病理學(xué)中級(jí)職稱考試試題答案及解析

病理學(xué)中級(jí)職稱考試試題答案及解

析

1.下列哪項(xiàng)是最常見的移植排斥反應(yīng)？（）

A.慢性排斥反應(yīng)

B.超急性排斥反應(yīng)

C.亞急性排斥反應(yīng)

D.移植物抗宿主反應(yīng)

E.急性排斥反應(yīng)

【答案】：E

【解析】：

急性排斥反應(yīng)在未經(jīng)治療者可發(fā)生在移植后數(shù)天內(nèi)；而經(jīng)免

疫抑制治療者，可在數(shù)月或數(shù)年后突然發(fā)生。急性排斥反應(yīng)

可以細(xì)胞免疫為主，主要表現(xiàn)為間質(zhì)內(nèi)單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)；也

可以體液免疫為主，以血管炎為特征；有時(shí)兩種病變可同時(shí)

看到。

2.（共用備選答案）

A.胸骨左緣第5肋間

B.胸骨右緣第2肋間

C.胸骨左緣第2肋間

D.頸8?胸5脊髓后角

E.胸骨左緣第3肋間

⑴肺動(dòng)脈瓣體表投影（）o

【答案】：C

⑵心傳導(dǎo)痛覺傳入纖維傳入（）o

【答案】：D

【解析】：

心臟有兩個(gè)房室瓣和兩個(gè)大動(dòng)脈瓣，即位于右心房和右心室

之間的三尖瓣，位于右心室和肺動(dòng)脈之間的肺動(dòng)脈瓣，位于

左心房和左心室之間的二尖瓣，以及位于左心室和主動(dòng)脈之

間的主動(dòng)脈瓣。肺動(dòng)脈瓣體表投影在肺動(dòng)脈瓣左側(cè)第3胸

肋關(guān)節(jié)處胸骨左緣第2肋間。心傳導(dǎo)痛覺的傳人纖維與交

感神經(jīng)伴行，至脊柱頸8和胸1?5節(jié)段的后角。

3.男性患者，50歲。肝炎病史多年，近一段時(shí)間出現(xiàn)食欲缺

乏、嘔血及腹水，且可見腹壁靜脈明顯擴(kuò)張。其癥狀形成的

原因包括（）o

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.急性胃炎

C.慢性胃潰瘍

D.慢性萎縮性胃炎

E.門脈高壓

【答案】：E

【解析】：

性和介于良惡性之間的交界性腫瘤。此外還應(yīng)注意臨床上一

些以“瘤”字結(jié)尾的疾病并非真正的腫瘤，如室壁瘤、錯(cuò)構(gòu)

瘤、動(dòng)脈瘤、創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤均非真正的腫瘤。

5.大動(dòng)脈的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)包括（）o

A.外膜比較厚

B.中膜含基質(zhì)

C.中膜有大量彈性膜

D.中膜有平滑肌

E.內(nèi)外彈性膜發(fā)達(dá)

【答案】：C

【解析】：

大動(dòng)脈管壁很厚，有多層彈性膜和大量彈性纖維，平滑肌則

較少，中膜含有大量的彈性膜，故又稱彈性動(dòng)脈。

6,黏液樣變性不見于下列哪種情況？（）

A.甲狀腺功能低下的皮下組織

B.動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變

C.彌漫性膜性腎小球腎炎時(shí)的皮膚

D.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)眼球突出

E.急性風(fēng)濕性心肌炎

【答案】：C

【解析】：彌漫性膜性腎小球腎炎時(shí)，由于腎小球毛細(xì)血管損

傷，通透性明顯增加，大量蛋白質(zhì)隨尿液排出，患者全身水

腫，但不屬于黏液樣變性。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，眼球后結(jié)締

組織發(fā)生黏液水腫是眼球突出的主要原因。甲狀腺功能低下

的皮下及真皮也出現(xiàn)黏液水腫。動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變以

及急性風(fēng)濕性心肌炎時(shí)在組織間質(zhì)內(nèi)均出現(xiàn)類黏液的積聚，

都屬于黏液樣變性。

7,關(guān)于胃的描述哪項(xiàng)正確？（）

A.幽門分為右側(cè)的幽門竇和左側(cè)的幽門管

B.胃大部分位于腹上區(qū)

C.角型胃常見于瘦高型的人

D.幽門約在第1腰椎體左側(cè)

E.胃竇和胃小彎是潰瘍和癌癥的好發(fā)部位

【答案】：E

【解析】：

潰瘍和癌癥可發(fā)生于胃的任何部位，半數(shù)以上發(fā)生于胃竇

部、胃小彎及前后壁，其次在賁門部，胃體區(qū)相對(duì)較少。

8.

