1.6醫(yī)學(xué)影像科-重點(diǎn)?？?實(shí)施方案

PAGEPAGE23醫(yī)學(xué)影像科省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案2024年我院醫(yī)學(xué)影像科申報(bào)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，為保證省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目順利實(shí)施，確保預(yù)期效果，根據(jù)《衛(wèi)生廳、財(cái)政廳關(guān)于加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目監(jiān)督管理工作的通知》精神，結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、摘要（一）醫(yī)學(xué)影像科目前的現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)隨著現(xiàn)代技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)邁入了數(shù)字化時(shí)代。醫(yī)學(xué)影像學(xué)從傳統(tǒng)成像模式向3D、4D發(fā)展；從解剖形態(tài)觀察到功能顯像；從宏觀大體成像向微觀細(xì)胞分子水平顯像發(fā)展。先進(jìn)的影像技術(shù)對(duì)疾病的評(píng)價(jià)更精準(zhǔn)、更具特異性，帶來(lái)了“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”及“靶向治療”的革命。信息科學(xué)-電子學(xué)、計(jì)算機(jī)的發(fā)展，PACS系統(tǒng)、遠(yuǎn)程傳輸和“網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)”這些學(xué)科與影像學(xué)的融合，使以多種成像模式組成的影像學(xué)成為了一個(gè)系統(tǒng)學(xué)科。影像學(xué)的診斷模式由單純的定性、定量圖像分析向?qū)？苹?、專業(yè)化縱深發(fā)展。多模態(tài)影像診斷模式發(fā)展，影像學(xué)科與內(nèi)科、外科融合的MDT團(tuán)隊(duì)，影像學(xué)科的微創(chuàng)介入化……,這一切為醫(yī)學(xué)跨越式發(fā)展帶來(lái)了新的契機(jī)，也對(duì)影像學(xué)的學(xué)科發(fā)展及人才培養(yǎng)提出了更高的要求。加強(qiáng)影像學(xué)科的系統(tǒng)化科研、臨床、人才建設(shè)勢(shì)在必行。（二）項(xiàng)目的重要性及如何解決存在問(wèn)題醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展日新月異，目前省內(nèi)，尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)，技術(shù)水平及軟硬件投入與國(guó)內(nèi)外發(fā)達(dá)地區(qū)存在極大差距，難以滿足群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健和健康需求。醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、融合化、精準(zhǔn)化發(fā)展的新形勢(shì)對(duì)云南醫(yī)學(xué)影像學(xué)提出了新的要求。結(jié)合實(shí)際情況，依托我院發(fā)展及臨床學(xué)科優(yōu)勢(shì)，醫(yī)學(xué)影像中心經(jīng)過(guò)數(shù)十年的積累已經(jīng)逐步形成了一支“專科特色鮮明，亞專業(yè)突出”的隊(duì)伍。云南醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)任重道遠(yuǎn)，承載著我省醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)、科研水平全面提升的使命，我中心將從醫(yī)、教、研引領(lǐng)云南醫(yī)學(xué)影像學(xué)全面發(fā)展，具體措施如下：1.加強(qiáng)學(xué)科系統(tǒng)性建設(shè)，深化亞?？扑剑阂约膊〖芭R床需求為導(dǎo)向，結(jié)合我省疾病特點(diǎn)，發(fā)揮我院學(xué)科優(yōu)勢(shì)，建立及發(fā)展新型醫(yī)學(xué)影像學(xué)亞?？疲ㄑ劭?、心血管、神經(jīng)疾病等的影像學(xué)診療?？疲?.加強(qiáng)交叉學(xué)科的研究，提高診斷效能：進(jìn)一步加深與云南大學(xué)信息學(xué)院合作，將人工智能和大數(shù)據(jù)服務(wù)應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)中，構(gòu)建多種疾病的AI輔助診斷系統(tǒng)，開展常見疾病的篩查，實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)院（尤其是基層醫(yī)院）甲狀腺及乳腺疾病等篩查的同質(zhì)化。3.