第二章 咨詢(xún)要素課件

華中師范大學(xué)心理學(xué)院夏勉咨詢(xún)和治療中的共同要素第二章咨詢(xún)要素有關(guān)療效的研究關(guān)于心理咨詢(xún)效果的研究發(fā)現(xiàn)：心理咨詢(xún)是有效的（與不進(jìn)行咨詢(xún)和安慰劑相比）。對(duì)于同一個(gè)當(dāng)事人或同一心理障礙，可以從不同的治療體系中得到改善，且不同治療體系間的療效沒(méi)有明顯的優(yōu)劣差異。第二章咨詢(xún)要素咨詢(xún)和治療中的共同要素是什么導(dǎo)致了當(dāng)事人的改變？一套理論一套策略和技術(shù)既然各治療流派是在理論、方法上相互競(jìng)爭(zhēng)、互不相同的，那么應(yīng)該出現(xiàn)每個(gè)流派只在某些障礙上解釋正確、治療有效，在另外一個(gè)問(wèn)題上解釋失實(shí)、治療無(wú)效。邏輯與事實(shí)無(wú)法統(tǒng)一。第二章咨詢(xún)要素Lambert&Bergin(1994）提出了三個(gè)假設(shè)不同的療法可通過(guò)不同的治療過(guò)程得到同樣的療效。不同的療法的確產(chǎn)生了不同的療效，但是現(xiàn)有的研究設(shè)計(jì)不能檢驗(yàn)出來(lái)。在不同的治療體系中存在著共同的治療因素，正是這些共同要素導(dǎo)致了治療效果。第二章咨詢(xún)要素對(duì)共同要素的認(rèn)識(shí)Goldfried&Padawer(1982)提出了各種治療中存在的五條共同原理（要素）當(dāng)事人對(duì)治療會(huì)有助益的期望。治療關(guān)系對(duì)個(gè)人自己和世界獲得一種外來(lái)的視角（即當(dāng)事人從咨詢(xún)中了解到別人是怎樣看待他自己、他的問(wèn)題和這個(gè)世界的）矯正性體驗(yàn)（指當(dāng)事人過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)，尤其是未曾處理過(guò)的負(fù)性情緒，在治療情景下重新體驗(yàn)并得到處理的過(guò)程）不斷的進(jìn)行現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)。第二章咨詢(xún)要素Lambert&Bergin(1994)提出的共同因素包括支持因素、學(xué)習(xí)因素和行動(dòng)因素。支持因素學(xué)習(xí)因素行動(dòng)因素宣泄認(rèn)同治療師減輕孤離感積極的關(guān)系放心感舒緩緊張結(jié)構(gòu)化（Structure）治療同盟治療師/當(dāng)事人積極參與治療師的專(zhuān)家形象治療師的溫暖、尊重、同感、接納和真誠(chéng)信任忠告情感體驗(yàn)同化困難經(jīng)驗(yàn)改變對(duì)個(gè)人效能的預(yù)期認(rèn)知學(xué)習(xí)矯正性情緒體驗(yàn)對(duì)內(nèi)部參考系的了解反饋領(lǐng)悟理性態(tài)度行為調(diào)控認(rèn)知性掌控鼓勵(lì)直面恐懼冒險(xiǎn)掌控的努力示范模仿實(shí)踐現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)成功體驗(yàn)修通（Workingthrough）第二章咨詢(xún)要素哪些人適合做心理咨詢(xún)？當(dāng)事人的人格和個(gè)人特點(diǎn)當(dāng)事人對(duì)人際影響的敏感性。當(dāng)事人處于煩惱之中，有心理痛苦，能促進(jìn)治療。當(dāng)事人的痛苦是訴諸心理問(wèn)題，比訴諸軀體化問(wèn)題，治療效果要好一些。有一定的應(yīng)付能力和成功的應(yīng)付經(jīng)驗(yàn)的當(dāng)事人預(yù)后較好。一般智力，尤其是言語(yǔ)理解和言語(yǔ)表達(dá)能力以及自我理解和內(nèi)省能力。第二章咨詢(xún)要素當(dāng)事人哪些人不適合做心理咨詢(xún)？精神科的許多病人，一切以生物學(xué)因素為主要病因的病人完全不適用心理治療，或者只能以心理治療為輔助手段。例如精神分裂癥病人、情感性精神病患者、腦器質(zhì)性精精神障礙病人等。由于心理障礙的特殊性以及現(xiàn)有治療手段的局限性，有些心理障礙也不適合心理治療，如人格障礙患者如反社會(huì)型、偏執(zhí)型、分裂型。

