C）

A、收縮中期喀喇音；B、開瓣音；C、收縮早期噴射音；D、心包叩擊音；E、收縮期前奔馬律；

96、男，25歲，高熱二周，突然出現(xiàn)胸悶，不能平臥，聽診得主動脈瓣關(guān)閉不全雜音，其臨床表現(xiàn)不

包括（B）

A、點(diǎn)頭運(yùn)動；B、胸骨右緣第二肋間收縮期震顫；C、明顯頸動脈搏動；D、水沖脈；、毛細(xì)血管搏動;

97、女，30歲，訴心尖區(qū)聞及收縮期雜音，經(jīng)檢查確診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，心臟無器質(zhì)性病變，其

心臟雜音應(yīng)具下列特點(diǎn)（C）

A、胖震顫；B、強(qiáng)度＞3/6級；C、性質(zhì)柔和：1）、沿血流方向傳導(dǎo)遠(yuǎn)而廣；E、呈全收縮期雜音；

98、女，15歲，自幼即有心臟雜音，體檢時在胸骨左緣第二肋間捫及連續(xù)性震顫，其病變最可能為

（D）

A、室間隔缺損；B、主動脈瓣狹窄；C、肺動脈瓣狹窄；D、動脈導(dǎo)管未閉；E、二尖瓣狹窄

99、女，20歲，體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音伴胸骨左緣3~4肋間收縮期震顫，其病變最可能是（B）

A、肺動脈瓣狹窄；B、室間隔缺損；C、主動脈瓣狹窄；D、動脈導(dǎo)管未閉；E、二尖瓣狹窄；

100、女，25歲，經(jīng)常胸悶心悸，經(jīng)檢查診斷為二尖瓣脫垂，其體征應(yīng)具有下列（E）

A、第一心音亢進(jìn)；B、開瓣音；C、收縮早期噴射音；D、心尖舒張期雜音；E、收縮中晚期喀喇音；

101、男，16歲，疑有心臟病進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)患者呈明顯的點(diǎn)頭運(yùn)動，可能患有下列（A）

A、主動脈瓣關(guān)閉不全：B、主動脈瓣狹窄；C、二尖瓣關(guān)閉不全；D、二尖瓣狹窄；E、肺動脈瓣關(guān)閉

不全；

102、女，26歲，體檢時發(fā)現(xiàn)舒張期雜音，伴第一心音亢進(jìn)，在么二心音后有開瓣音，此種體征見于

（A）

A、二尖瓣狹窄；B、二尖瓣關(guān)閉不全；C、三尖瓣狹窄；D、三尖瓣關(guān)閉不全；E、主動脈瓣關(guān)閉不全;

103、男，64歲，上腹痛2個月伴消瘦，腹痛夜間為重，仰臥后加重，俯臥位時減輕，疼痛進(jìn)食后涌緩

解，診斷考慮為（C）

A、十二指腸球部潰瘍；B、胃癌；C、胰體癌；D、橫結(jié)腸癌；E、反流性食管炎；

104、女，44歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽性，經(jīng)用抗生素治療后熱退、癥

