磁共振成像診療常規(guī)診療規(guī)范2023版

磁共振成像診療常規(guī)

2023版

第一節(jié)MRI檢查基本常規(guī)

（檢查前準(zhǔn)備】

1.接診時，核對患者一般資料，詢問病史，明確檢查目的和要求。對目的和要求不清的申

請單，應(yīng)請臨床醫(yī)師務(wù)必寫清，以免檢查部位出錯。

2.詢問患者是否屬禁忌證范圍。如未發(fā)現(xiàn)禁忌證，再發(fā)給患者“MRI檢查預(yù)約單”，預(yù)約

單的內(nèi)容應(yīng)包括檢查時間，各部位MR1檢查前準(zhǔn)備，禁忌證等。并囑患者認(rèn)真閱讀，按要求準(zhǔn)

備。

3.對腹部及盆腔部位檢查者，應(yīng)向患者講清胃腸道準(zhǔn)備的方法。對宮腔內(nèi)置有金屬避孕環(huán)

而又必須施行檢查者，應(yīng)囑患者先取出避孕環(huán)再行MR1檢查。

4.對預(yù)約就診者，先核對一般資料，詢問是否按要求準(zhǔn)備，再進(jìn)行登記，建檔。對復(fù)診患

者，應(yīng)查閱老片，以便對照。

5.進(jìn)入檢查室之前，應(yīng)去除患者身上一切金屬物品，磁性物品及電子器件，以免引起偽影

及對物品的損壞。如：假牙、發(fā)卡、鑰匙、小刀、鋼筆、硬幣、手表、耳環(huán)、項鏈、戒指、磁卡、

照像機及手提電話等。

6.向患者認(rèn)真講述檢查過程，以消除其恐懼心理，爭取患者的合作。告訴患者所需檢查的

時間，掃描時射頻脈沖的噪聲，掃描過程中不得活動，平靜呼吸，若有不適可通過話筒與工作人

員聯(lián)系。注意：不可向病人提示“幽閉恐懼癥”，以免起到負(fù)作用。

7.嬰幼兒、煩躁不安及幽閉恐懼癥患者，應(yīng)給適量的鎮(zhèn)靜劑或麻醉藥物（由麻醉師用藥并

陪同），提高檢查成功率。

8.急危重患者，必須做MRI檢查時，應(yīng)由臨床醫(yī)師陪同觀察，所有搶救器械、藥品必須齊

備。

（禁忌證】

1.心臟起博器攜帶者，人工金屬瓣膜和角膜。

2.顱腦手術(shù)后顱腦動脈夾存留患者。

3.危重病員需心電監(jiān)護(hù)和/或搶救。

4.體內(nèi)有金屬性藥物泵，如糖尿病患者體內(nèi)有胰島素泵。

5.體內(nèi)有金屬異物或術(shù)后安置金屬物（眼球異物、人工關(guān)節(jié)、金屬固定器等）。

6.妊娠三個月以內(nèi)的早期妊娠患者屬相對禁忌證。

［操作步驟】

1.選擇合適的檢查線圈。

2.根據(jù)檢查申請單的要求和檢查部位確定線圈和磁體中心位置。

3.層厚應(yīng)視檢查臟器結(jié)構(gòu)而定，例如腦垂體和腎上腺的檢查宜取薄層（3~5mm）,肝臟等較

大臟器，可取10~15mm的較厚切層。一般臟器檢查，通常5~10mm。

4.層間距根據(jù)選擇的射頻脈沖序列而定，短TE的SE序列，層間距為層厚的100%,長TE

序列不受限制，但不宜超過50%,以避免遺留病變。

5.切層方向包括橫斷面、冠狀面和矢狀面切層。一般情況下，多以橫斷面切層為基本方向，

然后結(jié)合該受檢部位的解剖特點和臨床需要，酌情補加冠狀或矢狀面切層掃描。一些特殊部位，

如脊髓，多先行矢狀切面掃描，再追加橫斷面掃描；又如膝關(guān)節(jié)和腦垂體，則多以冠狀面和矢狀

面為常規(guī)。

6.選定合適的射頻脈沖序列和成像參數(shù)：射頻脈沖序列和參數(shù)的選擇更為復(fù)雜，以西門子

LOTImpactMRI機為例，有上百種掃描程序，每一程序中掃描參數(shù)均可以修改，并受掃描時間

等諸多客觀條件的制約?？偟脑瓌t是：通過射頻脈沖序列的選擇，希望受檢部位能得到全面的系

統(tǒng)的檢查?；疽笫牵阂斜容^好的信噪比的解剖圖像，多個成像參數(shù)的成像，特別是T1和

T2的加權(quán)成像，以能更好地對照、比較和分析。此外，還應(yīng)適當(dāng)使用快速成像系列盡量節(jié)約掃

描檢查時間。一般按以下程序和組合進(jìn)行。

(1)快速定位掃描(Scout)：

(2)靶器官SE序列或TSE序列或GRE序列的/加權(quán)掃描。

(3)靶器官SE序列或TSE序列T?加權(quán)掃描，也可采用GRE序列的準(zhǔn)T?加權(quán)掃描。

(4)具代表性的射頻脈沖序列簡述：

1)常規(guī)SE序列：

①7加權(quán)：短TR(400~700ms)；短TE(15~20ms)

②T2加權(quán)：長TR(>2000ms)；長TR(>80~90ms)

2)梯度回波(FLASH)序列：

①Z加權(quán)：短TR(<300ms),短TE(<18ms),大翻轉(zhuǎn)角(45~90p)

②準(zhǔn)T?加權(quán)：長TR(>300ms),長TE(>18ms),小角度(5~4()p)

第二節(jié)成像序列和參數(shù)的選擇

【成像序列和參數(shù)選擇的目的】

盡可能在最短的時間內(nèi)獲得所有與診斷有關(guān)的信息，其先決條件是有滿意的信噪比(SNR)、

良好的空間分辨率和良好的對比度(C).

