副高衛(wèi)生職稱《麻醉學》（題庫）模擬試卷三

副高衛(wèi)生職稱《麻醉學》(題庫)模擬試卷三

［單選題］1.關于P50的描述不正確的是

A.指血氧飽和度50%時的氧分壓

B.可反映氧離曲線位移方向

C.P50減少，氧離曲線右移

D.P50是反映組織氧供的指標

E.P50位于氧離曲線的陡直部位

參考答案：C

［單選題］2.孕婦并發(fā)外科疾病，施行限期手術的最佳時間是()

A.妊娠2個月以內(nèi)

B.妊娠2?3個月

C.妊娠4~6個月

D.妊娠7~8個月

E.生產(chǎn)以后

參考答案：C

［單選題］3.正常頭頸活動度是

A.150°?90°

B.155°?90°

C.160°?95°

D.160°?85°

E.165°?90°

參考答案：E

［單選題］4.采用7%?10%酚甘油行蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)毀損時的操作方法是

A.與平時硬膜外阻滯相同

B.采取患側在下的45°半仰臥位，注射酚甘油時要緩慢推注(30?60s/

0.1ml)0.5mL注藥后保持體位30nlin

C.采取患側在上的45°半仰臥位，注射酚甘油時要緩慢推注(30?60s/

0.lml)0.5ml,注藥后保持體位30min

D.采取患側在下的45°半仰臥位，注射酚甘油時要緩慢推注(30?60s/

0.1ml)0.5ml,注藥完畢后即可平臥

E.采取患側在上的45°半仰臥位，即刻注射酚甘油0.5ml,注藥后保持體位

30min

參考答案：B

［單選題］5.人在安靜狀態(tài)時冠狀循環(huán)血流占心排血量的()