（共用備選答案）

A.血腫形成

B.毛細(xì)血管改建為小動(dòng)脈和小靜脈

C.成纖維細(xì)胞變?yōu)槔w維細(xì)胞，產(chǎn)生大量膠原纖維

D.新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生

E.出現(xiàn)炎癥反應(yīng)

⑴肉芽組織的特點(diǎn)是（）o

【答案】：D

【解析】：

肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)

成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔

軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽故而得名。

⑵瘢痕組織的特點(diǎn)是（）o

【答案】：C

【解析】：

瘢痕組織是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。此

時(shí)組織由大量平行或交錯(cuò)分布的膠原纖維束組成。纖維束往

往呈均質(zhì)性紅染即玻璃樣變。纖維細(xì)胞稀少，核細(xì)長(zhǎng)而深染,

組織內(nèi)血管減少。大體上局部呈收縮狀態(tài)，顏色蒼白或灰白

半透明，質(zhì)硬韌并缺乏彈性。

⑶創(chuàng)傷愈合過(guò)程中傷口的早期變化為（）o

【答案】：E

【解析】：

傷口的早期變化：傷口局部有不同程度的組織壞死和血管斷

裂出血，數(shù)小時(shí)內(nèi)便出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為充血、漿液滲出

及白細(xì)胞游出，故局部紅腫。早期白細(xì)胞浸潤(rùn)以中性粒細(xì)胞

為主，3天后轉(zhuǎn)為巨噬細(xì)胞為主。傷口中的血液和滲出液中

的纖維蛋白原很快凝固形成凝塊，有的凝塊表面干燥形成痂

皮，凝塊及痂皮起著保護(hù)傷口的作用。

9.組織中沉積的鈣鹽HE染色時(shí)呈（）o

A.深紅色小條、小塊狀

B.無(wú)色有折光性陰影

C.顆粒性、片塊狀藍(lán)色物質(zhì)

D.紅色團(tuán)塊狀

E.紅色顆粒狀

【答案】：c

【解析】：

正常機(jī)體內(nèi)只有骨和牙含有固態(tài)的鈣鹽，如在骨和牙之外的

其他部位組織內(nèi)有固態(tài)的鈣鹽沉積，則稱為病理性鈣化。沉

積的鈣鹽主要是磷酸鈣，其次為碳酸鈣。在HE染色時(shí)，鈣

鹽呈藍(lán)色顆粒狀，開始時(shí)顆粒微細(xì)，以后聚集成較大顆?；?/p>

片塊，量多時(shí)肉眼可見白色石灰樣質(zhì)塊，難以完全吸收而成

為機(jī)體內(nèi)長(zhǎng)期存在的異物，并刺激周圍結(jié)締組織增生而將其

包裹。

10.下列哪種病變最有可能癌變？（）

A.慢性肥厚性胃炎

B.急性刺激性胃炎

C.慢性淺表性胃炎

D.慢性萎縮性胃炎

E.疣狀胃炎

【答案】：D

1L移植物抗宿主反應(yīng)多見于下列哪種情況？（）

A.骨髓移植

B.腎移植

C.肺移植

D.肝移植

E.心臟移植

【答案】：A

【解析】：

移植物抗宿主反應(yīng)可發(fā)生于具有免疫活性細(xì)胞或其前體細(xì)

胞的骨髓移植入由于原發(fā)性疾病或因采用藥物、放射線照射

而導(dǎo)致免疫功能缺陷的受者體內(nèi)。當(dāng)其接受骨髓移植后，來(lái)

自于供者骨髓的免疫活性細(xì)胞可識(shí)別受者組織并產(chǎn)生免疫

應(yīng)答，使CD4+和CD8+T細(xì)胞活化，導(dǎo)致受者組織損害。

12,下列哪項(xiàng)是凝固性壞死的組織學(xué)特點(diǎn)？（）

A.細(xì)胞間質(zhì)膠原纖維崩解

B.細(xì)胞膜破裂

C.細(xì)胞基質(zhì)解聚

D.核碎片多見

E.細(xì)胞壞死、組織輪廓?dú)埩?/p>

【答案】：E

【解析】：

凝固性壞死時(shí)壞死細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固，細(xì)胞、組織輪廓尚存。