[各種參數(shù)的定義及其相互關(guān)系】

1.信號(S)、信噪比(SNR)、組織對比(C)和CNR：

(1)MR1信號：MRI信號與人體中每一部分的H質(zhì)子有密切關(guān)系，每個組織的H質(zhì)子是

相同的，如骨皮質(zhì)和空氣的共振質(zhì)子極少，故在所有程序中均呈“黑影”。MRI的信號強度取決

于不同的參數(shù)，在SE程序中信號的強度可用公式表示：S=KN(N)f(V)expfTOT2i[1-

exp(-TR/T1)從公式可得出：信號強度(S)與質(zhì)子成正比；TE/T2的比值越小，相對信號強度越高；

TR/T1的比值越大，相對信號強度越高。

(2)SNR：信號強度(S)與體素成正比，但人體也產(chǎn)生散亂的RF發(fā)射波(噪聲N),N影

響MR1的圖象質(zhì)量，因此，SNR是評價圖象質(zhì)量的一個方法。

(3)C和CNR：C是二個不同組織(A,B)之間相對的差異，C=(Sa-Sb)/Sb。既要有高的

SNR,又要有滿意的對比度(C),二者相結(jié)合即為CNR,CNR=SNRa-SNRb.對比度取決于被檢

組織的固有特性，即質(zhì)子密度、Tl、T2和血流，同時又取決于選擇的參數(shù)和脈沖程序。

提高SNR的方法和缺點：增加ACQ,掃描時間延長；增大體素，空間分辨率下降；TR、

TE與信號強度密切相關(guān)；選擇合適的線圈。

(4)分辨率：是發(fā)現(xiàn)微小病變的第三個重要因素。保留其他參數(shù)，特別是掃描時間。體素

縮小，SNR下降；補償辦法是增加ACQ,延長掃描時間。

2.MR1參數(shù)：

MRI參數(shù)有組織參數(shù)和生理參數(shù)二大組成部分。組織參數(shù)：Tl、T2、質(zhì)子、T2*,固定不變

(除用對比劑)；生理參數(shù)：呼吸，心跳，血和腦脊液的流動，不自主運動，影響信號及產(chǎn)生偽影。

(1)質(zhì)子是影響S的主要因素，但人體組織質(zhì)子差異不大。

(2)T1與T1有關(guān)的因素：分子重新定向速度與Larmor進(jìn)動頻率的差異，相近則快，T1

時間短；進(jìn)動頻率與外加磁場(Bo)成正比，因此，T1有場強依賴性。

(3)T2：T2指人體局部小磁場Mxy矢量喪失所需的時間，主要與人體組織固有的小磁場

有關(guān)。大分子比小分子Mxy喪失快，另外對外磁場不如T1敏感。

(4)T2*(準(zhǔn)T2)：T2*是主磁場不均勻的附加作用引起Mxy衰減，快于所預(yù)料的T2,T2*

總是小于T2,稱之為自由誘導(dǎo)衰減(FID)。

在SE程序，T2決定圖象對比，在梯度回波(GRE)程序12*決定圖象對比。

(5)生理參數(shù)：包括呼吸運動、心臟運動、血和腦脊液流動、不自主運動。

[掃描參數(shù)與信號、圖像對比的關(guān)系】

1.影響信號強度的參數(shù)：

(1)體素：由矩陣分隔的FOV和層厚決定。體素大，信號強；層厚薄，體素小，信號低；

FOV：保持相同的矩陣，F(xiàn)OV小，空間分辯率高，信號低。

(2)矩陣(MA)：分掃描矩陣和顯示矩陣。掃描矩陣由讀出(頻率)方向的采樣點和相位編

碼數(shù)組成。在特定FOV條件下，MA大，空間分辨率高，SNR低；增加相位編碼數(shù)，掃描時

間延長。頻率編碼數(shù)不增加掃描時間，但可防止卷褶偽影。

與相位編碼數(shù)有關(guān)的因素：掃描時間、空間分辨率、偽影(運動、圖象重疊)。

(3)ACQ(或NEX)：ACQ數(shù)增加，掃描時間成倍延長，SNR提高。

(4)線圈：線圈大，敏感容積大，噪聲大，SNR低；表面線圈，SNR高，但降低容積的

均勻性。

2.影響圖象對比的參數(shù)：

(1)參數(shù)：

TR：T1的對比很大程度上取決于TR。短TR：T1-W重，SNR低；長TR：質(zhì)子加權(quán)重，

SNR大，T1-W低。

TE：T2對比很大程度上取決于TE。長TET2-W重，SNR低。

結(jié)論：短TR、短TE為T1-W；長TR、長TE為T2-W；長TR、短TE為質(zhì)子加權(quán)像。

翻轉(zhuǎn)角：小于90度的反轉(zhuǎn)角減少信號飽和，反轉(zhuǎn)角決定圖像對比與采用的序列有關(guān)。SE程

序：長TR和長TE的T2加權(quán)，用小于90度的反轉(zhuǎn)角(63度)能使長TR(CSF)信號最大化。

[MRI成像序列】

1.SE序列：

(1)T1對比：T1時間是指組織的最大縱向磁化恢復(fù)63%,恢復(fù)快的組織T1時間短，反

之則長。兩個不同T1時間的組織對比取決于特定時間(TR)縱向磁化率，即T1短信號高，因此，

T1的對比取決于TR。

(2)噪聲：與TR無關(guān)。長TR,SNR高(TR長，縱向磁化恢復(fù)時間長，信號高)，相反，

短TR,SNR低。

(3)重復(fù)時間(TR)：長TR提供高的SNR,減少T1的對比，短TR可使T1對比最大化，

但必需妥協(xié)SNR(SNR下降)，鑒于SNR的原因，用TR=400~700ms,目的是TR既要短到有

好的T1對比，又要長到能保持相當(dāng)?shù)腟NR和圖象質(zhì)量。T1加權(quán)：用短TR使T1對比最大化，

用短TE使T2對比最小化。

T2對比：T2時間是橫向磁化逐漸喪失的時間，橫向磁化喪失63%,剩37%為1個T2時間。

兩個不同T2時間的組織對比取決于特定時間(TE)的磁化率。根據(jù)特定時間磁化率的曲線，長TE

的T2對比遠(yuǎn)大于短TE。

T2加權(quán)：長TE使T2對比最大化，長TR使T1對比最小化。

質(zhì)子密度(PD)加權(quán)：有高的SNR,較低的組織對比，用長TR和短TE。

(4)回波時間(TE)：短TE,SNR高，但T2時比?。婚LTE,SNR低，T2對比好?；夭?/p>

時間(TE)：用長TE可增加T2對比，減少SNR,假如T1對比是很小，選擇TE=70~100ms是可

以產(chǎn)生好的T2對比，并保留高的SNR和圖象質(zhì)量(小于2歲的兒童和肝腫瘤等除外)。

2.GRE(梯度回波)序列：

SE程序的缺點是掃描時間太長，尤其是T2-W和PD-W?GRE的特點是使用小于90度的

RF脈沖，橫向磁化矢量部分仍有相當(dāng)大，而縱向磁化矢量變化相對較小，故明顯縮短掃描時間。

GRE序列的機理是在施加梯度磁場后造成質(zhì)子自旋頻率的互異，很快喪失相位一致，MRI信號

逐漸消失。如再加一個強度一樣，時間相同，方向相反的梯度磁場，可使分散的相位重聚，趨向

一致，原消失的信號又重現(xiàn)，在回波達(dá)到最高值時記錄其信號，這種用一個方向相反的梯度磁場

代替180度RF脈沖產(chǎn)生回波，稱之為梯度回波技術(shù)(GRE)。

梯度同波橫向磁化衰減是由于T2或自旋-自旋馳豫、磁體不均勻性、磁性敏感性不同、化學(xué)

