口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-輔導(dǎo)口腔頜面外科學(xué)章節(jié)練習(xí)0601含答案

六、口腔頜面部創(chuàng)傷

一、A1

1、口腔頜面部外傷后組織容易腫脹的原因是

A、頜面部損傷一般比較嚴(yán)重

B、口腔頜面部腔竇比較多

C、口腔頜面部血運(yùn)豐富易形成血腫

D、頜面部咀嚼運(yùn)動比較多

E、頜面部腺體比較多

2、以下不是口腔頜面部腔竇的是

A、口腔

B、鼻腔

C、鼻竇

D、眼眶

E、骨髓腔

3,上頜骨或面中1/3部損傷容易并發(fā)除外的是

A、腦震蕩

B、腦挫傷

C、顱內(nèi)血腫

D、盧頁底骨折

E、窒息

4、治療頜骨骨折的重要標(biāo)準(zhǔn)是

A、移位的牙齒恢復(fù)正常

B、恢復(fù)正常的咬合關(guān)系

C、血腫消失

D、骨折線愈合

E、以上均正確

5、下列關(guān)于口腔頜面部損傷的特點(diǎn)敘述錯誤的是

A、偶爾發(fā)生窒息

B、影響進(jìn)食和口腔衛(wèi)生

C、易發(fā)生感染

D、易并發(fā)盧頁腦損傷

E、有時伴有頸部傷

6、環(huán)甲膜切開手術(shù)在作為緊急搶救措施時，插管不易超過

A、6h

B、12h

C、18h

D、24h

E、48h

7.口腔、咽及頸部嚴(yán)重出血時，一般壓迫頸總動脈不超過

A、1分鐘

B、2分鐘

C、3分鐘

D、4分鐘

E、5分鐘

8、指壓止血是指

A、用手指壓迫出血部位供應(yīng)動脈的近心端

B、用手指壓迫出血部位供應(yīng)動脈的遠(yuǎn)心端

C、用手指壓迫出血部位供應(yīng)靜脈的近心端

D、用手指壓迫出血部位供應(yīng)靜脈的遠(yuǎn)心端

E、以上均不是

9、靜脈血管出血時呈現(xiàn)

A、漫出狀，血色暗紅

B、漫出狀，血色鮮紅

C、噴射狀，血色暗紅

D、噴射狀,血色鮮紅

E、以上均不是

10、動脈血管出血時呈現(xiàn)

A、漫出狀,血色暗紅

B、漫出狀，血色鮮紅

C、噴射狀，血色暗紅

D、噴射狀，血色鮮紅

E、以上均不是

11、以下不是決定止血方法選擇的是

A、根據(jù)損傷的部位

B、出血的來源

C、出血的程度

D、患者的意愿

E、現(xiàn)場條件

12、頜面部外傷導(dǎo)致窒息最主要的診斷指標(biāo)是

A、三凹體征

B、呼吸急促

C、鼻翼扇動

D、血壓下降

E、口唇發(fā)絹

13、口腔頜面部損傷時常影響呼吸或發(fā)生窒息的情況除外的是

A、組織移位

B、舌后墜

C、血凝塊

D、顱內(nèi)血腫

E、分泌物的堵塞

14、不屬于窒息的前驅(qū)癥狀的是

A、安靜

B、口唇發(fā)組

C、鼻翼扇動

D、出汗

E、出現(xiàn)"三凹"體征

15、下列不會引起阻塞性窒息的是

A、碎骨片阻塞咽喉部

B、上頜骨橫斷骨折時，骨塊向下后方移位

C、頸部血腫

D、血液進(jìn)入支氣管

E、舌后墜

16、關(guān)于吸入性窒息急救錯誤的是

A、應(yīng)立即行氣管切開術(shù)

B、懸吊下墜的上頜骨骨塊

C、充分吸出進(jìn)入下呼吸道的分泌物及其他異物

D、注意防治肺部并發(fā)癥

E、充分吸出進(jìn)入下呼吸道的血液

17、阻塞性窒息的急救措施錯誤的是

A、懸吊下墜的上頜骨骨塊

B、采取仰臥位

C、將后墜的舌牽出

D、及早清除口、鼻腔及咽喉部異物

E、插入通氣導(dǎo)管保持呼吸道通暢

18、運(yùn)送昏迷患者可采用的體位是

A、俯臥位

B、仰臥位

C、側(cè)臥位

D、頭側(cè)向一側(cè)

E、以上體位均可

19、準(zhǔn)備送頜面部外傷的昏迷患者到醫(yī)院，不應(yīng)采取的措施是

A、采用俯臥位

B、額部墊高

C、口鼻懸空有利于唾液外流

D、避免血凝塊及分泌物堆積在口咽部

E、采用仰臥位

20、頸椎損傷的患者在搬運(yùn)時不正確的是

A、穩(wěn)定頭部并加以牽引

B、將患者平直整體移動

&頸部應(yīng)放置小枕

D、頭部兩側(cè)加以固定

E、患者采用側(cè)臥位

21、在進(jìn)行頜面部包扎時頸部包扎過緊會引起

A、組織移位

B、血液循環(huán)不良

C、呼吸不暢

D、血流不止

E、以上都不是

22、中度休克者主要輸入

A、晶體液

B、全血

C、膠體液

D、晶體液和膠體液

E、以上都不對

23、收縮壓低于70mmHg的重度休克者，要在10~30分鐘內(nèi)輸全血

A、500ml

B、1000ml

C、1500ml

D、2000ml

E、2500ml

24、口腔頜面部損傷的創(chuàng)口常被細(xì)菌和塵土等污染，易致感染而熠加損傷的復(fù)雜性和嚴(yán)重性，頜面戰(zhàn)傷創(chuàng)

口的感染率更高，約占有的比例是

A、10%

B、20%

C、30%

D、50%

E、80%

25、口腔頜面部損傷防治感染的措施中，正確的是

A、無清創(chuàng)條件時，應(yīng)盡早包扎創(chuàng)口，防止細(xì)菌繼續(xù)侵入

B、預(yù)防破傷風(fēng)，傷后應(yīng)及時注射破傷風(fēng)抗毒素

C、傷后應(yīng)及早使用廣譜抗生素

D、動物咬傷應(yīng)預(yù)防性注射狂犬病疫苗

E、以上均正確

26、對于有腦水腫、顱內(nèi)壓增高的患者脫水治療時常選用

A、10%甘露醇

B、15%山梨醇

C、20%甘露醇

D、25%葡萄糖

E、30%葡萄糖

27、腦挫裂傷意識障礙取決于

A、損傷的部位

B、損傷的程度

C、損傷的時間

D、周圍的環(huán)境

E、損傷的原因

28、腦震蕩的清醒后的表現(xiàn)不包括

A、頭痛

B、頭暈

C、乏力

D、胸悶

E、惡心

29、以下關(guān)于口腔頜面部損傷傷員急救的敘述中，哪項(xiàng)是錯誤的

A、防止窒息的關(guān)鍵在于及早發(fā)現(xiàn)和及時處理

B、對顱腦損傷的患者，在搶救的同時，頜面部傷口可做簡單包扎處理

C、病員如有腦脊液鼻漏或耳漏，應(yīng)及時作鼻腔或耳道填塞

D、有條件時應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)

