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兒科主治醫(yī)師資格考試訓(xùn)練試卷含答案

一、單項(xiàng)選擇題(共130題,每題1分)。

1、5歲女孩,檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)全血細(xì)胞減少。下列各病中哪類(lèi)不

可能有此表現(xiàn)

A、再生障礙性貧血

B、假性白血病

C、播散型紅斑狼瘡

D、脾功能亢進(jìn)

E、惡性組織細(xì)胞增多癥

【參考答案】:B

2、女孩,10歲。2年來(lái)無(wú)明顯原因間歇浮腫、少尿。體檢:營(yíng)養(yǎng),

發(fā)育稍差,蒼白,顏面、四肢明顯浮腫,呈凹陷性。血壓17/

12kPa(128/90mmHg),心、肺無(wú)異常,腹膨隆,有移動(dòng)性濁音,肝未捫

及。血紅蛋白9g/L,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞20?30/HP。該病例已做

腎穿刺。病理活組織檢查可呈下列類(lèi)型,除了

A、微小病變型

B、膜性腎病

C、系膜增殖型

D、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增殖性腎炎

E、灶性腎小球硬化

【參考答案】:A

3、患者,男,1個(gè)月,陣發(fā)性窒息。顏面發(fā)給3次,有時(shí)伴吸氣

性喘鳴。每次持續(xù)數(shù)十秒至lmin,能自行緩解,發(fā)作無(wú)明顯誘因。出

生史正常,近日夜間易驚,查體無(wú)異常。患兒系人工喂養(yǎng),未添加維生

素D和鈣劑。母孕期有頻繁小腿抽筋史,最可能的診斷是

A、喉痙攣

B、低血糖

C、先天性喉喘鳴

D、屏氣發(fā)作

E、癲一

【參考答案】:A

4、急性腹瀉死亡的主要原因是

A、脫水

B、營(yíng)養(yǎng)不良

C、酸中毒

D、補(bǔ)液不當(dāng)導(dǎo)致高血鉀

E、心、肺功能衰竭

【參考答案】:A

5、"落日眼"常見(jiàn)于

A、腦膜炎

B、腦積水

C、白內(nèi)障

D、大腦發(fā)育不全

E、眼肌功能障礙

【參考答案】:B

6、患兒,男,5歲,確診為風(fēng)濕熱合并心功能不全,給予治療的

同時(shí),該患兒應(yīng)臥床休息多長(zhǎng)時(shí)間

A、1?2周

B、2?3周

C、3?4周

D、4?6周

E、至少8周

【參考答案】:C

7、小兒尿路感染最常見(jiàn)的感染途徑是

A、逆行性感染

B、血源性感染

C、淋巴感染

D、鄰近組織浸延

E、外傷

【參考答案】:A

8、風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡為

A、3?8歲

B、5?12歲

C、6?15歲

D、11?18歲

E、13?20歲

【參考答案】:C

9、6歲,男,體檢發(fā)現(xiàn)血壓高。平素?zé)o頭痛、頭暈、浮腫等癥狀。

生長(zhǎng)發(fā)育正常,血壓120/90mmHg,心率105次/分。血漿腎素、血管

緊張素H輕度增高。尿常規(guī)、腹部B超等檢查未見(jiàn)異常。最可能的診斷

A、腎血管性高血壓

B、多發(fā)性大動(dòng)脈炎

C、原發(fā)性高血壓

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、家族性高血壓

【參考答案】:C

10、風(fēng)濕熱患兒環(huán)形紅斑的發(fā)生率為

A、2%?5%

B、20%?30%

C、30%?50%

D、60%?70%

E、70%?80%

【參考答案】:A

IK1,251-二羥膽骨化醇的靶器官是

A、皮膚、肝、腎

B、皮膚、腸、骨

C、肝、腸、骨

D、腎、腸、骨

E、肝、腎、骨

【參考答案】:D

12、在抗原的刺激下能產(chǎn)生IFN-Y(Y-干擾素)的是

A、T淋巴細(xì)胞

B、B淋巴細(xì)胞

C、巨噬細(xì)胞

D、嗜酸性粒細(xì)胞

E、中性粒細(xì)胞

【參考答案】:A

13、ARDS目前最主要的治療是下列哪一項(xiàng)

A、肺表面活性物質(zhì)

B、膜肺(ECMO)

C、654-2或東蔗若堿

D、CPAP/PEEP

E、腎上腺皮質(zhì)激素

【參考答案】:D

14、哪項(xiàng)不屬于小兒脂肪缺乏時(shí)的臨床表現(xiàn)

A、食欲不振

B、體重不增

C、皮膚干燥易于脫屑,容易感染

D、容易發(fā)生脂溶性維生素缺乏

E、容易腹瀉、消化不良

【參考答案】:E

15、關(guān)于尿酮,下列哪項(xiàng)是正確的

A、尿酮包括乙酰乙酸、羥丁酸、丙酮酸

B、尿酮檢查陽(yáng)性提示尿中有羥丁酸

C、尿酮的出現(xiàn)提示體內(nèi)大量蛋白質(zhì)分解

D、尿酮檢查陽(yáng)性可以診斷糖尿病酮癥酸中毒

E、尿酮檢查陰性不能排除糖尿病酮癥酸中毒

【參考答案】:E

16、小兒少見(jiàn)的胃炎有

A、急性感染性胃炎

B、急性腐蝕性胃炎

C、應(yīng)激性潰瘍

D、淺表性胃炎

E、萎縮性胃炎

【參考答案】:E

17、圍生期保健重點(diǎn)是

A、母乳喂養(yǎng),合理添加輔食

B、進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測(cè)