完善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)，擴(kuò)大輻射范圍：利用4G、5G通信技術(shù)，進(jìn)行“網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)”與“E-醫(yī)院”的建設(shè)，通過(guò)遠(yuǎn)程影像會(huì)診等先進(jìn)手段，對(duì)我省基層醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診及指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)我省影像診療水平的同質(zhì)化，提高邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療水平。4.提高科研創(chuàng)新能力，提升臨床診療水平：深化分子影像學(xué)的發(fā)展，從疾病發(fā)生發(fā)展機(jī)制出發(fā)，將影像學(xué)從大體宏觀結(jié)構(gòu)向微觀方向發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)診斷”、“靶向治療”，進(jìn)一步提高臨床診療水平。5.優(yōu)化團(tuán)隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才:通過(guò)培養(yǎng)及引進(jìn)的方式，提高團(tuán)隊(duì)的學(xué)歷水平及職稱結(jié)構(gòu)；加強(qiáng)規(guī)培基地的建設(shè)，做好進(jìn)修醫(yī)生的培養(yǎng)，從本、碩、博等多個(gè)層次為我院及我省培養(yǎng)并輸送醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才。最終，帶領(lǐng)云南醫(yī)學(xué)影像學(xué)向更高、更好、更深的方向發(fā)展，為云南醫(yī)學(xué)影像學(xué)與發(fā)達(dá)地區(qū)接軌提供有力保障。（三）項(xiàng)目的具體目標(biāo)及開展的活動(dòng)1.建設(shè)新型亞?？疲阂约膊〖芭R床需求為導(dǎo)向，建立6個(gè)新型亞?？疲ㄐ难苡跋裨\斷組、骨骼神經(jīng)影像診斷組、胸腹部影像診斷組、介入治療組、甲狀腺乳腺眼睛小器官影像診斷組、婦產(chǎn)影像診斷組），收集、整理數(shù)據(jù)庫(kù)，按疾病分類形成規(guī)范化診療體系，發(fā)揮專科優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)全省醫(yī)學(xué)影像學(xué)科發(fā)展。2.建成AI輔助診斷系統(tǒng)：利用兩癌篩查項(xiàng)目和我院干部體檢中心所提供的充足病源，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，構(gòu)建甲、乳及心血管常見疾病的AI輔助診斷系統(tǒng)，并將其成熟應(yīng)用于各級(jí)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)常見疾病基層篩查的同質(zhì)化。3.增強(qiáng)輻射能力：開展幫扶工作，積極舉辦國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，完善網(wǎng)絡(luò)診療系統(tǒng)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。4.轉(zhuǎn)化科研成果：深化目前的科研，將其成果轉(zhuǎn)化到臨床應(yīng)用，完成心血管診療新技術(shù)、腫瘤靶向治療等的臨床轉(zhuǎn)化。5.培養(yǎng)人才：提高我院醫(yī)學(xué)影像科碩、博士比例，加強(qiáng)高層次人才培養(yǎng)，形成良好的梯隊(duì)，使團(tuán)隊(duì)有可持續(xù)發(fā)展的勢(shì)態(tài)；提高規(guī)培生、進(jìn)修生的培訓(xùn)質(zhì)量，為省內(nèi)各級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)更多碩、博士等高素質(zhì)人才。（四）項(xiàng)目實(shí)施后可引起的改變項(xiàng)目實(shí)施后，我院醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)、教、研水平以及學(xué)科和團(tuán)隊(duì)建設(shè)將得到顯著提升：a.醫(yī)療及科研投入增加，診療水平及臨床服務(wù)能力顯著提高；b.教學(xué)水平進(jìn)一步提升，高質(zhì)量地完成本、碩、博及規(guī)培生、進(jìn)修生的培養(yǎng)，不斷輸送優(yōu)質(zhì)影像專業(yè)人才；c.通過(guò)與云南大學(xué)各學(xué)院的醫(yī)、工、研等交叉學(xué)科融合研究，科研及學(xué)術(shù)水平得到穩(wěn)步提升；d.人才梯隊(duì)更加完善、合理，建設(shè)成一流的人才隊(duì)伍；e.對(duì)西南周邊的輻射及社會(huì)效應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)。通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施逐步形成“?？铺厣r明、亞專業(yè)突出”的科室格局，將我院醫(yī)學(xué)影像科建設(shè)成集臨床、科研、教學(xué)為一體的全省一流的綜合性醫(yī)學(xué)影像科。