E、無條件時應(yīng)盡早包扎創(chuàng)口，防止外界細(xì)菌繼續(xù)侵入

30、防止感染最重要的手段為

A、注射疫苗

B、手術(shù)治療

C、藥物治療

D、盡早清創(chuàng)

E、以上都是

31、口腔頜面部損傷伴發(fā)的顱腦損傷不包括

A、腦震蕩

B、腦挫裂傷

C、上頜竇穿孔

D、顱骨骨折

E、腦脊液漏

32、休克早期或代償期成人首劑量輸入晶體液和膠體液一般為

A、500ml

B、1000ml

C、1500ml

D、2000ml

E、2500ml

33、創(chuàng)飭性休克的處理原則不包括

A、安靜

B、鎮(zhèn)痛

C、止血

D、抗感染

E、補(bǔ)液

34、臨床判斷休克重要的指征是

A、血壓

B、脈搏

C、皮膚色澤與溫度

D、休克早期心率

E、尿量

35、臨床判斷休克的主要指征不包括

A、血壓

B、肺活量

C、機(jī)體溫度

D、皮膚色澤

E、尿量

36、出現(xiàn)機(jī)體失代償?shù)谋憩F(xiàn)是一般丟失的血容量已達(dá)到

A、15%以下

B、15%以上

C、20%以上

D、30%以上

E、50%以上

37、下列有關(guān)機(jī)體失代償?shù)谋憩F(xiàn)除外的是

A、意識淡漠

B、脈搏細(xì)速

C、脈壓為零

D、四肢濕冷

E、尿少

38、出血性休克的早期表現(xiàn)除外的是

A、輕度煩躁

B、口渴

C、呼吸淺快

D、皮膚蒼白

E、心率減慢

39、頜面外傷清創(chuàng)時下述哪項(xiàng)是錯誤的

A、盡量保留軟組織

B、除確已壞死的組織外，一般僅將創(chuàng)緣略加修整即可

C、唇、鼻、眼瞼等重要部位的撕裂傷，組織大部分游離，即使沒有感染也應(yīng)去除

D、應(yīng)注意探查有無面神經(jīng)損傷

E、應(yīng)注意探查有無骨折發(fā)生

40、細(xì)菌進(jìn)入創(chuàng)口幾小時內(nèi)尚未大量繁殖而易于清除

A、6~12小時內(nèi)

B、14小時內(nèi)

C、20小時內(nèi)

D、24小時內(nèi)

E、32小時內(nèi)

41、頜面部創(chuàng)口初期縫合最寬時間為

A、6h

B、12h

C、24h

D、48h

E、大于48h的創(chuàng)口，只要沒有明顯的化膿，清創(chuàng)后仍可作初期縫合

42、X線表現(xiàn)呈"M"或"V"形，是哪一類型骨折的特征性表現(xiàn)

