中學生心理健康調(diào)查問卷

中學生心理健康調(diào)查問卷中學生心理健康調(diào)查問卷(一)說明：為了全面、客觀、xx地了解我們普通中學生的心理健康狀況，并進行分析，以改進教育教學方法，提高質(zhì)量，我們特制定了如下調(diào)查問卷。請同學們根據(jù)自己的真實想法認真填寫，您的信息將對我們的研究具有十分重要的參考價值，望您給予配合，xx的參與!本問卷只做研究之用，有關(guān)內(nèi)容絕對保密，不會給您帶來任何影響。請您認真、如實填寫。年級：年齡：性別：1、您覺得自信嗎？

（

）（1）非常自信

（2）自信

（3）有時不太自信（4）不自信

（5）常常感到自卑2、您認為自己是一個有價值的人，至少和同齡人不相上下嗎？（

）（1）比一般人更有價值

（2）當然（3）好象總覺得沒有別人能干（4）沒什么價值3、如果您能改變自己，您最希望改變的是什么？（

）（1）

知識（2）出身（3）財富（4）性格（5）外貌

（6）其它4、上中學后，您覺得您最大的挫折是什么？（

）（1）成績不理想

（2）不適應宿舍生活（3）經(jīng)濟困難（4）好朋友對自己的背棄（5）家里不支持自己的學業(yè)（6）家庭變故

（7）其它5、您每個月的生活費用夠用嗎？（

）（1）有剩余（2）基本夠用（3）不太夠用（4）經(jīng)常負債6、您業(yè)余時間主要做些什么？（

）(1)

閱讀課外書籍

（2）體育運動（3）幫家里干活

（4）娛樂玩耍

（5）其他7、您是否認為自己經(jīng)常不被關(guān)心？（

）(1)是(2)不是8、我覺得大多數(shù)人都不可信任（

）（1）無（2）偶爾

（3）時有

（4）經(jīng)常

（5）總是9、您感到老師或同學歧視您嗎？（

）(1)常常感到

(2)很少感到

(3)沒有感到10、您最不喜歡老師哪一種做法？（

）(1)找家長(2)當眾批評(3)罰站

（4）其他11、您總感覺別的同學穿得比自己好，自己感到不舒服嗎？（

）(1)是(2)不是(3)偶爾12、您是否覺得家里的環(huán)境干擾您的學習、生活？（

）(1)是(2)不是13、您是否希望在班級中當干部？（

）(1)

非常希望

(2)希望(3)無所謂14、您學習成績不夠理想的原因是（

）(1)自己努力不夠(2)