易發(fā)部位有心肌、肝、脾、腎等。其特殊類型包括干酪樣壞

死、壞疽。

13.關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，下列敘述哪項(xiàng)正確？（）

A.房室結(jié)位于上腔靜脈口附近右心房壁的心外膜下

B.竇房結(jié)位于房間隔下部右側(cè)心內(nèi)膜下

C.竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)使心室肌收縮

D.竇房結(jié)是心節(jié)律活動(dòng)的起搏點(diǎn)

E.任何情況下，房室結(jié)都不能獨(dú)立產(chǎn)生沖動(dòng)

【答案】：D

【解析】：

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)：是指心壁內(nèi)有特殊心肌纖維組成的傳導(dǎo)系

統(tǒng)，包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、左右房室束分支、分布

到心室乳頭肌和心室壁的許多細(xì)支。竇房結(jié)是心節(jié)律活動(dòng)的

起搏點(diǎn)，位于右心房外膜上。房室結(jié)是構(gòu)成房室傳導(dǎo)系統(tǒng)的

開始部分，位于右心房背壁冠狀靜脈竇開口附近，連接著房

室束。

.關(guān)于慢性萎縮性胃炎不正確的描述是（

14）o

A.常出現(xiàn)鱗狀上皮化生

B.病變處胃黏膜變薄

C.黏膜內(nèi)可見纖維組織增生

D.大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)

E.化生后可導(dǎo)致癌變

【答案】：A

15.女性，31歲，右下頜淋巴結(jié)腫大，切除活檢。鏡下為上

皮樣肉芽腫樣病變，非融合狀，中心有壞死，周圍網(wǎng)狀纖維

膠原化。其壞死的形態(tài)是（）。

A.液化性壞死

B.凝固性壞死

C.纖維素樣壞死

D.梗死

E.出血性壞死

【答案】：C

【解析】：

淋巴結(jié)的結(jié)節(jié)病易與以增生為主的淋巴結(jié)結(jié)核混淆，注意鏡

下多為非融合的結(jié)節(jié)，無(wú)典型的朗漢斯巨細(xì)胞。非凝固性壞

死，也可借助于免疫標(biāo)記上皮樣細(xì)胞質(zhì)內(nèi)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

陽(yáng)性鑒別。其他感染性肉芽腫樣疾病，應(yīng)結(jié)合有關(guān)臨床資料,

必要時(shí)做病原學(xué)檢查。

16.以下是信息溝通特別提醒醫(yī)務(wù)人員注意的是（）o

A.醫(yī)學(xué)治療方法

B.醫(yī)院治愈率

C.醫(yī)院的服務(wù)水平

D.醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展信息

E.醫(yī)院管理水平

【答案】：C

17,下列哪個(gè)部位發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌可能性最??？（）

A.腎臟

B.陰道

C.支氣管

D.食管

E.子宮頸

【答案】：A

【解析】：

鱗狀細(xì)胞癌常發(fā)生于鱗狀上皮被覆的部位，如皮膚、食管、

陰道等，還有些部位如支氣管、膀胱、膽囊、子宮頸等可以

發(fā)生鱗狀上皮化生，在此基礎(chǔ)上發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌，故正確答

案為A。

18.關(guān)于萎縮，下述哪項(xiàng)正確？()

A.萎縮細(xì)胞內(nèi)線粒體變小，殘存小體減少

B.萎縮的細(xì)胞均可恢復(fù)正常，不會(huì)消失

C.萎縮的器官或組織間質(zhì)不減少，有時(shí)反而增生

D.凡是比正常體積小的器官、組織或細(xì)胞均為萎縮

E.營(yíng)養(yǎng)缺乏及血供斷絕均可引起萎縮

【答案】：C

【解析】：

萎縮的器官組織中，間質(zhì)纖維組織和脂肪組織可以發(fā)生填充

性或代償性增生，該組織因而不縮小甚至發(fā)生“假性肥大”。

因發(fā)育不全而比正常器官小并不是萎縮。血液供應(yīng)斷絕引起

組織壞死而不是萎縮。萎縮的細(xì)胞內(nèi)線粒體變小、減少，但

殘存小體增多。嚴(yán)重的萎縮，細(xì)胞可以消失。

19.癌肉瘤是指()o

A.同時(shí)具有癌和肉瘤兩種成分的腫瘤

B.鱗狀上皮發(fā)生的惡性腫瘤

C.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤

D.腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤

E.癌轉(zhuǎn)變?yōu)槿饬?/p>

【答案】：A

【解析】：

一個(gè)腫瘤若既有癌的成分，又有肉瘤的成分，則稱為癌肉瘤

(carcinosarcoma)