A、上頜骨骨折

B、下頜骨骨折

C、眶底骨折

D、顆弓骨折

E、顱底骨折

43、顆骨、顫弓骨折進(jìn)行手術(shù)治療的適應(yīng)癥是

A、塌陷畸形

B、開口受限

C、復(fù)視

D、僅輕度移位

E、A+B+C

44、顫弓骨折復(fù)位的指征是

A、鼻孔出血

B、咀嚼無力

C、骨折區(qū)疼痛

D、張口受限

E、患者要求治療

45、以下不會影響骨折愈合的是

A、患者的年齡

B、損傷程度

C、是否及時準(zhǔn)確復(fù)位

D、患者的性別

E、是否合并感染

46、下頜骨骨折的臨床愈合所需時間

A、4~6周

B、5~7周

C、6~8周

D、7~9周

E、3個月

47、不斷有鈣鹽沉積，并逐漸鈣化為堅實(shí)的骨組織是在

A、血腫形成

B、血腫機(jī)化

C、骨痂形成

D、骨痂改建

E、骨折線愈合

48、骨折后的24~72小時內(nèi)可出現(xiàn)的是

A、血管擴(kuò)張

B、血漿滲出

C、炎細(xì)胞浸潤

D、出現(xiàn)中性粒細(xì)胞

E、以上均是

49、血腫形成通常在傷后

A、1~4小時

B、2~6小時

C、3~7小時

D、4~8小時

E、5~9小時

50.傳統(tǒng)的骨折愈合（二期骨愈合）方式大致可經(jīng)歷

A、血腫機(jī)化―血腫形成一骨痂改建一骨痂形成

B、血腫形成T血腫機(jī)化一骨痂形成T骨痂改建

C、血腫形成一血腫機(jī)化T骨痂改建一骨痂形成

D、血腫形成一骨痂形成T血腫機(jī)化T骨痂改建

E、血腫機(jī)化-血腫形成一骨痂形成一骨痂改建

51、一般骨折多長時間后，X線片可見骨性愈合

A、1~2個月

B、5~6個月

C、7~9個月

D、10~12個月

E、12個月以上

52、眶底骨折手術(shù)復(fù)位的目的是

A、恢復(fù)眶下壁骨質(zhì)的連續(xù)性

B、使嵌頓的眼球下直肌和脂肪復(fù)位

C、恢復(fù)眶腔容積和眼球活動

D、改善眼球內(nèi)陷

E、以上均是

53、眶底骨折應(yīng)及時手術(shù)治療，手術(shù)時機(jī)為

A、傷后3天左右

B、傷后1周左右

C、傷后2周左右

D、傷后3周左右

E、傷后1月左右

54、鼻眶篩骨折的最主要的體征是

A、眥距的變窄

B、眼球內(nèi)陷

C、復(fù)視

D、眶周淤血、腫脹

E、眶下區(qū)麻木

55、眶底和鼻眶篩骨折的重要體征是

A、骨折移位

B、眼球內(nèi)陷

C、復(fù)視

D、眶周淤血、腫脹

E、眶下區(qū)麻木

56、眼眶骨折臨床表現(xiàn)除外的是

A、骨折移位

B、眼球外凸

C、復(fù)視

D、眶周淤血、腫脹

E、眶下區(qū)麻木

57、下列屬于眼眶的骨性特點(diǎn)的是

A、眶緣骨質(zhì)粗大

B、強(qiáng)度高

C、眶腔骨壁薄而易碎

D、眶腔后部圍繞視神經(jīng)孔的骨質(zhì)又變厚

E、以上都是

58、頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是

A、骨性愈合

B、纖維性愈合

C、骨折線上的牙齒不松動

D、恢復(fù)原有咬合關(guān)系

E、無感染發(fā)生

59、既突明顯移位，成角畸形大于45。角，首選合理的治療方法是

A、單頜固定+顱頜彈性繃帶

B、頜間固定+顱頜彈性繃帶

C、單純頜間固定

D、在雙側(cè)磨牙后區(qū)墊以2~3mm厚橡皮墊，再用顱頜彈性繃帶進(jìn)行牽引

E、手術(shù)切開復(fù)位固定

60、最易并發(fā)顱底骨折的頜骨骨折是

A、上頜骨LeFortI型骨折

B、上頜骨LeFortn型骨折

C、上頜骨LeFortin型骨折

D、下頜骨牌狀突骨折

E、下頜骨正中骨折

61、LeFortm型骨折是指

A、錐形骨折

B、下頜骨骨折

C、上頜骨低位骨折

D、上頜骨中位骨折

E、上頜骨高位骨折

62、LeFortll型骨折是指

A、截弓上骨折

B、錐形骨折

C、水平骨折

D、縱形骨折

E、矢狀骨折

63、牙槽骨骨折可采用

A、頜間牙弓夾板

B、單頜牙弓夾板

C、切開復(fù)位

D、顱頜繃帶固定

E、堅強(qiáng)內(nèi)固定

64、牙槽突骨折后用牙弓夾板、金屬絲等方法固定后，注意應(yīng)至少跨過骨折線幾個正常牙位

A、2個

B、3個

C、4個

D、5個

E、6個

65、上前牙牙槽突骨折，應(yīng)用

A、單頜牙弓夾板結(jié)扎復(fù)位固定

B、頜間結(jié)扎牽引復(fù)位固定

C、頜間結(jié)扎固定

D、頜間結(jié)扎加頓頜繃帶復(fù)位固定

E、骨間固定加牙弓夾板固定

66、診斷牙槽突骨折最有力的證據(jù)是

A、牙齦撕裂

B、牙齒松動

*牙齒移位，咬合關(guān)系紊亂

D、搖動損傷區(qū)的牙時，可見鄰近數(shù)牙隨之移動

E、局部疼痛，不敢咬合

67、牙折常發(fā)生于下述哪個區(qū)域

A、下前牙區(qū)

B、上前牙區(qū)

*尖牙

D、前磨牙區(qū)

E、磨牙區(qū)

68、下頜骨骨折好發(fā)的部位中不包括

A、正中聯(lián)合部骨折

B、牌突骨折

C、下頜角部骨折

D、須孔區(qū)骨折

E、喙突骨折

69、下頜骨骨折骨折段移位的最主要影響因素是

A、咀嚼肌的牽拉作用

B、骨折部位

C、骨折線走行方向

D、骨折段是否有牙

E、外力大小與方向

70、牒狀突頸部骨折后肝狀突常被拉向前內(nèi)方是由于患側(cè)

A、題肌的作用

B、咬肌的作用

C、翼內(nèi)肌的作用

D、翼外肌的作用

E、關(guān)節(jié)韌帶的作用

71、頜面骨中容易發(fā)生骨折的為

A、入骨

B、額弓

C、腭骨

D、下頜骨

E、上頜骨

二、A2

1、男性，20歲。與人口角后，被人用利器扎傷顏融部,造成軟組織出血，急診采用壓迫止血，應(yīng)該壓迫

的動脈是

A、頜外動脈

B、融淺動脈

C、上頜動脈

D、耳后動脈

E、潁深動脈

2、患者，女，35歲。面頰部外傷伴昏迷，現(xiàn)場緊急處理后準(zhǔn)備護(hù)送到醫(yī)院就診,下列措施中，錯誤的是

A、運(yùn)送患者應(yīng)俯臥位

B、運(yùn)送患者時防止窒息和休克發(fā)生

C、額部墊高

D、疑有頸椎損傷的患者時，應(yīng)多人同時搬運(yùn)

E、運(yùn)送患者應(yīng)仰臥位

3、一外傷昏迷病員準(zhǔn)備轉(zhuǎn)送，不應(yīng)采用的措施是

A、采取側(cè)臥位

B、采取仰臥位

C、采取俯臥位，額部墊高

D、隨時觀察傷情變化，防止窒息和休克發(fā)生

E、疑有頸椎損傷的傷員，頸下應(yīng)放置小枕，頭部左右兩側(cè)用小枕固定

4、某患者右側(cè)舌背小圓形血管瘤,邊界清約l.Ocmxl.Ocm大小，擬行手術(shù)切除，手術(shù)時應(yīng)注意

A、采用細(xì)針細(xì)線，以減小瘢痕

B、進(jìn)針點(diǎn)距創(chuàng)緣近些，縫得淺些

C、最好不用褥式縫合

D、盡量保持舌的長度

E、盡量保持舌的寬度

5、某患者，頜面部受到外力重?fù)艉?，局部腫脹、疼痛，皮下有淤血，未見開放性創(chuàng)口，X線檢皆未見頜骨

骨折。初步診斷為

A、擦傷

B、挫傷

C、撕裂傷

D、撕脫傷

E、割裂傷

6、某患者頜面部外傷后，表皮破損，少量滲血，創(chuàng)面少些沙粒，可初步診斷為

A、挫傷

B、擦傷

C、刺、割傷

D、撕裂傷

E、撕脫傷

7、某患者面部遭受外力打擊后，未形成開放性創(chuàng)口，局部腫脹、疼痛和皮下淤血，X線檢查未見頜骨骨折。

臨床診斷為

A、撕裂傷

B、燒傷

C、挫傷

D、擦傷

E、撕脫傷

8、患者男性，26歲。因車禍造成面部外傷，X線片顯示右側(cè)上頜骨骨折，骨折線橫過鼻背、眶部，經(jīng)顏

骨上方到達(dá)翼突，正確的診斷是

A、LeFortI型骨折

B、LeFort口型骨折

C、LeFortm型骨折

D、鼻骨骨折

E、顆弓骨折

9、一外傷患者經(jīng)X線證實(shí)為上頜前部牙槽突骨折，伴牙齦撕裂。以下處理措施中，哪項(xiàng)是不必要的

A、縫合撕裂牙齦

B、復(fù)位上頜牙槽突

C、單頜結(jié)扎固定

D、頜間結(jié)扎固定

E、調(diào)（牙合），避免上下前牙早接觸

10.男性，16歲，不慎跌倒，額部先著地受撞擊，致下頜中線偏左側(cè)，左側(cè)后牙早接觸，前牙及右側(cè)后牙

開（牙合），應(yīng)考慮的診斷是

A、左側(cè)踝突頸部骨折

B、潁肌、咬肌痙攣

C、右側(cè)潁下頜關(guān)節(jié)脫位

D、左側(cè)潁下頜關(guān)節(jié)脫位

E、左側(cè)踝突骨質(zhì)增生

11、患者不慎摔倒，頸部著地，無明顯開放性損傷，但傷后出現(xiàn)兩側(cè)后牙早接觸,前牙開（牙合），兩側(cè)