C、完成基礎(chǔ)計(jì)財(cái)免疫

D、加強(qiáng)傳染病防治,預(yù)防意外

E、產(chǎn)前診斷,新生兒期先天性代謝病篩查

【參考答案】:E

18、8個(gè)月嬰兒,外周血白細(xì)胞數(shù)nxiO[~9/L,中性粒細(xì)胞

0.70,淋巴細(xì)胞0.28,單核細(xì)胞0.02o以下哪個(gè)結(jié)論是正確的

A、白細(xì)胞總數(shù)不正常,分類(lèi)正常

B、白細(xì)胞總數(shù)、分類(lèi)均正常

C、白細(xì)胞總數(shù)正常,分類(lèi)不正常

D、自細(xì)胞總數(shù)、分類(lèi)均異常

E、白細(xì)胞總數(shù)偏高,淋巴細(xì)胞偏低

【參考答案】:C

19、先天性巨結(jié)腸最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、小腸結(jié)腸炎

B、腹膜炎

C、腸穿孔

D、低血鈉

E、腸梗阻

【參考答案】:A

20、出疹性疾病中皮疹呈向心性分布的是

A、麻疹

B、幼兒急疹

C、水痘

D、風(fēng)疹

E、猩紅熱

【參考答案】:C

21、風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,哪項(xiàng)不是主要表現(xiàn)

A、心臟炎

B、皮下小結(jié)

C、舞蹈病

D、關(guān)節(jié)痛

E、環(huán)形紅斑

【參考答案】:D

22、7歲女孩,來(lái)自云南,因急性心功能不全入院,經(jīng)檢查診為小

兒克山病。為了減少本病急性發(fā)作和降低病死率,下列哪項(xiàng)是主要的

A、廣泛地做好宣傳工作

B、改善居住條件及營(yíng)養(yǎng)狀況

C、改變水質(zhì)及搞好環(huán)境衛(wèi)生

D、防治呼吸道及胃腸道感染

E、口服亞硒酸鈉

【參考答案】:E

23、在小兒腎臟疾病中下列哪一種最為多見(jiàn)

A、原發(fā)性腎病綜合征

B、急性腎小球腎炎

C、IgA腎病

D、急慢性腎功能衰竭

E、慢性腎炎

【參考答案】:B

24、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血血象表現(xiàn)

A、紅細(xì)胞數(shù)減少較血紅蛋白量降低為著

B、血紅蛋白量降低較紅細(xì)胞數(shù)減少為著

C、呈小細(xì)胞低色素性貧血

D、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比明顯升高

【參考答案】:A

25、新生兒診為中度貧血,Hb(Hb)應(yīng)是

A、30?60g/L

B、30g/L

C、60?90g/L

D、90?120g/L

E、120?145g/L

【參考答案】:D

26、7天足月新生兒,生后3天開(kāi)始出現(xiàn)面部及鞏膜黃染,漸波及

軀干,吃奶及精神好,紅細(xì)胞5.0X10[~12/L,血紅蛋白150g/

L(15g/dl),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005(0.5%),總膽紅素171nmo(/L(10mg

/dl),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。診斷首先考慮為

A、新生兒敗血癥

B、新生兒溶血癥

C、新生兒肝炎

D、生理性黃疸

E、先天性膽道閉鎖

【參考答案】:D

27、傳染性單核細(xì)胞增多癥除由EB病毒引起外,其他較常見(jiàn)的病

因是

A、支原體

B、衣原體

C、巨細(xì)胞病毒

D、腺病毒

E、風(fēng)疹病毒

【參考答案】:C

28、一小嬰兒,陣發(fā)性哭吵半天,伴嘔吐胃內(nèi)容物,大便一次為暗

紅色血便,腹部捫及包塊。應(yīng)做何檢查

A、暫不檢查,繼續(xù)觀察

B、胃腸道鋼餐

C、空氣或鍬劑灌腸

D、胃鏡檢查

E、腹腔穿刺

【參考答案】:C

29、小嬰兒化膿腦膜炎,最應(yīng)注意的體征是

A、頸抵抗

B、巴氏征

C、布氏征

D、前囪飽滿

E、體溫增高

【參考答案】:D

30、患兒出生后24?48h內(nèi)出現(xiàn)嘔吐,吐物為黏液樣,一般情況好,

最可能的診斷是

A、羊水吞入

B、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄

C、食管裂孔疝

D、腸麻痹

E、腸套疊

【參考答案】:A

31、11個(gè)月小兒診斷為肺炎球菌腦膜炎,并予抗生素治療,但高

熱仍持續(xù)不退,驚厥頻繁,神志不清,并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,四肢肌張

力增高,此時(shí)應(yīng)考慮合并的疾病是

A、硬腦膜下積水

B、小腦幕切跡疝

C、枕骨大孔疝

D、腦積水

E、癲癇

【參考答案】:B

32、細(xì)菌性痢疾國(guó)內(nèi)多見(jiàn)病原是

A、福氏菌

B、志賀氏菌

C、福氏和鮑氏菌

D、志賀氏和鮑氏菌

E、宋內(nèi)氏菌

【參考答案】:A

33、下列哪項(xiàng)不是21-三體綜合征的特殊面容

A、眼距寬

B、鼻梁低平

C、眼外眥上斜

D、面部黏液性水腫

E、耳位低

【參考答案】:D

34、患者,男,6歲,晚上經(jīng)常尿床,經(jīng)檢查后診斷為原發(fā)性遺尿

癥。醫(yī)生給病孩家長(zhǎng)解釋及指導(dǎo)時(shí)以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、往往無(wú)明確的病因可找到

B、原發(fā)性遺尿癥在兒童中最常見(jiàn)