20.衛(wèi)生法的基本原則不包括()o

A.衛(wèi)生保護(hù)原則

B.預(yù)防為主原則

C.公平原則

D.患者自主原則

E.人人平等原則

【答案】：E

【解析】：

衛(wèi)生法的基本原則主要有以下五個(gè)方面：（工）衛(wèi)生保護(hù)原則;

（2）預(yù)防為主原則；（3）公平原則；（4）保護(hù)社會(huì)健康原

則；（5）患者自主原則。

21.對(duì)于綜合判定腫瘤良惡性來(lái)說(shuō)，下列哪項(xiàng)最關(guān)鍵？（）

A.對(duì)機(jī)體的影響

B.腫瘤的生物學(xué)行為

C.腫瘤的復(fù)發(fā)

D.腫瘤的生長(zhǎng)速度

E.腫瘤的繼發(fā)性改變

【答案】：B

【解析】：

臨床上腫瘤的良、惡性是指其生物學(xué)行為的良、惡性，包括

腫瘤的生長(zhǎng)方式、生長(zhǎng)速度，是否有侵襲、轉(zhuǎn)移，以及繼發(fā)

改變等因素的綜合判定。因此正確答案應(yīng)為B。

22.肝臟門管區(qū)含下列哪種結(jié)構(gòu)？（）

A.淋巴管和神經(jīng)纖維

B.小葉間動(dòng)脈

C.小葉間膽管

D.小葉間靜脈

E.以上均有

【答案】：E

【解析】：

在幾個(gè)肝小葉之間的區(qū)域，結(jié)締組織較多，其中含有肝動(dòng)脈,

門靜脈和肝管的分支，它們分別稱為小葉間動(dòng)脈，小葉間靜

脈和小葉間膽管，此區(qū)稱為肝門管區(qū)。

23.男性，46歲，因外傷后腹痛，面色漸蒼白，出冷汗，急

診入院。查血壓下降，行剖腹探查，術(shù)中見腹腔內(nèi)出血、脾

損傷故行脾切除。標(biāo)本見脾門處向外達(dá)下緣不規(guī)則被膜及實(shí)

質(zhì)破裂，破裂處切面有凝血塊，鏡下出血區(qū)邊緣見急性炎癥,

該患者應(yīng)診斷為（）o

A.被膜下脾破裂

B.脾梗死

C.完全性脾破裂

D.血管瘤

E.淤血性脾腫大

【答案】：C

【解析】：

脾破裂以病因不同分為外傷性和病理性兩類，后者稱自發(fā)性

脾破裂。外傷性脾破裂大體上又分被膜下和完全性，尤其是

臨床上非開放性腹外傷的脾破裂，如果發(fā)生在被膜下，可表

現(xiàn)為腹痛，一段時(shí)間后出現(xiàn)休克的癥狀和體征，病理檢查應(yīng)

注意標(biāo)本是否有完整的被膜，即有無(wú)小的裂痕或裂隙，表面

如有凝血塊應(yīng)查其下是否有破裂處。鏡下破裂早期見急性炎

癥反應(yīng)，而延遲性切脾者可見破裂處多有含鐵血黃素沉著或

肉芽組織。自發(fā)性破裂者，因病因不同其組織學(xué)改變也不同。

24.下列哪項(xiàng)胰島細(xì)胞瘤免疫組化染色無(wú)意義？（）

A.SS陽(yáng)性

B.INS陽(yáng)性

C.GAS陽(yáng)性

D.GLU陽(yáng)性

E.PSA陽(yáng)性

【答案】：E

【解析】：

INS（胰島素）、GLU（胰高血糖素）、GAS（胃泌素）及SS（生

長(zhǎng)抑素）均為胰島細(xì)胞瘤可分泌的激素性抗原，所以免疫組

化染色均可出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，而PSA則是前列腺特異性抗原，

主要用于前列腺癌的輔助診斷，在胰島細(xì)胞瘤時(shí)不會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)