狀改善，該病人發(fā)生嘔吐的機(jī)制可能為（B）

A、藥物作用；B、反射性嘔吐；C、神經(jīng)官能性嘔吐；D、中樞性嘔吐；E、前庭障礙性嘔吐；

105、女35歲，心臟雜音多年，已確診為二尖瓣狹窄，其雜音應(yīng)具有下列特點(diǎn)（C）

A、出現(xiàn)在收縮期；B、呈嘆氣樣性質(zhì)；C、心尖區(qū)最響；D、向頸部傳導(dǎo)；E、雜音強(qiáng)度呈一貫型；

106、男，60歲，昨日因車禍顱底骨折，二小時前突然嘔吐咖啡色液300ml,診斷首先考慮為（D）

A、食管靜脈曲張破裂；B、慢性胃炎急性發(fā)作；C、胃潰瘍；D、應(yīng)激性潰瘍或急性胃粘膜病變；

E田4^

、月加；

107、男，40歲，黃疸、脾腫大半年，進(jìn)食時突然嘔吐暗紅色血液300m1,其病因可能為（A）

A、食管靜脈曲張破裂；B、食管賁門粘膜撕裂綜合征；C、食管癌；D、急性胃粘膜損傷；E、胃

體上部潰瘍；

108、男，32歲，上腹部周期性節(jié)律性疼痛2周，今晨突然嘔吐咖啡色液2次，排黑便一次，自覺頭暈、

乏力、出汗、心慌、脈率96次/分，該患者出血量估計為（C）

A、＜200ml；B、＜400ml；C、＜1000ml；D、＜1500ml；E、＜2000ml；

109、女，47歲，因精神障礙服用氯丙嗪，近日出現(xiàn)全身黃染，尿色深黃，伴瘙癢，考慮為（D）

A、肝細(xì)胞性黃疸；B、中毒性肝炎；C、肝外阻塞性黃疸；D、肝內(nèi)膽汁淤積；E、自身免疫性溶血性

黃疸；

110、女，28歲，呼吸困難、氣促、尿少一年余，體檢示頸靜脈怒張，心濁音界擴(kuò)大，肝肋下3cm,脾

肋下2cm,移動性濁音陽性，兩下肢凹陷性浮腫，診斷考慮為（A）

A、心包炎；B、肝硬化；C、肝癌；I）、結(jié)核性腹膜炎；E、下腔靜脈阻塞；

111、男，40歲，嗜煙20年，經(jīng)常咳嗽，1周前感頸部不適，體檢發(fā)現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，經(jīng)穿刺診斷

為肺部腫瘤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其淋巴結(jié)病變應(yīng)具有下列特征（B）

A、伴有局部壓痛；B、病變?yōu)橛覀?cè)鎖骨上淋巴結(jié)；C、局部皮膚紅腫；I）、與周圍組織無粘連；E、質(zhì)

地不硬；

112、男，16歲，因感冒咳嗽服抗感冒紅后皮膚出現(xiàn)多處暗紅色斑點(diǎn)，經(jīng)檢查確診為藥物性紫瘢，其

紫瘢特征應(yīng)具有下列（A）

A、壓之不退色；B、常高出皮膚表面；C、伴有淋巴結(jié)腫大；D、療后可有皮膚脫屑；E、常伴有牙齦

出血；

113、男，70歲，1周來不思飲食，臥床不起，即刻前家屬發(fā)現(xiàn)患者沉睡，不易喚醒，在強(qiáng)烈刺激下可

被喚醒但很快又入睡，醒時答話含糊，答非所問，此種狀態(tài)屬（C）

A、輕度昏迷；B、中度昏迷；C、昏睡；D、意識模糊；E、嗜睡；

114、男，20歲，頭痛二月，經(jīng)檢查確診為腦瘤，其頭痛性質(zhì)并不包括下列（B）

A、進(jìn)行性加劇；B、平臥能緩解；C、往往在清晨加重；D、常伴有噴射性嘔吐；E、可伴有癲癇發(fā)作;

115、男，58歲，發(fā)熱1周，以后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并有鐵金秀色痰。最可能的診斷為（A）

A、大葉性肺炎；B、流行性感冒；C、肺癌；D、急性心肌梗塞；E、敗血癥；

116、男，58歲，發(fā)熱1周，以后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并有鐵色痰。體檢時最有價值的陽性體征

為（）

A、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大；B、水沖脈；C、左胸叩得濁音；D、口唇發(fā)絹；E、二側(cè)肺底濕啰音；

117、男，58歲，發(fā)熱1周，以后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并有鐵色痰。哪項(xiàng)檢查能明確論斷（D）