第二章咨詢(xún)要素1）人格特質(zhì)YAVIS病人較容易取得效果。Young年輕,Attractive有吸引力，

verbal善言談,intelligent聰慧,Successful成功.第二章咨詢(xún)要素障礙的特點(diǎn)和改變的動(dòng)機(jī)障礙的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度軀體障礙還是心理問(wèn)題？好的當(dāng)事人是“人不太老，病不太重”

——弗洛伊德慢性的、反復(fù)的障礙預(yù)后較差。改變的態(tài)度和動(dòng)機(jī)來(lái)訪者對(duì)咨詢(xún)與治療的信念和對(duì)獲得幫助的期待、對(duì)咨詢(xún)成功與否有較大的影響。第二章咨詢(xún)要素咨詢(xún)師助人者人格助人技巧助長(zhǎng)條件特定結(jié)果

特質(zhì)態(tài)度價(jià)值

理解的支持的行動(dòng)的

信任尊重自由

當(dāng)事人的社會(huì)的助人者的心理咨詢(xún)與治療概要圖示第二章咨詢(xún)要素心理咨詢(xún)師是示范者。心理咨詢(xún)師是傾聽(tīng)者。心理咨詢(xún)師是支持者。心理咨詢(xún)師是研究者。心理咨詢(xún)師是督促者。教師角色、信息提供者角色、教練角色等。第二章咨詢(xún)要素咨詢(xún)者的個(gè)人特質(zhì)2、一般的看法個(gè)人特點(diǎn)心理反應(yīng)敏感性對(duì)他人的心理活動(dòng)特別敏感。能夠認(rèn)真傾聽(tīng)我在、我聽(tīng)、我聽(tīng)到。相信人具有成長(zhǎng)的可能性第二章咨詢(xún)要素優(yōu)秀的咨詢(xún)師的特點(diǎn)⑴永不滿(mǎn)足的學(xué)習(xí)者；⑵大量地從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)；⑶不排斥認(rèn)知上的復(fù)雜性和不確定感；⑷敏于并且愿意接納別人的情緒；⑸個(gè)人心理健康、成熟，注意自己的情緒的康寧；⑹明了自己的情緒是怎樣影響自己的工作；⑺有很杰出的關(guān)系技能；⑻信賴(lài)治療者－當(dāng)事人的工作同盟；⑼善于在治療中利用自己的各種用得上的技能（Jennings&Skovholt,1999）。第二章咨詢(xún)要素成功咨詢(xún)員的特征成功的咨詢(xún)員不會(huì)單憑表面行為作出判斷，而是能關(guān)注到當(dāng)事人如何看待各事物，嘗試設(shè)身處地，從當(dāng)事人的內(nèi)心參照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)觀察和作出反應(yīng)。同時(shí)，咨詢(xún)員在咨詢(xún)過(guò)程中的思想核心是人與人之間的反應(yīng)，而不是各種事情和物件的狀況。第二章咨詢(xún)要素成功的咨詢(xún)員看他人有能力的，他相信當(dāng)事人具有潛能去處理自己的問(wèn)題，換言之，他對(duì)當(dāng)事人是有信心的。可信賴(lài)的。他覺(jué)得自己不必懷疑當(dāng)事人，因?yàn)樗嘈女?dāng)事人有一定的穩(wěn)定性和可靠性。友善的。他不會(huì)覺(jué)得當(dāng)事人對(duì)他有威脅。有價(jià)值的。人人都有他的重要性，應(yīng)該得到尊重。具有向上的，求進(jìn)步的潛質(zhì)，因此是可以改變，成長(zhǎng)，邁向美好人生的。富創(chuàng)造力和動(dòng)力的。第二章咨詢(xún)要素成功的咨詢(xún)員看自己可與他人認(rèn)同的，是社會(huì)的一部分，是人類(lèi)的一分子，而非遠(yuǎn)離人群的。有足夠的能力來(lái)處理自己的問(wèn)題，也有能力幫別人來(lái)應(yīng)付和處理問(wèn)題。是有價(jià)值的。他們認(rèn)為自己是和別人一樣重要的，有個(gè)人的尊嚴(yán)，會(huì)受到尊重，有統(tǒng)合的人格。是自信的。他們認(rèn)為自己是可信賴(lài)的，同時(shí)也擁有潛質(zhì)去面對(duì)不同的問(wèn)題。第二章咨詢(xún)要素成功的咨詢(xún)員看自己從事咨詢(xún)的目的協(xié)助當(dāng)事人釋放自己，重得自由和邁向成長(zhǎng)，而不是對(duì)當(dāng)事人施加控制和壓抑。關(guān)注他人，而非單單關(guān)注自己，他們常常處于利他主義得推動(dòng)，以致可以不自私的愛(ài)人，有利于人。關(guān)注事物中的宏觀內(nèi)涵和其深遠(yuǎn)影響。故此他們不會(huì)單單關(guān)注一些細(xì)微的事物，而是超越了現(xiàn)在，放眼到未來(lái)，通常著重事物的廣義面。愿意與人做個(gè)人分享，因?yàn)樗麄兘蛹{和重視自己的感受和短處，認(rèn)為那是個(gè)人的一部分，因此不必故意隱藏。深入投身于幫助他人的過(guò)程中。鼓勵(lì)和促進(jìn)當(dāng)事人在咨詢(xún)過(guò)程中尋找理想和對(duì)自己做探索，而且他著重的是過(guò)程的進(jìn)行，而非單單看重目的。第二章咨詢(xún)要素專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練1、美國(guó)咨詢(xún)?nèi)藛T的培養(yǎng)（1）心理咨詢(xún)員和臨床心理學(xué)家的培養(yǎng)A、教育（學(xué)歷、學(xué)位）B、考試