A.1%

B.2%

C.3%

D.5%

E.10%

參考答案：D

［單選題］6.全麻時吸入氣中最低氧濃度為（）

A.21%

B.28%

C.33%

D.40%

E.45%

參考答案：C

［單選題］7.高原地區(qū)手術病人的全身麻醉中，應慎用或不用下列哪種吸入麻醉

藥

A.恩氟烷

B.異氟烷

C.七氟烷

D.地氟烷

E.氧化亞氮

參考答案：E

［單選題］8.下列治療肺水腫的方法哪項不是正確的（）

A.高濃度吸氧

B.機械通氣加PEEP

C.控制輸液

D.頭低腳高位

E.可使用利尿藥、擴血管藥、正性肌力藥

參考答案：D

［單選題］9.有關生理鹽溶液的特點，不正確的是（）

A.生理鹽溶液即0.9%氯化鈉溶液

B.該溶液含Na小、各154nlmol/L

C.該溶液為等滲溶液和等張溶液

D.該溶液不含F(xiàn)、Ca2+

E.該溶液中的與細胞外液的相接近

參考答案：E

［單選題］10.關于曲馬朵的作用機制哪項是正確的

A.曲馬朵與阿片受體有高度的親和力，通過激動3、K受體產(chǎn)生止痛作用

B.曲馬朵通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用

C.曲馬朵通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5—羥色胺再攝取的

抑制發(fā)揮止痛作用

D.曲馬朵通過激動阿片受體和抑制前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用

E.曲馬朵通過阻斷組胺受體產(chǎn)生止痛作用

參考答案：c

［單晶題］11.污染傷口的概念是（）

A.損傷后時間已較長，傷口化膿

B.傷口細長

C.傷口內(nèi)細菌存在但未發(fā)生感染

D.傷口內(nèi)有細菌存在已發(fā)生感染

E.傷口內(nèi)炎癥不明顯但有較多的分泌物

參考答案：C

［單選題］12.竇性心動過速時，心動周期中縮短最明顯的是（）

A.快速充盈期

B.等容收縮期

C.減慢充盈期

D.快速射血期

E.減慢射血期

參考答案：A

［單選題］13.CO2在液體中的溶解度為O2的（）

A.10倍

B.15倍

C.20倍

D.24倍

E.30倍

參考答案：D

［單選題］14.顱腦外傷經(jīng)鼻氣管插管前應排除

A.牙齒松動

B.下頜關節(jié)脫位

C.下頜骨骨折

D.盧頁底骨折

E.舌外傷

參考答案：D

［多選題］1.低溫可導致下述哪些改變（）

A.氧離曲線右移

B.氧離曲線左移

C.溶解氧增加

D.溶解氧減少

E.Pa02增加

參考答案：BC

［多選題］2.下列哪項與嚴重肥胖相關（）

A.低通氣低氧血癥

B.易發(fā)生肺梗死

C.高C02血癥及呼吸性酸中毒

D.呼吸作功減少

E.有可能因體位變動而猝死

參考答案：ABCE

［多選題］3.有關乙酰膽堿的敘述中，哪些是正確的（）

A.神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿須有鎂離子存在

B.與終板膜膽堿能受體結合產(chǎn)生去極化

C.其水解產(chǎn)物乙酸和膽堿于神經(jīng)末梢經(jīng)膽堿乙?；傅淖饔迷俸铣梢阴Ｄ憠A

D.乙酰膽堿系被假性膽堿酯酶水解成乙酸和膽堿

E.在一定范圍內(nèi)，乙酰膽堿的釋放隨著鈣離子濃度的升高而增加

參考答案：BCE

［多選題］4.下列哪些是高齡的影響

A.肺活量降低

B.大腦萎縮

C.腎單位減少

D.肝解毒功能下降

E.體液總量多于年輕人

參考答案：ABCD

［多選題］5.關于局麻藥的變態(tài)反應，錯誤（）

A.較多見

B.可能與IgM有關

C.酯類較酰胺類多見

D.同類型的局麻藥可能出現(xiàn)交叉性變態(tài)反應

E.做過敏實驗可完全避免變態(tài)反應

參考答案：ABE

［多選題］6.有關I相去極化神經(jīng)肌肉阻滯的特點，描述正確的是（）

A.新斯的明可拮抗

B.強直后增強

C.四個成串刺激的肌顫搐幅度出現(xiàn)衰減

D.對強直刺激的肌收縮效應維持良好

E.在肌松作用出現(xiàn)之前有肌纖維的成束顫動

參考答案：DE

［多選題］7.老年人由于神經(jīng)纖維傳導速度減慢，下列感覺閾值提高的是（）

A.痛覺

B.視覺

C.聽覺

D.觸覺

E.溫覺

參考答案：ABCDE

［多選題］8.下列哪些措施可以有效控制顱內(nèi)壓和腦水腫（）

A.利尿藥

B.滲透性脫水藥

C.合理應用過度通氣

D.白蛋白溶液

E.腎上腺皮質激素

參考答案：ABCDE

［多選題］9.可用于控制急性腦膨出的麻醉措施有

A.糾正缺氧或二氧化碳潴留

B.快速輸血補充血容量

C.停吸異氟烷（異氟酸），加用芬太尼或瑞芬太尼

D.適量使用吠塞米（速尿）和甘露醇

E.地塞米松

參考答案：ACDE

［多選題］10.鎮(zhèn)靜安定藥在臨床麻醉中有下列用途（）

A.作為麻醉前用藥

B.作為局部麻醉或部位麻醉的輔助用藥

C.作為全麻誘導藥和靜脈復合麻醉的組成部分

D.有良好的肌松作用

E.可單獨用于短小手術的麻醉

參考答案：ABC

［多選題］11.琥珀膽堿的副作用有（）

A.高鉀血癥

B.眼壓增高

C.術后肌痛

D.惡性高熱

E.血壓升高

參考答案：ABCDE

［多選題］12.關于新生兒腎功能，正確的描述包括（）

A.腎小球濾過率為成人的30%

B.腎濃縮功能較好而稀釋功能較差

C.保鈉低于失鈉，易致低鈉血癥

D.對液體過量及脫水耐受性低

E.可保鉀

參考答案：ACD

［多選題］13.術前需要糾正的心律失常包括（）

A.心房顫動和心房撲動伴快速室率

B.頻發(fā)室早

C.偶發(fā)房早

D.II度以上房室傳導阻滯

E.無癥狀的右束支傳導阻滯

參考答案：ABD

［多選題］14.麻醉期間血壓增高的處理包括

A.加深麻醉

B.a、B受體阻滯劑

C.血管擴張劑

D.避免缺氧

E.調(diào)整呼吸機參數(shù)