A、血常規(guī)；B、心電圖；C、心臟超聲；D、胸片；E、磁共振；

118、男，59歲，在早上匆匆上班的途中突感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛。

最可能的病因是（B）

A、肺炎；B、心絞痛；C、心包積液；D、胸膜炎；E、自發(fā)性氣胸；

119、男，59歲，在早上匆匆上班的途中突感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛。

此時患者呼吸困難的特點(diǎn)是（E）

A、吸氣時肋間隙明顯凹陷；B、呼氣延長；C、呼吸頻率變快變淺；D、常伴有下肢浮腫；E、常取端

坐呼吸體位；

120、男，59歲，在早上匆匆上.班的途中突感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛。

此時最易出現(xiàn)異常的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）

A、心電圖；B、測血中心肌酶譜；C、血常規(guī)；D、胸透；E、胸片；

121、女26歲，體檢時發(fā)現(xiàn)心臟舒張期雜音，伴第一心音亢進(jìn)及開瓣音。此體征見于（A）

A、二尖瓣狹窄；B、三尖瓣狹窄；C、房間隔缺損；D、肺動脈瓣關(guān)閉不全；E、主動脈瓣關(guān)閉不全；

122、女26歲，體檢時發(fā)現(xiàn)心臟舒張期雜音，伴第一心音亢進(jìn)及開瓣音。雜音最響部位在（E）

A、胸骨左緣第二肋間；B、胸骨右緣第二肋間；C、胸骨左緣第3肋間；D、胸骨左緣3~4肋間；E、心

尖區(qū)；

123、女26歲，體檢時發(fā)現(xiàn)心臟舒張期雜音，伴第一心音亢進(jìn)及開瓣音。雜音傳導(dǎo)方向?yàn)椋–）

A、左腋下；B、胸骨上窩；C、不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)；D、頸部；E、劍突下；

124、女26歲，體檢時發(fā)現(xiàn)心臟舒張期雜音，伴第一心音亢進(jìn)及開瓣音。雜音性質(zhì)為（B）

A、吹風(fēng)樣；B、隆隆樣；C、嘆氣樣；D、噴射性；E、不伴有震顫；

125、女,30歲，受涼后畏寒發(fā)熱38℃,伴有咽痛、咳嗽，即刻前感呼吸困難，并咯大量鮮血，以往

有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，二肺布滿濕啰音。其咳血原因以下列措施可能為大（D）

A、支氣管擴(kuò)張；B、肺部感染；C、敗血癥；D、風(fēng)濕性心臟??；E、感染性心內(nèi)膜炎；

126、女，30歲，受涼后畏寒發(fā)熱38℃,伴有咽痛、咳嗽，即刻前感呼吸困難，并咯大量鮮血，以往

有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，二肺布滿濕啰音。其心臟病變以下列可能為大（）

A、二尖瓣狹窄；B、主動脈瓣狹窄；C、主動脈瓣關(guān)閉不全；D、二尖瓣關(guān)閉不全；E、感染性心內(nèi)膜

炎；

127、女，30歲，受涼后畏寒發(fā)熱38℃,伴有咽痛、咳嗽，即刻前感呼吸困難，并咯大量鮮血，以往

有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，二肺布滿濕啰音。進(jìn)一步需作的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目最主要為（B）