位移、鐵磁性物質(zhì)的存在，局部磁場扭曲。上述復(fù)合去相位作用，自旋-自旋馳豫和磁場不均勻

是T2*時間，而不是T2時間。

GRE優(yōu)點為：TR短，成象時間短；每一單位時間高SNR；3D成為可能；由于消失了18()

度RF,短TE；低SAR,對病人安全；強T1和/或T2*對比。GRE常用的方法有二種：快速小

角度激發(fā)(FLASH)和穩(wěn)定進(jìn)動快速成象(FISP)。

FLASH與SE比較：在一定條件下，F(xiàn)LASH對比與SE相似(反轉(zhuǎn)角=90度)，因此，獲得SE

中的T1和T2加權(quán)規(guī)則相同，只是T2被T2*代替。FLASH的對比不僅取決于組織的T1和T2,

也與裝備的磁場不均勻性有關(guān)。在FLASH序列中，T1-W為短TE(5~10ms),T2*-W最小化。根

據(jù)Ernst角規(guī)則，TR和FA共同決定T1加權(quán)，T1對比在特定的TR下，隨反轉(zhuǎn)角(FA)增大而T1

權(quán)重加強。T2*加權(quán)參數(shù)選擇原則:是長TR,最小的T1對比；長TE最大的T2*對比；小角度，

最小的T1對比。需注意的是在FLASH中，由于磁場不均勻，信號衰減很快，TE不能象SE那

樣長，因此，在FLASH中，TE>18ms是長的，TE<5ms是短的，TR(200~300ms)影響不太大，

FA最重要。FISP序列主要用于3D,FISP的信號是T1/T2*作用。

［MRI成像序列的臨床應(yīng)用】

1.SE序列：

應(yīng)用時間長，經(jīng)驗豐富，不太受某些物質(zhì)影響(如磁場不均勻或磁場敏感性物質(zhì))，應(yīng)用范圍

廣。主要用于腦、眼、頭頸部、四肢、關(guān)節(jié)、肌肉的2D,骨關(guān)節(jié)需3D可用FISP；在脊柱、脊

髓方面除非考慮T2-W,否則可用FLASH；心、胸可用SE評價解剖，GRE用于動態(tài)研究；腹

部由于運動偽影，目前趨向用GRE代替SE,GRE可屏氣完成檢查；3D成象不用SE。SE序

列的T1加權(quán)顯示解剖結(jié)構(gòu)和有較好的SNR,注射GD-DTPA后許多病理組織強化(腫瘤)；T2加

權(quán)其成像時間長，SNR低，但對多數(shù)的病變組織的檢出敏感性以T2為好，反映病理特征也更可

靠，典型TE時間設(shè)定一般為80'90ms,能提供強的T2對比，是重T2加權(quán)和SNR的最佳結(jié)合，

如TE再延長，T2權(quán)重只輕度增加，而付出SNR下降，運動和流動偽影增加；相反TE短，PD-W

增加，在腹部和盆腔等檢杳TE常設(shè)在TE=80、90ms,肝臟和小兒腦除外。質(zhì)子加權(quán)對解剖和

SNR好，可用于椎管和椎間盤、四肢關(guān)節(jié)的檢查。

2.GRE序列(FLASH序列)：

T1加權(quán)用短TE,以減少T2*成份；多層面成像用長TR大FA；腹屏氣16~21秒，產(chǎn)生6~

8幅，可消除運動偽影，也可注射GD-DTPA增強。在3D成像，T1-W用短TR,低-中FA。T2*

加權(quán)用長TR,長TE,低FA。典型T2*-W其TR=300ms,TE=18~30ms,FA+10-15度；脊柱

T2*-W比SE的T2-W更小的流動偽影。缺點是對磁化偽影敏感。利用此缺點可檢查顱內(nèi)出血。

FISP:主要用于3D,檢查四肢關(guān)節(jié)，F(xiàn)A=40度，以增強區(qū)分黑色的軟骨、半月板和韌帶。2D主

要用于心臟的動態(tài)觀察，心臟電影。

3.快速SE程序：

特點是有效地利用K-空間，使掃描時間成倍地縮短，優(yōu)點是圖象清晰、對比度增加、掃描

時間短、運動偽影小和磁化偽影少。缺點是對短T2的物質(zhì)不敏感。

第三節(jié)顱腦MRI檢查

［適應(yīng)證］

1.腦腫瘤：膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等。

2.顱內(nèi)感染：結(jié)核性、化膿性等。

3.腦血管疾?。耗X出血、腦梗塞、血管畸形等。

4.腦白質(zhì)病變：MS等。

5.腦發(fā)育畸形。

6.腦退行性病變。

7.腦室及蛛網(wǎng)膜下腔病變。

8.腦挫傷及顱內(nèi)亞急性血腫。

(禁忌證］

同基本常規(guī)

［操作步驟】

1.線圈選擇：選用高分辨頭顱專用線圈

2.體位及采集中心：頭先進(jìn)、仰臥位，人體長軸與床面長軸一致。頭顱正中矢狀面與線圈

縱軸盡量保持一致并垂直于床面，眉間線位于線圈橫軸中心，在患者頭顱兩側(cè)加固定軟墊。

3.掃描方位：常規(guī)為橫斷位，根據(jù)需要加掃冠狀位或矢狀位

4.脈沖序列及掃描參數(shù)

(1)脈沖序列：SE、TurboSE,IR、TGRE,GRE等

(2)采集模式：MS(多層)、2D、3D

(3)采集矩陣：256P(80~256)、512P(160~512)

(4)重建矩陣：256p256>512P512、1024pl024

(5)FOV：200~250mm

(6)NSA(信號平均次數(shù))：1~4次

(7)THK/Gap(層厚/間距)：4~8mm/(10、5())%

(8)TR/TE：(SET1WI)300'600ms/10'30ms

(SET2WI)1800"3()00ms/80'100ms

(TSET2WI)3000~5000ms/100~160ms/4~32

5.MRI增強掃描：平掃如有陽性發(fā)現(xiàn)需進(jìn)一步明確診斷時用Gd-DTPA按0.2mg/kg(即

().lmmol/kg)靜脈注射后用T1-W掃描。

［注意事項】

1.位于中線或中線附近的病變應(yīng)行常規(guī)矢狀位掃描。

2.位于垂體及下丘腦附近的病變常規(guī)行冠狀位+矢狀位掃描。

3.天幕附近的病變應(yīng)加掃冠狀位及矢狀位。

4.與腦室相關(guān)的疾病應(yīng)加掃冠狀位及矢狀位。

5.脂肪抑制技術(shù)與增強檢查T1加權(quán)像聯(lián)合使用有助于顱神經(jīng)病變的顯示。

第四節(jié)白頁內(nèi)MRA檢查

(適應(yīng)證］

1.腦梗塞

2.腦動脈瘤

3.腦動靜脈畸形

4.腦動脈炎

5.矢狀竇狹窄或血栓

6.頸靜脈球體瘤

(禁忌證】

同基本常規(guī)