參考答案：ABCDE

［多選題］15.通過肝藥酶代謝的有（）

A.氯胺酮

B.丙泊酚

C.乙咪酯

D.地西泮

E.硫噴妥鈉

參考答案：ADE

［多選題］16.琥珀酰膽堿的作用包括（）

A.可使眼壓升高

B.可拮抗箭毒的肌肉松弛作用

C.與氟烷聯(lián)用可導致惡性高熱

D.可引起肌肉終板去極化

E.可使終板對乙酰膽堿的去極化作用失去反應

參考答案：ABCDE

［多選題］17.以下哪些情況可能引起肝移植術中失血量大（）

A.凝血功能障礙

B.門脈高壓側支循環(huán)豐富

C.大量輸庫血反應

D.血管吻合口漏

E.低體溫

參考答案：ABCDE

［多選題］18.影響溫度-流量補償型蒸發(fā)器輸出的主要因素有（）

A.氣流量

B.麻醉藥容量

C.溫度

D.蒸發(fā)器容積

E.后壓力泵吸

參考答案：ACE

［多選題］19.麻醉醫(yī)師在監(jiān)測麻醉管理（MAC）過程中的主要工作內(nèi)容包括

A.監(jiān)測重要生命體征

B.維持呼吸道通暢

C.根據(jù)臨床情況給予鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥

D.診斷和處理MAC中的臨床問題

E.其他所需醫(yī)療服務措施

參考答案：ABDE

［多選題］20.影響MAC的因素是（）

A.年齡

B.體溫

C.麻醉持續(xù)時間

D.肌肉松弛劑

E.失血

參考答案：ABE

［多選題］21.不宜做硬膜外麻醉的是（）

A.高血壓、心臟病

B.低血容量休克

C.椎管內(nèi)轉移癌

D.妊娠高血壓癥

E.出凝血機制障礙

參考答案：BCE

［多選題］22.容易并發(fā)動脈損傷的四肢骨折有（）

A.脛骨上段骨折

B.肱骨牌上骨折

C.股骨上段骨折

D.肱骨中段骨折

E.楮骨中段骨折

參考答案：ABC

［多選題］23.關于安力農(nóng)正確的是

A.有正性肌力作用

B.有降低外周血管阻力作用

C.屬洋地黃類強心藥

D.屬兒茶酚胺類

E.屬磷酸二酯酶m抑制劑

參考答案：ABE

［多選題］24.實驗狗應用體外循環(huán)技術時，下列哪些問題需特別注意（）

A.狗正常凝血時間為6.5?9分鐘

B.狗的氧耗較人相對高，供氧量應維持在P02200?400mmHg

C.輸入血的P02不應超過400mmHg

D.預充液總量以70ml/kg為準

E.狗紅細胞脆性大，易溶血

參考答案：ABCDE

［多選題］25.迄今查知，GABA受體有哪幾種類型（）

A.直接與Na+通道耦聯(lián)的GABA受體

B.直接與C廣通道耦聯(lián)的GABA受體

C.直接與K+通道耦聯(lián)的GABA受體

D.直接聯(lián)接于G蛋白的GABA受體

E.直接與Ca2+通道耦聯(lián)的GABA受體

參考答案：BD

［多選題］26.椎管內(nèi)麻醉包括（）

A.臂叢阻滯

B.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯

C.硬膜外間隙阻滯

D.硬膜下間隙阻滯

E.舐管阻滯

參考答案：BCDE

［多選題］27.創(chuàng)傷病人氣管插管使用琥珀膽堿可產(chǎn)生哪些副作用（）

A.顱內(nèi)壓增高

B.胃內(nèi)壓增高

C.增高眼壓

D.血鉀增高

E.肌肉疼痛

參考答案：ABCDE

［多選題］28.耳鼻喉科手術麻醉特點

A.氣管內(nèi)異物取出術，誘導麻醉不宜過深

B.喉激光手術的麻醉，吸入氧濃度控制在40%

C.鼻內(nèi)鏡手術可行控制性降壓

D.扁桃腺切除術司選局麻

E.單獨乳突根治術可選局麻

參考答案：CDE

［多選題］29.術中體液補充量包括下列哪幾項（）

A.基礎需要量

B.術前欠缺量

C.術中蒸發(fā)及不顯性丟失量

D.術中失血量

E.第三間隙體液丟失量

參考答案：ABCDE

［多選題］30.Horner綜合征包括的表現(xiàn)有（）

A.同側眼瞼下垂

B.瞳孔縮小

C.眼球內(nèi)陷

D.眼結膜充血、鼻塞

E.面微紅，不出汗

參考答案：ABCDE

［多選題］31.創(chuàng)傷病人的特點有（）

A.病情緊急

B.病情嚴重

C.病情復雜

D.常伴有劇痛

E.常伴有飽胃

參考答案：ABCDE