取下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，最可能的診斷是

A、雙側(cè)翼外肌痙攣

B、雙側(cè)咬肌痙攣

C、雙側(cè)震狀突頸部骨折

D、雙側(cè)題下頜關(guān)節(jié)前脫位

E、下頜骨亥頁部骨折

三、A3/A4

1、男性，28歲，因車禍頜面部外傷8小時后急診。檢查：患者左面部腫脹明顯，眶周眼瞼及結(jié)膜下淤斑、

壓痛，張口受限，張口度半指，咬合關(guān)系正常。

<1>、X線檢查應(yīng)拍攝

A、頭顱正位片

B、頭盧頁側(cè)位片

C、顱底片

D、下頜曲面體層片

E、鼻須位和頸弓切線位

<2>、可能的診斷是

A、面部軟組織挫傷

B、下頜踝突骨折

C、額骨及顫弓骨折

D、上頜骨骨折

E、下頜骨體部骨折

<3>、有效的治療措施是

A、局部冷敷

B、抗生素及激素治療

C、頜間牽引及固定

D、盧頁頜繃帶固定

E、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

四、A3A4

1、女性，32歲，不慎被機(jī)器將長發(fā)辮卷入造成大塊頭皮撕脫。

<1>、關(guān)于其創(chuàng)面的描述不正確的是

A、出血較多，疼痛劇烈易發(fā)生休克

B、創(chuàng)緣整齊，有明顯的出血點(diǎn)

C、皮下組織及肌肉均有挫傷

D、盧頁骨暴露

E、部分耳廓、眉毛連同上眼瞼同時撕脫

<2>、最恰當(dāng)?shù)木戎尾襟E是

A、及時清創(chuàng)，復(fù)位縫合

B、補(bǔ)液、抗感染

C、止痛藥物

D、創(chuàng)口敷料覆蓋加壓包扎

E、密切觀察生命體征變化

<3>、行清創(chuàng)縫合術(shù)中，若血管條件允許，應(yīng)進(jìn)行

A、松解創(chuàng)緣，減少張力盡量拉攏縫合

B、撕脫的皮膚清創(chuàng)后，切削成全厚或中厚皮片再植

C、立刻作血管吻合組織再植術(shù)

D、采用局部皮瓣關(guān)閉創(chuàng)面

E、切取健康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面

<4>、若傷后時間超過6小時，撕脫組織瓣損傷過重，組織已不能利用，應(yīng)進(jìn)行

A、松解創(chuàng)緣，減少張力盡量拉攏縫合

B、撕脫的皮膚清創(chuàng)后，切削成全厚或中厚皮片再植

C、立刻作血管吻合組織再植術(shù)

D、采用局部皮瓣關(guān)閉創(chuàng)面

E、切取健康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面

五、B

1、A.指壓止血

B.包扎止血法

C.填塞止血法

D.結(jié)扎止血法

E.藥物止血法

<1>、常用而可靠的止血

ABCDE

<2>、適用于凝血因子缺乏的創(chuàng)面滲血

ABCDE

<3>、可用于開放性和洞穿性創(chuàng)口、竇腔出血

ABCDE

<4>、適用于出血較多的緊急情況，作為暫時止血的是

ABCDE

<5>、可用于毛細(xì)血管出血

ABCDE

2、A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.急性顱內(nèi)血腫

D.顱骨骨折

E.腦脊液漏

口腔頜面部鄰近顱腦，頜面?zhèn)０榘l(fā)顱腦損傷

<1>、將流出的液體滴在吸水紙或紗布上，血跡周圍出現(xiàn)一圈被水濕潤的環(huán)形紅暈，表明存在

ABCDE

<2>、短暫的一過性的意識障礙，一般不超過半小時，清醒后可有頭痛、乏力，通常短期內(nèi)會自行好轉(zhuǎn)

ABCDE

<3>、腦組織的實(shí)質(zhì)性損傷

ABCDE

<4>、出現(xiàn)典型的“兩慢一高"，即血壓升高、脈搏徐緩有力、呼吸慢而深時，表明可能存在

ABCDE

3、A.挫傷

B.擦傷

C.咬傷

D.刺、割傷

E.撕裂或撕脫傷

<1>、長發(fā)被卷入機(jī)器中屬于

ABCDE

<2>、創(chuàng)面常附著泥沙或其他異物屬于

ABCDE

<3>、無開放創(chuàng)口屬于

ABCDE

4、A.保守治療

B.單頜固定

C.頜間結(jié)扎

D.切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

E.暫不處理，隨訪

<1>、移位明顯的骨折需要

ABCDE

<2>、大多數(shù)踝突骨折可采用

ABCDE

<3>、頜面外科最常使用的固定方法是

ABCDE

<4>、牙槽突骨折常用

ABCDE

5、A.LeFortI型骨折

B.LeFortll型骨折

ULeFortm型骨折

D.橫斷形、分離性骨折

E.縱行骨折

<1>、腭中縫裂開屬于

ABCDE

<2>、骨折線從梨狀孔下方，牙槽突上方兩側(cè)水平方向延伸至上頜翼突縫稱為

ABCDE

<3>、臨床上最常見的骨折是

ABCDE

<4>、自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻背、眶內(nèi)下、沿眶底、經(jīng)額骨下方達(dá)翼突的骨折是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】C

【答案解析】口腔頜面部血運(yùn)豐富在損傷時的利弊：由于血運(yùn)豐富，傷后出血較多，易形成血腫；組織水

腫反應(yīng)快而重，如口底、舌根或下頜下等部位損傷，可因水腫、血腫而影響呼吸道通暢，甚至引起窒息。

另一方面，由于血運(yùn)豐富，組織抗感染與再生修復(fù)能力較強(qiáng)，創(chuàng)口易于愈合；因此，清創(chuàng)術(shù)中應(yīng)盡量保留