C、治療主要靠藥物

D、晚上要吃干餐

E、晚上要叫醒小便

【參考答案】:C

35、新生兒敗血癥最主要的特點(diǎn)是

A、高熱

B、血WBC總數(shù)增高

C、皮膚感染灶

D、黃疸、肝脾大

E、缺乏特異癥狀

【參考答案】:E

36、新生兒保健重點(diǎn)在生后

A、第一天

B、前2天

C、1周內(nèi)

D、2周內(nèi)

E、3周內(nèi)

【參考答案】:C

37、B型流感嗜血桿菌腦膜炎,好發(fā)年齡為

A、生后至2個(gè)月

B、2個(gè)月至2歲

C、2?5歲

D、5?12歲

E、>12歲

【參考答案】:B

38、關(guān)于目前我國(guó)應(yīng)用的脊髓灰質(zhì)炎疫苗,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、初次免疫年齡一般為2月齡開(kāi)始,連續(xù)服用3次

B、4歲時(shí)加強(qiáng)免疫1次

c、為I、n、m型混合滅活疫苗

D、疫苗不能以熱水送服

E、疫苗應(yīng)低溫保存

【參考答案】:c

39、肺門(mén)結(jié)核有氣管壓迫癥狀時(shí)治療應(yīng)首選

A、異煙期+利福平+激素

B、異煙期為主+鏈霉素或?qū)Π被畻钏徕c

C、異煙腫+鏈霉素+對(duì)氨基水楊酸鈉

D、異煙朋為主+利福平

E、利福平+乙胺丁醇

【參考答案】:A

40、有關(guān)新生兒窒息請(qǐng)選擇恰當(dāng)處理方式

A、建立呼吸、供氧和改善通氣

B、盡快清除呼吸道分泌物

C、保證足夠的心排血量,恢復(fù)循環(huán)功能

D、保暖,減少氧的消耗

E、上述處理方式都正確

【參考答案】:E

41、小兒消化道出血最多見(jiàn)的病因是

A、消化性潰瘍

B、腸套疊

C、食管胃底靜脈曲張破裂

D、壞死性腸炎

E、急性胃炎

【參考答案】:A

42、小兒急淋白血病誘導(dǎo)治療的原則不正確的是

A、應(yīng)盡早開(kāi)始,爭(zhēng)取盡快達(dá)到完全緩解

B、一般須經(jīng)3?4個(gè)療程

C、輕癥病人僅用VP方案(長(zhǎng)春新堿、潑尼松)即可

D、應(yīng)大劑量、聯(lián)合用藥

E、VPLD方案(長(zhǎng)春新堿、潑尼松、左旋門(mén)冬酰胺酶、柔紅霉素)是

治療的標(biāo)準(zhǔn)方案

【參考答案】:C

43、大葉性肺炎,胸痛伴隨癥狀是

A、頭痛

B、發(fā)熱

C、胸悶、呼吸困難

D、心前區(qū)悶痛,向左肩左臂及手指放射

E、胸痛位于下胸部

【參考答案】:B

44、2歲患兒,因近1個(gè)月咳嗽來(lái)診,無(wú)發(fā)熱。結(jié)核菌素試驗(yàn)PPD,

紅硬,直徑20mm,X線胸片未見(jiàn)異常,血沉10mm/h,你將如何處理

A、接種卡介苗后反應(yīng),不須服藥

B、以往有過(guò)結(jié)核感染,不須特殊處理

C、需用SM+INH6?9個(gè)月

D、需用INH6?9個(gè)月

E、需甩SM+INH+RFP6?9個(gè)只

【參考答案】:D

45、對(duì)于急性腎炎,化驗(yàn)檢查意義較大的是

A、血沉增快

B、抗鏈球菌溶血素。增高(ASO)

C、白細(xì)胞增高

D、血總補(bǔ)體和C3下降

E、輕度貧血

【參考答案】:D

46、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有顯著肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)

A、頭面部青紫

B、上半身青紫

C、全身青紫

D、末梢青紫

E、下半身青紫

【參考答案】:E

47、關(guān)于腎上腺皮質(zhì)增生癥的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、失鹽型必須及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂

B、凡21-羥化酶缺乏均應(yīng)使用氟氫可的松

C、糖皮質(zhì)激素可抑制ACTH過(guò)量分泌

D、糖皮質(zhì)激素可抑制雄激素過(guò)量分泌

E、氫化可的松為目前常用的糖皮質(zhì)激素

【參考答案】:B

48、四氫生物蝶吟缺乏型苯丙酮尿癥的最常見(jiàn)病因是

A、鳥(niǎo)昔三磷酸環(huán)化水合酶缺乏

B、6-丙酮酰四氫蝶吟合成酶缺乏

C、二氫生物蝶吟還原酶缺乏

D、苯丙氨酸-4-羥化酶缺乏

E、以上都是

【參考答案】:B

49、對(duì)于可疑糖尿病患者最有診斷價(jià)值的檢查是

A、空腹血糖

B、24小時(shí)尿糖定量

C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

D、餐后2小時(shí)尿糖

E、糖化血紅蛋白

【參考答案】:C

50、哪項(xiàng)不是散發(fā)性呆小病的病因

A、甲狀腺缺如

B、甲狀腺胚胎發(fā)育缺陷

C、異位甲狀腺

D、母孕期缺碘

E、甲狀腺激素合成酶缺陷

【參考答案】:D

51、肝豆?fàn)詈俗冃灾委熓走x的藥物是

A、多巴胺

B、青霉胺

C、青霉素

D、安坦

E、氟哌哽醇

【參考答案】:B

52、佝僂病激期X線所見(jiàn)為

A、骨能與干慚端的距離多無(wú)變化

B、臨時(shí)鈣化帶模糊

C、骨質(zhì)密度正常

D、骨膜增生

E、骨怖軟骨變窄

【參考答案】:B

53、100ml牛奶所產(chǎn)生的能量約為

A、60kcal

B、50kcal

C、65kcal

D、75kcal

E、80kcal

【參考答案】:C

54、心臟病變。胸痛伴隨癥狀及部位是

A、咳嗽、咳痰

B、發(fā)熱

C、胸悶、呼吸困難

D、心前區(qū)悶痛,向左肩左臂及手指放射

E、胸痛位于下胸部

【參考答案】:D

55、營(yíng)養(yǎng)不良最易合并哪種維生素缺乏癥

A、維生素A缺乏

B、維生素B缺乏

C、維生素C缺乏

D、維生素D缺乏

E、維生素E缺乏

【參考答案】:A

56、有肺出血時(shí),應(yīng)選用的最佳通氣方式為哪一種

A、加大面罩吸氧量

B、CPAP

C、PEEP(呼氣未正壓)