（五）項(xiàng)目所需的全部費(fèi)用及完成時(shí)間3年項(xiàng)目所需全部費(fèi)用：萬(wàn)元（1）2023年度：預(yù)計(jì)投入經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元。（2）2024年度：預(yù)計(jì)投入經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元。（3）2025年度：預(yù)計(jì)投入經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元。二、背景分析（一）醫(yī)學(xué)影像科的總體發(fā)展?fàn)顩r醫(yī)學(xué)影像學(xué)是借助現(xiàn)代影像成像技術(shù)來(lái)揭示疾病病理改變，并進(jìn)行臨床診斷與治療的一門發(fā)展迅猛、充滿前景的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。隨著現(xiàn)代數(shù)字化技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像也邁入了一個(gè)嶄新的數(shù)字化時(shí)代?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷疾病的模式已從僅能顯示組織器官的形態(tài)學(xué)改變的簡(jiǎn)單模式，轉(zhuǎn)變?yōu)槟芡瑫r(shí)反映組織器官的生理功能改變的診斷模式，先進(jìn)的影像技術(shù)對(duì)疾病的評(píng)價(jià)更精準(zhǔn)、更具特異性，帶來(lái)了“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”及“靶向治療”的革命，成為對(duì)疾病進(jìn)行較精確定位、定性及定量診斷與治療的學(xué)科。近年來(lái)迅猛發(fā)展的生物醫(yī)學(xué)成像技術(shù)可在活體、組織、分子等不同尺度水平上描繪生命體結(jié)構(gòu)和功能。然而，單模態(tài)表征容易受客觀因素干擾且具有一定的局限性。因此，將多種模態(tài)的成像技術(shù)進(jìn)行互補(bǔ)與融合是生物醫(yī)學(xué)成像領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)，具有重要意義。多模態(tài)生物醫(yī)學(xué)成像技術(shù)為復(fù)雜生命科學(xué)問(wèn)題、重大疾病的研究提供研究工具和手段，可對(duì)生命體的整體結(jié)構(gòu)、動(dòng)態(tài)生理、代謝過(guò)程進(jìn)行全方位可視化描繪與精準(zhǔn)測(cè)量，進(jìn)而揭示生命與疾病的奧秘。多學(xué)科診療模式(簡(jiǎn)稱MDT)是指由來(lái)自影像學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、病理學(xué)等科室專家組成工作組，針對(duì)某一疾病提出最佳治療方案并由多學(xué)科聯(lián)合執(zhí)行，能最大程度地為患者提供合理、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。影像診斷作為MDT的核心，在疾病的診療過(guò)程中更是必不可少的,在術(shù)前診斷及分期、療效評(píng)價(jià)以及后續(xù)隨訪中都發(fā)揮著極其重要的作用。微創(chuàng)介入將影像學(xué)和臨床治療學(xué)進(jìn)行融合，相較于傳統(tǒng)的外科具有微創(chuàng)、安全和并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。影像學(xué)科微創(chuàng)介入化代表著影像醫(yī)學(xué)的新方向，可實(shí)現(xiàn)在影像技術(shù)（CT、超聲）的引導(dǎo)下對(duì)病灶進(jìn)行精確定位、精確治療。這些都為影像醫(yī)學(xué)的跨越式發(fā)展帶來(lái)了新的契機(jī)。近年來(lái)我省醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展保持良好勢(shì)頭向前推進(jìn)，技術(shù)水平及軟硬件投入與國(guó)內(nèi)外發(fā)達(dá)地區(qū)存在極大差距，尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)，難以滿足群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健和健康需求。在此背景下，我院醫(yī)學(xué)影像團(tuán)隊(duì)強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，營(yíng)造團(tuán)隊(duì)精神，不斷發(fā)展壯大，現(xiàn)已成為集臨床、醫(yī)技、教學(xué)及科研于一體的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像學(xué)科室，其設(shè)備、規(guī)模、人員結(jié)構(gòu)、科研能力、技術(shù)水平、服務(wù)品質(zhì)及整體實(shí)力均位居省內(nèi)前茅。