A、心電圖；B、心臟超聲；C、胸片；D、血常規(guī)；E、血培養(yǎng)；

128、女，48歲，經(jīng)常發(fā)作右上腹隱痛，進(jìn)油膩食后加重，一天前突然發(fā)作右上腹絞痛，向右肩部放

射，持續(xù)約2小時后緩解，伴嘔吐3次，無人太緊則無腹瀉及發(fā)熱，今日出現(xiàn)尿色變深，鞏膜黃染。該患者

化驗(yàn)可能出現(xiàn)哪項(xiàng)結(jié)果（E）

A、血白細(xì)胞升高；B、血清淀粉酶升高;C、ALP升高;D、血總膽紅素升高,以非結(jié)合膽紅素為主；E、

血總膽紅素升高，以結(jié)合膽紅素為主辦；

129、女，48歲，經(jīng)常發(fā)作右上腹隱痛，進(jìn)油膩食后加重，一天前突然發(fā)作右上腹絞痛，向右肩部放

射，持續(xù)約2小時后緩解，伴嘔吐3次，無人太緊則無腹瀉及發(fā)熱，今II出現(xiàn)尿色變深，鞏膜黃染。為進(jìn)一

步確定診斷選哪項(xiàng)檢查最合理（D）

A、腹部平片；B、逆行胰膽管造影；C、血管造影：D、B型超聲；E、急癥胃鏡；

130、女，48歲，經(jīng)常發(fā)作右上腹隱痛，進(jìn)油膩食后加重，一天前突然發(fā)作右上腹絞痛，向右肩部放

射，持續(xù)約2小時后緩解，伴嘔吐3次，無人太緊則無腹瀉及發(fā)熱，今日出現(xiàn)尿色變深，鞏膜黃染。最可能

的診斷為（C）

A、腸梗阻；B、溶血性貧血；C,膽石癥；D、胰腺炎；E、消化性潰瘍；

131、男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半年來上腹痛加重，伴反酸及饑餓痛，并有半夜痛,

痛醒后進(jìn)食使疾病緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全

腹而來院急診。該患者在體檢時最可能出現(xiàn)的體征是（C）

A、腸鳴不平音亢進(jìn)；B、振水音陽性；C、腹部板狀強(qiáng)直；D、皮膚鞏膜黃染；E、移動性濁音陽性；

132、男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半年來上腹痛加重，伴反酸及饑餓痛，并有半夜痛,

痛醒后進(jìn)食使疾病緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全

腹而來院急診?？蛇x哪項(xiàng)檢查來協(xié)助作出診斷（D）

A、血白細(xì)胞分類計數(shù)；B、血清淀粉酶；C、B型超聲；D、腹部平片；E、急癥胃鏡檢查；

133、男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半年來上腹痛加重，伴反酸及饑餓痛，并有半夜痛,