學習環(huán)境不夠好(3)老師講課不好(4)自己的學習方法不對（5）其他15、上課時，您能否集中注意學習？（

）(1)能(2)有時能(3)不能16、遇到困難或煩惱時，您會（

）(1)在心理憋著(2)向同學訴說(3)告訴老師

（4）

向父母說（5）其他17、您父（母）最關(guān)心您的（

）（1）學習成績

（2）身體健康（3）情緒變化18、我感到苦悶（

）（1）無（2）偶爾

（3）時有

（4）經(jīng)常

（5）總是19、我對現(xiàn)在的學校生活感到不適應（

）（1）無（2）偶爾

（3）時有

（4）經(jīng)常

（5）總是20、我感到學習負擔很重（

）（1）無（2）偶爾

（3）時有

（4）經(jīng)常

（5）總是21、您是否有自殺的念頭（

）（1）無（2）偶爾

（3）時有

（4）經(jīng)常

（5）總是22、我對父母時而親熱時而冷淡（

）（1）無（2）偶爾

（3）時有

（4）經(jīng)常

（5）總是23、我愿意按時完成老師布置的作業(yè)（

）（1）無（2）偶爾

（3）時有

（4）經(jīng)常

（5）總是24、我討厭上學（

）（1）無（2）偶爾

（3）時有

（4）經(jīng)常

（5）總是25、我討厭考試

（

）（1）無（2）偶爾

（3）經(jīng)常（4）總是26、感覺同學考試成績比我高，但能力并不比我強（

）（1）無（2）偶爾

（3）經(jīng)常（4）總是27、同學考試成績比我高，我感到難過（

）（1）無（2）偶爾

（3）經(jīng)常

（4）總是28、我覺得我需要心理老師的幫助（

）（1）無所謂（2）一點點（3）很需要（4）我心理健康，不需要29、我有信心改變自己的缺點（

）（1）無（2）一點點（3）很有信心

中學生心理健康調(diào)查問卷測試說明：對以下40道題，如果感到“常常是”，劃√號；“偶爾”是，劃△號；“完全沒有”，劃×號。1、平時不知為什么總覺得心慌意亂，坐立不安。2、上床后，怎么也睡不著，即使睡著也容易驚醒。3、經(jīng)常做惡夢，驚恐不安，早晨醒來就感到倦怠無力、焦慮煩躁。4、經(jīng)常早醒1~2小時，醒后很難再入睡。5、學習的壓力常使自己感到非常煩躁，討厭學習。6、讀書看報甚至在課堂上也不能專心一致，往往自己也搞不清在想什么。7、遇到不稱心的事情便較長時間地沉默少言。8、感到很多事情不稱心，無端發(fā)火。9、哪怕是一件小事情，也總是很放不開，整日思索。10、感到現(xiàn)實生活中沒有什么事情能引起自己的樂趣，郁郁寡歡。11、老師講概念，常常聽不懂，有時懂得快忘得也快。12、遇到問題常常舉棋不定，遲疑再三。13、經(jīng)常與人爭吵發(fā)火，過后又后悔不已。14、經(jīng)常追悔自己做過的事，有負疚感。15、一遇到考試，即使有準備也緊張焦慮。16、一遇挫折，便心灰意冷，喪失信心。17、非常害怕失敗，行動前總是提心吊膽，畏首畏尾。18、感情脆弱，稍不順心，就暗自流淚。19、自己瞧不起自己，覺得別人總在嘲笑自己。20、喜歡跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比賽。21、感到?jīng)]有人理解自己，煩悶時別人很難使自己高興。22、發(fā)現(xiàn)別人在竊竊私語，便懷疑是在背后議論自己。23、對別人取得的成績和xx常常表示懷疑，甚至嫉妒。24、缺乏xx，總覺得別人要加害自己。25、參加春游等集體活動時，總有孤獨感。26、害怕見陌生人，人多時說話就臉紅。27、在黑夜行走或獨自在家有恐懼感。28、一旦離開父母，心里就不踏實。29、經(jīng)常懷疑自己接觸的xx不干凈，反復洗手或換衣服，對清潔極端注意。30、擔心是否鎖門和可能著火，反復檢查，經(jīng)常躺在床上又起來確認，或剛一出門又返回檢查。31、站在經(jīng)常有人自殺的場所、懸崖邊、大廈頂、陽臺上，有搖搖晃晃要跳下去的感覺。32、對他人的疾病非常敏感，經(jīng)常打聽，深怕自己也身患相同的病。33、對特定的事物、交通工具（電車、公共汽車等）、尖狀物及白色墻壁等稍微奇怪的xx有恐怖傾向。34、經(jīng)常懷疑自己發(fā)育不良。35、一旦與異性交往就臉紅心慌或想入非非。36、對某個異性伙伴的每一個細微行為都很注意。37、懷疑自己患了癌癥等嚴重不治之癥，反復看醫(yī)書或去醫(yī)院檢查。38、經(jīng)常無端頭痛，并依賴止痛或鎮(zhèn)靜藥。39、經(jīng)常有離家出走或脫離集體的想法。40、感到內(nèi)心痛苦無法解脫，只能自傷或自殺。測評方法：√得2分，△得1分，×得0分。評價參考：0~8分心理非常健康，請你放心。9~16分大致還屬于健康的范圍，但應有所注意，也可以找老師或同學聊聊。17~30分心理方面有了一些障礙，應采取適當?shù)姆椒ㄟM行調(diào)適，或找心理輔導老師幫助你。31~40分黃牌警告，有可能患了某些心理疾病，應找專門的心理醫(yī)生進行檢查治療。41分以上有較嚴重的心理障礙，應及時找專門的心理醫(yī)生治療。xx上網(wǎng)調(diào)查問卷指導語：你好！以下是關(guān)于xx上網(wǎng)情況的一份調(diào)查問卷，請你仔細閱讀每一個題目，根據(jù)自己的實際情況認真填寫相應的選項在題號前的括號中。答案沒有對錯之分，調(diào)查結(jié)果對你沒有任何影響。本調(diào)查采用不記名方式，并在你做完題之后由你自己交給我們，我們?yōu)槟憬^對保密，不要有任何顧慮！xx你的支持與合作！性別：家庭居住地：（xx、農(nóng)村）：就讀年級和班級：（

）1、你的網(wǎng)絡(luò)知識從何處獲得?

A.學校

B.同學朋友

C.自學

（

）2、你上網(wǎng)的原因：

A學習需要

B緩解學習壓力

C無聊唄

（

）3、你上網(wǎng)的地點經(jīng)常是在：

A家里

B親戚朋友家

C網(wǎng)吧

D父母或他人辦公室

E學校

（

）4、你上網(wǎng)做些什么?（至多3項）

A.聊天、玩游戲

B.查資料

C.下載資料

D.看電影

E.看新聞F.聽歌

G.郵件制作網(wǎng)頁

H.發(fā)帖子

（

）5、你是否經(jīng)常玩游戲？

A經(jīng)常B偶爾

（

）6、你每星期上網(wǎng)的次數(shù)?