我院醫(yī)學(xué)影像學(xué)科共設(shè)有四個(gè)部門，包括放射科，超聲醫(yī)學(xué)科及核醫(yī)學(xué)科、介入治療科，發(fā)展全面，能充分融合影像學(xué)先進(jìn)技術(shù)提高團(tuán)隊(duì)的診斷水平。我院醫(yī)學(xué)影像學(xué)科在醫(yī)院的帶領(lǐng)之下，向多個(gè)維度并行深入發(fā)展。除了目前開展的影像醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目（包括MR功能成像、CT冠脈成像、灌注成像、超聲造影、三維超聲、介入治療、SPECT顯像、血管內(nèi)支架治療）外，還將在宏觀影像學(xué)（三維重建等）及微觀影像學(xué)（功能影像學(xué)及分子影像學(xué)等）領(lǐng)域進(jìn)行拓展，通過(guò)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)合攻關(guān)，開展了一系列影像醫(yī)學(xué)的早期、精準(zhǔn)、靶向等關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新理論與臨床應(yīng)用研究。綜上，我院醫(yī)學(xué)影像科在業(yè)務(wù)水平發(fā)展方面，具有綜合和全面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，同時(shí)各專科發(fā)展特色鮮明、在全省均處于相對(duì)領(lǐng)先的地位。團(tuán)隊(duì)內(nèi)各方面的工作開展，能夠選用正確的理念和標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)施，整體上獲得的發(fā)展空間較大。今后，將繼續(xù)在醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)中，開展深入的研究，堅(jiān)持加強(qiáng)技術(shù)、人員、設(shè)備、規(guī)范等多方面的融合，對(duì)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的功能和操作，進(jìn)行更好的優(yōu)化，努力創(chuàng)新，為全省影像醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步，不斷的做出更加卓越的貢獻(xiàn)。（二）存在的不足及亟待解決的問(wèn)題相對(duì)于發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)學(xué)影像科，我院醫(yī)學(xué)影像科存在的不足主要表現(xiàn)在學(xué)科規(guī)范化建設(shè)需進(jìn)一步完善，臨床診療水平有待提高，人才梯隊(duì)的建設(shè)及科研學(xué)術(shù)發(fā)展仍需加強(qiáng)，周邊輻射能力及社會(huì)效應(yīng)仍相對(duì)較弱。目前需要解決的問(wèn)題主要有以下幾方面：1.更加全面、規(guī)范、系統(tǒng)化的醫(yī)學(xué)影像科的建設(shè)；2.深化亞?？瓢l(fā)展：深化以疾病或臨床需求為導(dǎo)向的新型亞專科建設(shè)，促進(jìn)各亞專業(yè)組診療規(guī)范化；3.進(jìn)一步發(fā)展?？铺厣?；4.醫(yī)療設(shè)備齊全、各科室相互協(xié)作，高素質(zhì)、高水平的醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊(duì)及一流的診療水平；5.積極、創(chuàng)新、深入的科研及學(xué)術(shù)發(fā)展；6.和諧、良好的周邊輻射及社會(huì)效應(yīng)。（三）需要優(yōu)先解決的問(wèn)題1.多模態(tài)影像與亞?？频慕ㄔO(shè)問(wèn)題：完善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)影像檢查手段的多學(xué)科、多模態(tài)融合，提高影像診斷效能。2.診療區(qū)域的問(wèn)題：日益增長(zhǎng)的診療需求與醫(yī)院空間不足間的矛盾。三、總目標(biāo)和具體目標(biāo)（一）總目標(biāo)1.建設(shè)新型亞?？疲l(fā)揮?？苾?yōu)勢(shì)，帶動(dòng)全省醫(yī)學(xué)影像學(xué)科發(fā)展。2.建設(shè)特色?？疲嵘t(yī)學(xué)影像科的診療能力。3.通過(guò)與云南大學(xué)各學(xué)院的醫(yī)、工、研等交叉學(xué)科融合研究，穩(wěn)步提升科研及學(xué)術(shù)水平。4.建設(shè)一支結(jié)構(gòu)合理，綜合實(shí)力、創(chuàng)新力及競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)、德才兼?zhèn)涞囊涣魅瞬盘蓐?duì)，保障學(xué)科持續(xù)地發(fā)展。5.加強(qiáng)人才培養(yǎng)，不斷為云南各地輸送高質(zhì)量醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才。6.增強(qiáng)輻射能力，通過(guò)開展定點(diǎn)幫扶、舉辦繼續(xù)教育培訓(xùn)班、完善遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)西南周邊的輻射能力及社會(huì)效應(yīng)。（二）具體目標(biāo)1.深化亞專科建設(shè)進(jìn)一步深化新型亞?？