［多選題］32.單肺通氣適應癥

A.肺膿瘍（膿液量超過50ml）

B.胸主動脈瘤

C.肺泡蛋白沉積癥

D.全肺切除術

E.大咯血

參考答案：ABCDE

［多選題］33.血液稀釋后，機體可通過哪些代償而不至于發(fā)生缺氧（）

A.血液粘度降低

B.外周血管阻力減低

C.心排血量增加

D.血紅蛋白，氧親和力降低

E.氧離曲線右移

參考答案：CD

［多選題］34.超聲波的特性有（）

A.具有機械作用和空化作用

B.方向性好

C.功率大

D.穿透性強

E.有熱效應

參考答案：ABCD

［多選題］35.下列哪些情況禁忌在局麻藥中加腎上腺素（）

A.末梢部位手術

B.氣管內(nèi)表面麻醉

C.甲亢

D.糖尿病

E.周圍血管痙攣性疾病

參考答案：ABCDE

［多選題］36.下列哪些因素可使孕產(chǎn)婦易發(fā)生返流（）

A.食管下括約肌松弛

B.疼痛

C.飽胃

D.血壓升高

E.腹內(nèi)壓增加

參考答案：ACE

［多選題］37.低溫對生理機能的影響，下列哪些正確

A.使血液粘滯度增加，血流緩慢

B.使氧離曲線右移

C.使藥物代謝減慢，蘇醒延遲

D.可引起心律失常

E.體溫每下降10℃腦血流量降低6%?7%

參考答案：ACDE

［多選題］38.輸注自體回收血可能產(chǎn)生的問題有（）

A.血液有形成分的變化

B.凝血功能障礙

C.微血栓

D.血液污染問題

E.血型不合

參考答案：ABCD

［多選題］39.高滲性脫水時可有（）

A.氮質血癥

B.紅細胞計數(shù)增加

C.尿量少、尿比重低

D.代謝性酸中毒

E.代謝性堿中毒

參考答案：BD

［多選題］40.下面哪些符合匹克威克綜合征（0HS）（）

A.極度肥胖

B.高C02血癥

C.繼發(fā)性紅細胞增多癥

D.右室肥厚

E.低通氣量

參考答案：ABCDE

［多選題］41.妊娠期高血壓疾?。ㄈ焉锔哐獕壕C合征）患者使用硫酸鎂解痙治療

時，通常通過哪些檢查來鑒別鎂中毒

A.血鎂

B.膝反射

C.頸動脈搏動

D.呼吸頻率

E.血氣

參考答案：ABD

［多選題］42.為減少術后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，術前相關準備應包括（）

A.戒煙2周

B.減肥

C.慢支病人，控制痰量，預防性使用藥敏抗生素

D.急性呼吸道感染者推遲擇期手術

E.深呼吸，咳嗽排痰訓練

參考答案：ABCDE

［多選題］43.氯胺酮麻醉時可出現(xiàn)（）

A.感覺與環(huán)境分離

B.病人表情淡漠，意識消失，眼睛睜開，深度鎮(zhèn)痛和肌張力增強

C.唾液分泌增多，小兒尤為明顯

D.部分病人有精神激動和夢幻現(xiàn)象

E.腦血流、腦代謝、腦耗氧量和顱內(nèi)壓均增加

參考答案：ABCDE

［多選題］44.下列哪些藥物可引起或促進神經(jīng)肌肉接頭受體脫敏感（）

A.氟烷

B.乙酰膽堿

C.新斯的明

D.利多卡因

E.硫噴妥鈉

參考答案：ABCDE

［多選題］45.下列有關脂肪栓塞的機制，正確的是（）

A.藥物學說

B,機械或血管外源學說

C.化學或血管內(nèi)源學說

D.梗阻學說

E.開放學說

參考答案：BC

共享題干題

患者，女性，26歲，左手腕刀砍傷離斷3小時，血壓80/56nlmHg,心率112次/

分，擬行斷腕再植術。

［不定項選擇題］L麻醉方法首選（）

A.全麻

B.局麻

C.腕管阻滯

D.臂叢阻滯

E.頸硬膜外阻滯

參考答案：D

［不定項選擇題］2.單次臂叢阻滯局麻藥可首選（）

A.利多卡因

B.布比卡因

C.丁卡因

D.普魯卡因

E.羅哌卡因

參考答案：E

［不定項選擇題］3.如果臂叢效果欠佳，給杜非合劑半量（哌替咤50mg,異丙嗪

25mg）仍欠佳，即給氯胺酮，此時最應注意（）

A.呼吸抑制

B.循環(huán)抑制

C.休克

D.誤吸

E.澹妄

參考答案：A

［不定項選擇題］4.不利于該病人斷指恢復的因素不包括（）

A.疼痛

B.輸液輸血反應

C.縮血管藥

D.發(fā)熱

E.局麻藥中毒

參考答案：D

患兒，男，5歲，14kg,出生后即發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)絹，生長發(fā)育較同齡人遲緩。好