(操作步驟】

1,線圈選擇：選用高分辨頭顱專用線圈。

2.體位及采集中心：頭先進(jìn)、仰臥位，人體長軸與床面長軸一致。頭顱正中矢狀面與線圈

縱軸盡量保持一致并垂直于床面，眉間線位于線圈橫軸中心，在患者頭顱兩側(cè)加固定軟墊。

3.掃描方位：3D-TOF使用橫斷方位，3D-PC使用橫斷及冠狀方法;根據(jù)病變性質(zhì)選擇預(yù)飽

和靜脈或動脈血流。

4.脈沖序列及掃描參數(shù)：

脈沖序列:Fisp3D-TOF.Fisp3D-PC、Fisp2D-PC等

采集模式：3D、M2D

采集矩陣：256P(160~256)、512P(230~512)

重建矩陣：256P256、512p512

FOV：180、200mm

NSA(信號平均次數(shù))：廣2次

THK/Gap(層厚/間距)：0.75、4mm/(-50'0)%

TR/TE/Flip：32ms/12ms/20p(3D-PC)

5()ms/7ms/25p(3DTOF)

40ms/13ms/20p(2D-PC)

40ms/9ms/25p(3DTOFFSPGR)

第五節(jié)眼部MRI檢查

(適應(yīng)證］

1.隔前病變：蜂窩織炎，基底細(xì)胞癌，肉芽腫。

2.肌錐外病變：淚腺及軟組織疾病，眶骨病變：骨瘤，成骨肉瘤，骨纖維結(jié)構(gòu)不良，巨細(xì)

胞瘤，軟骨肉瘤及轉(zhuǎn)移瘤。

3.肌錐外病變：內(nèi)分泌性眼病，眼眶肌炎，橫紋肌肉瘤，淋巴瘤。

4.肌錐內(nèi)病變：海綿狀血管瘤，炎性假瘤、血管畸形、淋巴管瘤、脂肪瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。

5.視神經(jīng)及其鞘病變：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、視神經(jīng)炎等。

6.眼球病變：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、黑色素瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。

(禁忌證］

1.眼眶和球內(nèi)異物。

2.同基本常規(guī)。

(操作步驟】

1.線圈選擇：選用頭部高分辨線圈、環(huán)形表面線圈或眼眶專用線圈。

2.體位及采集中心：選用頭線圈，體位同顱腦MRI體位。選用眼眶表面線圈，線圈中心置

于兩眼瞳間線中點。

3.掃描方位：眼眶MRI常規(guī)掃描方位為橫斷位、矢狀斜位、觀察眼球的球壁肌肉常用冠狀

位序列。

4.脈沖序列及掃描參數(shù)：

脈沖序列：SE、TSE、STIR等

采集模式：MS、2D,3D.

采集矩陣：256P(160~256)

重建矩陣：256p256、512P512

FOV：140~200mm

NSA：4-6次

THK/Gap：2~5mm(10-20)%

TR/TE：400~500ms/20~30ms(SETIWI)

1800~2000ms/80~100ms(SET2WI)

TR/TE/ETL：3()()()-5()()()ms/100-120ms/8~32(TSET2WI)

TR/TE/T1：1500~2000/20~30ms/100-140ms(STIR)

(注意事項】

1.同頭顱MRI檢查。

2.視神經(jīng)檢查矢狀位應(yīng)平行與視神經(jīng)前后軸，冠狀位應(yīng)垂直于視神經(jīng)。

(徐堅民)

第六節(jié)鼻及鼻竇MRI檢查

［適應(yīng)證］

1.先天性異常：鼻腔閉塞，鼻中線囊腫和瘞管，腦膜或腦膜腦膨出。

2.外傷。

3.炎癥：鼻竇炎，粘膜囊腫，鼻腔鼻竇息肉，肉芽腫性炎癥，鼻竇炎并發(fā)癥。

4.良性腫瘤和類腫瘤：粘液囊腫、乳頭狀瘤、血管瘤、神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤、骨瘤、骨化纖

維瘤、骨纖維異常增殖癥、軟骨瘤、顱骨囊腫。

5.惡性腫瘤、鼻腔癌刖，、上領(lǐng)竇癌腫、篩竇癌刖，、額竇癌腫、蝶竇癌腫、鼻腔鼻竇癌腫的

復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

(禁忌證］

同基本常規(guī)。

(操作步驟】

1.線圈選擇：通常選頭部線圈，對鼻腔、上額竇病變可選用表面線圈。對篩竇、蝶竇等深

層部位病變應(yīng)選用頭線圈為佳。

2.體位及采集中心：頭先進(jìn)仰臥位，鼻根部對準(zhǔn)線圈橫軸中線。定位燈縱橫軸線分別對準(zhǔn)

線圈縱橫軸中線。

3.掃描方位：鼻及鼻竇MRI常規(guī)掃描方位為橫斷位，配合冠狀位及矢狀位對鼻及鼻竇病變

的顯示更有幫助。

4.脈沖序列及掃描參數(shù)：

脈沖序列：SE、TSE

采集模式：MS

采集矩陣：256P(80~256)

重建矩陣：256P256

FOV：18()~25()mm

NSA：l~4次

THK/Gap：4~8mm/(10~20)%

TR/TE：400~600ms/10~30ms(SET1WI)

1800~2500ms/80~100ms(SET2WI)

TR/TE/ETL：2000~4000ms/IOO-120ms/4~16(TSET2WI)

［注意事項】

同頭顱MRI檢查。

第七節(jié)顛頜關(guān)節(jié)MRI檢查

(適應(yīng)證］

顏頜關(guān)節(jié)(TMJ)MRI不僅對其器質(zhì)性病變有重要的診斷價值，而且可通過電影顯示方式，對

其功能性改變作出正確的診斷。

1.顆頜關(guān)節(jié)功能紊亂和脫位。

2.外傷。

3.關(guān)節(jié)炎。

［禁忌證］

同頭顱MRI檢查。

［操作步驟】

1.線圈選擇：常規(guī)選用7~8cm環(huán)形TMJ表面線圈一對，一次固定，左右對比成像。

2.體位及采集中心：患者仰臥頭部置于TMJ專用頭架上體位擺法同顱腦MRI技術(shù)。將環(huán)

形TMJ線圈中心對準(zhǔn)外耳孔前l(fā)~2cm處之潁頜關(guān)節(jié)，將定位燈縱軸線對頭部中線，橫軸線對準(zhǔn)