频慕ㄔO(shè)，各專業(yè)組形成規(guī)范化的診療體系。（1）心血管影像：在自身獨(dú)有的對(duì)不同病種的監(jiān)測(cè)側(cè)重點(diǎn)及流程的基礎(chǔ)上，建立心血管常見多發(fā)疾病的規(guī)范化診療體系，增加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展，擴(kuò)展心血管疾病的介入微創(chuàng)診療。（2）骨骼神經(jīng)影像：以卒中中心建設(shè)為基本條件，以建設(shè)神經(jīng)疾病區(qū)域醫(yī)療中心為契機(jī)，進(jìn)一步發(fā)展多種特色的腦功能成像技術(shù)，開展腦-頸一體化整體評(píng)估檢查，及頸動(dòng)脈造影技術(shù)識(shí)別不穩(wěn)定斑塊，進(jìn)一步提升疾病監(jiān)測(cè)的精確度，為臨床腦卒中的預(yù)防及診療提供強(qiáng)大的技術(shù)支持。（3）胸腹部影像：通過(guò)DR、CT、MR、超聲等多種影像檢查方法對(duì)胸腹部各類基礎(chǔ)疾病及疑難復(fù)雜疾病進(jìn)行影像學(xué)診斷，收集、整理數(shù)據(jù)，形成規(guī)范化診療體系。開展多種術(shù)中監(jiān)測(cè)技術(shù)，包含超聲+CT融合影像引導(dǎo)下的門靜脈及膽管穿刺、肝腫瘤射頻消融術(shù)及術(shù)中超聲引導(dǎo)下的肝切除術(shù)等；加強(qiáng)重癥影像學(xué)的發(fā)展，開展床旁肺部超聲檢查等幫助臨床評(píng)估患者肺部感染情況、補(bǔ)液等。（4）介入治療：繼續(xù)發(fā)展省內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)（氣道支架、食道支架等），形成規(guī)范化診治流程，大力推廣應(yīng)用該技術(shù)；優(yōu)化DSA下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)（省內(nèi)率先開展），為臨床救治出血性疾病提供重要保障；擴(kuò)展其他領(lǐng)域的微創(chuàng)介入治療。（5）甲狀腺乳腺眼睛小器官影像：我院為眼科醫(yī)院，結(jié)合我院學(xué)科優(yōu)勢(shì)，醫(yī)學(xué)影像中心將構(gòu)建眼科疾病多模態(tài)影像診斷系統(tǒng)，為眼科疾病的治療和預(yù)后的判斷提供有力的支持。依托兩癌篩查項(xiàng)目和我院的干部體檢中心收集大量病例資料，旨在構(gòu)建多種疾病的AI輔助診斷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)甲、乳等疾病基層篩查的同質(zhì)化。（6）婦產(chǎn)影像：保持胎心篩查、胎兒系統(tǒng)篩查等優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目的開展，建立雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”，承接全省婦產(chǎn)疑難病例的轉(zhuǎn)診檢查，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，開展盆底超聲、婦科三維超聲、宮腔造影及輸卵管造影等新技術(shù)，加速我省婦產(chǎn)影像學(xué)的發(fā)展。2.建設(shè)?？苾?yōu)勢(shì)特色（1）建立多學(xué)科多模態(tài)的診斷構(gòu)架，構(gòu)建多種疾病的AI輔助診斷系統(tǒng)乳腺癌和甲狀腺癌發(fā)病率逐年增高，動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病更是嚴(yán)重威脅人類健康，其早診斷、早治療在很大程度上可以提高生存率，改善預(yù)后。云南農(nóng)村貧困人口數(shù)量大、邊境和民族貧困問(wèn)題突出、深度貧困人口比重高，開展常見疾病的篩查、診斷級(jí)別分類與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，可有效解決我省因病致貧、因病返貧這一難題。本項(xiàng)目由多學(xué)科（放射醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)）合作，并結(jié)合多模態(tài)（CT、MRI、超聲、核素顯像等）的診斷方式，結(jié)合計(jì)算機(jī)人工智能技術(shù)，構(gòu)建甲乳等疾病AI輔助診斷系統(tǒng)、動(dòng)脈粥樣斑塊識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估AI系統(tǒng)。本項(xiàng)目利用兩癌篩查項(xiàng)目和我院的干部體檢中心（體檢人數(shù)多和體檢項(xiàng)目豐富），所提供的充足病源，探索適合的疾病篩查優(yōu)化方案，建立適合（邊遠(yuǎn)地區(qū)）的疾病篩查體系及指南，實(shí)現(xiàn)甲、乳及心血管疾病基層篩查的同質(zhì)化。項(xiàng)目組前期與云南大學(xué)信息學(xué)院計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)在乳腺結(jié)節(jié)分級(jí)診斷方向進(jìn)行合作研究。云南大學(xué)信息學(xué)院是國(guó)內(nèi)最早開展計(jì)算機(jī)和電子信息類人才培養(yǎng)的高等院系之一。