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兒科主治醫(yī)師資格考試訓(xùn)練試卷含答案
一、單項(xiàng)選擇題(共130題,每題1分)。
1、5歲女孩,檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)全血細(xì)胞減少。下列各病中哪類(lèi)不
可能有此表現(xiàn)
A、再生障礙性貧血
B、假性白血病
C、播散型紅斑狼瘡
D、脾功能亢進(jìn)
E、惡性組織細(xì)胞增多癥
【參考答案】:B
2、女孩,10歲。2年來(lái)無(wú)明顯原因間歇浮腫、少尿。體檢:營(yíng)養(yǎng),
發(fā)育稍差,蒼白,顏面、四肢明顯浮腫,呈凹陷性。血壓17/
12kPa(128/90mmHg),心、肺無(wú)異常,腹膨隆,有移動(dòng)性濁音,肝未捫
及。血紅蛋白9g/L,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞20?30/HP。該病例已做
腎穿刺。病理活組織檢查可呈下列類(lèi)型,除了
A、微小病變型
B、膜性腎病
C、系膜增殖型
D、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增殖性腎炎
E、灶性腎小球硬化
【參考答案】:A
3、患者,男,1個(gè)月,陣發(fā)性窒息。顏面發(fā)給3次,有時(shí)伴吸氣
性喘鳴。每次持續(xù)數(shù)十秒至lmin,能自行緩解,發(fā)作無(wú)明顯誘因。出
生史正常,近日夜間易驚,查體無(wú)異常。患兒系人工喂養(yǎng),未添加維生
素D和鈣劑。母孕期有頻繁小腿抽筋史,最可能的診斷是
A、喉痙攣
B、低血糖
C、先天性喉喘鳴
D、屏氣發(fā)作
E、癲一
【參考答案】:A
4、急性腹瀉死亡的主要原因是
A、脫水
B、營(yíng)養(yǎng)不良
C、酸中毒
D、補(bǔ)液不當(dāng)導(dǎo)致高血鉀
E、心、肺功能衰竭
【參考答案】:A
5、"落日眼"常見(jiàn)于
A、腦膜炎
B、腦積水
C、白內(nèi)障
D、大腦發(fā)育不全
E、眼肌功能障礙
【參考答案】:B
6、患兒,男,5歲,確診為風(fēng)濕熱合并心功能不全,給予治療的
同時(shí),該患兒應(yīng)臥床休息多長(zhǎng)時(shí)間
A、1?2周
B、2?3周
C、3?4周
D、4?6周
E、至少8周
【參考答案】:C
7、小兒尿路感染最常見(jiàn)的感染途徑是
A、逆行性感染
B、血源性感染
C、淋巴感染
D、鄰近組織浸延
E、外傷
【參考答案】:A
8、風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡為
A、3?8歲
B、5?12歲
C、6?15歲
D、11?18歲
E、13?20歲
【參考答案】:C
9、6歲,男,體檢發(fā)現(xiàn)血壓高。平素?zé)o頭痛、頭暈、浮腫等癥狀。
生長(zhǎng)發(fā)育正常,血壓120/90mmHg,心率105次/分。血漿腎素、血管
緊張素H輕度增高。尿常規(guī)、腹部B超等檢查未見(jiàn)異常。最可能的診斷
A、腎血管性高血壓
B、多發(fā)性大動(dòng)脈炎
C、原發(fā)性高血壓
D、甲狀腺功能亢進(jìn)
E、家族性高血壓
【參考答案】:C
10、風(fēng)濕熱患兒環(huán)形紅斑的發(fā)生率為
A、2%?5%
B、20%?30%
C、30%?50%
D、60%?70%
E、70%?80%
【參考答案】:A
IK1,251-二羥膽骨化醇的靶器官是
A、皮膚、肝、腎
B、皮膚、腸、骨
C、肝、腸、骨
D、腎、腸、骨
E、肝、腎、骨
【參考答案】:D
12、在抗原的刺激下能產(chǎn)生IFN-Y(Y-干擾素)的是
A、T淋巴細(xì)胞
B、B淋巴細(xì)胞
C、巨噬細(xì)胞
D、嗜酸性粒細(xì)胞
E、中性粒細(xì)胞
【參考答案】:A
13、ARDS目前最主要的治療是下列哪一項(xiàng)
A、肺表面活性物質(zhì)
B、膜肺(ECMO)
C、654-2或東蔗若堿
D、CPAP/PEEP
E、腎上腺皮質(zhì)激素
【參考答案】:D
14、哪項(xiàng)不屬于小兒脂肪缺乏時(shí)的臨床表現(xiàn)
A、食欲不振
B、體重不增
C、皮膚干燥易于脫屑,容易感染
D、容易發(fā)生脂溶性維生素缺乏
E、容易腹瀉、消化不良
【參考答案】:E
15、關(guān)于尿酮,下列哪項(xiàng)是正確的
A、尿酮包括乙酰乙酸、羥丁酸、丙酮酸
B、尿酮檢查陽(yáng)性提示尿中有羥丁酸
C、尿酮的出現(xiàn)提示體內(nèi)大量蛋白質(zhì)分解
D、尿酮檢查陽(yáng)性可以診斷糖尿病酮癥酸中毒
E、尿酮檢查陰性不能排除糖尿病酮癥酸中毒
【參考答案】:E
16、小兒少見(jiàn)的胃炎有
A、急性感染性胃炎
B、急性腐蝕性胃炎
C、應(yīng)激性潰瘍
D、淺表性胃炎
E、萎縮性胃炎
【參考答案】:E
17、圍生期保健重點(diǎn)是
A、母乳喂養(yǎng),合理添加輔食
B、進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測(cè)
C、完成基礎(chǔ)計(jì)財(cái)免疫
D、加強(qiáng)傳染病防治,預(yù)防意外
E、產(chǎn)前診斷,新生兒期先天性代謝病篩查
【參考答案】:E
18、8個(gè)月嬰兒,外周血白細(xì)胞數(shù)nxiO[~9/L,中性粒細(xì)胞
0.70,淋巴細(xì)胞0.28,單核細(xì)胞0.02o以下哪個(gè)結(jié)論是正確的