外耳孔。

3.掃描方位：TMJ常規(guī)磁共振掃描方位為冠狀位和矢狀斜位。矢狀斜位主要用于單層多時

相動態(tài)掃描，可以電影顯示模式診斷其功能性病變。若需觀察TMJ功能，使用單層多時相動態(tài)

掃描序列。

4.TMJ單層多時像(SSMP)掃描及電影顯示：

使用矢狀斜位掃描，每側(cè)顫頜關(guān)節(jié)設(shè)定一個采集包。顏頜關(guān)節(jié)處于不同的咬合位置時進(jìn)行多

次重復(fù)掃描。同一層面的TMJ在運動的不同時相的圖像，用快速連續(xù)顯示的方法，即可成為連

續(xù)的運動畫面TMJ電影。

5.脈沖序列及掃描參數(shù)：

脈沖序列：SE、TSE、GRE

采集模式：MS、2D

采集矩陣：256p(160~256)

重建矩陣：256p256

FOV：180~200mm

NSA：2~4次

THK/Gap：2~4mm(10-20)%

TR/TE：400ms/20~30ms(SET1WI)

TR/TE/ETL：300~400ms/15~25ms/4(TSET1WI)

TR/TE/Flip：5()ms/23ms/2()p(GREMOVIE)

(注意事項】

1.盡量使線圈平面與主磁場平行，用束帶將線圈固定于TMJ頭架上。線圈盡量貼近TMJ。

2.給患者講解輔助開口器的用法，囑患者在動態(tài)掃描時，每作一次掃描，患者需根據(jù)輔助

張口器的等高階梯張開一個口形，依從小到大的順序等速變化。每張大一級作一次掃描直至最大

為止。

第八節(jié)耳部MRI檢查

［適應(yīng)證］

1.正常變異和先天異常。

2.外傷。

3.良性腫瘤。

4.惡性腫瘤。

5.其他疾?。好滥崾暇C合征。

(禁忌證］

同基本常規(guī)。

［操作步驟】

1,線圈選擇：選用頭部線圈或耳部環(huán)形表面線圈。

2.體位及采集中心：采用頭部線圈則體位同顱腦MRI技術(shù)。采用耳部環(huán)形表面線圈則體位

同潁頜關(guān)節(jié)MRI技術(shù)。

3.掃描方位：內(nèi)耳半規(guī)管MRI通常采用橫斷位掃描。

4.脈沖序列及掃描參數(shù)：

脈沖序列：CISS

采集模式：3D

采集矩陣：512P(256~512)

重建矩陣：1024Pl024、512p512

FOV：180~200mm

NSA：2次

THK/Gap：0.75~lmm/0

［注意事項】

1.同頭顱MRI檢查。

2.中耳病變的診斷MRI不如CT檢查。

第九節(jié)鼻咽部MRI檢查

(適應(yīng)證】

1.先天異常。

2.良性腫瘤和類腫瘤：粘膜囊腫、增殖體肥大等。

3.惡性腫瘤：鼻咽癌、淋巴瘤等。

(禁忌證】

同基本常規(guī)。

【操作步驟】

1.線圈選擇：可選用頭部線圈及表面線圈，以頭部線圈最常用，如患者頸部太短或病變涉

及鼻咽以下部分則應(yīng)選頸部表面線圈。

2.體位及采集中心：選用頭部線圈時體位與顱腦MRI相同。選用表面線圈，環(huán)形表面線圈

中心對準(zhǔn)鼻尖。

3.掃描方位：常規(guī)采用橫斷而、冠狀面掃描，必要時加矢狀面掃描。

4.脈沖序列及掃描參數(shù)：

脈沖序列：SE、TSE

采集模式：MS

采集矩陣：256P(80~256)

重建矩陣：256P256

FOV：180~230mm

NSA：1~4次

THK/Gap：4~6mm/(10~20)%

TR/TE：500~600ms/20~30ms(SET1WI)

180()~2000ms/80~l()()ms(SET2WI)

TR/TE/ETL：3000~4000ms/90~120ms/8~16(TSET2WI)

(注意事項】

1.線圈應(yīng)盡量貼近面部，線圈平面盡量與磁場平行，頭部正中矢狀面置于床面中心并與床

面垂直，兩側(cè)聽眶線之平面與床面垂直。

2.注意環(huán)形表面線圈直徑應(yīng)有17~18cm,徑線太小則深層組織信號顯示不良。

3.對鼻咽患者疑有顱底內(nèi)侵犯時，采用增強掃描、動態(tài)及延時MRI增強掃描有助于鼻咽癌

的定性及侵犯深度的診斷。

第十節(jié)口咽部MRI檢查

［適應(yīng)證］

1.良性腫瘤和類腫瘤：舌甲狀腺殘留、鯉裂囊腫、惡性腫瘤、血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、

表皮樣囊腫和皮樣囊腫、舌下囊腫、頜下腺和舌下腺混合瘤、舌下腺和頜下腺惡性腫瘤、頜下腺

結(jié)石和感染。

2.炎癥性病變：蜂窩織炎和膿腫。

［禁忌證］

同基本常規(guī)。

I操作步驟】

1.線圈選擇選用頸部環(huán)形表面線圈、鞍形線圈、頸部容積線圈。

2.體位及采集中心：仰口卜位，雙側(cè)聽毗線平面與床面垂直，頭頸部正中矢狀面與床面正中

線一致并垂直于床面。將環(huán)形表面線圈中心對準(zhǔn)患者口部。

3.掃描方位：常規(guī)采用橫斷面、冠狀面掃描，必要時加矢狀面掃描。

4.脈沖序列及掃描參數(shù)

脈沖序列：SE、TSE

采集模式：MS

采集矩陣：256P(80~256)

重建矩陣：256P256

FOV：150~230mm

NSA：1~4次

THK/Gap：5~8mm/(10~20)%

TR/TE：500~600ms/20~30ms(SET1WI)

1800~2()0()ms/80~90ms(SET2WI)

TR/TE/ETL：3()()0~4()00ms/100-120ms/8~16(TSET2WI)

(注意事項】

1.用束縛帶將其固定于頸后或頭托上，使線圈盡量貼近面部及頸部，線圈平面與磁場平行。

2.特別告知患者在數(shù)據(jù)采集時，不可運動舌、下頜，不可做吞咽動作。

3.同頭顱MRI檢查。

第H?一節(jié)喉及甲狀腺MRI檢查

(適應(yīng)證】

1.喉：喉氣囊腫、惡性腫瘤、良性腫瘤、外傷、肉芽腫。

2.甲狀腺和甲狀旁腺：惡性腫瘤、良性腫瘤、甲狀旁腺腫瘤、甲狀腺膠樣囊腫和非膠樣囊

腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、彌漫性甲狀腺疾病、甲狀舌骨導(dǎo)管囊腫。

(禁忌證］

同基本常規(guī)。

(操作步驟】

1.線圈選擇：選用頸部表面線圈或頸部容積線圈。

2.體位及采集中心：仰臥位于檢查床上，使聽口線平面與床面垂直，正中矢狀面與床面中

線一致并與床面垂直。將環(huán)形表面線圈置于頸部前面，線圈中心對準(zhǔn)甲狀軟骨，并固定線圈。

3.掃描方位：喉及甲狀腺MRI常規(guī)掃描方位為橫斷位及冠狀位。必要時可加矢狀位。

4.脈沖序列及掃描參數(shù)：

脈沖序列：SE、TSE

采集模式：MS

采集矩陣：256p(80~256)

