牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù) 可摘局部義齒的臨床技術(shù)

牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)膠托式可摘義齒的修復(fù)治療過(guò)程：第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)技工室制作臨床佩戴臨床設(shè)計(jì)第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)一修復(fù)前的準(zhǔn)備口腔檢查修復(fù)前口腔處理牙體預(yù)備口內(nèi)檢查舊義齒檢查頜面部檢查X線檢查制作診斷學(xué)研究模型余留牙準(zhǔn)備缺牙間隙準(zhǔn)備頜骨準(zhǔn)備軟組織準(zhǔn)備基牙與余留牙的調(diào)磨支托凹的準(zhǔn)備第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)一修復(fù)前的準(zhǔn)備口腔檢查口內(nèi)檢查1缺牙區(qū)的檢查：部位，數(shù)目，間隙的寬度和高度，剩余牙槽嵴的情況，粘膜軟組織的情況，牙列缺損的類(lèi)型。2余留牙的檢查：余留牙的牙體，牙髓，牙周情況，基牙的情況，咬合情況等。第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)一修復(fù)前的準(zhǔn)備口腔檢查口內(nèi)已有修復(fù)體的檢查其形態(tài)，功能和適應(yīng)性是否良好，結(jié)構(gòu)是否合理，是否需要重做。舊義齒檢查第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)一修復(fù)前的準(zhǔn)備口腔檢查主要包括顏面部發(fā)育是否正常，對(duì)稱(chēng)，垂直距離，下頜運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)，肌肉等。如有關(guān)節(jié)等問(wèn)題待問(wèn)題解決才能進(jìn)行最終修復(fù)頜面部檢查第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)一修復(fù)前的準(zhǔn)備口腔檢查根據(jù)患者不同臨床癥狀和主訴，其檢查目的主要包括確定感染及其病變部位，檢查缺牙區(qū)是否有殘根或異物存在，余留牙有無(wú)根折，齲或齲壞部位以及與牙髓的關(guān)系X線檢查第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)一修復(fù)前的準(zhǔn)備口腔檢查診斷模型能夠克服口內(nèi)觀察受限的問(wèn)題，幫助患者更好地了解患者的口腔特點(diǎn)，包括牙的位置，外形，牙槽嵴形態(tài)，大小和粘膜的連續(xù)性，咬合關(guān)系等。制作診斷學(xué)研究模型第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)

一修復(fù)前的準(zhǔn)備修復(fù)前口腔處理1、對(duì)基牙和余留牙的調(diào)磨乳牙、畸形牙、錯(cuò)位牙，牙冠嚴(yán)重破壞，重度松動(dòng)、傾斜的余留牙、殘根,對(duì)修復(fù)不利者可以拔出，有利者可保留基牙有牙體病、牙髓病、牙周病者應(yīng)先治療，牙石潔治拆除不良修復(fù)體第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)一修復(fù)前的準(zhǔn)備修復(fù)前口腔處理2、缺牙間隙的準(zhǔn)備缺牙間隙的殘根、骨尖、游離骨片應(yīng)手術(shù)去除對(duì)頜伸長(zhǎng)牙應(yīng)磨短，低頜牙應(yīng)恢復(fù)咬合缺隙兩端牙齒傾斜、鄰面倒凹過(guò)大，應(yīng)按共同就位道磨改形態(tài)系帶附著過(guò)高，應(yīng)手術(shù)矯正第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)

一修復(fù)前的準(zhǔn)備修復(fù)前口腔處理3、頜骨的準(zhǔn)備骨尖、骨突、過(guò)大的上頜結(jié)節(jié)、有倒凹的下頜隆突，要做牙槽骨整形手術(shù)如牙槽嵴呈刃狀或變平者，可做牙槽嵴增高術(shù)第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)

一修復(fù)前的準(zhǔn)備修復(fù)前口腔處理4軟組織處理口腔如有炎癥、潰瘍、增生物、腫瘤或其他粘膜病，應(yīng)經(jīng)治療后再做義齒修復(fù)第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)