組織，減少缺損，爭取初期縫合。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷概論"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】E

【答案解析】口腔頜面部腔竇多，有口腔、鼻腔、鼻竇及眼眶等。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】E

【答案解析】頜面部上接顱腦，上頜骨或面中1/3部損傷容易并發(fā)顱腦損傷，包括腦震蕩、腦挫傷、顱內(nèi)

血腫和盧頁底骨折等，其主要臨床特征是傷后有昏迷史。盧酶骨折時可有腦脊液由鼻孔或外耳道流出。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷概論"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】B

【答案解析】頜面損傷時牙列的移位或咬合關(guān)系錯亂，是診斷頜骨骨折的重要體征，而恢復(fù)正常的咬合關(guān)

系是治療頜骨骨折的重要標(biāo)準(zhǔn)。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷概論"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】A

【答案解析】口腔頜面部損傷的特點(diǎn)：①口腔頜面部血運(yùn)豐富在損傷時的利弊；②牙損傷時的利與弊；③

易并發(fā)顱腦損傷；④有時伴有頸部傷；⑤易發(fā)生窒息；⑥影響進(jìn)食和口腔衛(wèi)生；⑦易發(fā)生感染；⑧易伴其

他解剖結(jié)構(gòu)的損傷；⑨面部畸形。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷概論"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】E

【答案解析】如呼吸已停止，可緊急行環(huán)甲膜切開術(shù)進(jìn)行搶救，隨后改行常規(guī)氣管切開術(shù)。環(huán)甲膜切開術(shù)

只能作為緊急搶救患者的臨時措施，不能長期代替氣管切開。應(yīng)在48h內(nèi)行常規(guī)氣管切開術(shù)后，縫合環(huán)甲

膜切開傷口。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】E

【答案解析】口腔、咽及頸部嚴(yán)重出血時，可直接壓迫患側(cè)頸總動脈，用拇指在胸鎖乳突肌前緣，環(huán)狀軟

骨平面將頸總動脈壓在第6頸椎橫突上，持續(xù)時間一般不超過5分鐘，也禁止雙側(cè)同時壓迫，否則會導(dǎo)致

腦缺血。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】A

【答案解析】指壓止血：用手指壓迫出血部位供應(yīng)動脈的近心端，適用于出血較多的緊急情況，作為暫時

止血，然后再改用其他方法作進(jìn)一步止血。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】A

【答案解析】止血時首先判斷是什么血管損傷，一般動脈血成噴射狀，血色鮮紅，靜脈血呈漫出狀，血色

暗紅。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】D

【答案解析】止血時首先判斷是什么血管損傷，一般動脈血成噴射狀，血色鮮紅，靜脈血呈漫出狀，血色

暗紅。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】D

【答案解析】出血的急救，要根據(jù)損傷的部位、出血的來源和程度（動脈、靜脈或毛細(xì)血管）及現(xiàn)場條件

采用相應(yīng)的止血方法。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】A

【答案解析】窒息的前驅(qū)癥狀為患者煩躁不安、出汗、口唇發(fā)絹、鼻翼扇動和呼吸困難、嚴(yán)重者在呼吸時

出現(xiàn)"三凹"（鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙明顯凹陷）體征；隨之發(fā)生脈弱、脈速、血壓下降及瞳孔散

大等危象以至死亡。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】D

【答案解析】口腔頜面部在呼吸道始端，損傷時可因組織移位、腫脹、舌后墜、血凝塊和分泌物的堵塞而

影響呼吸或發(fā)生窒息。救治患者時，應(yīng)注意保持呼吸道通暢，防止窒息。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】A

【答案解析】窒息的臨床表現(xiàn)：窒息的前驅(qū)癥狀為患者煩躁不安、出汗、口唇發(fā)絹、鼻翼扇動和呼吸困難、

嚴(yán)重者在呼吸時出現(xiàn)“三凹"（鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙明顯凹陷）體征；隨之發(fā)生脈弱、脈速、血

壓下降及瞳孔散大等危象以至死亡。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】D

【答案解析】阻塞性窒息病因：①異物阻塞咽喉部：損傷后如有血凝塊、嘔吐物、碎骨片、游離組織塊及

其他異物等，均可堵塞咽喉部造成窒息，尤其是昏迷的患者更易發(fā)生。②組織移位：上頜骨橫斷骨折時，

骨塊向下后方移位，可堵塞咽腔，壓迫舌根而引起窒息。下頜骨亥頁部粉碎性骨折或雙發(fā)骨折時，由于口底

降頜肌群的牽拉，可使下頜骨前部向下后移位及舌后墜而阻塞呼吸道。③腫脹與血腫：口底、舌根、咽側(cè)

及頸部損傷后，可發(fā)生血腫或組織水腫，壓迫呼吸道引起窒息。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】B

【答案解析】吸入性窒息的急救：應(yīng)立即行氣管切開術(shù)，通過氣管導(dǎo)管，充分吸出進(jìn)入下呼吸道的血液、

分泌物及其他異物，解除窒息。此類患者要特別注意防治肺部并發(fā)癥。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】B

【答案解析】阻塞性窒息的急救：①及早清除口、鼻腔及咽喉部異物；②將后墜的舌牽出；③懸吊下墜的

上頜骨骨塊；④插入通氣導(dǎo)管保持呼吸道通暢。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】A

【答案解析】運(yùn)送患者時應(yīng)注意保持呼吸道通暢?；杳曰颊呖刹捎酶┡P位，額部墊高，使口鼻懸空，有利

于唾液外流和防止舌后墜。一般患者可采取側(cè)臥位或頭側(cè)向一?,避免血凝塊及分泌物堆積在口咽部。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】E

【答案解析】運(yùn)送患者時應(yīng)注意保持呼吸道通暢。昏迷患者可采用俯臥位，額部墊高，使口鼻懸空，有利

于唾液外流和防止舌后墜。一般患者可采取側(cè)臥位或頭側(cè)向T則，避免血凝塊及分泌物堆積在口咽部。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】E

【答案解析】有頸椎損傷的患者時，應(yīng)多人同時搬運(yùn)，一人穩(wěn)定頭部并加以牽引，其他人則以協(xié)調(diào)的力量

將患者平直整體移動，抬到擔(dān)架上，頸部應(yīng)放置小枕，頭部兩側(cè)加以固定，防止頭的擺動。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】B