A.1～3次

B.4～6次

C.7～10次

D.大于10次

（

）7、你認為上網(wǎng)有什么好處？

A.能學到很多xx

B.能交到許多朋友

C.能到處漫游D.沒有好處

E其他（請聲明）

（

）8、你對xx上網(wǎng)的看法

A.大勢所趨

B.應適當指導

C.要嚴格控制

（

）9、上網(wǎng)給你帶來的問題

A.不會帶來問題

B.會帶來影響

（

）10、若有影響，主要是關(guān)于哪些方面的影響A成績下降B成績上升

C其他

（

）11、你對上網(wǎng)的迷戀程度？

A不迷戀B一般C迷戀D很迷戀

（

）12、你是否登陸過黃色網(wǎng)站？

A沒有B曾經(jīng)有過，是自動彈出來的C有，經(jīng)常

（

）13、上網(wǎng)是否對你的生活習慣有所改變？

A沒有改變B少許改變C改變很大

（

）14、你是否因上網(wǎng)有逃課經(jīng)歷（任何課程）？

A是B否

（

）15、你的家長或監(jiān)護人對你的上網(wǎng)的態(tài)度如何？

A堅決反對B必須在監(jiān)督下進行C要求正確使用，避免不健康xxD無所謂

（

）16、你認為網(wǎng)上xx重要嗎?

A.重要

B.不重要

C.無所謂

（

）17、你同意以下那種觀點?

A網(wǎng)上聊天時撒謊是不xx的

B偶爾在網(wǎng)上說說粗話沒什么大不了

C在網(wǎng)上做什么都可以

（

）18、你對互聯(lián)網(wǎng)上的信息看法是：

A內(nèi)容豐富、健康B既有健康，也有不健康內(nèi)容

C有害的少，有益的多D有害的多，有益的少中學生心理健康調(diào)查問卷----心理壓力年級：性別：壓力的心理學定義：心理壓力是一種個人主觀的感覺，即個人在面對困難時，一時無法消除困難的一種被壓迫的感受。請在問題后的括號里寫出您的選項，

1、您的壓力主要來自何處？（）[此題為雙選]

A、學習

B、考試

C、同學交往

D、xx交往

E、親子交往（與家長之間）

F、家庭環(huán)境您平時以哪些方式緩解壓力？[以下15個選項，每個選項是一種緩解壓力的方式，請選出其中的一項。

2、你與家長溝通、傾訴的頻率是：（

）

A、隨時

B、偶爾

C、很少3、與朋友溝通、傾訴采取的方式是：（

）

A、打電話交談

B、網(wǎng)上交談

C、面對面交談4、和任課老師溝通、傾訴：（）

A、隨時

B、偶爾

C、從不

5、與心理老師溝通、傾訴采用的方式是：（

）

A、電話

B、面對面

C、書信

D、電子郵件

6、通過看書發(fā)泄，那你最喜歡看哪一類書：（

）

A、游戲戰(zhàn)略

B、娛樂

C、文學類雜志

D、科普

E、漫畫F、言情小說

G、xx小說

7、看電視、電影或碟片。最喜歡看哪一類電影或電視：（

）

A、喜劇

B、悲劇

C、知識性

D、暴力（戰(zhàn)爭、xx）E、文藝娛樂

F、言情

G、科幻8、聽音樂來緩解，最喜歡聽哪一類音樂：（

）

A、中文流行歌曲

B、外文流行歌曲

C、xxxx樂曲

D、西洋樂器獨奏

E、交響樂

9、你是否通過以下方式來緩解壓力：（

）

A、交異性朋友

B、吸煙、喝酒

C、打架

D、上述三種皆無

10、玩電子游戲來緩解，最喜歡玩哪一類電子游戲：（

）

A、動作類（如射擊）

B、格斗類

C、體育類

D、棋牌類

E、角色扮演

F、即時戰(zhàn)略

11、作為中學生，最害怕發(fā)生哪一件事情：（）

A、公布考試分數(shù)

B、老師當眾批評

C、當眾揭露自己的隱私

D、不受老師、同學的歡迎

12、你認為，普遍而言，以下做法中哪一個最能有效地減小對中學生的負面影響的壓力？（

）[單選]

A、樹立正確的人生觀

B、培養(yǎng)健康的興趣愛好C、形成良好的人際交往系統(tǒng)

D、培養(yǎng)心理承受能力

13、學校心理咨詢室在什么地方？（）

A、1號樓樓梯間

B、接待室

C、2號樓樓梯間

D、政教處

14、我們學校心理信箱的位置在哪？（

）

A、門衛(wèi)室

B、櫥窗xx

C、櫥窗xx

D、曝光處中學生心理調(diào)查問卷（一）親愛的同學們：你們好！這是一份幫你實現(xiàn)人生夢想的問卷，請按照自己的想法填寫，這可不是考試哦。問卷只用于統(tǒng)計問題，我們將對各位的答案保密，請放心作答。xx！（注：學校、班級、性別必須填寫，姓名可不寫；總共22道選擇題，每一道只能選擇一個答案。）學校班級性別除特殊說明外，題目均為單選題。1.你感到學習壓力的程度是：()

A很輕B輕C一般D較大E很大2.你覺得學習壓力的來源是：[可多選]()

A父母B老師C同伴競爭D社會就業(yè)E其它

3.除了學習，你是否有其它課余活動：()

A很多B多C有一些D很少E幾乎沒有

4.