性表達(dá)。

.靜脈吻合包括（

25）c

A.掌淺弓

B.直腸靜脈叢

C.膝關(guān)節(jié)網(wǎng)

D.肘關(guān)節(jié)網(wǎng)

E.掌深弓

【答案】：B

【解析】：

靜脈網(wǎng)（如手背靜脈網(wǎng)）和靜脈叢（如直腸靜脈叢）屬靜脈

之間的吻合。動(dòng)脈間的吻合包括動(dòng)脈網(wǎng)（如肘關(guān)節(jié)網(wǎng)和膝關(guān)

節(jié)網(wǎng)）和動(dòng)脈弓（如掌淺弓和掌深弓）。

26,下列關(guān)于心的描述哪項(xiàng)正確？（）

A.前方對(duì)第3-7肋軟骨

B.位于胸腔的中縱隔內(nèi)

C.前方完全被肺和胸膜遮蓋

D.約3位于正中線左側(cè)，羽位于正中線右側(cè)

E.后方對(duì)第4-7胸椎

【答案】：B

【解析】：

心斜位于胸腔中縱隔內(nèi)，羽位于正中線左側(cè)，g位于正中

面右側(cè)，心尖朝向左前下方。心前：胸骨體和2?6肋軟骨;

心后：平第5?8胸椎；心上：連入心大血管；心下：鄰膈。

周圍裹以心包。

27.腺泡狀軟組織肉瘤主要發(fā)生部位是（）o

A.大腿前部

B.子宮

C.胸壁

D.腹膜后

E.臀部

【答案】：A

28.胃癌癌細(xì)胞主要起源于胃腺的（）o

A.壁細(xì)胞

B.頸部的干細(xì)胞

C.主細(xì)胞

D.底部的基底細(xì)胞

E.黏液細(xì)胞

【答案】：B

【解析】：

胃癌主要發(fā)生自胃腺頸部和胃小網(wǎng)底部的干細(xì)胞。部分長(zhǎng)期

未治愈的慢性胃疾病如慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍病

經(jīng)腸上皮化生、異型增生、癌變而形成胃癌。

29.關(guān)于腫瘤間質(zhì)的描述哪項(xiàng)正確？（）

A.不具有特異性

B,由膠原纖維組成

C.形態(tài)有異型性

D.不含有血管

E.任何腫瘤都有間質(zhì)

【答案】：A

【解析】：

腫瘤間質(zhì)不具有特異性，需要注意的是并不是所有的腫瘤都

具有間質(zhì)成分，比如絨毛膜癌，腫瘤組織內(nèi)無(wú)間質(zhì)和血管。

30.下列哪項(xiàng)是腸腺瘤和腸腺癌的主要鑒別依據(jù)？（）

A.間質(zhì)數(shù)量

B.黏液分泌量多少

C.細(xì)胞異型性

D.腫瘤的大小

E.腫瘤的生長(zhǎng)方式

【答案】：C

【解析】：

病理學(xué)上主要通過(guò)形態(tài)學(xué)等指標(biāo)來(lái)判定腫瘤的良惡性，包括

腫瘤組織和細(xì)胞的分化成熟程度、腫瘤的異型性、是否有病

理性核分裂等。

31.早期胃癌的肉眼形態(tài)中不包括（）o

A,隆起型

B.表淺隆起型

C.凹陷型

D.表淺凹陷型

E.浸潤(rùn)型

【答案】：E

【解析】：

早期胃癌肉眼上分為隆起型、表淺隆起型、表淺平坦型、表

淺凹陷型、凹陷型和混合型，其中表淺平坦型最少見，而表

淺凹陷型最多見。浸潤(rùn)型是進(jìn)展期胃癌的肉眼形態(tài)。進(jìn)展期

胃癌還有巨塊型（息肉狀、結(jié)節(jié)狀、蕈傘狀），局限潰瘍型、

浸潤(rùn)潰瘍型和浸潤(rùn)型。

32.關(guān)于鼻腔的描述不正確的是（）。

A.鼻腔由骨和軟骨為支架

B.鼻中隔前下份為鼻出血的好發(fā)部位

C.上鼻甲后上方的凹陷為蝶篩隱窩

D.鼻前庭內(nèi)面由皮膚覆蓋

E.鼻腔向后借梨狀孔與咽相連

【答案】：E

【解析】：

鼻腔向后借鼻后孔通咽。

33.下列哪項(xiàng)是呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的良性腫瘤？（）

A.神經(jīng)鞘瘤

B.纖維瘤

C.平滑肌瘤

D.血管瘤

E.腦膜瘤

【答案】：D

【解析】：

浸潤(rùn)性生長(zhǎng)是絕大多數(shù)惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式，但一些特殊類

