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醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全與防
護(hù)-教案-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN#1、HBV感染率:6%-30%2、HCV感染率:1.8%3、HIV感染率:0.33%針刺傷常見暴露原因1min針刺暴露常發(fā)生的環(huán)節(jié):1min注射抽血靜脈穿刺或拔除銳器處理廢棄物處理外科手術(shù)縫合血源性職業(yè)暴露的防護(hù)措施:牢記“八字”—一遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則3min標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容:3min將每一位病人視為具有潛在感染性,即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,必須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。達(dá)到雙向防護(hù)目的:病人一一醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用防護(hù)用品做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防一)、手衛(wèi)生:洗手:《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》衛(wèi)生部2002年.9月二)、戴手套:接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物、有破損的皮膚,及其污染的物品時(shí)需戴手套。皮膚有破損時(shí),建議戴2副手套。三)、戴口罩:1min1min1min1min1min2minN95口罩:阻止95%顆粒,接觸特殊呼吸道傳染性疾病須佩帶。四)、護(hù)目鏡或面部防護(hù)罩1)、進(jìn)行診療護(hù)理操作可能發(fā)生血液、體液分泌物等噴濺時(shí);近距離2)、接觸飛沫傳播的傳染病時(shí);3)、為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、插管等近距離操作可能發(fā)生血液、體液、等噴濺時(shí);五)、隔離衣的使用特別警示手部皮膚發(fā)生破損,進(jìn)行操作時(shí)必須戴雙層手套注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器一次性外科口罩的正確佩戴方法N95口罩佩戴方法根據(jù)不同病種采取相應(yīng)的隔離防護(hù)六)、執(zhí)行安全操作規(guī)范操作流程和行為1、培養(yǎng)良好的操作素質(zhì)及時(shí)將用過的針頭放到安全盒內(nèi)禁止雙手回套針帽禁止用針頭進(jìn)行輸液的二次連接禁止用手分離使用過的針頭和針筒禁止直接傳遞銳器物2、安全處置用物七、血源性病原體職業(yè)暴露處置、報(bào)告流程1、如有傷口,應(yīng)當(dāng)輕輕由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓,避免擠壓傷口局部,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。1min1min.用肥皂液和流動(dòng)水清洗被污染的皮膚,用生理鹽水沖洗被污染1min1min的粘膜。.75%酒精或者0.5%碘伏消毒,并包扎傷口;如濺入口腔、眼睛等部位,被接觸的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。.職工門診就診。.上報(bào)。職業(yè)暴露后預(yù)防用藥建議乙肝:根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的HbsAg、HbsAb具體情況評(píng)估是否注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。丙肝:目前暫無預(yù)防用藥。梅毒:遵照皮膚科專家意見是否注射長(zhǎng)效青霉素。艾滋?。罕M早用藥,應(yīng)在職業(yè)接觸后4小時(shí)內(nèi)實(shí)施,最遲不得超過24小時(shí)。但即使超過24小時(shí),也應(yīng)實(shí)施預(yù)防性用藥。按照監(jiān)測(cè)計(jì)劃定期監(jiān)測(cè)放射工作人員輻射防護(hù)要點(diǎn):一、正確認(rèn)識(shí)X線對(duì)人體的影響及危害:認(rèn)真參加培訓(xùn)。二、放射防護(hù)原則:認(rèn)真做好個(gè)人防護(hù)。“避” 縮短照射時(shí)間、增加照射距離、使用防護(hù)用品?!皽y(cè)” 個(gè)人劑量監(jiān)測(cè):正確佩戴、高劑量監(jiān)測(cè)。健康監(jiān)測(cè):上前、在崗、離崗體檢。八:小結(jié):職業(yè)暴露是可防、可
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