【答案解析】包扎頜面部時應(yīng)注意松緊度適當(dāng)。不要壓迫頸部以免影響呼吸，須部不要過緊以免影響皮膚

血液循環(huán)不良，引起水皰。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】B

【答案解析】中度休克者，則以輸全血為主，適當(dāng)補(bǔ)充其他液體，第1小時可輸血1000ml左右。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

23、

【正確答案】C

【答案解析】收縮壓低于70mmHg的重度休克者，要在10~30分鐘內(nèi)輸全血1500ml,以后再根據(jù)需

要調(diào)整輸血、補(bǔ)液的量和速度。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

24、

【正確答案】B

【答案解析】口腔頜面部損傷的創(chuàng)口常被細(xì)菌和塵土等污染，易致感染而增加損傷的復(fù)雜性和嚴(yán)重性，頜

面戰(zhàn)傷創(chuàng)口的感染率更高,約為20%。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

25、

【正確答案】E

【答案解析】口腔頜面部損傷的創(chuàng)口常被細(xì)菌和塵土等污染，易致感染而增加損傷的復(fù)雜性和嚴(yán)重性，頜

面戰(zhàn)傷創(chuàng)口的感染率更高，約為20%,防治感染是初期急救中的重要問題。盡早清創(chuàng)是最重要的手段之一，

在有條件時，應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)；無清創(chuàng)條件時，應(yīng)盡早包扎創(chuàng)口，防止外界細(xì)菌繼續(xù)侵入。傷后應(yīng)

及早使用廣譜抗生素。為了預(yù)防破傷風(fēng)，傷后應(yīng)及時注射破傷風(fēng)抗毒素；動物咬傷應(yīng)預(yù)防性注射狂犬病疫

苗以預(yù)防狂犬病的發(fā)生。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

26、

【正確答案】C

【答案解析】對于有腦水腫、顱內(nèi)壓增高的患者應(yīng)予脫水治療，常用20%甘露醇快速靜脈滴注，每次劑量

250ml，每6~12小時1次；也可用25%山梨醇或50%葡萄糖等。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

27、

【正確答案】B

【答案解析】腦挫裂傷是腦組織的實(shí)質(zhì)性損傷，意識障礙取決于腦損傷的程度，神經(jīng)系統(tǒng)體征取決于損傷

部位。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

28、

【正確答案】D

【答案解析】腦震蕩的典型臨床特點(diǎn)為：短暫的一過性的意識障礙，一般不超過半小時，常伴有逆行性遺

忘，清醒后可出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、惡心和嘔吐，通常短期內(nèi)會自行好轉(zhuǎn)。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

29、

【正確答案】C

【答案解析】如鼻孔或外耳道有腦脊液漏出，表明顱前窩底或顱中窩底有骨折。出血伴有腦脊液漏時，將

流出的液體滴在吸水紙或紗布上，血跡周圍出現(xiàn)一圈被水濕潤的環(huán)形紅暈，表明存在腦脊液漏。處理原則

禁止作耳道與鼻腔填塞與沖洗，以減少引起顱內(nèi)感染的可能。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

30、

【正確答案】D

【答案解析】盡早清創(chuàng)是防止感染最重要的手段之一，在有條件時，應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)；無清創(chuàng)條件

時，應(yīng)盡早包扎創(chuàng)口，防止外界細(xì)菌繼續(xù)侵入。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

31、

【正確答案】C

【答案解析】由于口腔頜面部鄰近顱腦,頜面?zhèn)０榘l(fā)顱腦損傷，發(fā)生率約為40%。顱腦損傷包括腦震蕩、

腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、顱骨骨折和腦脊液漏等。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

32、

【正確答案】D

【答案解析】休克早期或代償期，應(yīng)迅速建立輸液通道，快速補(bǔ)充血容量，可輸入晶體液和膠體液，成人

首劑量一般為2000ml（小兒:20ml/kg）。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

33、

【正確答案】D

【答案解析】創(chuàng)傷性休克的處理原則為安靜、鎮(zhèn)痛、止血和補(bǔ)液，可用藥物協(xié)助恢復(fù)和維持血壓。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

34、

【正確答案】D

【答案解析】臨床判斷休克的主要指征包括：血壓、脈搏、皮膚色澤與溫度、尿量等，休克早期心率的變

化是重要的指征。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

35、

【正確答案】B

【答案解析】臨床判斷休克的主要指征包括：血壓、脈搏、皮膚色澤與溫度、尿量等，休克早期心率的變

化是重要的指征，正常成人的心率上限如達(dá)到120次/分鐘，結(jié)合四肢皮膚的變化，是早期診斷休克較可靠

的指征。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

36、

【正確答案】C

【答案解析】隨著休克的發(fā)展，患者常常意識淡漠，脈搏細(xì)速，脈壓變小，四肢濕冷，尿少等癥狀，一旦

出現(xiàn)收縮壓下降，表明血容量丟失達(dá)到20%以上，是機(jī)體失代償?shù)谋憩F(xiàn)。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

37、

【正確答案】C

【答案解析】隨著休克的發(fā)展，患者常常意識淡漠，脈搏細(xì)速，脈壓變小，四肢濕冷，尿少等癥狀，一旦

出現(xiàn)收縮壓下降，表明血容量丟失達(dá)到20%以上，是機(jī)體失代償?shù)谋憩F(xiàn)。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

38、

【正確答案】E

【答案解析】出血性休克的早期表現(xiàn)為：輕度煩躁，口渴，呼吸淺快，心率加快，皮膚蒼白。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

39、

【正確答案】C

【答案解析】沖洗創(chuàng)口后，行創(chuàng)口周圍皮膚消毒、鋪巾、進(jìn)行清創(chuàng)處理。原則上盡可能保留頜面部受傷組

織。除確已壞死的組織外，一般僅將創(chuàng)緣略加修整即可。唇、舌、鼻、耳及眼瞼等重要部位的撕裂傷，即

使大部分游離或完全離體，只要沒有感染和壞死的情況下，也應(yīng)盡量保留，爭取縫回原位，仍有可能成活。

【該題針對"口腔頜面部軟組織創(chuàng)傷"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

40、

【正確答案】A

【答案解析】細(xì)菌在進(jìn)入創(chuàng)口6~12小時內(nèi)，多停留在損傷組織的表淺部位，尚未大量繁殖，容易清除。

【該題針對"口腔頜面部軟組織創(chuàng)傷"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

41、

【正確答案】E

【答案解析】縫合：由于口腔頜面部血運(yùn)豐富，組織再生力強(qiáng)，在傷后24~48h之內(nèi)，均可在清創(chuàng)后行

嚴(yán)密縫合；甚至超過48h,只要創(chuàng)口無明顯化膿感染或組織壞死，在充分清創(chuàng)后，仍可行嚴(yán)密縫合。對估

計有可能發(fā)生感染者，可在創(chuàng)口內(nèi)放置引流物；已發(fā)生明顯感染的創(chuàng)口不應(yīng)作初期縫合，可采用局部濕敷,

