感染預(yù)防制度

感染防備制度1.背景介紹為保障醫(yī)院內(nèi)患者、醫(yī)務(wù)人員及訪客的安全與健康，有效掌控醫(yī)院感染傳播，特訂立本感染防備制度，以便規(guī)范醫(yī)院感染防備管理工作，實(shí)現(xiàn)有效掌控感染傳播、降低感染發(fā)生率和提升醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)。2.感染管控責(zé)任2.1醫(yī)院管理層應(yīng)成立感染管理委員會(huì)，明確感染管控責(zé)任，并配備專(zhuān)業(yè)疾病防控管理人員。2.2各科室負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科室感染管控工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)，建立健全感染防備工作機(jī)制，并配備專(zhuān)職感染管理人員。2.3醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受感染防備與掌控培訓(xùn)，加強(qiáng)自身的感染防護(hù)宣教和個(gè)人衛(wèi)生。2.4全部員工應(yīng)樂(lè)觀宣傳和踐行感染防備知識(shí)，共同保護(hù)患者和自身的健康。3.感染防備措施3.1感染源掌控3.1.1嚴(yán)格執(zhí)行患者感染來(lái)源的隔離措施，按病種和感染傳播途徑劃分感染級(jí)別。3.1.2加強(qiáng)患者感染病原體的篩查和診斷，及時(shí)采取相應(yīng)的防備措施。3.1.3加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械、設(shè)備和環(huán)境的清潔消毒管理，確保使用安全。3.2感染傳播防控3.2.1嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后，必需正確洗手或使用合適的手消毒劑。3.2.2醫(yī)務(wù)人員在接觸病人體液、分泌物、排泄物等高風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí)，必需穿著個(gè)人防護(hù)裝備，包含戴口罩、手套、護(hù)目鏡等。3.2.3嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員將未清潔徹底的工具和設(shè)備用于患者，避開(kāi)交叉感染。3.2.4加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，確保醫(yī)療廢物的正確分類(lèi)、收集和處理。3.3患者管理3.3.1對(duì)于具有傳染性疾病的患者，應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的隔離措施，確保患者與其他人員的有效隔離。3.3.2對(duì)于住院患者應(yīng)每日進(jìn)行病情察看，發(fā)現(xiàn)疑似感染癥狀及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行處理。3.3.3加強(qiáng)患者的宣教工作，告知他們?nèi)绾握_洗手、避開(kāi)交叉感染等感染防備措施。3.4醫(yī)工管理3.4.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期接受健康檢查，發(fā)現(xiàn)感染疾病時(shí)及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行相應(yīng)的處理。3.4.2醫(yī)院應(yīng)做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露管理工作，對(duì)職業(yè)暴露者進(jìn)行及時(shí)有效的處理與隨訪管理。3.4.3醫(yī)務(wù)人員在參加手術(shù)、操作等高風(fēng)險(xiǎn)工作時(shí)，應(yīng)按規(guī)定穿著相關(guān)個(gè)人防護(hù)設(shè)備。4.感染監(jiān)測(cè)及報(bào)告4.1醫(yī)院應(yīng)建立健全感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，定期監(jiān)測(cè)各類(lèi)感染病例發(fā)生情況。4.2發(fā)現(xiàn)感染病例后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，搭配進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及掌控措施的實(shí)施。4.3醫(yī)院應(yīng)訂立感染信息統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度，定期向上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)和相關(guān)部門(mén)報(bào)送統(tǒng)計(jì)信息。5.培訓(xùn)與宣教5.1醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展感染防備與掌控培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的感染防備意識(shí)和操作技能。5.2供應(yīng)適時(shí)的感染防備宣教資料，包含海報(bào)、宣傳冊(cè)等，向患者和訪客宣傳感染防備知識(shí)。5.3定期組織感染防備知識(shí)競(jìng)賽、示范操作等活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)感染防備掌控的認(rèn)得和實(shí)踐本領(lǐng)。6.感染事故處理6.1醫(yī)院感染事故發(fā)生后，應(yīng)立刻組織專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查和事故處理。6.2對(duì)于感染事故的責(zé)任人員，應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。6.3醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)感染事故的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全管理工作，提高感染事故的防備和處理本領(lǐng)。7.附則7.1感染防備制度的執(zhí)行由醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)監(jiān)督。7.2針對(duì)特殊傳染性疾病的感染防備制度細(xì)則可參照國(guó)家和地方相關(guān)法規(guī)、規(guī)范進(jìn)行訂立。7.3本制度自頒布之日起生效，如有需要修改，應(yīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)院管理層審議并報(bào)相關(guān)部門(mén)備案。7.4違反本制度的工作人員將依據(jù)醫(yī)院內(nèi)部紀(jì)律與考勤制度進(jìn)行相應(yīng)懲罰。以上規(guī)章制度是本醫(yī)院在感染防備和掌控方面的基礎(chǔ)