一修復(fù)前的準(zhǔn)備牙體預(yù)備Questions：可摘局部義齒需要牙體預(yù)備嗎？哪些位置需要牙體預(yù)備呢？1、頜支托的預(yù)備2、隙卡溝的預(yù)備第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)

一修復(fù)前的準(zhǔn)備牙體預(yù)備

1基牙和余留牙的調(diào)磨1）恢復(fù)牙齒的正常高度及曲線為目的的調(diào)磨余留牙2）基牙的軸向外形，傾斜度，倒凹深度坡度3）適當(dāng)調(diào)改基牙的鄰頰或鄰舌線角，避免卡環(huán)肩部的位置過(guò)高影響咬合4）前牙深覆頜，需要調(diào)磨下前牙保證修復(fù)空間0.5-1毫米第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)

一修復(fù)前的準(zhǔn)備牙體預(yù)備2支托凹的預(yù)備支托凹在兩側(cè)基牙頜面的近中或遠(yuǎn)中支托凹的位置盡量利用天然間隙或不防礙咬合接觸處鑄造頜支托的支托凹應(yīng)呈三角形或匙形必要時(shí)可磨改對(duì)頜牙，但不應(yīng)磨除過(guò)多第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)

一修復(fù)前的準(zhǔn)備牙體預(yù)備2支托凹的預(yù)備后牙支托凹預(yù)備方法：用刃狀或輪狀預(yù)備，鑄造深度1－1.5mm，彎制深度為1mm前牙支托凹的預(yù)備方法：1）上前牙放在尖牙的舌隆突上2）下前牙的支托置于切角或切緣上第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)

一修復(fù)前的準(zhǔn)備牙體預(yù)備2支托凹的預(yù)備

隙卡溝的預(yù)備一般為0.9－1mm，盡量利用天然間隙，溝底要求與卡環(huán)絲圓形一致，注意切勿破壞兩相鄰牙的接觸點(diǎn)第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)

二、印模、功能印模和模型1、選擇托盤(pán)托盤(pán)與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有3－4mm，其翼緣不能超過(guò)粘膜皺襞上頜托盤(pán)后緣應(yīng)蓋過(guò)上頜結(jié)節(jié)和顫動(dòng)線，下頜蓋過(guò)最后一個(gè)磨牙或磨牙后墊第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)

二、印模、功能印模和模型2、選擇印模材料：藻酸鹽硅橡膠印模材料等臨床最常用用于高精密義齒制作第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)

二、印模、功能印模和模型3、制取印模：1）解剖式印模：無(wú)壓力印模牙支持式或粘膜支持式采用此種印模2）功能性印模：在壓力下所取得的印模適用于混合支持而有游離端的Kennedy第一、二類(lèi)義齒第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)

二、印模、功能印模和模型4、取印模的方法

1調(diào)整體位：上頜與醫(yī)生的肘部相平或者稍高，張口時(shí)上頜牙弓的平面與地平面平行。下頜與醫(yī)生上臂中份大致相平，張口時(shí)下頜牙弓的平面與地平面平行。第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)

二、印模、功能印模和模型4、取印模的方法2

制取解剖式印模法：

在倒凹區(qū)、較高的頰間隙區(qū)、上頜結(jié)節(jié)區(qū)、高穹隆的硬腭上，下頜的舌間隙區(qū)先放上印模材料第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)

二、印模、功能印模和模型4、取印模的方法3制取功能性印模方法：首先作好義齒鞍基的個(gè)別托盤(pán)，取缺牙區(qū)在壓力時(shí)的印模，然后取一成品托盤(pán)，取整個(gè)牙弓及相關(guān)組織的解剖式印模，同時(shí)做肌功能修整，待硬固后，取出附有缺牙區(qū)咬合印模的整個(gè)牙弓印模第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)

二、印模、功能印模和模型5、灌注模型

第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)

三、確定頜位關(guān)系和上架（一）在模型上利用余留牙確定上下頜牙的關(guān)系(二）利用蠟記錄確定上下頜關(guān)系（三）利用堤記錄上下頜關(guān)系第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)各種材料的咬頜記錄三、確定頜位關(guān)系和上架第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)部義齒的組成和類(lèi)型

第五章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)三、確定頜位關(guān)系和上