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文檔簡介

人被車碰對方全責(zé)協(xié)議書范文

甲方(受害方):_________________________

身份證號碼:_________________________

聯(lián)系電話:_________________________

地址:_________________________

乙方(責(zé)任方):_________________________

身份證號碼:_________________________

聯(lián)系電話:_________________________

地址:_________________________

鑒于:

甲乙雙方于____年__月__日,在________________________(地點)發(fā)生交通事故,經(jīng)交警部門認定,乙方負此次事故的全部責(zé)任?,F(xiàn)甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,就本次事故造成的損害賠償事宜達成如下協(xié)議:

第一條事故責(zé)任

乙方承認在本次交通事故中負有全部責(zé)任,并同意按照本協(xié)議的約定向甲方支付相應(yīng)的賠償金。

第二條賠償金額

乙方同意向甲方支付以下賠償金:

1.醫(yī)療費用:_________________________元;

2.誤工費:_________________________元;

3.護理費:_________________________元;

4.營養(yǎng)費:_________________________元;

5.交通費:_________________________元;

6.精神損害撫慰金:_________________________元;

7.其他相關(guān)費用:_________________________元。

以上各項賠償金合計為:_________________________元。

第三條賠償金支付方式

乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi),將上述賠償金一次性支付給甲方。支付方式為:銀行轉(zhuǎn)賬,甲方指定的收款賬戶信息如下:

開戶行:_________________________

戶名:_________________________

賬號:_________________________

第四條協(xié)議的變更和解除

本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,未經(jīng)雙方書面同意,任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。

第五條違約責(zé)任

如乙方未按本協(xié)議約定支付賠償金,每逾期一日,應(yīng)向甲方支付未付賠償金總額千分之五的違約金。

第六條爭議解決

因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第七條其他

1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。

甲方(簽字):_________________________

日期:____年__月__日

乙方(簽字):_________________________

日期:____年__月__日

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