蹲踞，時常感冒。擬診先天性心臟病收住院?；純盒呐K聽診胸骨第二、三、四

肋間可聞及收縮期雜音。胸前可捫及震顫。心臟彩超提示法洛四聯(lián)癥。

［不定項磬擇題］5.提問：法洛四聯(lián)癥包括哪幾種畸形？

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.肺動脈流出道狹窄

E.右心室肥厚

F.肺動脈高壓

G

主動脈右移并騎跨于室間隔上方

參考答案：ADEG<br/>

［不定項選擇題］6.提示：患兒經(jīng)充分術前準備后擬在全麻+體外循環(huán)下行法洛四

聯(lián)癥矯正術，入室開放上肢靜脈，樓動脈置管監(jiān)測動脈壓。誘導前血壓110/

65mmHg,HR120次/分，Sp0295%,給予咪噠U坐侖、丙泊酚、芬太尼、維庫澳錢

誘導，患兒血壓降至60/30mmHg,HR升至150次/分，Sp02降至80%。提問：

下列哪些處理措施不正確？

A.心率增快是由于麻醉太淺，應加深麻醉

B.靜注小劑量超短效B受體阻滯藥艾司洛爾控制心率

C.加大通氣量，經(jīng)加壓面罩手控過度通氣

D.加快補液，增加血容量

E.應用小劑量去氧腎上腺素（新福林）提升血壓

F.改頭低足高位，增加回心血量

G

應用異丙腎上腺素興奮心臟

參考答案：ABCG<br/>

［不定項選擇題］7.提示：患兒經(jīng)處理后血流動力學漸趨穩(wěn)定，順利氣管插管控

制呼吸并置入中心靜脈導管，矯正手術經(jīng)過順利，拔主動脈插管前靜注魚精蛋

白中和肝素時，患兒突然出現(xiàn)心率減慢、心臟膨脹、血壓下降。提問：針對上

述情況，宜采取下列哪些處理方法？

A.加快體外循環(huán)機內(nèi)余血回輸

B.靜注適量腎上腺素

C.靜注適量氯化鈣

D.靜注適量垂體后葉素

E.靜注適量去甲腎上腺素

F.靜注小劑量肝素

G

立即胸內(nèi)心臟按壓

H

停止注射魚精蛋白

參考答案：BCH<br/>

［不定項選擇題］8.提示：患兒經(jīng)處理后血液動力學漸趨穩(wěn)定，手術順利結束，

帶氣管插管控制呼吸轉入ICU病房繼續(xù)監(jiān)測治療，患兒清醒后發(fā)現(xiàn)左側肢體偏

癱，CT檢查發(fā)現(xiàn)右大腦皮層氣體栓塞。提問：從麻醉角度下列哪些環(huán)節(jié)易導致

氣栓？

A.中心靜脈穿刺置管

B.氣管插管

C.楮動脈測壓裝置沖洗

D.IPPV通氣

E.術后復溫

F.胃腸減壓

G

外周靜脈穿刺置管

H

靜脈給藥

參考答案：ACGH

患者女性，34歲，因反復發(fā)生泌尿系結石，骨質疏松、四肢無力入院，診為甲

狀旁腺腺癌，擬行甲狀旁腺腺癌根治術。

［不定項選擇題］9.提問：除常規(guī)內(nèi)容外，該患者術前訪視時還應注意哪些事

項？

A.了解腫瘤大小，氣管有無受壓變窄、移位、呼吸困難、聲音嘶啞和飲水嗆咳

等

B.了解患者腫瘤的組織學分型

C.了解有無病毒性肝炎

D.了解有無水電解質失衡

E.了解有無腎功能障礙

F.了解患者婚姻生育史

G

了解有無血鈣異常引起的心律失常

參考答案：ADEG<br/>

［不定項選擇題］10.提示：患者瘤體約7cmX5cm大小，質硬，與周圍界限不

清；氣管明顯向左側偏移，管腔直徑約7mm；患者近來有睡眠中憋醒的病史；聲

音嘶啞，飲水嗆咳：腎功能檢查提示腎功能不全。提問：患者麻醉方法的選擇

