3、經(jīng)絡簡介知識之三-經(jīng)絡系統(tǒng)的主要內(nèi)容（一）

3、經(jīng)絡簡介知識之三——經(jīng)絡系統(tǒng)的主要內(nèi)容（一）經(jīng)絡簡介知識之三經(jīng)絡系統(tǒng)的主要內(nèi)容（一）經(jīng)絡系統(tǒng)包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十五經(jīng)脈，及其外圍聯(lián)系的十二經(jīng)筋和十二皮部。經(jīng)絡作為行氣血的通道，是以十二經(jīng)脈為主，其“內(nèi)屬于臟腑，外絡于支節(jié)”，將人體內(nèi)外連貫起來，成為一個有機的整體。十二經(jīng)別，是十二經(jīng)脈在胸、腹及頭部的重要支脈，能夠溝通臟腑，加強表里經(jīng)的聯(lián)系?！肺褰j脈是十二經(jīng)脈在四肢部以及軀干前、后、側三部的重要支脈，起溝通表里和滲灌氣血的作用。奇經(jīng)八脈，是具有特殊作用的經(jīng)脈，對其余經(jīng)絡起統(tǒng)率、聯(lián)絡和調(diào)節(jié)氣血盛衰的作用。此外，經(jīng)絡的外部，筋肉也受經(jīng)絡支配分為十二經(jīng)筋；皮膚也按經(jīng)絡的分布為十二皮部。上述內(nèi)容列簡表如下(表1—1)。經(jīng)脈、絡脈、經(jīng)別、經(jīng)筋，以及奇經(jīng)八脈，均可分為陰陽兩類：其中十二經(jīng)脈，根據(jù)其所屬臟腑又可分為五行。經(jīng)絡系統(tǒng)的對合關系見下表(表1—2)。(1)十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈是經(jīng)絡學說的主要內(nèi)容?！笆?jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡于肢節(jié)”，這句話概括說明了十二經(jīng)脈的分布特點：內(nèi)部，隸屬于臟腑；外部，分布于軀體。又因為經(jīng)脈是“行血氣”的。其循行有一定的方向，即所說的“脈行之逆順”，后來稱為“流注”。各經(jīng)脈之間還通過分支，互相聯(lián)系，就是所說的“外內(nèi)之應，皆有表里”。十二經(jīng)脈“外絡于肢節(jié)”。支，指四肢；節(jié)，指骨節(jié)，又可指穴位。這些體表部位能反映臟腑的功能活動，所以《靈樞·師傳》說：“身形支節(jié)者，藏府之蓋也”。關于“節(jié)”，《內(nèi)經(jīng)》多處作了闡述，《靈樞·九針十二原》說：“所言節(jié)者，神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也”，《靈樞·小針解》言：“節(jié)之交，三百六十五會者，絡脈之滲灌諸節(jié)者也”，意思是指細小的絡脈分布到各穴位，這里不同于一般的皮肉筋骨，而具有特殊性，它能滲灌氣血，反映病痛，并接受針灸等治療刺激以補虛瀉實、防病治病，故《素問·調(diào)經(jīng)論》言：“夫十二經(jīng)脈者，皆絡三百六十五節(jié)，節(jié)有病必被經(jīng)脈，經(jīng)脈之病，皆有虛實”。三百六十五是約數(shù)，又有稱“三百六十節(jié)”，我們把“節(jié)”理解為穴位，這樣“外絡于支節(jié)”可以說是指經(jīng)脈聯(lián)系到體表的，有所屬穴位的一些通路，或稱有穴通路，這是經(jīng)脈的主要路線(主線路)。