痛醒后進(jìn)食使疾病緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全

腹而來院急診。體檢板狀腹，X線見隔下游離氣體，可考慮診斷為何病（C）

A、膽石癥；B、膽道蛔蟲?。篊、潰瘍病穿孔；D、急性胰腺炎；E、消化道出血：

134、男，60歲，夜間從惡夢中醒來感胸骨左側(cè)3-4肋間壓榨樣悶痛，伴呼吸困難。此時最可能的診斷

是（A）

A、心絞痛；B、心包炎；C、肺炎；I）、胸膜炎；E、心臟神經(jīng)官能癥；

135、男，60歲，夜間從惡夢中醒來感胸骨左側(cè)3~4肋間壓榨樣悶痛，伴呼吸困難。15分鐘后胸痛及呼

吸困難急驟加劇，病人強(qiáng)迫坐起，咳粉紅色泡沫痰；此時病情危重，主要由下列情況引起（E）

A、大葉性肺炎；B、支氣管哮喘；C、心包積液；D、胸腔積液；E、肺水腫；

136、男，60歲，夜間從惡夢中醒來感胸骨左側(cè)：T4肋間壓榨樣悶痛，伴呼吸困難。15分鐘后胸痛及呼

吸困難急驟加劇，病人強(qiáng)迫坐起，咳粉紅色泡沫痰；繼之，病情更見惡化患者面色蒼白，冷汗淋漓，血壓

明顯下降，皮膚出現(xiàn)紫納。此紫納屬（C）

A、淤血性紫絹；B、肺性紫組；C、缺血性紫緝；D、混合性紫絹；E、心性混血性紫組；

137、女，21歲，關(guān)節(jié)酸痛4年，近2年來活動后呼吸困難，經(jīng)檢查確診為風(fēng)濕心臟病二尖瓣狹窄；此

呼吸困難應(yīng)具有下列特點(diǎn)（B）

A、吸氣時肋間隙明顯凹陷；B、活動時呼吸困難加重；C、呼氣時間延長而緩慢；D、常伴有下肢浮

腫；E、仰臥時呼吸困難減輕；

138、女，21歲，關(guān)節(jié)酸痛4年，近2年來活動后呼吸困難，經(jīng)檢查確診為風(fēng)濕心臟病二尖瓣狹窄；體

檢時應(yīng)有下列發(fā)現(xiàn)（D）

A、心尖區(qū)收縮期震顫；B、水沖脈；C、主動脈瓣區(qū)收縮早期噴射音；D、心尖區(qū)舒張期雜音；E、心

包叩擊音；

139、女，21歲，關(guān)節(jié)酸痛4年，近2年來活動后呼吸困難，經(jīng)檢查確診為風(fēng)濕心臟病二尖瓣狹窄；應(yīng)

有下列表現(xiàn)（E）

A、陣發(fā)性心前區(qū)悶痛；B、清晨出現(xiàn)眼瞼及顏面浮腫；C、端坐呼吸；D、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大；E、

肝腫大；

140,女，21歲，關(guān)節(jié)酸痛4年，近2年來活動后呼吸困難，經(jīng)檢查確診為風(fēng)濕心臟病二尖瓣狹窄；1月

后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)除原有疾病外，已伴有二尖瓣關(guān)閉不全；此時應(yīng)有下列體征之（）

A、主動脈瓣區(qū)舒張期雜音；B、心尖區(qū)開瓣音；C、心尖區(qū)收縮期雜音；I）、心尖區(qū)雜音吸氣時增強(qiáng)；

E、胸骨右緣第二肋間捫及收縮期震顫；

141、女，20歲，感冒二天，T37.8C,體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3、4肋間收縮期雜音，響亮而粗糙，伴收縮

期震顫。其病變最可能為（B）

A、房間隔缺損；B、室間隔缺損；C、二尖瓣關(guān)閉不全；D、二尖瓣狹窄；E、三尖瓣關(guān)閉不全；

142、女，20歲，感冒二天，T37.8C,體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3、4肋間收縮期雜音，響亮而粗糙，伴收縮

期震顫。以后體溫II趨增高，1周后達(dá)39.持續(xù)5天不下降并感呼吸困難，不能平臥。此時體溫的熱型屬

（A）

A、稽留熱；B、弛張熱；C、間歇熱；D、回歸熱；E、波狀熱；

143、女，20歲，感冒二天，T37.8C,體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音，響亮而粗糙，伴收縮

期震顫。以后體溫日趨增高，1周后達(dá)39.4℃持續(xù)5天不下降并感呼吸困難，不能平臥。提示有下列病變并

發(fā)（D）

A、高血壓；B、主動脈瓣關(guān)閉不全；C、二尖瓣關(guān)閉不全；D、心力衰竭；E、肺部感染；

144、女，20歲，感冒二天,T37.8P,體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3、4肋間收縮期雜音，響亮而粗糙，伴收縮

期震顫。以后體溫日趨增高，1周后達(dá)39.4℃持續(xù)5天不下降并感呼吸困難，不能平臥。聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)全

收縮期雜音。產(chǎn)生此雜音的機(jī)制，最可能是（B）

A、器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全；B、相對性二尖瓣關(guān)閉不全；C、器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全；D、相對性三尖

瓣關(guān)閉不全；E、相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全；

145、女20歲，發(fā)熱三天，伴心悸胸悶，無心臟病史，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)舒張?jiān)缙诒捡R律。其病因最可

能是（D）

A、主動脈瓣關(guān)閉不全；B、二尖瓣狹窄；C、高血壓；D、心肌炎；E、心包炎；

146、女20歲，發(fā)熱三天，伴心悸胸悶，無心臟病史，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)舒張?jiān)缙诒捡R律。一周后來復(fù)

診，訴高熱399持續(xù)不退，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3肋間舒張期雜音。產(chǎn)生此雜音的病變最可能是（B）