重建矩陣：256P256

FOV：150~230mm

NSA：1~4次

THK/Gap：3~6mm/(l()~2())%

TR/TE：5()()~6()0ms/20~30ms(SET1WI)

1800~2000ms/80~90ms(SET2WI)

TR/TE/ETL：3000~4000ms/100-120ms/8~16(TSET2WI)

(注意事項】

1.使線圈與頸部盡量貼近。線圈面盡量與磁場平行、

2.特別告知患者在數(shù)據(jù)采集時，不可運動舌、下頜，不可做吞咽動作。

3.同頭顱MR1檢查。

第十二節(jié)顱頸部MRA檢查

(適應(yīng)證】

1.頸部大血管病變。

2.血管源性腫瘤和富血管性腫瘤。

(禁忌證］

同基本常規(guī)。

［操作步驟】

1.線圈選擇：可選用頸部柔韌環(huán)形表面線圈、鞍形線圈、容積線圈、包裹線圈等。

2.體位及采集中心：同頸髓、頸椎MRI技術(shù)。

3.掃描方位：頓頸部MRA常規(guī)采用橫斷位、冠狀位掃描。橫斷位掃描通常配合TOF技術(shù)。

血流方向通常配合PC技術(shù)。

4.脈沖序列及掃描參數(shù)：

脈沖序列：Fisp2D-T0F,Fisp3D-PC、Fisp2D-PC等

采集模式：3D、2D

采集矩陣：256P(128~256)

重建矩陣:256P256、512p512

FOV：200~250mm

NSA：2~4次

THK/Gap：l~4mm/(-50~0)%

TR/TE/Flip：45ms/15ms/20p(3D-PC)

40ms/13ms/20p(2D-PC)

50ms/8ms/3()p(2D-TOF)

［注意事項】

1.預(yù)飽和帶的位置。

2.TOF和PC法的適應(yīng)征。

3.同頭顱MR1檢查。

第十三節(jié)縱隔、肺、胸膜MRI檢查

［適應(yīng)證］

1.鑒別腫瘤的來源；

2.縱隔增寬及肺門增大的診斷及鑒別診斷，尤其是含脂肪的腫瘤、囊腫性病變的識別；

3.血管生理性變異、動脈硬化、扭曲所致的“腫塊”，以及動脈瘤、夾層動脈瘤的診斷；

4.肺部腫瘤侵犯肺門及縱隔，特別是對肺癌分期的評估；

5.肺內(nèi)較大腫塊內(nèi)的血管結(jié)構(gòu)、脂肪成份及血供的顯示；

6.鑒別胸腔積液的性質(zhì)。

(禁忌證］

同基本常規(guī)。

［操作步驟】

1,線圈選擇：選用包繞式矩形體部表面線圈或體線圈。

2.體位及采集中心：仰臥位。心電門控導(dǎo)聯(lián)安裝于患者左胸前，方法同心臟MRI技術(shù)。也

可用周圍門控代替。將包繞式線圈置于患者背后，長軸與患者胸部C~C軸垂直，中心對準(zhǔn)胸骨

中點。呼吸補償感應(yīng)器置于患者上腹部。先在病人背部安裝心電門控裝置，使用體部線圈。

3.掃描方位：以橫斷位與冠狀位作常規(guī)方位，必要時加矢狀位。

4.脈沖序列及掃描參數(shù)：

脈沖序列：SE、TSE

采集模式：采用SE序列，Tl,T2加權(quán)，層厚10毫米，盡可能減少間距。

采集矩陣：矩陣為256P256或256pl28

重建矩陣：256p(128-256)

FOV：350~400mm

NSA：1~4次

THK/Gap：8?10mm/（10~20）%

門控方式：心電或周圍門控或HB

TR=20~30ms、TE=70~90ms（T2WI）

TD=Shortest

［注意事項】

1.病人呼吸不穩(wěn)可采用FLASH序列或加呼吸門控。

2.一般不需增強造影，在少數(shù)情況下如鑒別血管性疾病才采取GD-DTPA增強。

3.線圈兩端向胸前包繞至胸骨處，若兩端重疊太多，可在前胸壁加棉墊使重疊不超過8cm。

4.氣管、支氣管冠狀掃描：取主支氣管平面的橫斷位圖像作第一定位像。取正中矢狀面作

第二定位像。設(shè)定層厚、層面間距及掃描層數(shù)，使掃描范圍達(dá)到所需范圍。相位編碼方向取LR

向。

第十四節(jié)心臟'大血管MRI檢查

（適應(yīng)證】

1.后天性心臟?。盒募」Ｈ?、心肌病、瓣膜病變、心包病變、心臟腫瘤。

2.先天性心臟病：房間隔和房室間隔異常、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法樂氏四聯(lián)癥、

右室雙出口、永存動脈干、大動脈轉(zhuǎn)位、單心室、三尖瓣異常、肺靜脈畸形引流、主動脈縮窄、

主動脈動脈瘤、主動脈夾層動脈瘤、復(fù)合性先天性心臟病、馬凡氏綜合征、腔靜脈畸形、腔靜脈

血栓形成、腔靜脈阻塞。

（禁忌證］

同基本常規(guī)。

（操作步驟】

1.檢查前準(zhǔn)備。

2.線圈選擇：常規(guī)為體線圈，也可選用包裹式心臟表面線圈及相控陣線圈。

3.體位及采集中心：頭先進(jìn)，仰臥位，身體長軸與床面長軸一致?；蚋鶕?jù)心電圖情況左（右）

側(cè)身體抬高約30P角（使室間隔呈水平方向），中心置在兩乳頭連線處，兩臂放于身體兩側(cè)，安放

好心電門控電極，一般不使用呼吸門控。

4.掃描方位：

心臟掃描方位眾多，一般以冠狀方位定位先行橫軸位掃描，再以橫軸像設(shè)置冠、矢狀位及任

意角度的斜位掃描，有時還需做雙斜位（視病人情況，身體右側(cè)抬高15p~30p角，向頭側(cè)傾斜

15P角左右）掃描。多種特殊掃描方位簡介如下。

平行于室間隔的心臟長軸位：顯示左、右房室、二尖瓣及左室流出道。能準(zhǔn)確測量心功能（舒

張末期與收縮末期容積、左心射血分?jǐn)?shù)），測量左心室長軸和短軸，可與左室造影相對照。

垂直于室間隔的心臟長軸位：顯示4個心腔，它能很好地觀察房間隔、室間隔、二尖瓣與三

尖瓣口、左心室前壁、側(cè)壁以及心尖與心底部心肌。此外能較好觀察左右心室流出道、升主動脈

與主肺動脈。

垂直于室間隔的心臟短軸像：顯示左右心室或左右心房，能很好地觀察房室間隔、前壁、側(cè)