待感染控制后，再作處理。

【該題針對"口腔頜面部軟組織創(chuàng)傷"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

42、

【正確答案】D

【答案解析】顆弓骨折X線特征性表現(xiàn)呈"M"或"V"形。

【該題針對"顆骨及頸弓、眼眶骨折及骨折愈合過程”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

43、

【正確答案】E

【答案解析】顏骨、頷弓骨折的治療：如僅有輕度移位，畸形不明顯，無開口受限、復(fù)視及神經(jīng)受壓等功

能障礙者，可作保守治療。凡有塌陷畸形、開口受限、復(fù)視者均為手術(shù)適應(yīng)證。雖無功能障礙但有明顯畸

形者也可考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。

【該題針對"截骨及頷弓、眼眶骨折及骨折愈合過程"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

44、

【正確答案】D

【答案解析】頷骨、額弓骨折后，如僅有輕度移位，畸形不明顯，無張口受限、復(fù)視及神經(jīng)受壓等功能障

礙者,可作保守治療。凡有塌陷畸形、張口受限、復(fù)視者均為手術(shù)適應(yīng)證。雖無功能障礙但有明顯畸形者

也可考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。

【該題針對"顆骨及頷弓、眼眶骨折及骨折愈合過程"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

45、

【正確答案】D

【答案解析】在骨折愈合過程中，骨膜中成骨細(xì)胞增殖起著重要的作用，因此在處理骨折時應(yīng)注意保護(hù)骨

膜，不使其再受損傷，以利骨折愈合。骨折愈合還與患者的年齡、損傷程度、是否及時準(zhǔn)確復(fù)位、牢靠固

定及是否合并感染等因素有關(guān)。

【該題針對"額骨及頷弓、眼眶骨折及骨折愈合過程”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

46、

【正確答案】C

【答案解析】在骨內(nèi)、外骨痂和橋梁骨痂完全骨化、愈合后，其強(qiáng)度已能承受因肌收縮或外力引起的應(yīng)變

力量時，即達(dá)到骨折的臨床愈合，下頜骨骨折的臨床愈合所需時間通常為6~8周。

【該題針對"額骨及題弓、眼眶骨折及骨折愈合過程"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

47、

【正確答案】D

【答案解析】骨痂改建：骨折2周后，骨樣組織內(nèi)不斷有鈣鹽沉積，并逐漸鈣化為堅實(shí)的骨組織，與骨折

斷端的骨組織連接、融合在一起。

【該題針對"顆骨及頷弓、眼眶骨折及骨折愈合過程”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

48、

【正確答案】E

【答案解析】骨折后的24~72小時內(nèi)，骨折周圍軟組織的急性炎性反應(yīng)不斷加重，血管擴(kuò)張，血漿滲出，

炎細(xì)胞浸潤，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞、組織細(xì)胞和肥大細(xì)胞，開始吞噬和清除壞死組織。

【該題針對"頸骨及頷弓、眼眶骨折及骨折愈合過程"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

49、

【正確答案】D

【答案解析】血腫形成：骨折時，由于骨折部骨髓、骨膜及周圍軟組織中的血管斷裂出血，形成血凝塊。

通常在傷后4~8小時即可在兩斷端間形成血腫。

【該題針對"頸骨及頷弓、眼眶骨折及骨折愈合過程”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

50、

【正確答案】B

【答案解析】傳統(tǒng)的骨折愈合（二期骨愈合）方式大致可經(jīng)歷4個階段：①血腫形成；②血腫機(jī)化；③骨

痂形成；④骨痂改建。

【該題針對"頸骨及頷弓、眼眶骨折及骨折愈合過程"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

51、

【正確答案】B

【答案解析】一般需5~6個月后，在X線片上骨痂與密質(zhì)骨的界限消失，看不到骨折線，此時已達(dá)到組

織學(xué)上的骨性愈合。

【該題針對"顆骨及戳弓、眼眶骨折及骨折愈合過程"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

52、

【正確答案】E

【答案解析】眶底骨折手術(shù)復(fù)位的目的是恢復(fù)眶下壁骨質(zhì)的連續(xù)性，使嵌頓的眼球下直肌和脂肪復(fù)位，恢

復(fù)眶腔容積和眼球活動，改善眼球內(nèi)陷和復(fù)視。

【該題針對"截骨及頷弓、眼眶骨折及骨折愈合過程"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

53、

【正確答案】B

【答案解析】眶底骨折應(yīng)及時手術(shù)治療。手術(shù)時機(jī)以傷后1周左右為宜，過早手術(shù)傷區(qū)組織腫脹未消，過

晚手術(shù)傷區(qū)可能錯位愈合或形成瘢痕，難以達(dá)到滿意效果。

【該題針對"頸骨及頷弓、眼眶骨折及骨折愈合過程"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

54、

【正確答案】B

【答案解析】眼球內(nèi)陷：是眶底和鼻眶篩骨折的重要體征。造成眼球內(nèi)陷的主要原因是：①因眶底或內(nèi)側(cè)

壁骨折,眶內(nèi)容連同眼球向下、向內(nèi)移位，或疝入上頜竇腔內(nèi)或篩竇內(nèi)；②日匡底或內(nèi)側(cè)壁移位后，眶腔容

積增大，眶內(nèi)脂肪支持眼球的量不足所致。

【該題針對"額骨及顫弓、眼眶骨折及骨折愈合過程"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

55、

【正確答案】B

【答案解析】眼球內(nèi)陷是眶底和鼻眶篩骨折的重要體征。

【該題針對"截骨及頷弓、眼眶骨折及骨折愈合過程"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

56、

【正確答案】B

【答案解析】眼眶骨折臨床表現(xiàn)：①骨折移位；②眼球內(nèi)陷；③復(fù)視；④眶周淤血、腫脹；⑤眶下區(qū)麻木。

【該題針對"戳骨及頷弓、眼眶骨折及骨折愈合過程"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

57、

【正確答案】E

【答案解析】眼眶的骨性特點(diǎn)是：眶緣骨質(zhì)粗大，強(qiáng)度高，而眶腔骨壁薄而易碎，眶腔后部圍繞視神經(jīng)孔

的骨質(zhì)又變厚，以保護(hù)視神經(jīng)。

【該題針對"頸骨及截弓、眼眶骨折及骨折愈合過程"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

58、

【正確答案】D

【答案解析】頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是恢復(fù)患者原有的咬合關(guān)系。根據(jù)不同的骨折情況，可選用不同的復(fù)位