型的良性腫瘤也可呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，如血管瘤，需特殊記憶。

34.下列哪項(xiàng)不屬于細(xì)胞異型性范疇？（）

A.核質(zhì)比例增高

B.腫瘤細(xì)胞的大小和形態(tài)不一致

C.核分裂象增多

D.細(xì)胞核大小不等

E.細(xì)胞核崩解成核碎片

【答案】：E

【解析】：

腫瘤的細(xì)胞異型性可表現(xiàn)為：腫瘤細(xì)胞的多形性；腫瘤細(xì)胞

核的多形性；胞核與細(xì)胞質(zhì)的比例（核質(zhì)比）增高；核仁明

顯，體積大，數(shù)目增多；核分裂象增多，出現(xiàn)病理性核分裂

象。備選答案E中細(xì)胞核崩解成核碎片是細(xì)胞壞死的形態(tài)改

變。

35,下列哪種病毒的檢測(cè)對(duì)子宮頸癌的診斷有輔助意義？（）

A.HTLV

B.HBV

C.HPV

D.EBV

E.HSV

【答案】：c

【解析】：

人類乳頭瘤病毒（HumanPapillomavirus,簡(jiǎn)稱HPV）是一種

嗜上皮性病毒，有高度的特異性，長(zhǎng)期以來(lái)，已知HPV可引

起人類良性的腫瘤和疣，檢測(cè)HPV對(duì)子宮頸癌的診斷有輔助

意義。

36.

下列哪種疾病不屬于自身免疫性結(jié)締組織?。浚ǎ?/p>

A.皮肌炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.紅斑狼瘡

D.硬皮病

E.銀屑病

【答案】：E

37.腎小體的組成包括（）。

A.腎小球和腎小管

B.腎小球和腎小囊

C.血管球和腎小管

D.血管球和腎小囊

E.腎小葉和腎小管

【答案】：D

【解析】：

腎小體是腎單位的組成部分。由血管球及其外圍的囊（稱“腎

小囊”）構(gòu)成。腎單位是組成腎臟的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位,

包括腎小體和腎小管。每個(gè)腎臟約有一百多萬(wàn)個(gè)腎單位。

38.BRCA-1基因突變可引起下列哪種腫瘤？（）

A.鼻咽癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

D.結(jié)腸腺瘤性息肉病

E.家族性乳腺癌

【答案】：E

【解析】：

乳腺癌1號(hào)基因(BRCA-1)是一種直接與遺傳性乳腺癌有關(guān)的

抑制基因。擁有這個(gè)基因的家族具有高乳腺癌發(fā)生率，通常

發(fā)生在較年輕時(shí)，病人的兩側(cè)乳房都確癌，且同時(shí)患有卵巢

癌。

39.男性，60歲，腮腺區(qū)無(wú)痛性包塊2年，近3個(gè)月來(lái)腫物

區(qū)有疼痛和麻木感，包塊質(zhì)硬，與周圍組織粘連，不活動(dòng)。

鏡下可見腫瘤組織內(nèi)腺管樣上皮、軟骨樣組織和黏液樣組

織，其中上皮細(xì)胞成分豐富，核多形性，瘤體組織侵犯包膜。

病理診斷為()o

A.腺泡細(xì)胞癌

B.多形性腺瘤

C.腺樣囊性癌

D.惡性多形性腺瘤

E.腺癌

【答案】：D

【解析】：

惡性多形性腺瘤多見于60歲以上的老年人，生長(zhǎng)迅速，局

部有疼痛與麻木感，結(jié)合腫瘤肉眼、和鏡下改變可診斷為D。

40.甲狀旁腺激素能促進(jìn)下列哪種細(xì)胞的功能活動(dòng)？（）

A.骨母細(xì)胞

B.破骨細(xì)胞

C.軟骨細(xì)胞

D.骨細(xì)胞

E.軟骨母細(xì)胞

【答案】：B

【解析】：

甲狀旁腺激素大劑量、持續(xù)性應(yīng)用主要使破骨細(xì)胞活動(dòng)增

強(qiáng)，促進(jìn)骨吸收，加速骨基質(zhì)溶解，同時(shí)將骨鈣和骨磷釋放

到細(xì)胞外液中，使血鈣和血磷濃度升高，最終可導(dǎo)致骨量減

少，骨質(zhì)疏松。小劑量、間歇性應(yīng)用PTH則主要表現(xiàn)成骨細(xì)

