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成人商環(huán)內(nèi)置式包皮環(huán)切手術(shù)步驟手術(shù)步驟1)麻醉起效后,用蚊式鉗于3及9點(diǎn)鐘處提起包皮緣,經(jīng)包皮口塞入商環(huán)內(nèi)環(huán)并上推至冠狀溝處;若為包莖,則需行陰莖包皮背側(cè)切開,切開時(shí)先以止血鉗鉗夾擬切開處,以減少出血,并鉗夾切口近端,以防翻轉(zhuǎn)包皮時(shí)撕裂內(nèi)板及出血;上翻包皮清除包皮垢,消毒陰莖頭、冠狀溝;用蚊式鉗于3、9及12點(diǎn)鐘處提起包皮緣,經(jīng)包皮口置入商環(huán)內(nèi)環(huán)并上推至冠狀溝處,調(diào)整內(nèi)外板均勻即可;提起包皮緣經(jīng)包皮口塞入商環(huán)內(nèi)環(huán)上推內(nèi)環(huán)至冠狀溝處2)將外環(huán)卡在內(nèi)環(huán)上,上第一齒調(diào)整扣,避免齒扣間夾包皮外板,適度調(diào)整保留內(nèi)外板的勻稱,保留包皮內(nèi)板約0.5~0.8cm,使環(huán)與陰莖體軸呈約45度角(腹側(cè)系帶處多保留),滿意后扣上第二齒固定扣外環(huán)卡在內(nèi)環(huán)上上第一齒,調(diào)整扣扣上第二齒扣上第二齒后扣上第二齒后3)剪除多余包皮,注意不能剪除過多,以防滑脫。4)術(shù)后見冠狀溝空隙和足夠長(zhǎng)的包皮系帶剪除多余包皮見冠狀溝空隙足夠長(zhǎng)的包皮系帶5)術(shù)后(圖2-4-53)保持局部干燥,淋浴后吹干包皮環(huán)切創(chuàng)面。排尿后用衛(wèi)生紙吸干尿道口殘余尿液,以防尿液污染切口。6)術(shù)后7~9天復(fù)診,大多數(shù)病例在術(shù)后14~20天環(huán)切器可以自行脫落。成人內(nèi)置式術(shù)后環(huán)切器密閉性手術(shù)后的處理1)手術(shù)結(jié)束一段時(shí)間,麻醉作用消退后,會(huì)產(chǎn)生短暫的包皮壓榨口疼痛,各人對(duì)疼痛的敏感程度不一,導(dǎo)致對(duì)疼痛的程度不同,絕大多數(shù)人都能耐受。2)手術(shù)后不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),一般性輕體力勞動(dòng)或辦公室工作均可以。3)告誡患者術(shù)后不能擅自撬開環(huán)切器,以防造成出血或切口的裂開,切口愈合不良等。4)手術(shù)后應(yīng)保持環(huán)切器內(nèi)外包皮的干燥,可以淋浴并對(duì)陰莖沖洗,淋浴結(jié)束后用吹風(fēng)機(jī)吹干環(huán)切器內(nèi)外包皮及殘端。內(nèi)置式包皮環(huán)切術(shù)后,排尿后用衛(wèi)生紙擦凈尿道口殘尿液,以防尿液刺激系帶處包皮并影響愈合。5)對(duì)于無包皮感染跡象者,術(shù)后不提倡使用抗生素;如存在慢性炎癥者,可以使用抗生素5天,以口服為
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