C、臨床實(shí)習(xí)2、日本心理咨詢(xún)?nèi)藛T的培養(yǎng)（1）在大學(xué)里的培養(yǎng)（2）在職的培養(yǎng)（3）民間的培養(yǎng)第二章咨詢(xún)要素一、咨詢(xún)者的個(gè)人特質(zhì)我國(guó)的心理咨詢(xún)師的職業(yè)能力特征要求：觀察能力：非常重要

理解能力：非常重要

學(xué)習(xí)能力：非常重要

思維判斷能力：非常重要

表達(dá)能力：非常重要

人際溝通能力：非常重要

自我控制能力：重要

自我心理平衡能力：重要

交往控制能力：重要

計(jì)算能力：一般第二章咨詢(xún)要素咨詢(xún)心理與心理治療的

倫理道德⑴心理治療工作者應(yīng)明確其臨床服務(wù)工作（心理咨詢(xún)、心理治療）的目的，是促進(jìn)來(lái)訪者的成長(zhǎng)，自強(qiáng)自立，而并非使來(lái)訪者在其未來(lái)的生活中對(duì)治療者產(chǎn)生一種心理依賴(lài)。⑵心理治療工作者在其臨床服務(wù)工作中（心理咨詢(xún)、心理治療）應(yīng)尊重來(lái)訪者，按照本專(zhuān)業(yè)的道德規(guī)范與來(lái)訪者建立良好的治療關(guān)系。不得利用來(lái)訪者對(duì)自己的信任或依賴(lài)謀取私利，不得與來(lái)訪者發(fā)展專(zhuān)業(yè)工作以外的社會(huì)關(guān)系。第二章咨詢(xún)要素⑶心理治療工作者應(yīng)尊重來(lái)訪者的個(gè)人隱私權(quán)，在臨床實(shí)踐中必須嚴(yán)格遵守保密原則。在從事臨床心理學(xué)工作中涉及的有關(guān)信息，包括個(gè)案紀(jì)錄、測(cè)驗(yàn)資料、信件、錄音、錄像和其他資料應(yīng)在嚴(yán)格保密的情況下進(jìn)行保存。因?qū)I(yè)需要進(jìn)行案例討論，或采用臨床案例進(jìn)行教學(xué)、科研、寫(xiě)作等工作時(shí)，應(yīng)隱去那些可能會(huì)據(jù)以辨認(rèn)出來(lái)訪者的有關(guān)信息。

⑷心理治療工作者在從事臨床服務(wù)工作時(shí)，應(yīng)按照有關(guān)的政策與法規(guī)所制定的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。個(gè)人不得接受和索取額外報(bào)酬。

第二章咨詢(xún)要素⑸心理治療工作者在采用心理測(cè)量工具時(shí)應(yīng)全面了解有關(guān)測(cè)量(包括各種量表、問(wèn)卷)的目的、內(nèi)容及局限性，嚴(yán)格按照測(cè)驗(yàn)指導(dǎo)手冊(cè)