A、白細(xì)胞總數(shù)不正常,分類(lèi)正常
B、白細(xì)胞總數(shù)、分類(lèi)均正常
C、白細(xì)胞總數(shù)正常,分類(lèi)不正常
D、自細(xì)胞總數(shù)、分類(lèi)均異常
E、白細(xì)胞總數(shù)偏高,淋巴細(xì)胞偏低
【參考答案】:C
19、先天性巨結(jié)腸最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A、小腸結(jié)腸炎
B、腹膜炎
C、腸穿孔
D、低血鈉
E、腸梗阻
【參考答案】:A
20、出疹性疾病中皮疹呈向心性分布的是
A、麻疹
B、幼兒急疹
C、水痘
D、風(fēng)疹
E、猩紅熱
【參考答案】:C
21、風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,哪項(xiàng)不是主要表現(xiàn)
A、心臟炎
B、皮下小結(jié)
C、舞蹈病
D、關(guān)節(jié)痛
E、環(huán)形紅斑
【參考答案】:D
22、7歲女孩,來(lái)自云南,因急性心功能不全入院,經(jīng)檢查診為小
兒克山病。為了減少本病急性發(fā)作和降低病死率,下列哪項(xiàng)是主要的
A、廣泛地做好宣傳工作
B、改善居住條件及營(yíng)養(yǎng)狀況
C、改變水質(zhì)及搞好環(huán)境衛(wèi)生
D、防治呼吸道及胃腸道感染
E、口服亞硒酸鈉
【參考答案】:E
23、在小兒腎臟疾病中下列哪一種最為多見(jiàn)
A、原發(fā)性腎病綜合征
B、急性腎小球腎炎
C、IgA腎病
D、急慢性腎功能衰竭
E、慢性腎炎
【參考答案】:B
24、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血血象表現(xiàn)
A、紅細(xì)胞數(shù)減少較血紅蛋白量降低為著
B、血紅蛋白量降低較紅細(xì)胞數(shù)減少為著
C、呈小細(xì)胞低色素性貧血
D、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大
E、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比明顯升高
【參考答案】:A
25、新生兒診為中度貧血,Hb(Hb)應(yīng)是
A、30?60g/L
B、30g/L
C、60?90g/L
D、90?120g/L
E、120?145g/L
【參考答案】:D
26、7天足月新生兒,生后3天開(kāi)始出現(xiàn)面部及鞏膜黃染,漸波及
軀干,吃奶及精神好,紅細(xì)胞5.0X10[~12/L,血紅蛋白150g/
L(15g/dl),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005(0.5%),總膽紅素171nmo(/L(10mg
/dl),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。診斷首先考慮為
A、新生兒敗血癥
B、新生兒溶血癥
C、新生兒肝炎
D、生理性黃疸
E、先天性膽道閉鎖
【參考答案】:D
27、傳染性單核細(xì)胞增多癥除由EB病毒引起外,其他較常見(jiàn)的病
因是
A、支原體
B、衣原體
C、巨細(xì)胞病毒
D、腺病毒
E、風(fēng)疹病毒
【參考答案】:C
28、一小嬰兒,陣發(fā)性哭吵半天,伴嘔吐胃內(nèi)容物,大便一次為暗
紅色血便,腹部捫及包塊。應(yīng)做何檢查
A、暫不檢查,繼續(xù)觀察
B、胃腸道鋼餐
C、空氣或鍬劑灌腸
D、胃鏡檢查
E、腹腔穿刺
【參考答案】:C
29、小嬰兒化膿腦膜炎,最應(yīng)注意的體征是
A、頸抵抗
B、巴氏征
C、布氏征
D、前囪飽滿
E、體溫增高
【參考答案】:D
30、患兒出生后24?48h內(nèi)出現(xiàn)嘔吐,吐物為黏液樣,一般情況好,
最可能的診斷是
A、羊水吞入
B、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄
C、食管裂孔疝
D、腸麻痹
E、腸套疊
【參考答案】:A
31、11個(gè)月小兒診斷為肺炎球菌腦膜炎,并予抗生素治療,但高
熱仍持續(xù)不退,驚厥頻繁,神志不清,并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,四肢肌張
力增高,此時(shí)應(yīng)考慮合并的疾病是
A、硬腦膜下積水
B、小腦幕切跡疝
C、枕骨大孔疝
D、腦積水
E、癲癇
【參考答案】:B
32、細(xì)菌性痢疾國(guó)內(nèi)多見(jiàn)病原是
A、福氏菌
B、志賀氏菌
C、福氏和鮑氏菌
D、志賀氏和鮑氏菌
E、宋內(nèi)氏菌
【參考答案】:A
33、下列哪項(xiàng)不是21-三體綜合征的特殊面容
A、眼距寬
B、鼻梁低平
C、眼外眥上斜
D、面部黏液性水腫
E、耳位低
【參考答案】:D
34、患者,男,6歲,晚上經(jīng)常尿床,經(jīng)檢查后診斷為原發(fā)性遺尿
癥。醫(yī)生給病孩家長(zhǎng)解釋及指導(dǎo)時(shí)以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、往往無(wú)明確的病因可找到
B、原發(fā)性遺尿癥在兒童中最常見(jiàn)
C、治療主要靠藥物
D、晚上要吃干餐
E、晚上要叫醒小便
【參考答案】:C
35、新生兒敗血癥最主要的特點(diǎn)是
A、高熱
B、血WBC總數(shù)增高
C、皮膚感染灶
D、黃疸、肝脾大
E、缺乏特異癥狀
【參考答案】:E
36、新生兒保健重點(diǎn)在生后
A、第一天
B、前2天
C、1周內(nèi)