胞活動(dòng)增強(qiáng)，促進(jìn)骨形成，骨量增加。

41.下列哪項(xiàng)不屬于滲出性炎？（）

A.漿液性炎

B.出血性炎

C.化膿性炎

D.肉芽腫性炎

E.纖維素性炎

【答案】：D

【解析】：

炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維蛋白原等蛋白質(zhì)和各

種炎癥細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和粘膜表面的

過(guò)程叫滲出。滲出是炎癥最具特征性的變化，在局部發(fā)揮著

重要的防御作用。滲出物主要成分的不同是分類急性炎癥的

依據(jù)，急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和

出血性炎。

42.原發(fā)性免疫缺陷病常見于下列哪種人群？（）

A.惡性腫瘤患者

B.中老年患者

C.營(yíng)養(yǎng)不良患者

D.嬰幼兒

E.器官移植患者

【答案】：D

【解析】：

免疫缺陷病是一組由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或遭受損害所致

的免疫功能缺陷而引發(fā)的疾病。有兩種類型：①原發(fā)性免疫

缺陷病，又稱先天性免疫缺陷病，與遺傳有關(guān)，多發(fā)生在嬰

幼兒；②繼發(fā)性免疫缺陷病，又稱獲得性免疫缺陷病，可發(fā)

生在任何年齡

43.漿液性炎時(shí)其漿液內(nèi)所含的蛋白質(zhì)主要是（）。

A.白蛋白

B.脂蛋白

C.球蛋白

D.補(bǔ)體

E.纖維蛋白

【答案】：A

【解析】：

漿液性炎以漿液滲出為主要特征，漿液性滲出物以血漿成分

為主，也可由漿膜的間皮細(xì)胞分泌，含有3%?5%的蛋白質(zhì),

其中主要為白蛋白，同時(shí)混有少量中性粒細(xì)胞和纖維素。

44.下列哪種抗體可作為腫瘤間質(zhì)血管的特異性標(biāo)記？（）

A.CD45

B.CK

C.CD68

D.CD31

E.PCNA

【答案】：D

【解析】：

CD31是一種血小板■內(nèi)皮細(xì)胞粘附分子，其結(jié)構(gòu)屬于免疫球

蛋白超家族成員。是一種新的、激活后表達(dá)水平不發(fā)生明顯

變化的抑制細(xì)胞誘導(dǎo)亞群的表面標(biāo)記。對(duì)于鑒別抑制細(xì)胞誘

導(dǎo)亞群和輔助細(xì)胞誘導(dǎo)亞群是一種有用的標(biāo)志?？勺鳛槟[瘤

間質(zhì)血管的特異性標(biāo)記

45成熟紅細(xì)胞的特點(diǎn)包括（）o

A.含大量細(xì)胞器

B.呈雙凸圓盤狀

C.有細(xì)胞核

D,呈雙凹圓盤狀

E.細(xì)胞內(nèi)殘留部分核糖體

【答案】：D

【解析】：

成熟紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀，無(wú)核、無(wú)任何細(xì)胞器，所以成熟

的紅細(xì)胞內(nèi)不含有核糖體。

46.下列哪項(xiàng)屬于癌前病變？（）

A.鮑溫病

B.角化棘皮病

C.老年角化病

D.脂溢性角化病

E.硬結(jié)性紅斑

【答案】：C

47.下列關(guān)于小腦的描述哪項(xiàng)正確？（）

A.前葉位于小腦下部的最前面

B.位于顱后窩

C.小腦扁桃體位于小腦半球后面

D.分前、后兩葉

E.前葉占小腦的大部分

【答案】：B

【解析】：

小腦位于大腦半球后方，覆蓋在腦橋及延髓之上，橫跨在中

腦和延髓之間。按形態(tài)結(jié)構(gòu)和進(jìn)化可分為：絨球小結(jié)葉（原小

腦或古小腦），小腦前葉（舊小腦），小腦后葉（新小腦）。

48.