你目前所存在的心理問題（

）A.父母師生關(guān)系緊張B.同學間關(guān)系緊張C.青春期問題D.差生問題5.你對師生關(guān)系的滿意程度是：()

A很滿意B滿意C一般D不滿意E較差F很差

6.你對同伴關(guān)系的滿意程度是：()

A很滿意B滿意C一般D不滿意E較差F很差

7.你對父母親近感的程度是：()

A很親近B較親近C一般D不親近E敵意

8.你心里有煩惱時主要向誰說：（）（可多選）

A父母B同學C朋友D老師E網(wǎng)友F不說

9.你課余時間愛做什么？()A教室看書B操場打球C室外散步D找同學玩E自己靜靜地待著10.你不在學校的時間主要是：（）（可多選）

A交友B上網(wǎng)、游戲C幫父母做家務(wù)D運動E看電影電視F其他

11.你在家自己獨立炒菜做飯嗎？（）（可多選）

A每天做B經(jīng)常做C偶爾做D從不做12.對你思想形成影響最大的人是？（）A父母或撫養(yǎng)人B老師C同輩群體（朋友、同學、兄弟姐妹等）D名人、偉人13.你認為目前影響你學業(yè)的最大因素是？（）A學習方法B情緒C教師的授課水平D學校學習環(huán)境14.你認為影響你情緒的最大因素是？（）A人際關(guān)系B學習成績C家庭困擾D學校管理制度15.你認為自己的家中氛圍是怎樣的？（）A較融洽B幸福C一般D較不融洽16.父母對你的關(guān)心的方面是：（）

A只關(guān)心學習和分數(shù)

B關(guān)心學習也關(guān)心交友、課外愛好等

C更關(guān)心交友、課外愛好,其次關(guān)心學習

D什么都不關(guān)心

17.父母對你考試成績變差時作出的反應是：（）

A安慰

B安慰并幫你分析原因、找對策

C一味指責、埋怨

D埋怨并分析原因、找對策18.你覺得在學習生活上最大的不適應是什么？（）A缺乏約束力，自制不夠B朋友關(guān)系的瓶頸C缺乏自理能力D其他19.總是莫名其妙感到煩躁，情緒低落，渾身無力（）A經(jīng)常B偶爾C從來沒有20.如果在學習過程中出現(xiàn)學習效率低下的情況，你會覺得心煩氣躁么？（）A經(jīng)常會B偶爾會C從來不會21.如果你的好朋友得到獎勵而你沒有，你會不會覺得非常氣憤甚至嫉妒他（她）？（）A經(jīng)常會B偶爾會C從來不會22.考試前你總會心情緊張嗎？（）A總是B有時C特別是在考前D偶爾E從不23.你最痛恨的社會丑惡現(xiàn)象是？（）A腐敗B損公肥私C損人利己D制假造假E違法犯罪24.導致你心理壓力的最主要原因是（）A學習壓力B家庭和老師的期望C自己成才的期望D朋友關(guān)系不和諧E其他25.你在遇到挫折的時候依賴朋友嗎？（）A不是，獨自面對B會聽朋友意見，但以自己為主C偶爾會D完全是26.你是否受過很大挫折？你能面對嗎？（）A受過，在心理上留下了陰影B受過，能承受，沒問題C沒受過，但應該能承受D沒受過，不知道自己能否承受27.對于有些學生自殺的行為，你認為：（）A是一種解脫B太可憐了，活下去比什么都重要C不孝，父母白養(yǎng)了這么多年D這種人早死好，以免危害社會28.當發(fā)現(xiàn)自己存在心理問題時你會（