D、2周內(nèi)
E、3周內(nèi)
【參考答案】:C
37、B型流感嗜血桿菌腦膜炎,好發(fā)年齡為
A、生后至2個(gè)月
B、2個(gè)月至2歲
C、2?5歲
D、5?12歲
E、>12歲
【參考答案】:B
38、關(guān)于目前我國(guó)應(yīng)用的脊髓灰質(zhì)炎疫苗,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、初次免疫年齡一般為2月齡開(kāi)始,連續(xù)服用3次
B、4歲時(shí)加強(qiáng)免疫1次
c、為I、n、m型混合滅活疫苗
D、疫苗不能以熱水送服
E、疫苗應(yīng)低溫保存
【參考答案】:c
39、肺門(mén)結(jié)核有氣管壓迫癥狀時(shí)治療應(yīng)首選
A、異煙期+利福平+激素
B、異煙期為主+鏈霉素或?qū)Π被畻钏徕c
C、異煙腫+鏈霉素+對(duì)氨基水楊酸鈉
D、異煙朋為主+利福平
E、利福平+乙胺丁醇
【參考答案】:A
40、有關(guān)新生兒窒息請(qǐng)選擇恰當(dāng)處理方式
A、建立呼吸、供氧和改善通氣
B、盡快清除呼吸道分泌物
C、保證足夠的心排血量,恢復(fù)循環(huán)功能
D、保暖,減少氧的消耗
E、上述處理方式都正確
【參考答案】:E
41、小兒消化道出血最多見(jiàn)的病因是
A、消化性潰瘍
B、腸套疊
C、食管胃底靜脈曲張破裂
D、壞死性腸炎
E、急性胃炎
【參考答案】:A
42、小兒急淋白血病誘導(dǎo)治療的原則不正確的是
A、應(yīng)盡早開(kāi)始,爭(zhēng)取盡快達(dá)到完全緩解
B、一般須經(jīng)3?4個(gè)療程
C、輕癥病人僅用VP方案(長(zhǎng)春新堿、潑尼松)即可
D、應(yīng)大劑量、聯(lián)合用藥
E、VPLD方案(長(zhǎng)春新堿、潑尼松、左旋門(mén)冬酰胺酶、柔紅霉素)是
治療的標(biāo)準(zhǔn)方案
【參考答案】:C
43、大葉性肺炎,胸痛伴隨癥狀是
A、頭痛
B、發(fā)熱
C、胸悶、呼吸困難
D、心前區(qū)悶痛,向左肩左臂及手指放射
E、胸痛位于下胸部
【參考答案】:B
44、2歲患兒,因近1個(gè)月咳嗽來(lái)診,無(wú)發(fā)熱。結(jié)核菌素試驗(yàn)PPD,
紅硬,直徑20mm,X線胸片未見(jiàn)異常,血沉10mm/h,你將如何處理
A、接種卡介苗后反應(yīng),不須服藥
B、以往有過(guò)結(jié)核感染,不須特殊處理
C、需用SM+INH6?9個(gè)月
D、需用INH6?9個(gè)月
E、需甩SM+INH+RFP6?9個(gè)只
【參考答案】:D
45、對(duì)于急性腎炎,化驗(yàn)檢查意義較大的是
A、血沉增快
B、抗鏈球菌溶血素。增高(ASO)
C、白細(xì)胞增高
D、血總補(bǔ)體和C3下降
E、輕度貧血
【參考答案】:D
46、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有顯著肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)
A、頭面部青紫
B、上半身青紫
C、全身青紫
D、末梢青紫
E、下半身青紫
【參考答案】:E
47、關(guān)于腎上腺皮質(zhì)增生癥的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、失鹽型必須及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂
B、凡21-羥化酶缺乏均應(yīng)使用氟氫可的松
C、糖皮質(zhì)激素可抑制ACTH過(guò)量分泌
D、糖皮質(zhì)激素可抑制雄激素過(guò)量分泌
E、氫化可的松為目前常用的糖皮質(zhì)激素
【參考答案】:B
48、四氫生物蝶吟缺乏型苯丙酮尿癥的最常見(jiàn)病因是
A、鳥(niǎo)昔三磷酸環(huán)化水合酶缺乏
B、6-丙酮酰四氫蝶吟合成酶缺乏
C、二氫生物蝶吟還原酶缺乏
D、苯丙氨酸-4-羥化酶缺乏
E、以上都是
【參考答案】:B
49、對(duì)于可疑糖尿病患者最有診斷價(jià)值的檢查是
A、空腹血糖
B、24小時(shí)尿糖定量
C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
D、餐后2小時(shí)尿糖
E、糖化血紅蛋白
【參考答案】:C
50、哪項(xiàng)不是散發(fā)性呆小病的病因
A、甲狀腺缺如
B、甲狀腺胚胎發(fā)育缺陷
C、異位甲狀腺
D、母孕期缺碘
E、甲狀腺激素合成酶缺陷
【參考答案】:D
51、肝豆?fàn)詈俗冃灾委熓走x的藥物是
A、多巴胺
B、青霉胺
C、青霉素
D、安坦
E、氟哌哽醇
【參考答案】:B
52、佝僂病激期X線所見(jiàn)為
A、骨能與干慚端的距離多無(wú)變化
B、臨時(shí)鈣化帶模糊
C、骨質(zhì)密度正常
D、骨膜增生
E、骨怖軟骨變窄
【參考答案】:B
53、100ml牛奶所產(chǎn)生的能量約為
A、60kcal
B、50kcal
C、65kcal
D、75kcal
E、80kcal
【參考答案】:C
54、心臟病變。胸痛伴隨癥狀及部位是
A、咳嗽、咳痰
B、發(fā)熱
C、胸悶、呼吸困難
D、心前區(qū)悶痛,向左肩左臂及手指放射
E、胸痛位于下胸部
【參考答案】:D
55、營(yíng)養(yǎng)不良最易合并哪種維生素缺乏癥
A、維生素A缺乏
B、維生素B缺乏
C、維生素C缺乏
D、維生素D缺乏
E、維生素E缺乏
【參考答案】:A
56、有肺出血時(shí),應(yīng)選用的最佳通氣方式為哪一種
A、加大面罩吸氧量
B、CPAP
C、PEEP(呼氣未正壓)