D、人工呼吸機(jī)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間

E、增加潮氣量

【參考答案】:C

57、8歲男孩。因高熱、腹痛、腹瀉就診。大便呈赤豆湯樣血水便,

伴明顯中毒癥狀,診斷為急性壞死性腸炎。該病的主要病變部位為

A、全部小腸

B、食管至結(jié)腸

C、食管與小腸

D、空腸和回腸

E、回盲部與橫結(jié)腸

【參考答案】:D

58、嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是

A、咳嗽反射差

B、纖毛運(yùn)動(dòng)功能差

C、分泌型IgA低下

D、IgM低下

E、細(xì)胞免疫功能低下

【參考答案】:C

59、病毒性腦炎的發(fā)病機(jī)制主要是

A、病毒進(jìn)入淋巴系統(tǒng)繁殖

B、病毒血癥

C、病毒對(duì)腦組織的直接入侵和破壞

D、病人對(duì)病毒抗原發(fā)生強(qiáng)烈免疫反應(yīng)

E、脫髓鞘病變

【參考答案】:C

60、佝僂病初期多見(jiàn)于

A、3個(gè)月小兒

B、6個(gè)月小兒

C、1歲小兒

D、3歲小兒

E、2歲小兒

【參考答案】:B

61、嬰兒腹瀉伴水電解質(zhì)紊亂時(shí),下列哪一項(xiàng)不正確

A、腹瀉時(shí)由于排鉀過(guò)多致缺鉀

B、酸中毒時(shí)易致低血鉀

C、血鉀低于3.5mlnol/L時(shí),臨床出現(xiàn)低鉀癥狀

D、補(bǔ)液后鉀由尿中排出引起缺鉀

E、補(bǔ)液后血液被稀釋?zhuān)浵鄬?duì)減少

【參考答案】:B

62、哪種兒童血液惡性腫瘤經(jīng)系統(tǒng)治療后預(yù)后最好

A、急性非淋巴細(xì)胞白血病

B、急性T淋巴細(xì)胞白血病

C、慢性粒細(xì)胞白血病

D、非霍奇金淋巴瘤

E、急性B淋巴細(xì)胞白血病

【參考答案】:E

63、發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良時(shí);皮下脂肪最后消失的部位是

A、背部

B,面頰部

C、四肢

D、腹部

E、臀部

【參考答案】:B

64、判斷小兒體格發(fā)育最常用的指標(biāo)是

A、動(dòng)作發(fā)育能力

B、語(yǔ)言發(fā)育能力

C、智能發(fā)育水平

D、神經(jīng)反射發(fā)育

E、體重、身高、頭圍

【參考答案】:E

65、風(fēng)濕性心臟炎最常見(jiàn)的心電圖變化為

A、室性早搏

B、ST段下降

C、T波平坦或倒置

D、I度房室傳導(dǎo)阻滯

E、竇性心動(dòng)過(guò)速

【參考答案】:D

66、成熟B細(xì)胞的表面標(biāo)記是

A、CD[YZ72_4

B、CD[YZ72_3

C、CD[YZ72_8

D、CD[YZ72_19

E,CD[YZ72_45

【參考答案】:D

67、男孩,5歲,浮腫4天,氣促1天,伴尿少、尿色深。查體:

R32次/分,心音增強(qiáng),兩肺底部有少許濕性啰音,肝肋下2cm,BP20

/12kPa(150/90mmHg).首先考慮診斷是

A、腎病綜合征,肺血栓形成

B、急性腎炎伴支氣管肺炎

C、急性腎小球腎炎,高血壓

D、急性腎小球腎炎,嚴(yán)重循環(huán)充血

E、急性腎小球腎炎,腎功能衰竭

【參考答案】:D

68、判斷呼吸機(jī)參數(shù)是否適宜的金標(biāo)準(zhǔn)是什么

A、動(dòng)脈血?dú)?/p>

B、心率

C、血壓

D、尿量

E、呼吸頻率

【參考答案】:A

69、6歲,男,體檢發(fā)現(xiàn)血壓高。平素?zé)o頭痛、頭暈、水腫等癥狀。

生長(zhǎng)發(fā)育正常,血壓120/90mmHg,心率105次/min。血漿腎素、血

管緊張素II輕度增高。尿常規(guī)、腹部B超等檢查未見(jiàn)異常。最可能的診

A、多發(fā)性大動(dòng)脈炎

B、腎血管性高血壓

C、原發(fā)性高血壓

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、家族性高血壓

【參考答案】:c

70、先天性喉喘鳴發(fā)病的主要原因是

A、反復(fù)感染

B、局部肌肉發(fā)育不良

C、血管環(huán)壓迫

D、鈣缺乏

E、軟骨組織軟化

【參考答案】:E

71、女,12歲,目眩暈,視物不清3天,驚厥1次入院。近2個(gè)

月來(lái)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降,3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清,驚厥呈癲痛大發(fā)