）A找心理咨詢師咨詢B向同學傾訴C向父母說D向老師咨詢E自己解決29.你是否參加過xx心理專業(yè)輔導？（）A經(jīng)常B有時C偶爾D從不

30.如果有機會，你愿意參加這種培養(yǎng)綜合能力的訓練嗎？（）

A很愿意參加B無所謂C不愿意參加中學生心理健康調(diào)查問卷（二）2010年02月18日12:20:36來源:xxxx初級中學【字體：

】說明：為了全面、客觀、xx地了解我們普通中學生的心理健康狀況，并進行分析，以改進教育教學方法，提高質(zhì)量，我們特制定了如下調(diào)查問卷。請同學們根據(jù)自己的真實想法認真填寫，您的信息將對我們的研究具有十分重要的參考價值，望您給予配合，xx的參與！本問卷只做研究之用，有關(guān)內(nèi)容絕對保密，不會給您帶來任何影響。請您認真、如實填寫。年級：年齡：性別：1、您覺得自信嗎？（）（1）非常自信（2）自信（3）有時不太自信（4）不自信（5）常常感到自卑2、您認為自己是一個有價值的人，至少和同齡人不相上下嗎？（）（1）比一般人更有價值（2）當然（3）好象總覺得沒有別人能干（4）沒什么價值3、如果您能改變自己，您最希望改變的是什么？（）（1）知識（2）出身（3）財富（4）性格（5）外貌4、上中學后，您覺得您最大的挫折是什么？（）（1）成績不理想（2）戀愛失敗（3）不適應宿舍生活（4）經(jīng)濟困難（5）好朋友對自己的背棄（6）家里不支持自己的學業(yè)（7）家庭變故（8）其它————5、您每個月的生活費用夠用嗎？（）（1）有剩余（2）基本夠用（3）不太夠用（4）經(jīng)常負債6、您業(yè)余時間主要做些什么？（）(1)閱讀課外書籍（2）體育運動（3）幫家里干活（4）娛樂玩耍7、您是否認為自己經(jīng)常不被關(guān)心？（）(1)是(2)不是8、我覺得大多數(shù)人都不可信任（）（1）無（2）偶爾（3）時有（4）經(jīng)常（5）總是9、您感到老師或同學歧視您嗎？（）(1)常常感到(2)很少感到(3)沒有感到10、您最不喜歡老師哪一種做法？（）(1)找家長(2)當眾批評(3)罰站11、您總感覺別的同學穿得比自己好自己感到不舒服嗎？（）(1)是(2)不是12、您是否覺得家里的環(huán)境干擾您的學習、生活？（）(1)是(2)不是13、您是否希望在班級中當干部？（）(1)非常希望(2)希望(3)無所謂14、您學習成績不夠理想的原因是（）(1)自己努力不夠(2)學習環(huán)境不夠好(3)老師講課不好(4)自己的學習方法不對15、上課時，您能否集中注意學習？（）(1)能(2)有時能(3)不能16、遇到困難或煩惱時，您會（）(1)在心理憋著(2)向同學訴說(3)告訴老師（4）向父母說17、您父（母）最關(guān)心您的（）（1）A、學習成績（2）身體健康（3）情緒變化18、我感到苦悶（）（1）無（2）偶爾（3）時有（4）經(jīng)常（5）總是19、我對現(xiàn)在的學校生活感到不適應（）（1）無（2）偶爾（3）時有（4）經(jīng)常（5）總是20、我感到學習負擔很重（）（1）無（2）偶爾（3）時有（4）經(jīng)常（5）總是21、您是否有自殺的念頭（）（1）無（2）偶爾（3）時有（4）經(jīng)常（5）總是22、我對父母時而親熱時而冷淡（）（1）無（2）偶爾（3）時有（4）經(jīng)常（5）總是23、我愿意按時完成老師布置的作業(yè)（）（1）無（2）偶爾（3）時有（4）經(jīng)常（5）總是24、我討厭上學（）（1）無（2）偶爾（3）時有（4）經(jīng)常（5）總是25、我討厭考試（）（1）無（2）偶爾（3）經(jīng)常（4）總是26、感覺同學考試成績比我高，但能力并不比我強（）（1）無（2）偶爾（3）經(jīng)常（4）總是27、同學考試成績比我高，我感到難過（）（1）無（2）偶爾（3）經(jīng)常（4）總是28、我覺得我需要心理老師的幫助（）（1）無所謂（2）一點點（3）很需要（4）我心理健康，不需要29、、我有信心改變自己的缺點（）（1）無（2）一點點（3）很有信心中學生心理健康量表問卷調(diào)查.中學生心理健康量表2006年10月29日中學生生理健康量表問卷調(diào)查下面是關(guān)于你近10天狀態(tài)的問題，請你仔細閱讀每1個題目，然后根據(jù)你自己的實際情況認真填寫。