在信息采集、獲取、傳輸、存儲(chǔ)、處理與分析的整個(gè)信息技術(shù)鏈條上擁有完善的學(xué)科專業(yè)設(shè)置，在大數(shù)據(jù)計(jì)算、模式識(shí)別與智能信息處理等方面學(xué)術(shù)水平得到國(guó)內(nèi)外同行的廣泛認(rèn)可并取得了突出的成果。云南大學(xué)信息學(xué)院計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)可為該項(xiàng)目AI深度模型的建立與使用提供技術(shù)支持，為項(xiàng)目的開展提供良好平臺(tái)。（2）提高綜合介入診療技術(shù)、發(fā)展影像學(xué)科特色技術(shù)，發(fā)揮影像學(xué)科微創(chuàng)治療的優(yōu)勢(shì),逐步實(shí)現(xiàn)影像學(xué)科介入化配合胸痛中心及卒中中心開展常規(guī)介入手術(shù)，如冠脈造影、冠脈內(nèi)溶栓、頸動(dòng)脈支架植入等；拓展高精項(xiàng)目，如冠脈內(nèi)超聲、冠脈旋磨術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)等；進(jìn)一步提高特色項(xiàng)目的技術(shù)水平，如氣道支架、食道支架、DSA下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)等；優(yōu)化獨(dú)創(chuàng)的單導(dǎo)絲引導(dǎo)一體化Y型自膨式氣管支架置入技術(shù)的操作流程，擴(kuò)大臨床應(yīng)用領(lǐng)域。發(fā)揮超聲在介入診療中的優(yōu)勢(shì)，使用食道超聲、實(shí)時(shí)3D/4D成像新技術(shù)優(yōu)化超聲引導(dǎo)下心臟介入術(shù)及內(nèi)外科手術(shù)中的監(jiān)測(cè)。擴(kuò)大術(shù)中小兒和成人心臟等各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)估。拓展其他超聲微創(chuàng)介入的治療，如超聲引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)、超聲術(shù)中監(jiān)測(cè)、超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)治療（肝臟、甲狀腺、子宮肌瘤等的消融術(shù)）；發(fā)展超聲引導(dǎo)下的激光消融術(shù)。發(fā)展多種影像聯(lián)合的介入及術(shù)中監(jiān)測(cè)技術(shù)，如超聲+CT融合影像引導(dǎo)下的門靜脈及膽管穿刺、肝腫瘤射頻消融術(shù)及術(shù)中超聲引導(dǎo)下的肝切除術(shù)，超聲引導(dǎo)下的肝癌及甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)，術(shù)中超聲導(dǎo)航顱腦腫瘤切除術(shù)等。（3）建立神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病的影像診療體系本項(xiàng)目擬以卒中中心建設(shè)為基本條件，以建設(shè)神經(jīng)疾病區(qū)域醫(yī)療中心為契機(jī)，大力發(fā)展我院神經(jīng)相關(guān)疾病的影像診療系統(tǒng)。利用超聲科開展的腦-頸動(dòng)脈超聲一體化評(píng)估對(duì)頸動(dòng)脈及腦動(dòng)脈進(jìn)行整體化評(píng)估，進(jìn)一步提升疾病監(jiān)測(cè)的精確度，為臨床腦卒中的預(yù)防及診療提供強(qiáng)大的技術(shù)支持。在醫(yī)學(xué)影像科常規(guī)CT/MRI灌注成像、MRI擴(kuò)散成像、磁共振灌注技術(shù)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)展多種特色的腦功能成像技術(shù)（包括定量動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像DCE、腦灌注成像ASL、PWI、擴(kuò)散張量成像DTI、波譜成像MRS、血氧水平依賴功能成像等），為開展心理學(xué)和認(rèn)知神經(jīng)學(xué)科等相關(guān)研究提供有力保障。目前常規(guī)開展的術(shù)中顱腦超聲作為外科醫(yī)生的第三只眼睛，能夠在術(shù)中實(shí)時(shí)觀察顱腦病變，及時(shí)了解病變所在位置、邊界、與其周圍血管關(guān)系等相關(guān)情況。本項(xiàng)目擬將現(xiàn)有的術(shù)中顱腦超聲拓展應(yīng)用于周圍神經(jīng)外科中，為更多的神經(jīng)外科亞專業(yè)手術(shù)保駕護(hù)航，保證手術(shù)安全，更好的為病人服務(wù)。（4）構(gòu)建眼科疾病的多模態(tài)影像診斷系統(tǒng)我院眼科疾病病源多，病種復(fù)雜，影像學(xué)科在眼科疾病的診斷方面有著顯著優(yōu)勢(shì)，具有診斷疑難、罕見眼科疾病的能力。本項(xiàng)目進(jìn)一步發(fā)揮多種影像學(xué)，在眼科疾病的診斷優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建眼科疾病多模態(tài)影像診斷系統(tǒng)，尤其在眼眶占位性病變、視網(wǎng)膜脫離、眼外肌病變、視覺通路等方面具有診斷優(yōu)勢(shì)。