A、室間隔缺損；B、主動脈瓣關(guān)閉不全；C、二尖瓣狹窄；D、肺動脈瓣關(guān)閉不全；E、主動脈瓣狹窄；

147、女20歲，發(fā)熱三天，伴心悸胸悶，無心臟病史，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)舒張?jiān)缙诒捡R律。一周后來復(fù)

診，訴高熱39℃持續(xù)不退，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3肋間舒張期雜音。次日出現(xiàn)頭痛、昏睡伴噴射性嘔吐。

其病變最可能為（D）

A、腦瘤；B、蛛網(wǎng)膜下腔出血；C、血管性頭痛；D、顱內(nèi)感染；E、肌緊張性頭痛;

148、十二指腸球部潰瘍腹痛的性質(zhì)呈（B）

A、上腹刀割愛樣痛伴肌緊張；B、上腹燒灼樣痛伴反酸；C、上腹鉆頂樣痛；D、右上腹絞痛；E、中

上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇；

149、血小板減少性紫瘢的特點(diǎn)是（D）

A、便血伴右上腹絞痛、黃疸；B、少量便血伴里急后重；C、便血伴發(fā)熱、皮疹、尿少；D、便血伴皮

膚粘膜淤點(diǎn)；E、便血伴右中腹腫塊；

150幽門梗阻時可出現(xiàn)下列癥狀之（B）

A、上腹燒灼痛，周期性節(jié)律性發(fā)作；B、上腹脹痛，嘔吐宿食；C。腹痛、腹瀉，排便后緩解；D、腹

痛、腹瀉，伴里急后重；E、腹部絞痛向會陰部放射；

151,慢性支氣管炎最主要的病因是（D）

A、過敏因素；B、大氣污染；C、氣候因素；D、長期吸煙；E、真菌感染；

152、慢性支氣管炎的臨床分型為（B）

A、單純型、混合型；B、單純型、喘息型；C、慢性型、遷延型；D、單純型、喘息型、遷延型；E、

單純型、喘息型、混合型；

153、診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)（A）

A、臨床癥狀；B、肺部體征；C、肺功能測定;D、X線胸片；E、痰細(xì)菌檢查；

154、阻塞性肺氣腫發(fā)生缺氧的主要機(jī)制是（E）

A、氣道不完全性阻塞；B、通氣功能減退；C、肺泡壁彈性減退；D、肺毛細(xì)血管床受壓；E、通氣與

血流比失調(diào)；

155、下列哪項(xiàng)不是慢支并發(fā)肺氣腫的X線表現(xiàn)(C

A、肋間隙增寬；B、兩肺紋理增粗紊亂;C、兩肺多發(fā)性空洞；D、兩肺透亮度增加；E、橫膈低平；

156、下列哪項(xiàng)不符合慢支咳痰特點(diǎn)（D）

A、多為白色粘痰；B、可為漿液泡沫痰;C、偶有痰中帶血；D、夜間痰量較多；E、急性發(fā)作期常為

粘液膿痰；

157、下列哪項(xiàng)不符合B型肺氣腫表現(xiàn)（)

A、體型多較肥胖；B、紫絹較明顯；C、反復(fù)呼吸道感染；D、病程晚期出現(xiàn)右心衰竭；E、肺氣腫征

可不明顯；

158、下列哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)（C）

A、在慢支基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難；B、兩肺叩診高清音，呼吸音減低；C、口唇和甲床紫絹;

D、有阻塞性通氣功能障礙；E、胸片兩肺透亮度增加，橫膈低平；

159、下列哪組疾病屬于COPD（C）

A、慢支、哮喘、肺氣腫；B、慢支、支氣管擴(kuò)張、哮喘；C、有氣流阻塞的慢支、肺氣腫；D、有氣流

阻塞的慢支、支氣管擴(kuò)張；E、沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫；

160、女，55歲，慢性咳嗽、咳白粘痰8年，冬季加重。體檢：兩下肺濕啰音，有散在哮鳴音，診斷應(yīng)