壁、下壁、后壁心肌、右室流出道等。這一掃描體位也是顯示主動脈升、弓、降部及其分支的最

佳體位。

四腔位設(shè)定：顯示左右房室瓣及心肌、心腔。

左室流出道位：通過左心尖、主動脈瓣及升主動脈。主要顯示主動脈瓣及左室流出道。

右室流出道：掃描層面通過右心室、右心室流出道及肺動脈干。顯示肺動脈瓣及流出道。

左室兩腔位：通過左心尖與二尖瓣中心。主要顯示二尖瓣及左側(cè)房室。

右室兩腔位：通過右心室與三尖瓣。主要用于顯示三尖瓣及右側(cè)房室。

主動脈弓位：通過升主動脈、主動脈弓和降主動脈。主要用于顯示主動脈弓、升主動脈及降

主動脈。

5.脈沖序列及掃描參數(shù)：

脈沖序列：SE、TSE、GRE等

采集模式：MS(多層)、2D

采集矩陣：256p(l28-256)

重建矩陣：256P256

FOV：350'400mm

NSA(信號平均次數(shù))：2~4次

THK/Gap(層厚/間距)：5~10mm/(10~50)%

常規(guī)使用的掃描參數(shù)：T1加權(quán)TR=1R~R間期/TE15,2~4次收集信號。T2加權(quán)TR=IR~R

間期/TE15/90p,2次收集信號。FISP序列TR=1R~R間期/TE12/FI50p,收集信號2次。

ECGtrigger=Yes

TR：在多時相序列中為一個時相間隔時間(HP!)。在單時相掃描序列為1個或數(shù)個R-R

間期。

TE：<30ms(SE)、<15ms(GRE)

Flip：90P(SE)、20~40p(GRET2WI)

TD(延遲時間)：可選擇shortest或設(shè)定小于一個RR間期的特定時間，TD延長則用于數(shù)

據(jù)采集的時間相應(yīng)減少。使用預(yù)飽和脈沖時最短TD值會相應(yīng)增加。

門控不應(yīng)期(Notriggerperiod)：其值的選擇決定于TR,且受心律的影響，如TR為2(R~R

間期)，則門控不應(yīng)期可選(0.7~0.9加2=1.4~1.8,若心律整齊可選1.8,反之則選1.4甚至更小。

門控不應(yīng)期減去TD即為可用于數(shù)據(jù)采集的時間。

6.MR1增強掃描：一般不用。

［注意事項】

1.心臟、大血管掃描以T1加權(quán)為主，根據(jù)需要做梯度回波脈沖序列掃描，多采用FISP.

FISP序列也常用于多相位動態(tài)掃描(固定在一個層面，在一個心動周期內(nèi)做19次不同相位的動

態(tài)掃描)，還可做垂直于室間隔的心臟長軸像，平行于室間隔的心臟長軸像及心臟短軸像T1加權(quán)。

2.心肌厚度測量應(yīng)以垂直于室間隔的長軸位、短軸位及平行于室間隔的長軸位為準(zhǔn)，心功

能測量也多用三者。

3.兒童需在掃描前肌注安定或口服水合氯醛，以取得病人配合。

4.心臟腫瘤與心旁、縱隔腫塊的鑒別診斷作T2加權(quán)十分必要。鑒別腫塊是實性還是囊性

病變，除了做橫軸、矢、冠狀方位T1加權(quán)外，至少要選擇一個方位做SE序列T2加權(quán)或FISP

準(zhǔn)T2加權(quán)。

第十五節(jié)乳房MRI檢查

［適應(yīng)證］

1.乳房腫塊的鑒別，尤其是囊腫性病變。

2.了解乳腺病變的范圍、對深層組織的侵犯程度及病變周圍的解剖關(guān)系。

［禁忌證］

同基本常規(guī)。

(操作步驟】

1.線圈選擇：選用雙側(cè)乳腺專用環(huán)形線圈，也可選用單側(cè)環(huán)形線圈。

2.體位及采集中心:胸部支撐墊置于床面中央，支撐墊中間矩形深槽長軸與床面長軸垂直。

將乳腺線圈的方位與支撐墊深槽方位一致。頭先進(jìn)俯臥位姿勢，雙側(cè)乳房懸空于支撐墊槽及線圈

內(nèi)。定位燈縱軸線對準(zhǔn)患者背部中線，橫軸線對準(zhǔn)雙乳頭連線。

3.掃描方位：以橫斷方位為常規(guī)方位，必要時可加矢狀位。

4.脈沖序列及掃描參數(shù)：

脈沖序列：SE、GRE、STIR、TSE

采集模式：MS

采集矩陣：256p(160-256)

重建矩陣：256P256

FOV：320~350mm(雙側(cè))

NSA：2-4次

THK/Gap：4~6mm(10-20)%

TR/TE：40()~650ms/20~25ms(SET1WI)

1800~2000ms/20~90ms(SET2WI)

TR/TE/ETL：3000~4000ms/100-120/8-16(TSET2W1)

TR/TE/TI/ETL：3000~4000ms/20~30ms/IOOms/4~10(TIR)

TR/TE/Flip：30ms/10ms/80~90(GRET1WI)

［注意事項】

1.在患者胸背部裝置呼吸補償感應(yīng)器。調(diào)整體位盡可能使患者感覺舒適。

2.動態(tài)增強掃描技術(shù)對乳腺癌最有價值。用梯度回波快速掃描技術(shù)做增強前掃描，再于注

射造影劑后I分鐘/2分鐘內(nèi)作梯度回波快速動態(tài)掃描(T1加權(quán))。將動態(tài)增強圖像與增強前圖

像進(jìn)行減影處理，可清晰顯示腫瘤的增強過程。使用脂肪抑制技術(shù)，效果更好。

第十六節(jié)肝膽脾MRI檢查

(適應(yīng)證］

1.正常變異和先天性異常；

2.外傷：血腫、破裂等；

3.囊腫：單純性、寄生蟲性、多囊性等；

4.腫瘤：原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝母細(xì)胞瘤、淋巴瘤、血管內(nèi)皮肉瘤；