D、人工呼吸機(jī)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間
E、增加潮氣量
【參考答案】:C
57、8歲男孩。因高熱、腹痛、腹瀉就診。大便呈赤豆湯樣血水便,
伴明顯中毒癥狀,診斷為急性壞死性腸炎。該病的主要病變部位為
A、全部小腸
B、食管至結(jié)腸
C、食管與小腸
D、空腸和回腸
E、回盲部與橫結(jié)腸
【參考答案】:D
58、嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是
A、咳嗽反射差
B、纖毛運(yùn)動(dòng)功能差
C、分泌型IgA低下
D、IgM低下
E、細(xì)胞免疫功能低下
【參考答案】:C
59、病毒性腦炎的發(fā)病機(jī)制主要是
A、病毒進(jìn)入淋巴系統(tǒng)繁殖
B、病毒血癥
C、病毒對(duì)腦組織的直接入侵和破壞
D、病人對(duì)病毒抗原發(fā)生強(qiáng)烈免疫反應(yīng)
E、脫髓鞘病變
【參考答案】:C
60、佝僂病初期多見(jiàn)于
A、3個(gè)月小兒
B、6個(gè)月小兒
C、1歲小兒
D、3歲小兒
E、2歲小兒
【參考答案】:B
61、嬰兒腹瀉伴水電解質(zhì)紊亂時(shí),下列哪一項(xiàng)不正確
A、腹瀉時(shí)由于排鉀過(guò)多致缺鉀
B、酸中毒時(shí)易致低血鉀
C、血鉀低于3.5mlnol/L時(shí),臨床出現(xiàn)低鉀癥狀
D、補(bǔ)液后鉀由尿中排出引起缺鉀
E、補(bǔ)液后血液被稀釋?zhuān)浵鄬?duì)減少
【參考答案】:B
62、哪種兒童血液惡性腫瘤經(jīng)系統(tǒng)治療后預(yù)后最好
A、急性非淋巴細(xì)胞白血病
B、急性T淋巴細(xì)胞白血病
C、慢性粒細(xì)胞白血病
D、非霍奇金淋巴瘤
E、急性B淋巴細(xì)胞白血病
【參考答案】:E
63、發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良時(shí);皮下脂肪最后消失的部位是
A、背部
B,面頰部
C、四肢
D、腹部
E、臀部
【參考答案】:B
64、判斷小兒體格發(fā)育最常用的指標(biāo)是
A、動(dòng)作發(fā)育能力
B、語(yǔ)言發(fā)育能力
C、智能發(fā)育水平
D、神經(jīng)反射發(fā)育
E、體重、身高、頭圍
【參考答案】:E
65、風(fēng)濕性心臟炎最常見(jiàn)的心電圖變化為
A、室性早搏
B、ST段下降
C、T波平坦或倒置
D、I度房室傳導(dǎo)阻滯
E、竇性心動(dòng)過(guò)速
【參考答案】:D
66、成熟B細(xì)胞的表面標(biāo)記是
A、CD[YZ72_4
B、CD[YZ72_3
C、CD[YZ72_8
D、CD[YZ72_19
E,CD[YZ72_45
【參考答案】:D
67、男孩,5歲,浮腫4天,氣促1天,伴尿少、尿色深。查體:
R32次/分,心音增強(qiáng),兩肺底部有少許濕性啰音,肝肋下2cm,BP20
/12kPa(150/90mmHg).首先考慮診斷是
A、腎病綜合征,肺血栓形成
B、急性腎炎伴支氣管肺炎
C、急性腎小球腎炎,高血壓
D、急性腎小球腎炎,嚴(yán)重循環(huán)充血
E、急性腎小球腎炎,腎功能衰竭
【參考答案】:D
68、判斷呼吸機(jī)參數(shù)是否適宜的金標(biāo)準(zhǔn)是什么
A、動(dòng)脈血?dú)?/p>
B、心率
C、血壓
D、尿量
E、呼吸頻率
【參考答案】:A
69、6歲,男,體檢發(fā)現(xiàn)血壓高。平素?zé)o頭痛、頭暈、水腫等癥狀。
生長(zhǎng)發(fā)育正常,血壓120/90mmHg,心率105次/min。血漿腎素、血
管緊張素II輕度增高。尿常規(guī)、腹部B超等檢查未見(jiàn)異常。最可能的診
斷
A、多發(fā)性大動(dòng)脈炎
B、腎血管性高血壓
C、原發(fā)性高血壓
D、甲狀腺功能亢進(jìn)
E、家族性高血壓
【參考答案】:c
70、先天性喉喘鳴發(fā)病的主要原因是
A、反復(fù)感染
B、局部肌肉發(fā)育不良
C、血管環(huán)壓迫
D、鈣缺乏
E、軟骨組織軟化
【參考答案】:E
71、女,12歲,目眩暈,視物不清3天,驚厥1次入院。近2個(gè)
月來(lái)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降,3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清,驚厥呈癲痛大發(fā)
作,持續(xù)4分鐘,發(fā)作后嗜睡。體檢發(fā)現(xiàn)左面神經(jīng)麻痹,有舞蹈樣動(dòng)作,
右下肢肌張力減弱。隱約可見(jiàn)面部蝶型紅斑。血清ANA陽(yáng)性
A、病毒性腦炎
B、顱內(nèi)腫瘤
C、急性胸內(nèi)出血
D、狼瘡性腦病
E、原發(fā)性癲痼
【參考答案】:D
72、6歲男孩,高熱、嗜睡、嘔吐3天伴有精神癥狀,強(qiáng)哭強(qiáng)笑,
右上肢抽搐。查體:腦膜刺激征陽(yáng)性,右下肢肌力ni級(jí),右側(cè)巴彬斯基
征陽(yáng)性,腦脊液:白細(xì)胞200X10[~6/L,淋巴細(xì)胞90%,中性10%,
蛋白0.7g/L(70mg/dl),糖及氯化物正常。最可能的診斷是
A、結(jié)核性腦膜炎
B、病毒性腦膜炎
C、真菌性腦膜炎
D、化膿性腦膜炎
E、腦膿腫
【參考答案】:B
73、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血的典型表現(xiàn)是
A、RBC及Hb近于平行的降低