作,持續(xù)4分鐘,發(fā)作后嗜睡。體檢發(fā)現(xiàn)左面神經(jīng)麻痹,有舞蹈樣動(dòng)作,

右下肢肌張力減弱。隱約可見(jiàn)面部蝶型紅斑。血清ANA陽(yáng)性

A、病毒性腦炎

B、顱內(nèi)腫瘤

C、急性胸內(nèi)出血

D、狼瘡性腦病

E、原發(fā)性癲痼

【參考答案】:D

72、6歲男孩,高熱、嗜睡、嘔吐3天伴有精神癥狀,強(qiáng)哭強(qiáng)笑,

右上肢抽搐。查體:腦膜刺激征陽(yáng)性,右下肢肌力ni級(jí),右側(cè)巴彬斯基

征陽(yáng)性,腦脊液:白細(xì)胞200X10[~6/L,淋巴細(xì)胞90%,中性10%,

蛋白0.7g/L(70mg/dl),糖及氯化物正常。最可能的診斷是

A、結(jié)核性腦膜炎

B、病毒性腦膜炎

C、真菌性腦膜炎

D、化膿性腦膜炎

E、腦膿腫

【參考答案】:B

73、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血的典型表現(xiàn)是

A、RBC及Hb近于平行的降低

B、RBC大小不等更明顯

C、大RBC呈低色素性,甚至中空

D、RBC平均Hb濃度減低

E、WB

C、血小板均可減少

【參考答案】:c

74、急性腹瀉,判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí),按以下哪一項(xiàng)進(jìn)行治療

A、低滲性脫水

B、等滲性脫水

C、高滲性脫水

D、代謝性酸中毒

E、混合性脫水

【參考答案】:B

75、新生兒甲低特點(diǎn)是

A、過(guò)期產(chǎn),出生體重常大于4000克

B、喂養(yǎng)困難,拒奶,嘔吐

C、皮膚發(fā)花,四肢涼,末梢循環(huán)不好

D、生理性黃疸延長(zhǎng)

E、以上都是

【參考答案】:E

76、活動(dòng)性原發(fā)肺結(jié)核的治療方案

A、強(qiáng)化階段1種殺菌藥,維持階段1種藥物

B、強(qiáng)化階段2種殺菌藥,維持階段1種

C、強(qiáng)化階段3種殺菌藥物,維持階段1種殺菌藥物

D、強(qiáng)化階段3種殺菌藥物,維持階段2種殺菌藥物

E、強(qiáng)化階段3種殺菌藥物,維持階段3種殺菌藥物

【參考答案】:D

77、下列關(guān)于風(fēng)濕性心肌炎的臨床特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確

A、心尖區(qū)可聽(tīng)到隆隆樣收縮期雜音

B、心率增快

C、出現(xiàn)早搏和心動(dòng)過(guò)速

D、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)奔馬律

E、心前區(qū)第一心音減弱

【參考答案】:A

78、有關(guān)乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎,正確的是

A、激素治療敏感

B、病理類(lèi)型以膜性腎病最為常見(jiàn)

C、常有非腎性血尿

D、女性患者明顯多于男性

E、半數(shù)患兒血清C3增高

【參考答案】:B

79、下列哪項(xiàng)不是生理性蛋白尿

A、熱性蛋白尿

B、新生兒暫時(shí)性蛋白尿

C、運(yùn)動(dòng)性蛋白尿

D、寒冷性蛋白尿

E、乙肝腎炎蛋白尿

【參考答案】:E

80、維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是

A、多汗、夜驚

B、枕禿

C、神經(jīng)精神、癥狀

D、骨骼改變

E、反應(yīng)遲鈍

【參考答案】:D

81、傷寒發(fā)病第1周內(nèi),陽(yáng)性率最高的化驗(yàn)是

A、糞培養(yǎng)

B、尿培養(yǎng)

C、血培養(yǎng)

D、肥達(dá)反應(yīng)

E、以上都不是

【參考答案】:C

82、按發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)短,發(fā)熱可分為4類(lèi),短期發(fā)熱指

A、低熱持續(xù)1個(gè)月以上

B、發(fā)熱持續(xù)或間隙超過(guò)3周,經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者

C、發(fā)熱時(shí)間22周,有的可無(wú)明顯癥狀

D、發(fā)熱2周,多伴有局部癥狀及體征

E、發(fā)熱1周,多伴有局部癥狀及體征

【參考答案】:D

83、確診結(jié)核性腦膜炎的依據(jù)是

A、腦膜刺激征陽(yáng)性

B、頭痛、嘔吐,前囪飽滿

C、肺部有結(jié)核病灶

D、腦脊液抗酸染色查菌陽(yáng)性

E、結(jié)核病接觸史

【參考答案】:D

84、生后6天足月女?huà)?,氣?天,口吐泡沫來(lái)急診.體檢:口周

發(fā)縉,呼吸快,偶有不規(guī)則,心音有力,肺部聽(tīng)診未見(jiàn)異常,以下除了

哪一項(xiàng)外應(yīng)立即進(jìn)行

A、吸氧

B、應(yīng)用強(qiáng)心劑

C、做血?dú)夥治?/p>

D、胸部X線檢查

E、靜脈投給抗生素

【參考答案】:B

85、1周歲嬰兒,體重6kg,身長(zhǎng)70cm,精神委靡,皮膚彈性差,

腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。診斷是

A、輕度營(yíng)養(yǎng)不良

B、中度營(yíng)養(yǎng)不良

C、重度營(yíng)養(yǎng)不良

D、中度脫水

E、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血

【參考答案】:B

86、6歲女孩,全身水腫4d,全身不適,乏力。食欲差,頭暈,尿

色暗紅。2周前患急性扁桃體炎經(jīng)青霉素治療好轉(zhuǎn)。首先考慮的診斷是

A、急進(jìn)性腎小球腎炎

B、急性尿路感染

C、單純性腎病

D、腎炎性腎病

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】:E

87、嬰兒竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí),心率不超過(guò)