每1個題目沒有對錯之分，請你盡快回答，不要在每道題上過多思考。（1）每個題目后面都有5個等級供你選擇，分別按照1（無）、2（輕度）、3（xx）、4（偏重）、5（嚴重）選擇。（2）每個題目后面只能選1個等級。（3）每個題目都要回答，不要遺漏。（4）答完試題然后，請你認真檢查一遍有沒有漏項的，如果有漏項的請你補上，如果有一道題目選擇兩個等級的請更正，每一道題只能選擇1個等級。1、我不喜歡到場學校的課外勾當2、我心情時好時壞三、做作業(yè)必須重復檢查4、感到許多人對我不友好，不喜歡我5、我感到苦悶6、我感到嚴重或容易嚴重7、我學習勁頭時高時低8、我對現(xiàn)在的學校糊口感到不順應9、我看不慣現(xiàn)在的社會風氣十、為保證正確，干事必須做得很慢11、我的設(shè)法總與別人不一樣12、總擔憂自己的衣服是不是整齊1三、容易哭泣14、我感到前途沒有希望15、我感到坐立不安，心神不定16、時常責怪自己17、當別人看著我或評論辯論我時，感到不安18、感到別人不理解我19、我常發(fā)脾氣，想控制但控制不住20、感覺別人想占我的便宜21、大叫或摔xx22、總在想一些不必要的事情2三、必須重復洗手或重復數(shù)數(shù)24、總感到有人在暗地里評論辯論我25、時常與人爭論、抬杠26、我感覺對大部分數(shù)人都不可信任27、我對做作業(yè)的熱情忽高忽低28、同窗考試成績比我高，我感到難過29、我不順應老師的教學方法30、老師對我不公平31、我感到學習負擔很重32、我對同窗忽冷忽熱3三、上課時，總擔憂老師提問自己34、我無緣無故地突然感到害怕35、我對老師時而親近時而生分36、一聽說要考試，生理就感到好嚴重37、別的同窗穿戴比我好，有錢，我感到不適38、我討厭做作業(yè)39、家里環(huán)境干擾我學習40、我討厭上學41、我不喜歡班里的風氣42、父母對我不公平4三、感到生理焦躁44、我每每無精打采，提不努力來45、我感情容易受到別人的危險46、感覺生理不塌實47、別人對我的表現(xiàn)評價不恰當48、明知擔憂沒有效，但總害怕考不好49、總感覺別人在跟我作對50、我容易激動和煩惱51、同異性在一起時，感到含羞不自在52、有想危險他人或打人的沖動5三、我對付父母時而親熱，時而冷淡54、我對比我強的同窗并不服氣55、我討厭考試56、生理總感覺有事57、時常有自殺的念頭58、有想摔xx的沖動59、要求別人十全十美60、同窗考試成績比我高，但能力并不比我強謝謝合作??！評分標準：根據(jù)填完量表后10個因子的因子分評騭分數(shù)值，便可初步判斷哪一些因子存在生理健康問題的癥狀。2分——2.99分，表示該因子存在輕度問題。3分——3.99分，表示該因子存在中等水平的癥狀。4分——4.99分，表示該因子存在較重的癥狀。如果5分，表示該因子存在嚴重的生理癥狀。xx中學生生理健康量表，某因子存在輕度問題，可以通過自我生理調(diào)節(jié)予以改善和消除。某因子分超過3分，但不超過4分，也可以通過自我生理調(diào)適，逐步癥狀減輕和消失。如果自己生理調(diào)適已經(jīng)超過1個月尚沒有緩解，最好找生理醫(yī)生咨詢。如果某因子分超過4分，可自己生理調(diào)適。一周后再用xx中學生生理健康量表再測試一次，如果該因子分仍為4分以上，請找生理醫(yī)生咨詢。xx中學生健康量表，測試中學生生理健康狀況，除用10個因子的分數(shù)進行判斷外，還用總均分進行總體的評騭?？偩值挠嬎惴椒ǎ喊言摿勘?0項各自的分數(shù)加在一起之和被60除，得出的分數(shù)即是受試者生理健康總均分。使用總均分評騭中學生生理健康狀況：2分——2.99分，表示存在輕度的生理健康問題。3分——3.99分，表示存在中等水平生理健康問題。4分——4.99分，表示存在較嚴重生理健康問題。如果5分，表示存在非常嚴重的生理健康問題。提議，受試者的生理健康總均分在2分以上，應找生理醫(yī)生咨詢。很抱愧，因為您在163相冊發(fā)布了違規(guī)信息，賬號被屏蔽。被屏蔽期間他人無法拜候您的相冊。去幫助中心，相識如何重新恢復服務(wù)。中學生心理問卷調(diào)查中學生心理問卷調(diào)查年級__________性別_______年齡___________下面這個問卷是為了了解中學生的學習、心理等方面，請大家按實際情況認真填寫，從各選項中選擇一個，填在每個題目后面的括號里。