B、RBC大小不等更明顯
C、大RBC呈低色素性,甚至中空
D、RBC平均Hb濃度減低
E、WB
C、血小板均可減少
【參考答案】:c
74、急性腹瀉,判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí),按以下哪一項(xiàng)進(jìn)行治療
A、低滲性脫水
B、等滲性脫水
C、高滲性脫水
D、代謝性酸中毒
E、混合性脫水
【參考答案】:B
75、新生兒甲低特點(diǎn)是
A、過(guò)期產(chǎn),出生體重常大于4000克
B、喂養(yǎng)困難,拒奶,嘔吐
C、皮膚發(fā)花,四肢涼,末梢循環(huán)不好
D、生理性黃疸延長(zhǎng)
E、以上都是
【參考答案】:E
76、活動(dòng)性原發(fā)肺結(jié)核的治療方案
A、強(qiáng)化階段1種殺菌藥,維持階段1種藥物
B、強(qiáng)化階段2種殺菌藥,維持階段1種
C、強(qiáng)化階段3種殺菌藥物,維持階段1種殺菌藥物
D、強(qiáng)化階段3種殺菌藥物,維持階段2種殺菌藥物
E、強(qiáng)化階段3種殺菌藥物,維持階段3種殺菌藥物
【參考答案】:D
77、下列關(guān)于風(fēng)濕性心肌炎的臨床特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確
A、心尖區(qū)可聽(tīng)到隆隆樣收縮期雜音
B、心率增快
C、出現(xiàn)早搏和心動(dòng)過(guò)速
D、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)奔馬律
E、心前區(qū)第一心音減弱
【參考答案】:A
78、有關(guān)乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎,正確的是
A、激素治療敏感
B、病理類(lèi)型以膜性腎病最為常見(jiàn)
C、常有非腎性血尿
D、女性患者明顯多于男性
E、半數(shù)患兒血清C3增高
【參考答案】:B
79、下列哪項(xiàng)不是生理性蛋白尿
A、熱性蛋白尿
B、新生兒暫時(shí)性蛋白尿
C、運(yùn)動(dòng)性蛋白尿
D、寒冷性蛋白尿
E、乙肝腎炎蛋白尿
【參考答案】:E
80、維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是
A、多汗、夜驚
B、枕禿
C、神經(jīng)精神、癥狀
D、骨骼改變
E、反應(yīng)遲鈍
【參考答案】:D
81、傷寒發(fā)病第1周內(nèi),陽(yáng)性率最高的化驗(yàn)是
A、糞培養(yǎng)
B、尿培養(yǎng)
C、血培養(yǎng)
D、肥達(dá)反應(yīng)
E、以上都不是
【參考答案】:C
82、按發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)短,發(fā)熱可分為4類(lèi),短期發(fā)熱指
A、低熱持續(xù)1個(gè)月以上
B、發(fā)熱持續(xù)或間隙超過(guò)3周,經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者
C、發(fā)熱時(shí)間22周,有的可無(wú)明顯癥狀
D、發(fā)熱2周,多伴有局部癥狀及體征
E、發(fā)熱1周,多伴有局部癥狀及體征
【參考答案】:D
83、確診結(jié)核性腦膜炎的依據(jù)是
A、腦膜刺激征陽(yáng)性
B、頭痛、嘔吐,前囪飽滿
C、肺部有結(jié)核病灶
D、腦脊液抗酸染色查菌陽(yáng)性
E、結(jié)核病接觸史
【參考答案】:D
84、生后6天足月女?huà)?,氣?天,口吐泡沫來(lái)急診.體檢:口周
發(fā)縉,呼吸快,偶有不規(guī)則,心音有力,肺部聽(tīng)診未見(jiàn)異常,以下除了
哪一項(xiàng)外應(yīng)立即進(jìn)行
A、吸氧
B、應(yīng)用強(qiáng)心劑
C、做血?dú)夥治?/p>
D、胸部X線檢查
E、靜脈投給抗生素
【參考答案】:B
85、1周歲嬰兒,體重6kg,身長(zhǎng)70cm,精神委靡,皮膚彈性差,
腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。診斷是
A、輕度營(yíng)養(yǎng)不良
B、中度營(yíng)養(yǎng)不良
C、重度營(yíng)養(yǎng)不良
D、中度脫水
E、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血
【參考答案】:B
86、6歲女孩,全身水腫4d,全身不適,乏力。食欲差,頭暈,尿
色暗紅。2周前患急性扁桃體炎經(jīng)青霉素治療好轉(zhuǎn)。首先考慮的診斷是
A、急進(jìn)性腎小球腎炎
B、急性尿路感染
C、單純性腎病
D、腎炎性腎病
E、急性腎小球腎炎
【參考答案】:E
87、嬰兒竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí),心率不超過(guò)
A、70次/分
B、80次/分
C、90次/分
D、100次/分
E、120次/分
【參考答案】:D
88、有關(guān)小兒生后造血,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、生后造血分骨髓造血和髓外造血
B、生后主要是骨髓造血
C、必需時(shí)才出現(xiàn)髓外造血
D、兒童期長(zhǎng)骨全為紅骨髓
E、主要是紅骨髓造血
【參考答案】:D
89、可能出現(xiàn)水沖脈及槍擊音的先心病是
