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文檔簡介
醫(yī)院特殊管理藥品管理制度第一章總則為加強(qiáng)醫(yī)院對特殊管理藥品的管理,確保藥品的安全、有效和合理使用,根據(jù)《藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《藥品安全法》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,特制定本制度。本制度旨在規(guī)范特殊管理藥品的采購、儲存、使用、記錄和監(jiān)督,減少藥品濫用風(fēng)險,維護(hù)患者安全和醫(yī)院聲譽(yù)。第二章適用范圍本制度適用于我院所有涉及特殊管理藥品的部門,包括但不限于藥劑科、臨床科室、護(hù)理部、藥品采購部門及相關(guān)管理人員。特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品及其他需要特殊管理的藥品。第三章管理規(guī)范第三節(jié)責(zé)任分工1.藥劑科-負(fù)責(zé)特殊管理藥品的采購、儲存與發(fā)放,確保藥品的質(zhì)量與安全。-定期對特殊管理藥品的使用情況進(jìn)行分析和總結(jié),提出改進(jìn)建議。2.臨床科室-負(fù)責(zé)特殊管理藥品的合理使用,確保按醫(yī)囑用藥。-需對使用特殊管理藥品的患者進(jìn)行有效監(jiān)測,記錄藥品使用情況。3.護(hù)理部-負(fù)責(zé)特殊管理藥品的管理和使用培訓(xùn),確保護(hù)理人員了解特殊管理藥品的使用規(guī)范。-監(jiān)督患者用藥情況,確保按醫(yī)囑執(zhí)行。4.采購部門-負(fù)責(zé)特殊管理藥品的采購,確保采購流程符合醫(yī)院規(guī)定及相關(guān)法律法規(guī)。-確保藥品來源合法,供應(yīng)商資質(zhì)符合要求。第四節(jié)藥品采購1.特殊管理藥品的采購必須通過醫(yī)院藥品采購委員會審核,確保采購的藥品符合醫(yī)院需求。2.采購時應(yīng)選擇合法合規(guī)的供應(yīng)商,并與其簽訂相關(guān)合同,明確藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及售后服務(wù)要求。3.采購部門需定期對特殊管理藥品的采購情況進(jìn)行統(tǒng)計與分析,確保合理采購。第五節(jié)藥品儲存1.特殊管理藥品需單獨(dú)儲存在專用藥柜中,藥柜需上鎖,并設(shè)有專人管理。2.藥品儲存環(huán)境應(yīng)符合藥品儲存要求,定期檢查藥品的有效期及儲存狀況。3.藥劑科需建立特殊管理藥品儲存臺賬,記錄藥品的進(jìn)出情況。第四章操作流程第六節(jié)藥品使用1.臨床醫(yī)生在開具特殊管理藥品處方時,需遵循醫(yī)院用藥規(guī)范,確保用藥合理性。2.藥劑科在發(fā)放特殊管理藥品時,需核對處方信息,確保藥品發(fā)放的準(zhǔn)確性。3.護(hù)理人員在給患者用藥時,需仔細(xì)核對患者身份及藥品信息,確保用藥安全。第七節(jié)藥品記錄1.使用特殊管理藥品的醫(yī)務(wù)人員需如實(shí)記錄藥品使用情況,包括但不限于藥品名稱、用量、使用時間、患者信息等。2.藥劑科需定期對特殊管理藥品的使用記錄進(jìn)行匯總分析,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。第八節(jié)藥品監(jiān)督1.醫(yī)院設(shè)立專門的藥品監(jiān)管委員會,負(fù)責(zé)監(jiān)督特殊管理藥品的使用情況,定期進(jìn)行檢查。2.對于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為,需及時進(jìn)行整改并追究相關(guān)人員的責(zé)任。第五章監(jiān)督機(jī)制1.定期檢查-藥品監(jiān)管委員會需定期對特殊管理藥品的管理使用情況進(jìn)行檢查,確保制度落實(shí)。-檢查結(jié)果需形成書面報告,并提交醫(yī)院管理層。2.反饋機(jī)制-各部門應(yīng)建立反饋機(jī)制,收集特殊管理藥品使用中的問題及建議,及時向醫(yī)院管理層反饋。-藥劑科需定期匯總反饋信息,并提出改進(jìn)方案。3.培訓(xùn)機(jī)制-醫(yī)院定期開展特殊管理藥品的管理與使用培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的管理意識與責(zé)任感。-培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括特殊管理藥品的法律法規(guī)、管理規(guī)范、使用注意事項等。附則1.本制度由藥劑科負(fù)責(zé)解釋,自頒布之日起實(shí)施。2.本制度自實(shí)施之日起,所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守,違規(guī)者將受到相應(yīng)的處罰。3.本制度視醫(yī)院實(shí)際情況和法律法規(guī)的變化可進(jìn)行適時修訂,修訂條款需經(jīng)過醫(yī)院管理層批準(zhǔn)。結(jié)語通過建立和完善特殊管理藥品管理制度,醫(yī)院
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