A、70次/分

B、80次/分

C、90次/分

D、100次/分

E、120次/分

【參考答案】:D

88、有關(guān)小兒生后造血,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、生后造血分骨髓造血和髓外造血

B、生后主要是骨髓造血

C、必需時(shí)才出現(xiàn)髓外造血

D、兒童期長(zhǎng)骨全為紅骨髓

E、主要是紅骨髓造血

【參考答案】:D

89、可能出現(xiàn)水沖脈及槍擊音的先心病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、艾森曼格綜合征

【參考答案】:C

90、惡性淋巴瘤血液異常下列哪種情況少見(jiàn)

A、血小板增多

B、嗜酸性粒細(xì)胞增多

C、血沉增快

D、貧血

E、類(lèi)白血病反應(yīng)

【參考答案】:D

91、8個(gè)月男嬰,牛奶喂養(yǎng),腹瀉2天,黃色稀便,每日4?5次,

今開(kāi)始尿少,微熱來(lái)診。體檢:心、肺聽(tīng)診無(wú)異常,咽赤,口腔黏膜略

干。下列治療方法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、有脫水可補(bǔ)液

B、用抗病毒藥物治療

C、可口服思密達(dá)及助消化藥

D、選用腸道能吸收的抗生素

E、及早應(yīng)用抑制腸蠕動(dòng)藥物

【參考答案】:E

92、8歲女孩,10天前出現(xiàn)四肢癱瘓,腱反射消失,腰穿示細(xì)胞數(shù)

3X10T6/L,蛋白0.8g/L,糖3.OmmoL/L,氯化物121mmol/L。

診斷為

A、腦腫瘤

B、腦膜炎

C、格林-巴利綜合征

D、腦性癱瘓

E、周期性麻痹

【參考答案】:C

93、小于30kg小兒體表面積計(jì)算公式為

A、體表面積=體重X0.035+0.02

B、體表面積=體重義0.035+0.1

C、體表面積=體重X0.035+0.01

D、體表面積=體重X0.02+0.01

E、體表面積=體重X0.02+0.02

【參考答案】:B

94、小兒急性白血病的治療,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、盡早給予化療

B、盡可能強(qiáng)烈化療

C、分階段連續(xù)化療

D、不用分型,化療越強(qiáng)烈越好

E、分型治療

【參考答案】:D

95、風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡為

A、3~8歲

B、5?12歲

C、6?15歲

D、11~18歲

E、13?20歲

【參考答案】:C

96、休克治療中繼續(xù)輸液階段的液體最好選用

A、2:3:1溶液

B、5%葡萄糖溶液

C、20%甘露醇溶液

D、1.4%碳酸氫鈉溶液

E、5%碳酸氫鈉溶液

【參考答案】:A

97、支氣管哮喘的病理生理改變的核心是

A、慢性氣道炎癥

B、單純平滑肌痙攣

C、血管擴(kuò)張

D、氣流受阻

E、單純過(guò)敏因素

【參考答案】:D

98、心肺復(fù)蘇時(shí),在無(wú)血?dú)夥治銮闆r下。碳酸氫鈉應(yīng)用的劑量為

A、Immol/kg

B、2mmol/kg

C、3mmol/kg

D、1ml/kg

E、5ml/kg

【參考答案】:A

99、一男嬰,孕35。周出生。出生體重2000g,生后1天,吸吮力

欠佳。睪丸未降,皮膚囊毛多。此男嬰為

A、足月兒

B、足月小樣兒

C、超低體重兒

D、正常體重兒

E、早產(chǎn)兒

【參考答案】:E

100、治療化膿性腦膜炎如用頭袍曲松,一般劑量為

A、25mg/(kg,d)

B、50mg/(kg,d)

C、75mg/(kg?d)

D、lOOmg/(kg,d)

E、120mg/(kg?d)

【參考答案】:D

101、呼吸系統(tǒng)分為上下呼吸道,其分界處為

A、喉部

B、聲帶

C、環(huán)狀軟骨

D、總氣管分叉部

E、會(huì)厭軟骨

【參考答案】:C

102、霍奇金淋巴瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、全身淋巴結(jié)腫大

B、肝脾腫大

C、貧血

D、頸部無(wú)痛性腫塊

E、腹部無(wú)痛性腫塊

【參考答案】:D

103、男,14歲,頭暈、乏力,牙齦出血半年,體檢:貧血貌,皮

膚可見(jiàn)散在瘀點(diǎn),肝、脾、淋巴結(jié)不大,疑為再生障礙性貧血,哪項(xiàng)最

有助于診斷

A、全血細(xì)胞減少

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低

C、正細(xì)胞正色素性貧血

D、骨髓增生低下,造血細(xì)胞減少,非造血細(xì)胞增多

E、骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長(zhǎng)能力降低

【參考答案】:D

104、患兒,男性,6個(gè)月,抽搐一次,表情呆滯,皮膚白皙,頭

發(fā)淡黃,智力低下,首先考慮哪種疾病

A、呆小病

B、苯丙酮尿癥

C、先天愚型

D、黏多糖I型病

E、嬰兒痙攣癥

【參考答案】:B

105、小兒風(fēng)濕熱最多累及的部位是

A、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

B、心臟炎

C、舞蹈病

D、肺炎

E、虹膜睫狀體炎

【參考答案】:B

106、對(duì)醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解有誤的是

A、醫(yī)乃仁術(shù)

B、有能力做的就應(yīng)該去做

C、大醫(yī)精誠(chéng)