1、進入高中后，對緊張的學習生活，你是否感到不太適應（）

A.從來沒有B.有時C.總是如此

2、你現(xiàn)在的學習壓力（）

A.過大B.過小C.還可以

3、你認為目前你的學習任務(wù)，你已經(jīng)感到力不從心A.是B.有時覺得C.從沒有

4、你認為目前你的壓力來自于（）

A.老師的期望B.家庭的期望C.自己的期望

5、一般情況下，你會如何緩解自己的壓力（）

A.與別人面對面交談B.電話C.書信D.網(wǎng)絡(luò)

6、你認為高中與初中的關(guān)系（）

A.有很大聯(lián)系B.基本沒聯(lián)系C.沒想過

7、如果別人不督促你，你是否主動學習（）

A.會B.極少C.不會

8、你能長時間做一件重要但枯燥無味的事情（）

A.能B.偶爾可以C.不能

9、你認為高中同初中的學習方法（）

A.相同B.不同C.沒想過

10、一次考試失利，對你會有怎樣的影響（）

A.情緒波動很大B.和以前一樣

C.更加努力D.認為自己很無能

11、除了老師指定的作業(yè)外，你會（）

A.學習B.體育活動C.上網(wǎng)

12、你經(jīng)常想自己不用xx時間成績也會超過別人（）

A.經(jīng)常B.偶爾C.從不

13、你能獨立完成老師布置的作業(yè)嗎（）

A.完全可以B.只能完成某幾門

C.只能選擇性地完成每門部分作業(yè)

14、總是感到別人沒有充分認識自己，沒有給自己足夠的評價（）

A.是B.沒想過C.從沒有

15、你常為短時間內(nèi)成績沒有提高而苦惱不己（）

A.總是B.有時C.從不

16、為了及時完成某項作業(yè)，你會（）

A.廢寢忘食，通宵達旦B.參考別人的

C.完全照抄別人的

17、你認為學習是（）

A.樂趣B.不得不做的事C.沒有意義的事

18、在學習和娛樂發(fā)生沖突時，你會（）

A.學習B.拿不定主意C.娛樂

19、為了把功課學好，你會放棄許多感興趣的活動（）

A.會B.二者兼顧C.不會

20、考上高中，你覺得（）

A.終于可以放松了B.先休息一陣再學習

C.馬上投入更緊張的學習

21、你認為高中的學習大多是（）

A.記憶性學習B.理解性學習C.理解記憶性學習

22、你常認為課本的基礎(chǔ)知識（）

A.很重要B.據(jù)老師安排而定C.沒啥好學

23、你認為怎樣學習效果會好點（）

A.共同學習B.孤軍奮戰(zhàn)C.沒想過

24、你為自己剛開始的高中生活（）

A.有詳細的規(guī)劃B.有了大致的想法

C.沒想過，先過著再說

25、你在學習上的時間分配（）

A.對喜歡的科目下狠功夫B.平均分配

C.對不喜歡的放任自流

26、空閑的時候一般你會（）

A.睡覺B.聊天C.上網(wǎng)D.學習

27、你給自己定的學習目標有困難可能做不到時，你會（）

A.繼續(xù)努力B.縮小目標C.完全放棄

28、你總是同時為實現(xiàn)幾個學習目標忙得焦頭爛額（）

A.會B.有時C.不會

29、為了實現(xiàn)一個大目標，你會給自己制定循序漸進的小目標（）

A.會B.有時會C.不會

30、你是否很想學習，但總是無法集中精力學進去（）

A.經(jīng)常B.偶爾C.從沒有

31、你總是莫名其妙感到煩燥，情緒低落，渾身無力

A.經(jīng)常B.偶爾C.從沒有

32、當大家注視你時，你會（）

A.不好意思B.無所謂C.自豪

33、對著鏡子時，你注意的是自己的（）

A.優(yōu)點B.缺點C.沒想過

34、當別人和你意見不同時，你會（）

A.堅持己見B.聆聽別人意見C.無所謂

35、別人批評你時，你會（）

A.接受批評B.為自己辯解C.不知所措

36、xx后你最關(guān)心的是（）

A.自己的成績B.別人的成績C.無所謂

37、你的好友獲獎了，你會感覺（）

A.和他一樣高興B.不舒服C.與自己無關(guān)