和麻醉管理要點是什么？

A.麻醉宜選擇全身麻醉。氣管導管宜選擇抗折彎導管

B.宜選用鎮(zhèn)靜+表麻下氣管插管或纖維喉鏡引導下氣管插管，備緊急情況下氣管

切開

C.因患者鈣流失較多，術中要補充鈣劑

D.術中嚴密監(jiān)測尿量，保持良好腎灌注，嚴防腎損害惡化

E.嚴密監(jiān)測心電圖和電解質，如有心衰可給予洋地黃制劑

F.患者由于腎功能不全和高鈣血癥，神經(jīng)肌肉興奮性增高，要酌情加大非去極

化肌松藥的用量

參考答案：ABD

［不定項選擇題］H.提示：由于粘連嚴重，術中失血較多。共輸入紅細胞懸液

1600mlo術中瘤體切除后見相應受壓氣管壁明顯變薄，數(shù)節(jié)軟骨環(huán)局部缺如，

術中予以懸吊處理，但因氣管塌陷范圍過大，效果不理想。手術結束患者自主

呼吸恢復，帶氣管導管送麻醉后恢復室。提問：患者在麻醉后恢復室內(nèi)可能發(fā)

生的問題及其處理原則是？

A.高鈣血癥引起的手足抽搐或喉痙攣

B.氣管軟化導致的拔管后氣管梗阻

C.因為腎功能不全和電解質紊亂所致的麻醉蘇醒延遲

D.可采用口咽通氣道或喉罩通氣來處理氣管塌陷所致的通氣障礙

E.不必待患者完全清醒和肌力恢復正常時再拔除氣管導管，以免發(fā)生喉痙攣

F.該患者的肌力恢復延遲應首選靜注新斯的明予以拮抗

參考答案：BC

患者男性40歲，體重80kg,診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢：血壓80

/50mmHg,心率98次/分，Sp(k96%,腹部膨隆，有壓痛，余無陽性體征。

［不定項選擇題］12.提問：現(xiàn)患者需做哪些緊急輔助檢查

A.頭顱MRI

B.動脈血氣分析

C.腹部B超

D.攝胸部X線平片

E.攝腹部X線平片

F.查血常規(guī)、血生化

參考答案：CEF<br/>

［不定項選擇題］13.提示：患者B超示腹腔大量積液，Hb為7g/L。診斷為肝破

裂、腹腔內(nèi)出血。提問：目前需做哪些緊急處理？

A.開放多路靜脈

B.靜脈注射腎上腺素提升血壓

C.硬膜外麻醉下剖腹探查

D.腹腔穿刺，化驗

E.盡快備血，輸血

F.急診手術

參考答案：AEF<br/>

［不定項選擇題］14.提示：現(xiàn)擬行全麻下急診手術。提問：麻醉誘導過程中需注

意哪些問題？

A.需行環(huán)狀軟骨壓迫法（Sellick法）

B.誘導前留置粗大胃管

C.進行快速誘導

D.進行慢速誘導

E.盡可能預先進行氧合

F.插管之前要進行正壓通氣

參考答案：ABCE

［不定項選擇題］15.提問：該患者理想的麻醉誘導藥為：

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.硫噴妥鈉

D.咪達哇侖

E.氟哌利多

F.氯胺酮

參考答案：BDF<br/>

［不定項選擇題］16.提示：術中出血2700ml。補液為林格液2000ml,血漿

800ml,紅細胞4U,血壓絕大部分時間穩(wěn)定在85?110/60?70mmHg,心率由最

快120次/分降至術畢時90次/分。術畢血壓由109/85mmHg突然降至65/

40mmHg,心率136次/分。提問：此時要做何緊急處理？

A.檢查引流管

B.快速輸血輸液

C.測中心靜脈壓

D.靜注艾司洛爾減慢心率

E.床邊攝片

F.急查血常規(guī)