方法。

【該題針對"牙槽突骨折、頜骨骨折"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

59、

【正確答案】E

【答案解析】對既突明顯向下移位，成角畸形大于45。角、下頜支高度明顯變短5mm，閉合復(fù)位不能獲

得良好咬合關(guān)系、踝突骨折片向顱中窩移位、吸突向外移位并突破關(guān)節(jié)囊者應(yīng)視為手術(shù)適應(yīng)證。

【該題針對"牙槽突骨折、頜骨骨折"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

60、

【正確答案】C

【答案解析】LeFortin型骨折：又稱上頜骨高位骨折或額弓上骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶

部，經(jīng)戳額縫向后達(dá)翼突，形成顱面分離，常使面中部凹陷、變長。此型骨折多伴有顱底骨折或顱腦損傷，

出現(xiàn)耳、鼻出血或腦脊液漏。

【該題針對"牙槽突骨折、頜骨骨折"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

61、

【正確答案】E

【答案解析】LeFortin型骨折：又稱上頜骨高位骨折或截弓上骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶

部，經(jīng)顆額縫向后達(dá)翼突，形成顱面分離，常使面中部凹陷、變長。此型骨折多伴有盧頁底骨折或顱腦損傷,

出現(xiàn)耳、鼻出血或腦脊液漏。

【該題針對"牙槽突骨折、頜骨骨折"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

62、

【正確答案】B

【答案解析】LeFortn型骨折：又稱上頜骨中位骨折或錐形骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、內(nèi)側(cè)

壁、眶底、戳上頜縫，再沿上頜骨側(cè)壁至冀突。有時可波及篩竇達(dá)傾前凹，出現(xiàn)腦脊液鼻漏。

【該題針對"牙槽突骨折、頜骨骨折"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

63、

【正確答案】B

【答案解析】治療應(yīng)在局麻下將牙槽突及牙復(fù)位到正常解剖位置，與對頜建立正常的咬合關(guān)系，然后選用

兩側(cè)穩(wěn)固的鄰牙作固位體，用牙弓夾板、金屬絲和正畸托槽方絲弓等方法固定。注意應(yīng)至少跨過骨折線3

個正常牙位，才能使固定穩(wěn)固可靠。

【該題針對"牙槽突骨折、頜骨骨折"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

64、

【正確答案】B

【答案解析】治療應(yīng)在局麻下將牙槽突及牙復(fù)位到正常解剖位置，與對頜建立正常的咬合關(guān)系，然后選用

兩側(cè)穩(wěn)固的鄰牙作固位體，用牙弓夾板、金屬絲和正畸托槽方絲弓等方法固定。注意應(yīng)至少跨過骨折線3

個正常牙位，才能使固定穩(wěn)固可靠。

【該題針對"牙槽突骨折、頜骨骨折"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

65、

【正確答案】A

【答案解析】牙槽突骨折的治療應(yīng)在局麻下將牙槽突及牙復(fù)位到正常解剖位置,然后利用骨折鄰近的正常

牙列，用牙弓夾板、金屬絲和正畸托槽方絲弓等方法固定。注意應(yīng)跨過骨折線至少3個正常牙位，才能固

定可靠。

【該題針對"牙槽突骨折、頜骨骨折"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

66、

【正確答案】D

【答案解析】牙槽突骨折常是外力（如碰撞）直接作用于牙槽突所致，多見于上頜前部，可以單獨(dú)發(fā)生,

也可與頜面部其他損傷同時發(fā)生，可以是線形也可是粉碎性骨折。臨床上，牙槽突骨折常伴有唇和牙齦的

腫脹、撕裂、牙松動、牙折或牙脫落。搖動損傷區(qū)某一牙時，可見鄰近數(shù)牙及骨折片隨之移動。骨折片可

移位，引起咬合錯亂。

【該題針對"牙槽突骨折、頜骨骨折"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

67、

【正確答案】B

【答案解析】牙槽突骨折常是外力（如碰撞）直接作用于牙槽突所致，多見于上頜前部，可以單獨(dú)發(fā)生，

也可與頜面部其他損傷同時發(fā)生，可以是線形也可是粉碎性骨折。臨床上，牙槽突骨折常伴有唇和牙齦的

腫脹、撕裂、牙松動、牙折或牙脫落。

【該題針對"牙槽突骨折、頜骨骨折"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

68、

【正確答案】E

【答案解析】下頜骨骨折常因不同部位骨折、不同方向的肌牽引而出現(xiàn)不同情況的骨折段移位，常見正中

聯(lián)合部骨折、亥頁孔區(qū)骨折、下頜角部骨折、踝突骨折。

【該題針對"牙槽突骨折、頜骨骨折"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

69、

【正確答案】A

【答案解析】影響下頜骨骨折后骨折段移位的因素有：骨折的部位、外力的大小和方向、骨折線方向和傾

斜度、骨折段是否有牙以及附著肌肉的牽拉作用等，其中各咀嚼肌的牽拉作用又是主要因素。常因不同部

位骨折、不同方向的肌奉引而出現(xiàn)不同情況的骨折段移位。

【該題針對"牙槽突骨折、頜骨骨折"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

70、

【正確答案】D

【答案解析】器突骨折：多數(shù)發(fā)生在翼外肌附著下方的既突頸部。折斷的既突由于受翼外肌牽拉而向前、

內(nèi)移位，但仍可位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)；但如打擊力過大，關(guān)節(jié)囊撕裂，既突可從關(guān)節(jié)窩內(nèi)脫位而向內(nèi)、向前、向

后或向外移位，移位的方向和程度，與外力撞擊的方向及大小有關(guān)。個別情況下，既突可被擊入顱中窩。

【該題針對"牙槽突骨折、頜骨骨折"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

71、

【正確答案】D

【答案解析】下頜骨占據(jù)面下1/3部及面?zhèn)让嬷?/3的一部分，位置突出，易遭受損傷而導(dǎo)致骨折發(fā)生率

局I。

【該題針對"牙槽突骨折、頜骨骨折"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】B

【答案解析】指壓止血：用手指壓迫出血部位供應(yīng)動脈的近心端，適用于出血較多的緊急情況，作為暫時

止血,然后再改用其他方法作進(jìn)一步止血。如在咬肌止端前緣的下頜骨面上壓迫面動脈；在耳屏前壓迫穎

淺動脈等。

【該題針對"口腔頜面部創(chuàng)傷急救"知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】E

【答案解析】運(yùn)送患者時應(yīng)注意保持呼吸道通暢。昏迷患者可采用