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、艾森曼格綜合征
【參考答案】:C
90、惡性淋巴瘤血液異常下列哪種情況少見(jiàn)
A、血小板增多
B、嗜酸性粒細(xì)胞增多
C、血沉增快
D、貧血
E、類(lèi)白血病反應(yīng)
【參考答案】:D
91、8個(gè)月男嬰,牛奶喂養(yǎng),腹瀉2天,黃色稀便,每日4?5次,
今開(kāi)始尿少,微熱來(lái)診。體檢:心、肺聽(tīng)診無(wú)異常,咽赤,口腔黏膜略
干。下列治療方法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、有脫水可補(bǔ)液
B、用抗病毒藥物治療
C、可口服思密達(dá)及助消化藥
D、選用腸道能吸收的抗生素
E、及早應(yīng)用抑制腸蠕動(dòng)藥物
【參考答案】:E
92、8歲女孩,10天前出現(xiàn)四肢癱瘓,腱反射消失,腰穿示細(xì)胞數(shù)
3X10T6/L,蛋白0.8g/L,糖3.OmmoL/L,氯化物121mmol/L。
診斷為
A、腦腫瘤
B、腦膜炎
C、格林-巴利綜合征
D、腦性癱瘓
E、周期性麻痹
【參考答案】:C
93、小于30kg小兒體表面積計(jì)算公式為
A、體表面積=體重X0.035+0.02
B、體表面積=體重義0.035+0.1
C、體表面積=體重X0.035+0.01
D、體表面積=體重X0.02+0.01
E、體表面積=體重X0.02+0.02
【參考答案】:B
94、小兒急性白血病的治療,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、盡早給予化療
B、盡可能強(qiáng)烈化療
C、分階段連續(xù)化療
D、不用分型,化療越強(qiáng)烈越好
E、分型治療
【參考答案】:D
95、風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡為
A、3~8歲
B、5?12歲
C、6?15歲
D、11~18歲
E、13?20歲
【參考答案】:C
96、休克治療中繼續(xù)輸液階段的液體最好選用
A、2:3:1溶液
B、5%葡萄糖溶液
C、20%甘露醇溶液
D、1.4%碳酸氫鈉溶液
E、5%碳酸氫鈉溶液
【參考答案】:A
97、支氣管哮喘的病理生理改變的核心是
A、慢性氣道炎癥
B、單純平滑肌痙攣
C、血管擴(kuò)張
D、氣流受阻
E、單純過(guò)敏因素
【參考答案】:D
98、心肺復(fù)蘇時(shí),在無(wú)血?dú)夥治銮闆r下。碳酸氫鈉應(yīng)用的劑量為
A、Immol/kg
B、2mmol/kg
C、3mmol/kg
D、1ml/kg
E、5ml/kg
【參考答案】:A
99、一男嬰,孕35。周出生。出生體重2000g,生后1天,吸吮力
欠佳。睪丸未降,皮膚囊毛多。此男嬰為
A、足月兒
B、足月小樣兒
C、超低體重兒
D、正常體重兒
E、早產(chǎn)兒
【參考答案】:E
100、治療化膿性腦膜炎如用頭袍曲松,一般劑量為
A、25mg/(kg,d)
B、50mg/(kg,d)
C、75mg/(kg?d)
D、lOOmg/(kg,d)
E、120mg/(kg?d)
【參考答案】:D
101、呼吸系統(tǒng)分為上下呼吸道,其分界處為
A、喉部
B、聲帶
C、環(huán)狀軟骨
D、總氣管分叉部
E、會(huì)厭軟骨
【參考答案】:C
102、霍奇金淋巴瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是
A、全身淋巴結(jié)腫大
B、肝脾腫大
C、貧血
D、頸部無(wú)痛性腫塊
E、腹部無(wú)痛性腫塊
【參考答案】:D
103、男,14歲,頭暈、乏力,牙齦出血半年,體檢:貧血貌,皮
膚可見(jiàn)散在瘀點(diǎn),肝、脾、淋巴結(jié)不大,疑為再生障礙性貧血,哪項(xiàng)最
有助于診斷
A、全血細(xì)胞減少
B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低
C、正細(xì)胞正色素性貧血
D、骨髓增生低下,造血細(xì)胞減少,非造血細(xì)胞增多
E、骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長(zhǎng)能力降低
【參考答案】:D
104、患兒,男性,6個(gè)月,抽搐一次,表情呆滯,皮膚白皙,頭
發(fā)淡黃,智力低下,首先考慮哪種疾病
A、呆小病
B、苯丙酮尿癥
C、先天愚型
D、黏多糖I型病
E、嬰兒痙攣癥
【參考答案】:B
105、小兒風(fēng)濕熱最多累及的部位是
A、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎
B、心臟炎
C、舞蹈病
D、肺炎
E、虹膜睫狀體炎
【參考答案】:B
106、對(duì)醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解有誤的是
A、醫(yī)乃仁術(shù)
B、有能力做的就應(yīng)該去做
C、大醫(yī)精誠(chéng)
D、臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理決策
E、前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用于臨床必須有醫(yī)德參與
【參考答案】:B
107、男,5歲,反復(fù)發(fā)作性意識(shí)喪失伴全身節(jié)律性抽動(dòng)2年,每
次發(fā)作持續(xù)3?4分鐘,每1?2周發(fā)作一次,查體無(wú)異常,最有意義的
檢查是
A、腦脊液檢查