掌握更多的影像知識(shí)有助于眼科疾病的精準(zhǔn)診斷和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，為眼科疾病的治療和預(yù)后的判斷提供有力的支持。3.提升科研水平本項(xiàng)目擬在前期多個(gè)平臺(tái)建設(shè)及科研項(xiàng)目的支撐下，進(jìn)一步提升科研水平。a.在部分結(jié)題項(xiàng)目（國(guó)家自然科學(xué)基金地區(qū)基金—以炎癥為靶點(diǎn)的超聲靶向微泡破壞技術(shù)對(duì)兔腹主動(dòng)脈易損斑塊穩(wěn)定作用的研究；國(guó)家自然科學(xué)基金地區(qū)基金—攜IL-8單克隆抗體的超聲靶向微泡破壞技術(shù)在兔心梗再灌注損傷中的實(shí)驗(yàn)研究）的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開展具有靶向性的納米級(jí)多模態(tài)造影劑的應(yīng)用基礎(chǔ)研究；b.完成現(xiàn)有的科研項(xiàng)目（國(guó)家自然科學(xué)基金地區(qū)基金—基于適配體和載藥環(huán)糊精的納米組裝體聯(lián)合超聲增效作用對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的靶向治療研究；昆醫(yī)聯(lián)合專項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目—炎癥介導(dǎo)的靶向微泡破壞技術(shù)抑制HIF途徑對(duì)斑塊易損性的研究；醫(yī)師協(xié)會(huì)STAR影像科研專項(xiàng)基金—2型糖尿病相關(guān)認(rèn)知功能障礙的多模態(tài)磁共振成像研究）的科研工作；c.完成及完善人才及平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目（高校超聲分子影像醫(yī)學(xué)工程研究中心；醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才；醫(yī)學(xué)后備人才等）。進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)、工、研融合創(chuàng)新，分別構(gòu)建超聲微納米醫(yī)學(xué)平臺(tái)、新型超聲分子探針的制備及性能檢測(cè)平臺(tái)、造影劑臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化研究平臺(tái)，優(yōu)化動(dòng)物疾病模型建立，通過(guò)多模態(tài)納米造影劑及新型分子探針技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化為實(shí)際醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用，利用相關(guān)疾病的動(dòng)物模型及臨床病例的分子影像學(xué)研究為疾病的精確診斷奠定基礎(chǔ)，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行靶向性治療，實(shí)現(xiàn)從精準(zhǔn)成像到靶向治療的跨躍，推動(dòng)我國(guó)超聲影像學(xué)學(xué)科的發(fā)展及相關(guān)技術(shù)的進(jìn)步。今后，將注重規(guī)模、水平建設(shè)，完善科研平臺(tái)，有效整合、協(xié)調(diào)資源，形成優(yōu)勢(shì),提升云南醫(yī)學(xué)影像學(xué)科研水平。爭(zhēng)取在科研上獲得新的突破：獲國(guó)家級(jí)及省級(jí)基金資助2-3項(xiàng)，3年內(nèi)發(fā)表8-10篇高質(zhì)量的文章。4.形成更加合理的人才梯隊(duì)，保障學(xué)科持續(xù)發(fā)展采取切實(shí)有效的措施，著力培養(yǎng)和穩(wěn)定現(xiàn)有人才。鼓勵(lì)在職人員攻讀高一級(jí)的學(xué)位，通過(guò)培養(yǎng)及引進(jìn)的方式，提高我院醫(yī)學(xué)影像科碩、博士比例；加強(qiáng)高層次人才培養(yǎng)，選派1-2名骨干力量國(guó)內(nèi)外學(xué)習(xí)深造，提高團(tuán)隊(duì)的職稱結(jié)構(gòu)；建設(shè)一支結(jié)構(gòu)合理，綜合實(shí)力、創(chuàng)新力及競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)、德才兼?zhèn)涞囊涣魅瞬盘蓐?duì)，保障學(xué)科持續(xù)地發(fā)展。5.加強(qiáng)人才培養(yǎng)加強(qiáng)規(guī)培基地的建設(shè)，做好進(jìn)修醫(yī)生的培養(yǎng)，從本、碩、博等多個(gè)層次為我院及我省培養(yǎng)和輸送高質(zhì)量醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才。培養(yǎng)博士研究生2-3名，碩士研究生6-8名，規(guī)培生10-15人，進(jìn)修醫(yī)生15-20人。6.增強(qiáng)輻射能力開展遍及全省各州、市、縣的基層醫(yī)院的幫扶活動(dòng)，在地州基層醫(yī)院建立專家工作站，經(jīng)常性到地州基層醫(yī)院進(jìn)行授課、培訓(xùn)，提高基層醫(yī)師的影像學(xué)診療能力；積極舉辦國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班（每年2-3次）；完善網(wǎng)絡(luò)診療系統(tǒng)，提升基層、特別是貧困邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)能力，加強(qiáng)對(duì)西南周邊的輻射能力及社會(huì)效應(yīng)。