共用題干）

患者，女性，35歲。因左下頜區(qū)無(wú)痛性腫脹1年就診，不伴

左下頜疼痛。臨床檢查見左下頜角明顯膨隆，皮膚色、溫均

正常，無(wú)波動(dòng)感?？趦?nèi)左磨牙區(qū)齦頰溝豐滿，舌側(cè)膨隆明顯,

觸有乒乓球感，黏膜無(wú)破潰。組織病理學(xué)見腫瘤上皮形成上

皮島，中心由多邊形或角形細(xì)胞疏松連接類似成釉器星網(wǎng)狀

層，星網(wǎng)狀區(qū)常發(fā)生囊性變，上皮島周邊細(xì)胞核極性倒置。

⑴有可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）

A.頜骨骨髓炎

B.角化囊腫

C.頜骨中心性癌

D.造釉細(xì)胞瘤

E.骨肉瘤

【答案】：D

【解析】：

依據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、組織病理表現(xiàn)和部位、可診斷。

⑵可能的組織類型是（）o

A.棘皮瘤型

B.濾泡型

C.顆粒細(xì)胞型

D.叢狀型

E.基底細(xì)胞型

【答案】：B

49.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫的描述不正確的是（）0

A.膿腫內(nèi)容物呈果醬樣

B.肝外傷時(shí)細(xì)菌直接感染

C.其他部位感染灶的細(xì)菌經(jīng)血行感染至肝

D.細(xì)菌沿膽道上行性感染

E.能形成膈肌下膿腫

【答案】：A

【解析】：

細(xì)菌性肝膿腫是由逆行性感染、血源性感染或直接感染引起

的化膿性炎癥，常為多個(gè)，膿液為黃白色，除組織壞死液化

外，膿腫內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。阿米巴性肝膿腫時(shí)，膿

腫內(nèi)容物呈果醬樣。

50.（共用題干）

患者男性，34歲，AIDS患者，右大腿內(nèi)側(cè)多個(gè)紫色斑丘疹,

鏡下梭形細(xì)胞灶相互融合，交織血管彌漫性增加，血管腔隙

輪廓呈鋸齒狀，大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

⑴該患者最可能是（）o

A.扁平苔辭

B.梅毒

C.過(guò)敏性紫瘢

D.尊麻疹

E.卡波西肉瘤

【答案】：E

⑵引起此病的病毒是（）o

A.HHV-8

B.HIV

C.EBV

D.HPV-16

E.柯薩奇病毒

【答案】：A

【解析】：

鋸齒狀血管為其特點(diǎn)，該病由HHV-8感染引起。

51.下述哪種疾病屬于出血性炎？（）

A.病毒性肝炎

B.鉤端螺旋體病

C.流行性腦脊髓膜炎

D.肺結(jié)核

E.腸傷寒

【答案】：B

【解析】：

出血性炎癥灶的血管損傷嚴(yán)重，滲出物中含有大量紅細(xì)胞。

常見于流行性出血熱、鉤端螺旋體病和鼠疫等。

52.下列哪種韌帶限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)？（）

A.子宮主韌帶

B.子宮闊韌帶

c.子宮圓韌帶

D.卵巢固有韌帶

E.舐子宮韌帶

【答案】：B

【解析】：

子宮闊韌帶是子宮兩側(cè)的雙層腹膜皺裳，由子宮前后面的腹

膜向盆側(cè)壁延伸而成。其上緣游離，內(nèi)包輸卵管。下緣和外

側(cè)緣連至盆壁移行于盆壁的腹膜。闊韌帶前層覆蓋子宮圓韌

帶，后層包被卵巢，兩層間有血管、淋巴管、神經(jīng)和結(jié)締組

織等。子宮闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)移位。

53.關(guān)于次級(jí)卵泡的描述，不正確的是（）o

A.卵母細(xì)胞為初級(jí)卵母細(xì)胞

B.放射冠形成

C,卵泡腔形成

D.卵丘形成

E.卵母細(xì)胞為次級(jí)卵母細(xì)胞

【答案】：E

【解析】：

次級(jí)卵泡的卵母細(xì)胞為初級(jí)卵母細(xì)胞。

54.關(guān)于十二指腸壺腹周圍癌的描述不正確的是（）o

A.可來(lái)源于膽總管遠(yuǎn)端