D、臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理決策

E、前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用于臨床必須有醫(yī)德參與

【參考答案】:B

107、男,5歲,反復(fù)發(fā)作性意識(shí)喪失伴全身節(jié)律性抽動(dòng)2年,每

次發(fā)作持續(xù)3?4分鐘,每1?2周發(fā)作一次,查體無(wú)異常,最有意義的

檢查是

A、腦脊液檢查

B、腦電圖檢查

C、顱腦CT檢查

D、血生化檢查

E、血尿氨基酸分析

【參考答案】:B

108、患全丙種球蛋白低下血癥時(shí)最易感染下列哪類(lèi)病原體

A、細(xì)菌

B、病毒

C、真菌

D、原蟲(chóng)

E、以上均易感

【參考答案】:A

109、在腦復(fù)蘇治療過(guò)程中,下列哪種治療目前被推薦應(yīng)用

A、巴比妥類(lèi)藥物

B、抗氧自由基藥物

C、神經(jīng)節(jié)甘脂類(lèi)藥物

D、激素應(yīng)用

E、頭部降溫

【參考答案】:E

110,典型苯丙酮尿癥最主要的治療方法是給予

A、低苯丙氨酸飲食

B、酪氨酸

C、四氫生物蝶吟

D、5一羥色胺

E、左旋多巴

【參考答案】:A

in、關(guān)于鐵代謝,下列哪一項(xiàng)是不正確的

A、人體總鐵量的60%?70%存在于血紅蛋白中

B、食物中的鐵主要以二價(jià)鐵的形式從十二指腸吸收

C、鐵主要由膽汁、尿、汗和脫落的黏膜細(xì)胞排出

D、缺鐵時(shí)主要為血紅蛋白合成障礙,而對(duì)細(xì)胞的分裂和增殖影響

較小

E、鐵與血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合為鐵的貯存形式

【參考答案】:E

112、新生兒出生后第幾天開(kāi)始可輸給含鉀的液體

A、10d后

B、7d后

C、5d后

D、3d后

E、出生后次日

【參考答案】:A

113、中性粒細(xì)胞減少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)<0.5X10T9/L

B、中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)VI.0X10R/L

C、中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)VI.5X10T9/L

D、中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)V2.0X10["9/L

E、中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)<2.5X10T9/L

【參考答案】:B

114、特發(fā)性血小板減少性紫瘢慢性型指病程在

A、3個(gè)月以上

B、6個(gè)月以上

C、1年以上

D、1年半以上

E、2年以上

【參考答案】:B

115、小兒5個(gè)月,煩躁不安,多汗,后枕部脫發(fā),有"乒乓頭",

診斷及治療為

A、佝僂病后遺癥,維生素DO.5萬(wàn)?1萬(wàn)IU/d

B、手足搐搦癥輕型,維生素D500?lOOOIU/d

C、佝僂病恢復(fù)期,維生素D400?800IU/d

D、佝僂病初期,維生素D1萬(wàn)?2萬(wàn)IU/d

E、佝僂病激期,維生素D1萬(wàn)?2頁(yè)IU/d

【參考答案】:E

116、10歲男孩,因腹瀉口服吠喃嘎酮(痢特靈)6片,次日排濃茶

色尿,第3天跟、皮膚發(fā)黃,頭暈、乏力來(lái)診?;?yàn):H1165ge/L,

WBC12.5X10T9/L,血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10,高鐵血紅蛋白

還原試驗(yàn)(+)。最可能的診斷為

A、吠喃嗖酮中毒

B、自身免疫性溶血性貧血

C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D、地中海貧血

E、紅細(xì)胞G-6PD缺乏性溶血性貧血

【參考答案】:E

117、金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促,首先應(yīng)考慮

A、高熱

B、酸中毒

C、肺炎加重

D、心力衰竭

E、膿氣胸

【參考答案】:E

118、遺傳性球形細(xì)胞增多癥的最佳治療方法是

A、輸血

B、糖皮質(zhì)激素

C、大劑量丙種球蛋白

D、脾臟切除

E、堿化尿液

【參考答案】:D

119、患兒11個(gè)月,逐漸出現(xiàn)發(fā)縉,活動(dòng)后加劇,常在大便后出現(xiàn)

陣發(fā)性呼吸困難,體格檢查:全身發(fā)縉,心前區(qū)隆起,左側(cè)第2、3、4

肋間可聞及粗糙噴射性收縮期雜音,肺動(dòng)脈第2音減弱,X線檢查示靴

狀心,肺野清晰,則應(yīng)診斷為

A、法洛四聯(lián)癥

B、室間隔缺損

C、三尖瓣下移畸形

D、艾森門(mén)格綜合征

E、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

【參考答案】:A

120、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核的特征,以下哪項(xiàng)不正確

A、由支氣管播散成全身性粟粒性結(jié)核

B、原發(fā)病灶的愈合主要為鈣化或消散

C、未經(jīng)合理治療可進(jìn)展為干酪性肺炎

D、預(yù)后大多良好,可完全吸收愈合

E、病灶可長(zhǎng)期殘留成為繼發(fā)性肺結(jié)核的潛在因素

【參考答案】:A

121、在單純性腎病的臨床表現(xiàn)中,下述哪項(xiàng)意義最大

A、周身嚴(yán)重的水腫

B、血膽固醇明顯增高

C、有選擇性蛋白尿

D、血沉明顯增快

E、可出現(xiàn)暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥

【參考答案】:C

122、營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是

A、體重不增

B、生長(zhǎng)低于正常

C、肌張力低下

D、智力發(fā)育遲緩

E、皮下脂肪減少

【參考答案】:A

123、WHO推薦使用的口服補(bǔ)液鹽的張力為

A、1/5張

B、2/5張

C、3/5張

D、1/3張

E、2/3張

【參考答案】:E

124、一患兒有發(fā)熱、扁桃體炎、心臟炎伴心力衰竭,被診斷為風(fēng)