一般經(jīng)絡穴位圖和經(jīng)穴模型都表示這些內(nèi)容。(圖1—1、1—2、1—3)十二經(jīng)脈循行于四肢部：四肢的內(nèi)側為陰，外側為陽，各分為三陰、三陽。以大指在前、小指在后的體位描述，上肢內(nèi)側前面及大指橈側端為手太陰，內(nèi)側面中間，及中指橈側端為手厥陰，內(nèi)側面后緣及小指橈側端為手少陰，總稱手三陰。次指(食指)橈側端至上肢外側前緣為手陽明，無名指尺側端至上肢外側面中間為手少陽，小指尺側端至上肢外側后緣為手太陽，總稱手三陽。下肢外側面前緣及次趾外側端為足陽明，外側面中間及第四趾外側端為足少陽，外側面后緣及小趾外側端為足太陽，總稱足三陽。大趾內(nèi)側端及下肢內(nèi)側面中間轉(zhuǎn)至前緣為足太陰，大趾外側端及下肢內(nèi)側面前緣轉(zhuǎn)至中間為足厥陰，小趾下經(jīng)足心至下肢內(nèi)側后緣為足少陰，總稱足三陰。十二經(jīng)脈循行于頭部和軀干部：大致是手三陰聯(lián)系胸部；手足三陽都聯(lián)系頭部．故稱“頭為諸陽之會”；足三陰則聯(lián)系胸部及腹部。其中陽經(jīng)分布最廣。大致情況是陽明行于身前，少陽行于身側，太陽行于身后，在頭部也是如此。十二經(jīng)脈“內(nèi)屬于臟腑”，即指其內(nèi)行部分。臟腑以腑為陽、臟為陰。手三陰聯(lián)系于胸部，內(nèi)屬于心、肺、心包；足三陰聯(lián)系于腹部，內(nèi)屬于脾、肝、腎，這就是所說的“陰脈營其藏”。陽經(jīng)各屬于腑，足三陽內(nèi)屬于胃、膽、膀胱；手三陽內(nèi)屬于大腸、小腸、三焦，這就是所說的“陽脈營其腑”。因為六腑位于腹部．與足三陽經(jīng)的關系特別密切，所以在足三陽經(jīng)上六腑各有“合”穴。陰經(jīng)屬于臟，陽經(jīng)屬于腑，兩者之間又相互聯(lián)絡，構成屬于臟者絡于腑，屬于腑者絡于臟的“相合”關系。對經(jīng)脈與臟腑的聯(lián)系，除“屬”、“絡”之外，還應結合其循行所過以及經(jīng)別、絡脈等記載全面了解。(表1—3)。十二經(jīng)脈的走向有的上行，有的下行，這就是所說的“脈行之逆順”，有了逆順，十二經(jīng)脈之間就可連貫起來，構成“如環(huán)之無端”的氣血流注關系。這樣，十二經(jīng)脈的排列次序一般不按三陰三陽，這樣，十二經(jīng)脈的排次序一般不按三陰三陽，而是按流注順序。從流注關系可以說明經(jīng)脈的走向，還可說明經(jīng)脈之間的一些分支。十二經(jīng)脈主運行氣血，營氣行于脈中，衛(wèi)氣則散布于脈外。營氣的運行順序也就是十二經(jīng)脈的順序，而且與前后的任脈和督脈也相通。這種流注關系有如下表(表1—4)十二經(jīng)脈“內(nèi)屬于府藏，外絡于肢節(jié)”，總的是說明人體功能是內(nèi)外相通的，內(nèi)可以應于外，外可以應于內(nèi)，這種內(nèi)外相應關系，我們應當結合經(jīng)脈所屬的病癥(病候)及其所主治病癥去理解。內(nèi)臟疾病，在外部的有關部位上有所反應，這是內(nèi)應于外；在外部的有關部位上進行針灸、按摩等，能治療內(nèi)部臟器的疾病，這是外應于內(nèi)。經(jīng)脈走向的順逆關系，只是說明氣血運行互相連貫的情況，但不能看成經(jīng)脈只有單方向的作用。此外，陰經(jīng)(里)與陽經(jīng)(表)之間也不是截然分開的，而是有其一致的一面。在說明這種