首先考慮（B）

A、支氣管擴(kuò)張；B、慢性支氣管炎；C、支氣管哮喘；D、肺結(jié)核；E、支氣管囊腫；

161、男，60歲，吸煙史40年。登樓氣急4年，下列哪項(xiàng)指標(biāo)對診斷肺氣腫最有意義（B）

A、動脈血氧分壓降低；B、心電圖呈低電壓；C、最大通氣量〈預(yù)計值80%D、殘氣量/肺總量＞40

比猊E、流速-容量曲線減低；

162、男，55歲，咳嗽、咳痰6年，肺功能測定有阻塞性通氣功能障礙，應(yīng)不出現(xiàn)（）

A、肺活量減低；B、殘氣量增加；C、殘氣量占肺總量的百分比降低；D、第一秒用力呼氣量減低；E、

最大呼氣中期流速減低；

163、男，50歲，咳嗽，咯泡沫痰10年，每年持續(xù)3個月。近2年出現(xiàn)活動后氣短，時有喘鳴。體檢：

兩肺叩診高清音，呼吸音低，呼氣延長。診斷首先考慮（D）

A、單純型慢性支氣管炎；B、喘息性慢性支氣管炎；C、支氣管哮喘、肺氣腫；D、喘息性慢性支氣管

炎、肺氣腫；E、單純型慢性支氣管炎；

164、男，50歲，咳嗽，咯泡沫痰10年，每年持續(xù)3個月。近2年出現(xiàn)活動后氣短，時有喘鳴。體檢：

兩肺叩診高清音，呼吸音低，呼氣延長。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是（1））

A、動脈血?dú)夥治觯籅、血常規(guī)檢查；C、痰液檢查；D、呼吸功能測定；E、心電圖檢查；

165、男，48歲，吸煙史25年。漸進(jìn)性活動后氣急4年，偶有咳嗽、咳痰。體檢：唇無紫緡，桶狀胸，

兩肺呼吸音低，無啰音；胸片兩肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為阻塞性肺氣腫。該病

人臨床分型應(yīng)考慮（C）

A、小葉中央型；B、全小葉型；C、支氣管炎型；D、肺氣腫型；E、混合型；

166、男，48歲，吸煙史25年。漸進(jìn)性活動后氣急4年，偶有咳嗽、咳痰。體檢：唇無紫維，桶狀胸，

兩肺呼吸音低，無啰音；胸片兩肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為阻塞性肺氣腫。首選

的防治措施是（C）

A、應(yīng)用抗生素；B、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑；C、戒煙；D、呼吸功能煨煉；E、預(yù)防上呼吸道感染；