B、腦電圖檢查
C、顱腦CT檢查
D、血生化檢查
E、血尿氨基酸分析
【參考答案】:B
108、患全丙種球蛋白低下血癥時(shí)最易感染下列哪類(lèi)病原體
A、細(xì)菌
B、病毒
C、真菌
D、原蟲(chóng)
E、以上均易感
【參考答案】:A
109、在腦復(fù)蘇治療過(guò)程中,下列哪種治療目前被推薦應(yīng)用
A、巴比妥類(lèi)藥物
B、抗氧自由基藥物
C、神經(jīng)節(jié)甘脂類(lèi)藥物
D、激素應(yīng)用
E、頭部降溫
【參考答案】:E
110,典型苯丙酮尿癥最主要的治療方法是給予
A、低苯丙氨酸飲食
B、酪氨酸
C、四氫生物蝶吟
D、5一羥色胺
E、左旋多巴
【參考答案】:A
in、關(guān)于鐵代謝,下列哪一項(xiàng)是不正確的
A、人體總鐵量的60%?70%存在于血紅蛋白中
B、食物中的鐵主要以二價(jià)鐵的形式從十二指腸吸收
C、鐵主要由膽汁、尿、汗和脫落的黏膜細(xì)胞排出
D、缺鐵時(shí)主要為血紅蛋白合成障礙,而對(duì)細(xì)胞的分裂和增殖影響
較小
E、鐵與血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合為鐵的貯存形式
【參考答案】:E
112、新生兒出生后第幾天開(kāi)始可輸給含鉀的液體
A、10d后
B、7d后
C、5d后
D、3d后
E、出生后次日
【參考答案】:A
113、中性粒細(xì)胞減少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A、中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)<0.5X10T9/L
B、中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)VI.0X10R/L
C、中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)VI.5X10T9/L
D、中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)V2.0X10["9/L
E、中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)<2.5X10T9/L
【參考答案】:B
114、特發(fā)性血小板減少性紫瘢慢性型指病程在
A、3個(gè)月以上
B、6個(gè)月以上
C、1年以上
D、1年半以上
E、2年以上
【參考答案】:B
115、小兒5個(gè)月,煩躁不安,多汗,后枕部脫發(fā),有"乒乓頭",
診斷及治療為
A、佝僂病后遺癥,維生素DO.5萬(wàn)?1萬(wàn)IU/d
B、手足搐搦癥輕型,維生素D500?lOOOIU/d
C、佝僂病恢復(fù)期,維生素D400?800IU/d
D、佝僂病初期,維生素D1萬(wàn)?2萬(wàn)IU/d
E、佝僂病激期,維生素D1萬(wàn)?2頁(yè)IU/d
【參考答案】:E
116、10歲男孩,因腹瀉口服吠喃嘎酮(痢特靈)6片,次日排濃茶
色尿,第3天跟、皮膚發(fā)黃,頭暈、乏力來(lái)診?;?yàn):H1165ge/L,
WBC12.5X10T9/L,血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10,高鐵血紅蛋白
還原試驗(yàn)(+)。最可能的診斷為
A、吠喃嗖酮中毒
B、自身免疫性溶血性貧血
C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥
D、地中海貧血
E、紅細(xì)胞G-6PD缺乏性溶血性貧血
【參考答案】:E
117、金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促,首先應(yīng)考慮
A、高熱
B、酸中毒
C、肺炎加重
D、心力衰竭
E、膿氣胸
【參考答案】:E
118、遺傳性球形細(xì)胞增多癥的最佳治療方法是
A、輸血
B、糖皮質(zhì)激素
C、大劑量丙種球蛋白
D、脾臟切除
E、堿化尿液
【參考答案】:D
119、患兒11個(gè)月,逐漸出現(xiàn)發(fā)縉,活動(dòng)后加劇,常在大便后出現(xiàn)
陣發(fā)性呼吸困難,體格檢查:全身發(fā)縉,心前區(qū)隆起,左側(cè)第2、3、4
肋間可聞及粗糙噴射性收縮期雜音,肺動(dòng)脈第2音減弱,X線檢查示靴
狀心,肺野清晰,則應(yīng)診斷為
A、法洛四聯(lián)癥
B、室間隔缺損
C、三尖瓣下移畸形
D、艾森門(mén)格綜合征
E、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
【參考答案】:A
120、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核的特征,以下哪項(xiàng)不正確
A、由支氣管播散成全身性粟粒性結(jié)核
B、原發(fā)病灶的愈合主要為鈣化或消散
C、未經(jīng)合理治療可進(jìn)展為干酪性肺炎
D、預(yù)后大多良好,可完全吸收愈合
E、病灶可長(zhǎng)期殘留成為繼發(fā)性肺結(jié)核的潛在因素
【參考答案】:A
121、在單純性腎病的臨床表現(xiàn)中,下述哪項(xiàng)意義最大
A、周身嚴(yán)重的水腫
B、血膽固醇明顯增高
C、有選擇性蛋白尿
D、血沉明顯增快
E、可出現(xiàn)暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥
【參考答案】:C