濕熱,口服潑尼松治療12周,停藥后1?2天出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痛,查血

沉為50mm/h,應(yīng)首先考慮

A、疾病復(fù)發(fā)

B、原診斷錯(cuò)誤

C、潑尼松療程不足

D、藥物的反跳現(xiàn)象

E、潑尼松的毒副作用

【參考答案】:D

125、10歲小兒,高熱、頭痛、嘔吐2d,昏迷2h。查體:意識(shí)不

清處于昏迷狀態(tài),面色蒼白,皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn)及瘀斑,頸強(qiáng)陽(yáng)性,克氏征

及布氏征陽(yáng)性。血象:WBC15X10[YZ72_"9/L,中性粒細(xì)胞0.90,腦

脊液化驗(yàn):外觀混濁,WBC1000X10[YZ72_~6/L,多核0.85,糖

0.56mmol/L,蛋白(+),氯化物105mmol/L,涂片未找到細(xì)菌或新

型隱球菌。診斷為

A、流行性乙型腦炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、肺炎雙球菌腦膜炎

D、隱球菌性腦膜炎

E、腦膜炎雙球菌腦膜炎

【參考答案】:E

126、一足月兒,生后喂奶即出現(xiàn)嗆咳及嘔吐,X胸片示兩肺不張,

腹部平片示胃無(wú)氣體。最可能的診斷為

A、膈疝

B、十二指腸閉鎖

C、食管閉鎖

D、食管裂孔疝

E、雙側(cè)后鼻孔閉鎖

【參考答案】:C

127、急性腎炎的臨床表現(xiàn),不包括

A、水腫

B、少尿

C、血尿

D、高血壓

E、血容量減少

【參考答案】:E

128、女孩,6歲,患結(jié)核性腦膜炎,經(jīng)異煙腫、利福平和乙胺丁

醇治療,18個(gè)月后臨床癥狀消失,腦脊液正常,現(xiàn)停藥觀察隨訪,隨

訪時(shí)間應(yīng)是

A、1年

B、2年

C、2年半

D、3年

E、5年

【參考答案】:E

129、母乳喂養(yǎng)兒哪種維生素的水平比牛乳喂養(yǎng)兒低

A、維生素A

B、維生素C

C、維生素D

D、維生素E

E、維生素K

【參考答案】:E

130、關(guān)于艾滋病的敘述不正確的是

A、屬原發(fā)性免疫缺陷病

B、病毒主要侵犯T淋巴細(xì)胞

C、病毒也可感染單核巨噬細(xì)胞

D、病毒也可感染B淋巴細(xì)胞

E、病毒也可感染骨髓干細(xì)胞

【參考答案】:A

二、多選題(共30題,每題2分)

1、新生兒常用通氣模式有哪些

A、持續(xù)氣道正壓通氣

B、間歇指令通氣

C、同步間歇指令通氣

D、輔助?控制通氣

E、PEEP

【參考答案】:ABCD

2、人體對(duì)哪些疾病不產(chǎn)生持久免疫力

A、麻疹

B、流行性腮腺炎

C、猩紅熱

D、細(xì)菌性痢疾

E、水痘

【參考答案】:CD

3、輕度營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)有

A、體重低于正常15%?25%

B、精神萎靡,肌肉松弛

C、面色正常,皮膚干燥

D、腹部皮下脂肪厚度減少到0.4~0.8cm

E、煩躁與抑制交替出現(xiàn)

【參考答案】:ACD

4、下列哪些符合1型糖尿病表現(xiàn)

A、尿中排出的葡萄糖可達(dá)200?300g/L

B、每日丟失水分3?5L

C、每日丟失鈉和鉀200?400mmol

D、組織利用葡萄糖增加

E、脂肪合成增加

【參考答案】:ABC

5、特發(fā)性中樞性性早熟特征包括以下哪些

A、女孩8歲前乳房發(fā)育

B、生長(zhǎng)加速

C、骨齡提前

D、女孩10歲前月經(jīng)初潮

E、發(fā)育過(guò)程與正常的性發(fā)育規(guī)律不一樣

【參考答案】:ABCD

6、哮喘治療原則包括

A、去除誘因

B、預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)

C、治療方案根據(jù)病情決定

D、控制癥狀,改善生活質(zhì)量

E、因各類(lèi)藥物防治哮喘機(jī)制類(lèi)同,治療時(shí)可任意選用

【參考答案】:ABCD

7、新生兒肺透明膜病發(fā)病因素是

A、肺內(nèi)液體過(guò)多

B、肺氣腫

C、早產(chǎn)兒

D、肺表面活性物質(zhì)缺乏

E、母親患糖尿病

【參考答案】:CDE

8、母乳中抑制大腸桿菌生長(zhǎng)的因子有

A、雙歧因子

B、乙型乳糖

C、乳鐵蛋白

D、微量元素鋅

E、以上都不是

【參考答案】:AC

9、新生兒可進(jìn)行哪些預(yù)防接種

A、出生后3d接種卡介苗

B、出生后1周用丙球肌注

C、出生Id注射乙肝疫苗

D、28d內(nèi)接種百白破三聯(lián)疫苗

E、以上都不是

【參考答案】:AC

10、由于氣道梗阻引起呼吸衰竭的原因是

A、ARDS

B、咽后壁膿腫

C、格林-巴利綜合征,咳嗽無(wú)力造成呼吸道分泌物增多

D、腦炎昏迷致舌根后墜

E、急性喉炎引起的喉痙攣

【參考答案】:BCDE

11、新生兒T細(xì)胞免疫功能特點(diǎn)是

A、細(xì)胞毒性T細(xì)胞功能不足

B、Thl細(xì)胞功能高于Th2細(xì)胞功能

C、產(chǎn)生干擾素的能力與成人相似

D

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