G

進一步觀察是否需要再次探查手術

參考答案：ABCFG

女性，79歲，患帶狀皰疹神經(jīng)痛3個月，目前皮膚損害已痊愈，但皮損區(qū)域疼

痛無緩解，甚至有加重趨勢，口服卡馬西平和各種鎮(zhèn)痛劑，止痛效果不佳，行

肋間神經(jīng)阻滯后疼痛可完全緩解，現(xiàn)擬行硬膜外PCA止痛治療。

［不定項選擇題］17.首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為

A.布比卡因，常用0.125%?0.15%,一般不超過0.25%

B.布比卡因，常用0.25%?0.375%,一般不超過0.5%

C.普魯卡因，常用0.25%?0.5%,一般不超過0.75%

D.丁卡因，常用0.0625%?0.1%,一般不超過0.125%

E.利多卡因，常用0.5%?0.75%,一般不超過1%

參考答案：A

［不定項選擇題］18.如果該患者同時體質較差，伴有低蛋白血癥、11°I型房室

傳導阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等，此時可選擇下列哪種局麻藥替代

布比卡因行硬膜外PCA

A.利多卡因

B.丁卡因

C.羅哌卡因

D.氯普魯卡因

E.普魯卡因

參考答案：C

患者，男性，26歲，因車禍受傷2h入院。查體：生命體征平穩(wěn)。心律齊，胸

廓擠壓試驗陽性，腹部及四肢未見異常。胸片提示：右3?7肋骨骨折，無明顯

的血氣胸。6h后，患者出現(xiàn)胸悶、氣促、氧飽和度下降。雖然經(jīng)高濃度吸氧，

病人出現(xiàn)持續(xù)低氧血癥。

［不定項選擇題］19.診斷首先考慮為

A.創(chuàng)傷性失血性休克

B.ARDS

C.急性肺損傷

D.肺栓塞

E.肺部感染

參考答案：C

［不定項選擇題］20.以下處理措施，哪項是不正確的

A.復查胸片

B.有條件可以行胸部CT檢查

C.查血氣

D.積極使用廣譜抗生素預防感染

E.必要時氣管插管，呼吸機支持

參考答案：D

患者女，79歲，因股骨頸骨折擬在硬膜外麻醉下行人工全毓關節(jié)置換術?；颊?/p>

既往有高血壓史，術前血壓控制尚可，余無殊。硬膜外穿刺順利，麻醉效果確

切；手術進行至“骨水泥”填充和人工關節(jié)植入時，患者劇烈咳嗽后突然昏迷，

BP60/40mmHg,HR140次/分，SP02降至70%?80%,面罩加壓輔助呼吸及氣

管插管機械通氣Sp(k未見明顯上升。

［不定項選擇題］21.提問：患者出現(xiàn)上述癥狀可能的原因是？

A.麻醉過深

B.〃骨水泥〃反應

C.深靜脈血栓致肺栓塞

D.輸液反應

E.脂肪栓塞

F.支氣管哮喘

參考答案：BCE

［不定項選擇題］22.提示：患者經(jīng)輔助呼吸、強心升壓處理后，BP70/50mmHg,

HR135次/分，Sp02仍為83%。后經(jīng)進一步檢查證實，診斷為肺栓塞。提問：

進一步治療措施包括以下哪幾點？

A.抗凝

B.電復律

C.溶栓

D.維持循環(huán)穩(wěn)定

E.靜注大量碳酸氫鈉

F.靜脈注射呼吸興奮劑

G

維持有效的通氣

參考答案：ACDG<br/>

［不定項選擇題］23.提示：患者經(jīng)過上述搶救治療后，癥狀緩解，Sp02升至

96%,血壓穩(wěn)定。提問：以下哪些情況可視為肺栓塞的高危因素？

A.骨盆骨折

B.貧血

C.長期臥床

D.消瘦

E.肝功能障礙

F.下肢深靜脈炎

參考答案：ACF

患者，男性，78歲，因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因雙下肢動脈硬化

性閉塞癥行左下肢截肢術。既往慢性支氣管炎30年，高血壓病15年，糖尿病

20年，冠心病10年，陳舊性心肌梗死史5年。入院診斷雙下肢動脈硬化性閉

塞癥。入院后行右下肢截肢術。術后第二天起出現(xiàn)氣急、胸悶，并進行性加

重，伴大汗，端坐呼吸，陣陣咳嗽，咳泡沫樣痰，無發(fā)熱。體檢：半臥位，T

37℃,HR172次/分，BP170/lOOmmHg,面罩吸氧，氧流量10L/min,RR35次

/分，指脈搏氧飽和度93%,大汗淋漓，聽診雙肺布滿哮鳴音和濕啰音。

［不定項選擇題］24.提問：目前先重點檢查哪些項目？

A.血常規(guī)

B.血清鉀、鈉、氯、鈣、血糖

C.24h動態(tài)血壓

D.心電圖

E.緊急心臟冠脈造影

F.心臟彩色超聲多普勒

G

血培養(yǎng)

