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廣東省特種設備作業(yè)人員考試機構申請推薦表****市場監(jiān)督管理局年月日基本情況考試機構名稱考試機構地址單位類型□企業(yè)□事業(yè)單位□社會組織機構證書名稱機構代碼/證書編號負責人負責人電話/傳真聯(lián)系人聯(lián)系人電話/傳真網(wǎng)址電子郵箱考試的作業(yè)種類與項目序號作業(yè)種類作業(yè)項目項目代號人員條件一覽表姓名身份證號學歷職稱職務或崗位專業(yè)工作年限專職/兼職考評作業(yè)項目兼職人員所在單位人員情況說明：本表中的“職務或崗位”指管理、監(jiān)考或考評人員。設備設施條件設備名稱規(guī)格型號數(shù)量自有/租賃適用作業(yè)項目代號設備其他情況說明辦公室面積其他情況說明：檔案室面積理論考場面積實操考試場地面積—PAGE1——PAGE2—管理制度建設情況申請機構管理制度及相關文件編制情況：已制訂的管理制度和相關文件名稱：現(xiàn)有相關的法規(guī)、標準、技術規(guī)范名稱：其他情況說明：

市級市場監(jiān)督管理部門推薦意見負責人簽字：單位（公章）簽署日期：年月日省級市場監(jiān)督管理部門審核意見負責人簽字：單位（公章）

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