122、營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是
A、體重不增
B、生長(zhǎng)低于正常
C、肌張力低下
D、智力發(fā)育遲緩
E、皮下脂肪減少
【參考答案】:A
123、WHO推薦使用的口服補(bǔ)液鹽的張力為
A、1/5張
B、2/5張
C、3/5張
D、1/3張
E、2/3張
【參考答案】:E
124、一患兒有發(fā)熱、扁桃體炎、心臟炎伴心力衰竭,被診斷為風(fēng)
濕熱,口服潑尼松治療12周,停藥后1?2天出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痛,查血
沉為50mm/h,應(yīng)首先考慮
A、疾病復(fù)發(fā)
B、原診斷錯(cuò)誤
C、潑尼松療程不足
D、藥物的反跳現(xiàn)象
E、潑尼松的毒副作用
【參考答案】:D
125、10歲小兒,高熱、頭痛、嘔吐2d,昏迷2h。查體:意識(shí)不
清處于昏迷狀態(tài),面色蒼白,皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn)及瘀斑,頸強(qiáng)陽(yáng)性,克氏征
及布氏征陽(yáng)性。血象:WBC15X10[YZ72_"9/L,中性粒細(xì)胞0.90,腦
脊液化驗(yàn):外觀混濁,WBC1000X10[YZ72_~6/L,多核0.85,糖
0.56mmol/L,蛋白(+),氯化物105mmol/L,涂片未找到細(xì)菌或新
型隱球菌。診斷為
A、流行性乙型腦炎
B、結(jié)核性腦膜炎
C、肺炎雙球菌腦膜炎
D、隱球菌性腦膜炎
E、腦膜炎雙球菌腦膜炎
【參考答案】:E
126、一足月兒,生后喂奶即出現(xiàn)嗆咳及嘔吐,X胸片示兩肺不張,
腹部平片示胃無(wú)氣體。最可能的診斷為
A、膈疝
B、十二指腸閉鎖
C、食管閉鎖
D、食管裂孔疝
E、雙側(cè)后鼻孔閉鎖
【參考答案】:C
127、急性腎炎的臨床表現(xiàn),不包括
A、水腫
B、少尿
C、血尿
D、高血壓
E、血容量減少
【參考答案】:E
128、女孩,6歲,患結(jié)核性腦膜炎,經(jīng)異煙腫、利福平和乙胺丁
醇治療,18個(gè)月后臨床癥狀消失,腦脊液正常,現(xiàn)停藥觀察隨訪,隨
訪時(shí)間應(yīng)是
A、1年
B、2年
C、2年半
D、3年
E、5年
【參考答案】:E
129、母乳喂養(yǎng)兒哪種維生素的水平比牛乳喂養(yǎng)兒低
A、維生素A
B、維生素C
C、維生素D
D、維生素E
E、維生素K
【參考答案】:E
130、關(guān)于艾滋病的敘述不正確的是
A、屬原發(fā)性免疫缺陷病
B、病毒主要侵犯T淋巴細(xì)胞
C、病毒也可感染單核巨噬細(xì)胞
D、病毒也可感染B淋巴細(xì)胞
E、病毒也可感染骨髓干細(xì)胞
【參考答案】:A
二、多選題(共30題,每題2分)
1、新生兒常用通氣模式有哪些
A、持續(xù)氣道正壓通氣
B、間歇指令通氣
C、同步間歇指令通氣
D、輔助?控制通氣
E、PEEP
【參考答案】:ABCD
2、人體對(duì)哪些疾病不產(chǎn)生持久免疫力
A、麻疹
B、流行性腮腺炎
C、猩紅熱
D、細(xì)菌性痢疾
E、水痘
【參考答案】:CD
3、輕度營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)有
A、體重低于正常15%?25%
B、精神萎靡,肌肉松弛
C、面色正常,皮膚干燥
D、腹部皮下脂肪厚度減少到0.4~0.8cm
E、煩躁與抑制交替出現(xiàn)
【參考答案】:ACD
4、下列哪些符合1型糖尿病表現(xiàn)
A、尿中排出的葡萄糖可達(dá)200?300g/L
B、每日丟失水分3?5L
C、每日丟失鈉和鉀200?400mmol
D、組織利用葡萄糖增加
E、脂肪合成增加
【參考答案】:ABC
5、特發(fā)性中樞性性早熟特征包括以下哪些
A、女孩8歲前乳房發(fā)育
B、生長(zhǎng)加速
C、骨齡提前
D、女孩10歲前月經(jīng)初潮
E、發(fā)育過(guò)程與正常的性發(fā)育規(guī)律不一樣
【參考答案】:ABCD
6、哮喘治療原則包括
A、去除誘因
B、預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)
C、治療方案根據(jù)病情決定
D、控制癥狀,改善生活質(zhì)量
E、因各類(lèi)藥物防治哮喘機(jī)制類(lèi)同,治療時(shí)可任意選用
【參考答案】:ABCD
7、新生兒肺透明膜病發(fā)病因素是
A、肺內(nèi)液體過(guò)多
B、肺氣腫
C、早產(chǎn)兒
D、肺表面活性物質(zhì)缺乏
E、母親患糖尿病
【參考答案】:CDE
8、母乳中抑制大腸桿菌生長(zhǎng)的因子有
A、雙歧因子
B、乙型乳糖
C、乳鐵蛋白
D、微量元素鋅
E、以上都不是
【參考答案】:AC
9、新生兒可進(jìn)行哪些預(yù)防接種
A、出生后3d接種卡介苗
B、出生后1周用丙球肌注
C、出生Id注射乙肝疫苗
D、28d內(nèi)接種百白破三聯(lián)疫苗
E、以上都不是
【參考答案】:AC
10、由于氣道梗阻引起呼吸衰竭的原因是
A、ARDS
B、咽后壁膿腫
C、格林-巴利綜合征,咳嗽無(wú)力造成呼吸道分泌物增多
D、腦炎昏迷致舌根后墜
E、急性喉炎引起的喉痙攣
【參考答案】:BCDE
11、新生兒T細(xì)胞免疫功能特點(diǎn)是
A、細(xì)胞毒性T細(xì)胞功能不足
B、Thl細(xì)胞功能高于Th2細(xì)胞功能
C、產(chǎn)生干擾素的能力與成人相似
D
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