四、分年度實(shí)施計(jì)劃（一）2023年1月—2023年12月1.初步構(gòu)建甲乳等疾病AI輔助診斷系統(tǒng)、動(dòng)脈粥樣斑塊識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估AI系統(tǒng)，收集1000例相關(guān)數(shù)據(jù)。構(gòu)建眼科疾病多模態(tài)影像診斷系統(tǒng)，收集相關(guān)病例200例。2.申請(qǐng)專利1-2項(xiàng)。3.培養(yǎng)研究生3-5名。發(fā)表高質(zhì)量文章1-2篇。4.職稱晉升1人。5.舉辦國(guó)家級(jí)及省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目1-2項(xiàng)。（二）2024年1月—2024年12月1.完善甲乳等疾病AI輔助診斷系統(tǒng)、動(dòng)脈粥樣斑塊識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估AI系統(tǒng)并驗(yàn)證其效能，收集2000例相關(guān)數(shù)據(jù)。將現(xiàn)有的術(shù)中顱腦超聲拓展應(yīng)用于周圍神經(jīng)外科中，提高手術(shù)成功率。完善眼科疾病多模態(tài)影像診斷系統(tǒng)，收集相關(guān)病例200例。2.申請(qǐng)專利1-2項(xiàng)。3.培養(yǎng)研究生3-5名。4.完成人才培養(yǎng)1-2人。發(fā)表高質(zhì)量文章1-2篇。5.職稱晉升1人。6.舉辦國(guó)家級(jí)及省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目1-2項(xiàng)。（三）2025年1月—2025年12月1.將建立的甲乳等疾病AI輔助診斷系統(tǒng)、動(dòng)脈粥樣斑塊識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估AI系統(tǒng)進(jìn)行普及。完善眼科疾病多模態(tài)影像診斷系統(tǒng)，收集相關(guān)病例200例。2.申報(bào)科技獎(jiǎng)勵(lì)1項(xiàng)。3.培養(yǎng)研究生3-5名。4.發(fā)表高質(zhì)量文章1-2篇。5.職稱晉升1人。6.舉辦國(guó)家級(jí)及省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目1-2項(xiàng)。五、督導(dǎo)和評(píng)估（一）目標(biāo)1.制定項(xiàng)目督導(dǎo)和評(píng)估工作方案在項(xiàng)目設(shè)計(jì)時(shí)有必要制定評(píng)價(jià)指標(biāo)及建立監(jiān)督和評(píng)價(jià)系統(tǒng)，督導(dǎo)與評(píng)價(jià)貫穿于整個(gè)項(xiàng)目的始終，這是達(dá)到項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)的必要保障。建立督導(dǎo)和評(píng)估的評(píng)價(jià)指標(biāo)框架，通過(guò)各項(xiàng)目工作小組、省衛(wèi)生廳和第三方機(jī)構(gòu)共同組織實(shí)施，制定項(xiàng)目督導(dǎo)和評(píng)估工作方案。2.全面加強(qiáng)項(xiàng)目規(guī)范管理，加快執(zhí)行進(jìn)度通過(guò)開展項(xiàng)目督導(dǎo)，全面了解項(xiàng)目實(shí)施情況，特別是針對(duì)項(xiàng)目實(shí)施和管理的薄弱環(huán)節(jié)提出改進(jìn)和調(diào)整意見，進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目規(guī)范管理，促使項(xiàng)目推進(jìn)有力、管理有序，確保項(xiàng)目各項(xiàng)工作任務(wù)“又好又快”實(shí)施。3.建立規(guī)范的評(píng)估體系，全面科學(xué)評(píng)價(jià)項(xiàng)目實(shí)施的效果及影響評(píng)估是一個(gè)更加全面的審查及評(píng)估，它不僅針對(duì)項(xiàng)目的結(jié)果，也包括項(xiàng)目的最初設(shè)計(jì)，如：?jiǎn)栴}與項(xiàng)目具體目標(biāo)的關(guān)系、實(shí)施過(guò)程與結(jié)果的關(guān)系，以及項(xiàng)目結(jié)束后的效果等。對(duì)預(yù)期成果能夠定性、定量的評(píng)估，包括過(guò)程評(píng)估、結(jié)果評(píng)估及影響評(píng)估。（二）原則1.科學(xué)、客觀、公平、公正以項(xiàng)目申報(bào)書、責(zé)任書、實(shí)施方案為督導(dǎo)和評(píng)估依據(jù)，堅(jiān)持“一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、一樣尺度”，科學(xué)反映項(xiàng)目實(shí)施過(guò)