167、男，48歲，吸煙史25年。漸進(jìn)性活動后氣急4年，偶有咳嗽、咳痰。體檢：唇無紫絹，桶狀胸，

兩肺呼吸音低，無啰音；胸片兩肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為阻塞性肺氣腫。詢問

家族史，其父有肺氣腫，該病人發(fā)病最可能與哪種因素有關(guān)（E）

A、反復(fù)感染；B、大氣污染；C、粉塵吸入；D、植物神經(jīng)功能紊亂；E、a「胰蛋白酶缺乏；

168、我國引起肺心病最常見的原因是（C）

A、重癥肺結(jié)核；B、肺間質(zhì)纖維化；C、慢性支氣管炎、肺氣腫；I）、支氣管擴(kuò)張；E、原發(fā)性肺動脈

高壓癥；

169、慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要機(jī)制是（D）

A、支氣管感染；B、紅細(xì)胞增多；C、血液粘稠度增加；D、肺小動脈痙攣；E、肺毛細(xì)血管床減少；

170、診斷早期慢性肺心病的主要依據(jù)是（D）

A、活動后呼吸困難；B、肺氣腫體征；C、頸靜脈怒張；D、肺動脈高壓征；E、右心功能不全；

171、肺心病心力衰竭時用強(qiáng)心劑指征是（E）

A、心率大于120次/分；B、氣急紫絹明顯；C、肺動脈高壓；D、兩肺底濕啰音；E、感染控制、利尿

劑無效；

172、肺心病降低肺動脈高壓的關(guān)鍵治療是（A）

A、氧療；B、支氣管擴(kuò)張劑；C、利尿劉；D、呼吸興奮劑；E、強(qiáng)心劑；

173、慢性肺心病引起肺血管阻力增加的最主要因素是（A）

A、低氧血癥：B、高碳酸血癥；C、慢性呼吸道感染；I）、代謝性酸中毒；E、肺小動脈栓塞；

174、下列哪項(xiàng)不是肺動脈高壓的病因（E）

A、肺血管阻力增加；B、慢性缺氧；C、血粘稠度增加；D、肺小動脈痙攣；E、左心功能不全；

175、下列哪項(xiàng)不能作為C0PD合并肺心病診斷依據(jù)（C）

A、肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)；B、心尖搏動劍突下明顯；C、肝肋下3cm；D、肝頸反流征陽性；E、下肢

浮腫；

176、下列關(guān)于慢性肺心病心律失常的治療哪項(xiàng)是錯誤的（B）

A、偶發(fā)房性早搏，經(jīng)糾正缺氧為主；B、頻發(fā)房早選用常規(guī)劑量洋地黃；C、頻發(fā)室早選用利多卡因；

D、室性心動過速可用利多卡因；E、竇性心動過速不宜用B受體阻滯劑；

177、肺心病急性加重期下列哪項(xiàng)治療不適宜（D）

A、持續(xù)低流量吸氧；B、保持呼吸道通暢；C、及時控制呼吸道感染；D、早期足量應(yīng)用利尿劑；E、

靜脈用支氣管擴(kuò)張劑；

178、男，60歲，有C0PD史，診斷為肺心病緩解期，應(yīng)不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)（E）

A、活動后呼吸困難；B、肺氣腫癥；C、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)；D、劍突下心臟搏動明顯；E、肝

頸反流征陽性；

179、男，60歲，咳嗽咳痰20年。體檢：桶狀胸，兩肺聞及干濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。心

電圖電軸右偏，V；V3QS波，％+Sv3=1.5mV,應(yīng)診斷為（E）

A、慢性支氣管炎、肺氣腫；B、慢支急性發(fā)作、肺氣腫；C、C0PD、心肌梗塞；D、肺氣腫、冠心??；

E、慢性肺原性心臟?。?/p>

180男，65歲，有慢性肺心病史?？人?、痰多，氣急一周，體檢：肺部干濕啰音，雙下肢浮腫，肝頸

反流征（+）,下列哪項(xiàng)處理最關(guān)鍵（D）

A、強(qiáng)心劑；B、利尿劑；C、呼吸興奮劑；D、控制感染；E、止咳祛痰；

181、一慢性肺心病病人，經(jīng)抗炎平喘治療，感染控制，但仍浮腫，用利尿劑不退，應(yīng)考慮使用中項(xiàng)

治療（E）

A、調(diào)換抗生素；B、提高吸氧濃度；C、加用呼吸興奮劑；D、控制入水量；E、小劑量強(qiáng)心劑；

182、一肺心病右心衰竭病人，經(jīng)抗生素利尿劑治療后，浮腫消退，但出現(xiàn)躁動，四肢肌肉小抽動，

治療宜選用（C）

A、增加氧流量；B、強(qiáng)心劉：C、氯化鉀：D、呼吸興奮劑；E、鎮(zhèn)靜劑；

183、男，60歲，咳嗽，咳痰10年，登樓氣急1年。體檢：桶狀胸，兩下肺少量濕啰音，肺動脈瓣第二

心音亢進(jìn)。為進(jìn)?步診斷，一般不需要作哪項(xiàng)檢查（D）

A、胸部X線；B、心電圖；C、肺功能；D、動脈血?dú)夥治?；E、超聲心動圖；

184、男，60歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20年活動后氣急5年，偶有下肢輕度浮腫。體檢：桶狀胸，兩

肺呼吸道音低，少量濕啰音；肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)。最可能的診斷