H

心肌酶譜、肌鈣蛋白I

I

動脈血氣分析

J

血脂

參考答案：ABDFHKbr/>

［不定項選擇題］25.提示：WBC10.0X109/L>PLT137X109/L>Hb90g/L>

血鉀3.7mmol/L>鈉136mmol/L、氯105mmol/L、鈣2.Ommol/L、血糖

7.94mmol/L(143mg/dl)>血肌酎62umol/L(0.7mg/dl)>血尿素氮

2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE—4.5mmol/L,

CK380U/L>CK—MB13U/L,肌鈣蛋白I陰性。胸片示：心影向左下擴大，肺門

影增大，雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超：左室擴大，室壁節(jié)段運

動異常，心尖運動明顯減弱，左室收縮功能減退，射血分數(shù)35%。心電圖：快

室率房顫，VI?V3導聯(lián)QRS波群呈QS型，V3導聯(lián)呈qR型。提問：針對目前病

情變化應做什么診斷？

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.急性呼吸衰竭

C.急性心力衰竭

D.雙側胸腔積液

E.急性心肌梗死

F.急性肺栓塞

G

重癥肺炎

H

心源性休克

I

肺水種

J

支氣管哮喘急性發(fā)作

參考答案：CDKbr/>

［不定項選擇題］26.提問：根據(jù)上述診斷，你認為目前應做何處理？

A.心電監(jiān)測

B.開通兩路靜脈，快速補液

C.持續(xù)監(jiān)測中心靜脈壓、肺楔嵌壓和有創(chuàng)動脈血壓

D.映塞米20mg靜脈推注

E.輸注濃縮紅細胞4U

F.硝酸甘油靜脈滴注，從10ug/min開始

G

嗎啡3mg靜脈反推注

H

毛花背丙針0.6mg靜脈緩慢推注

I

應用20%甘露醇利尿

J

氨茶堿針0.25mg靜脈緩慢推注(15-30分鐘注完)

參考答案：ACDFGHJ<br/>

［不定項選擇題］27.提示：患者經(jīng)搶救處理，45分鐘后測CVP9cmH20,

PCWP12mmHgoHR160次/分，BP85/60mmHg,面罩吸氧，氧流量10L/min,

RR38次/分，指脈搏氧飽和度89%,尿量400ml,大汗淋漓，精神萎靡。提

問：根據(jù)上述情況，以下處理哪些正確？

A.低水平開始呼氣末正壓通氣或持續(xù)氣道正壓通氣

B.靜脈滴注多巴胺2~10口g/(kg-min)

C.立即停用硝酸甘油

D.皮下注射低分子肝素

E.使用阿司匹林

F.根據(jù)CVP和PCWP,適當補充血容量。

參考答案：ABF<br/>

［不定項選擇題］28.提示：患者經(jīng)積極治療8小時后，精神狀態(tài)好轉，

CVP12cmH20,PCWP12mmHg,HR98次/分，BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,

指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分，尿量1000ml,無大汗，聽診

雙肺哮鳴音消失，聞及少量濕啰音。復查胸片：雙肺滲出較前次減少。心電

圖：竇性心率，Vi~3導聯(lián)QRS波群呈QS型，V3導聯(lián)呈qR型。提問：下一步治

療下述哪些正確？

A.逐漸減量多巴胺至停用

B.繼續(xù)機械通氣

C.口服地高辛

D.口服利尿藥

E.低脂、低鹽飲食

F.ACE-I口服

G

小劑量肝素抗凝

H

B受體阻滯劑

參考答案：ACDEFH

男性，28歲，因〃急性闌尾炎〃急診行闌尾切除術，間隙行硬膜外穿刺，

注藥2%利多卡因共12ml后感覺平面在T5,術中牽拉闌尾系膜時病人突然出現(xiàn)

惡心，并嘔出大量淡黃色液體，此時血壓為90/62nlmHg。

［不定項選擇題］29.出現(xiàn)惡心嘔吐最可能的原因是

A.低血壓

B.阻滯平面過廣

C.牽拉反射

D.腦缺氧

E.迷走神經(jīng)功能亢進

參考答案：C

［不定項選擇題］30.下面哪項處理是不正確的

A.暫停手術牽拉

B.密切監(jiān)測血壓

C.行闌尾系膜根部封閉

D.靜注鎮(zhèn)吐藥

E.靜注氟芬合劑

參考答案：D

女性，75歲，擬行右側甲狀腺大部切除術，麻醉方法采用雙側頸深叢阻滯，局

麻藥為1%利多卡因加0.375%布比卡因共20mL10分鐘后病人主訴呼吸困難

和胸悶，不伴聲嘶。

［不定項選擇題］31.出現(xiàn)呼