38、你心目中的高中生活與現(xiàn)實中的（）

A.差別很大B.基本一致C.沒想過

39、上網(wǎng)時你一般會（）

A.聊天B.找資料C.打游戲40、假如你遇到不順心的事，你通常會向誰傾訴（）

A.家長B.老師

C.朋友D.其他（網(wǎng)友，心理醫(yī)生）

41、若開設(shè)了心理咨詢點，你是否會去咨詢（）

A.會B.不會C.不知道D.其他（看情況）

42.如果你愿意去咨詢，你希望用什么方式（）

A.面對面交談B.電話

C.書信D.網(wǎng)絡(luò)E.隨便

43、如果有考前心理輔導，你希望的形式是（）

A.講座B.個別輔導C.團體輔導

44、如果有一場考前心理講座，你希望的內(nèi)容是（）

A.情緒調(diào)節(jié)B.學習方法C.其他（請?zhí)顚懀______

45、開放性題目：你認為目前最需要解決的問題是什么？中學生心理健康調(diào)查問卷測試說明：對以下40道題，如果感到“常常是”，劃√號；“偶爾”是，劃△號；“完全沒有”，劃×號。1、平時不知為什么總覺得心慌意亂，坐立不安。2、上床后，怎么也睡不著，即使睡著也容易驚醒。3、經(jīng)常做惡夢，驚恐不安，早晨醒來就感到倦怠無力、焦慮煩躁。4、經(jīng)常早醒1~2小時，醒后很難再入睡。5、學習的壓力常使自己感到非常煩躁，討厭學習。6、讀書看報甚至在課堂上也不能專心一致，往往自己也搞不清在想什么。7、遇到不稱心的事情便較長時間地沉默少言。8、感到很多事情不稱心，無端發(fā)火。9、哪怕是一件小事情，也總是很放不開，整日思索。10、感到現(xiàn)實生活中沒有什么事情能引起自己的樂趣，郁郁寡歡。11、老師講概念，常常聽不懂，有時懂得快忘得也快。12、遇到問題常常舉棋不定，遲疑再三。13、經(jīng)常與人爭吵發(fā)火，過后又后悔不已。14、經(jīng)常追悔自己做過的事，有負疚感。15、一遇到考試，即使有準備也緊張焦慮。16、一遇挫折，便心灰意冷，喪失信心。17、非常害怕失敗，行動前總是提心吊膽，畏首畏尾。18、感情脆弱，稍不順心，就暗自流淚。19、自己瞧不起自己，覺得別人總在嘲笑自己。20、喜歡跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比賽。21、感到?jīng)]有人理解自己，煩悶時別人很難使自己高興。22、發(fā)現(xiàn)別人在竊竊私語，便懷疑是在背后議論自己。23、對別人取得的成績和xx常常表示懷疑，甚至嫉妒。24、缺乏xx，總覺得別人要加害自己。25、參加春游等集體活動時，總有孤獨感。26、害怕見陌生人，人多時說話就臉紅。27、在黑夜行走或獨自在家有恐懼感。28、一旦離開父母，心里就不踏實。29、經(jīng)常懷疑自己接觸的xx不干凈，反復洗手或換衣服，對清潔極端注意。30、擔心是否鎖門和可能著火，反復檢查，經(jīng)常躺在床上又起來確認，或剛一出門又返回檢查。31、站在經(jīng)常有人自殺的場所、懸崖邊、大廈頂、陽臺上，有搖搖晃晃要跳下去的感覺。32、對他人的疾病非常敏感，經(jīng)常打聽，深怕自己也身患相同的病。33、對特定的事物、交通工具（電車、公共汽車等）、尖狀物及白色墻壁等稍微奇怪的xx有恐怖傾向。34、經(jīng)常懷疑自己發(fā)育不良。35、一旦與異性交往就臉紅心慌或想入非非。36、對某個異性伙伴的每一個細微行為都很注意。37、懷疑自己患了癌癥等嚴重不治之癥，反復看醫(yī)書或去醫(yī)院檢查。38、經(jīng)常無端頭痛，并依賴止痛或鎮(zhèn)靜藥。39、經(jīng)常有離家出走或脫離集體的想法。40、感到內(nèi)心痛苦無法解脫，只能自傷或自殺。測評方法：√得2分，△得1分，×得0分。評價參考：0~8分心理非常健康，請你放心。9~16分大致還屬于健康的范圍，但應有所注意，也可以找老師或同學聊聊。17~30分心理方面有了一些障礙，應采取適當?shù)姆椒ㄟM行調(diào)適，或找心理輔導老師幫助你。31~40分黃牌警告，有可能患了某些心理疾病，應找專門的心理醫(yī)生進行檢查治療。41分以上有較嚴重的心理障礙，應及時找專門的心理醫(yī)生治療。xx心理健康問卷調(diào)查——分數(shù)仍能左右孩子的心理自參加市級課題——“初中班級管理中弱勢學生心理健康教育實施的策略研究”以來，我以班為單位，按自愿測試的方式，展開了“xx心理健康問卷調(diào)查”。接受測試的有不同成績類型的學生，要求他們尊重心里的xx，事實求實的填寫調(diào)查材料。告訴他們有困惑就反映在問卷上，以便老師對癥下藥，為他們排憂解難，呵護他們健康成長。調(diào)查內(nèi)容包括：自我認識評價；情緒狀況；興趣愛好；是非觀；面對困難、挫折的態(tài)度；與同學、老師的關(guān)系；與家庭社會的關(guān)系；學習態(tài)度、能力；生活態(tài)度、能力；人生觀價值觀等方面。調(diào)查報告顯示幾個突出的問題是：沒有明顯的是非觀，不少是主觀主義者；害怕困難，缺乏自信；生活和學習上自律的能力不強，沒有明顯的目標，需要別人的約束;興趣不廣，合作能力不強。通過進一步的聊天得知分數(shù)是左右他們心情的晴雨表：不少成績優(yōu)秀的學生他們看似很強勢，其實心理異常脆弱。一丁點的小事就讓他們惴惴不安。他們心理承受能力比一般的學生還要差。成績越優(yōu)秀的學生，越看重表面的分數(shù)。成績下滑了，就擔心交不了家長和老師的差，而且很容易滋長嫉妒之心，怕別人超過自己，也不愿把自己的可取之處推薦給大家，內(nèi)心表現(xiàn)出孤獨寂寞。渴望有人能讀懂他們的內(nèi)心世界，解決他們的心理困擾