5.感染：肝膿腫、包蟲病、肝霉菌感染、肝血吸蟲病等；

6.其他疾?。焊戊o脈阻塞綜合征、門靜脈血栓形成，肝梗塞、被動性肝充血、脂肪肝、肝

硬化、血紅蛋白沉著癥等。

(禁忌證】

同基本常規(guī)。

【操作步驟】

1,線圈選擇：選用腹部包繞式柔韌表面線圈，相控陣線圈，也可使用體線圈。

2.體位及采集中心：患者取頭先進(jìn)仰臥位，線圈橫軸中線對準(zhǔn)劍突。

3.掃描方位：肝、膽、脾MRI常規(guī)掃描方位為橫斷位、冠狀位。

4.脈沖序列及掃描參數(shù)：

脈沖序列：SE、TSE、GRE、TFE等

采集模式：2D、MS

采集矩陣：256p(80~256)

重建矩陣：256p256、512p512

FOV：300~400mm

NSA：2~4次

THK/Gap：5~10mm/(10~20)%

TR/TE：400~600ms/10~20ms(SET1W1)

1800~3000ms/90~120ms(SET2WI)

TR/TE/ETL：4000ms/100ms/10(FSET2WI)

TR/TE/TI：1400ms/20ms/120ms(STIR)

TR/TE/ETL：2200ms/100ms/16(TSET2WI)

TR/TE/Flip：100ms/7ms/60p(Turboflash動態(tài))

［注意事項】

1.可在檢查前先讓患者口服().5mmol/L的Gd-DTPA500-1000mL

2.若患者太瘦，可在胸骨前線圈內(nèi)加棉墊使線圈開口重疊不超過8cm。若患者太胖，腹圍

超過線圈長度，可將線圈開口端置于左側(cè)腹壁，以免肝臟信號不均。

3.呼吸補償感應(yīng)器安裝于患者上腹部正中時，兩端的腹帶不宜過緊。

4.囑患者在掃描過程中平靜自由呼吸，不可閉氣、咳嗽，以免引起掃描中途停止。如使用

Breathhold(呼吸暫停)掃描技術(shù)，應(yīng)先訓(xùn)練病人：吸氣-呼氣-暫停，使病人能掌握這種暫停呼吸的

方法。

第十七節(jié)胰腺MRI檢查

(適應(yīng)證］

1.炎癥：急、慢性胰腺炎。

2.腫瘤：胰腺癌、囊性腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、胰島細(xì)胞瘤等。

3.外傷。

4.其他疾病：包蟲病、囊性纖維化、血紅蛋白沉著癥等。

［禁忌證］

同基本常規(guī)。

［操作步驟】

1.線圈選擇：選用腹部包繞式柔韌表面線圈，相控陣線圈或體線圈。

2.體位及采集中心：頭先進(jìn)仰臥位，橫軸線對準(zhǔn)線圈橫軸中線。

3.掃描方位及采集中心：胰腺MRI掃描常規(guī)取橫斷位掃描，有時加冠狀位掃描。

4.脈沖序列及掃描參數(shù)：

脈沖序列：SE、TSE,STIR、TFE等

采集模式：2D、MS

采集矩陣：256P(80~256)、512p(160~512)

重建矩陣：256P256、5l2p5l2

FOV：350mm

NSA：2~4次

THK/Gap：5~8mm/(10~20)%

TR/TE：400~550ms/10~20ms(SET1WI)

1800~2500m6/80~100ms(T2WI)

TR/TE/ETL：3000-4000/100ms/8~1O(FSET2W1)

TR/TE/ETL：2200ms/100/16~20(TSET2WI)

TFE/Flip：100ms/6ms/60P(TFE動態(tài))

［注意事項】

同肝膽脾MRI檢查。

第十八節(jié)腎及腎上腺MRI技術(shù)

(適應(yīng)證］

1.囊腫：單純性、出血性、腎盂旁、多囊腎等。

2.腫瘤：良性腫瘤如錯構(gòu)瘤、腺瘤，惡性腫瘤如腎癌、腎乳頭狀腺癌、移形細(xì)胞癌、腎上

腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。

3.感染：結(jié)核性、化膿性、腎盂腎炎。

4.外傷：血腫、挫傷。

5.其他疾?。耗I梗塞、血管畸形等。

(禁忌證］

同基本常規(guī)。

［操作步驟】

1.線圈選擇：腹部包繞式柔韌表面線圈或體線圈。

2.體位及采集中心：頭先進(jìn)仰臥位。線圈橫軸中心位于劍突與臍連線中點。

3.掃描方位：腎及腎上腺MRI掃描常規(guī)取橫斷位及冠狀位掃描。有時為了鑒別病變也可設(shè)

定矢狀位掃描。

4.脈沖序列及掃描參數(shù)：

脈沖序列：SE、TSE、TFE、FSPGR等

采集模式：2D、MS

采集矩陣：256P(80~256)、512P(160—512)

重建矩陣：256p256、512p512、1024pl024

FOV：350mm

NSA：2~4次

THK/Gap：5~8mm/(10~20)%(腎)

3~5mm/(10~20)%(腎上腺)

TR/TE：450~550ms(SETlWl)

1500~2000ms/60~80ms(SET2WI)

TR/TE/ETL：3000~4000ms/100ms/8~10(FSET2WI)

TR/TE/Flip：100ms/7ms/60p(FSPGRTlWI)

［注意事項】

同肝膽脾MRI檢查。

第十九節(jié)腹部血管MRA檢查

［適應(yīng)證】

腹部血管MRA技術(shù)可用于顯示腹主動脈系統(tǒng)、下腔靜脈系統(tǒng)及門靜脈系統(tǒng)血管影像。根據(jù)

檢查目的的不同可將動脈與靜脈單獨顯示。

1.血管性病變：腹主動脈瘤、主動脈夾層、大動脈炎、靜脈血栓形成和先天性變異等。

2.與血管有關(guān)的腫瘤性病變。

［禁忌證］

同基本常規(guī)。

［操作步驟】

1.線圈選擇：可選用腹部軟制包裹線圈、相控陣線圈及體線圈。

2.體位及采集中心：頭先進(jìn)仰臥位，線圈橫軸中線對準(zhǔn)劍突與臍連線中點。

3.掃描方位：腹部MRA技術(shù)常規(guī)采用冠狀位或橫斷位掃描。根據(jù)需要設(shè)定掃描范圍。

4.脈沖序列及掃描參數(shù)；

脈沖序列：3D~PC(冠狀位)、2D~TOF(橫斷、冠狀位)

采集模式：3D、2D

采集矩陣：256p(128~256)

重建矩陣:256p256、512p512

FOV：350~450mm

NSA：1~2次.

THK/Gap：2~4/(-50~0)%

TR/TE/Flip：35ms/12ms/20p(3D-PC)

50ms/10ms/30p(2D~TOF)

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