失能老人的康復(fù)指導(dǎo)措施

失能老人的康復(fù)指導(dǎo)措施一、肢體功能康復(fù)1.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)于完全失能、肢體無法自主活動(dòng)的老人，護(hù)理人員或家屬要定時(shí)為其進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。比如，為老人活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)，包括肩關(guān)節(jié)的屈伸、外展、內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)的屈伸，腕關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)，髖關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)收外展，膝關(guān)節(jié)的屈伸，踝關(guān)節(jié)的背伸和跖屈等。每個(gè)關(guān)節(jié)每天活動(dòng)23次，每次活動(dòng)1015分鐘，動(dòng)作要輕柔、緩慢，避免造成關(guān)節(jié)損傷。這有助于保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。可以利用毛巾或柔軟的布條，協(xié)助老人進(jìn)行關(guān)節(jié)的伸展和旋轉(zhuǎn)，增加關(guān)節(jié)的靈活性。2.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)輔助對(duì)于有一定自主活動(dòng)能力的失能老人，可提供輔助器材幫助其進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。例如，使用助行器讓老人練習(xí)站立和短距離行走；為老人準(zhǔn)備握力球，鍛煉手部肌肉力量，每次練習(xí)1015分鐘，每天23次。在床邊設(shè)置扶手，鼓勵(lì)老人自行翻身、坐起等，增強(qiáng)肢體的控制能力。當(dāng)老人嘗試這些動(dòng)作時(shí)，旁人可在旁邊給予適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)和助力。二、認(rèn)知功能康復(fù)1.記憶訓(xùn)練運(yùn)用回憶療法，和老人一起回憶過去的生活經(jīng)歷，如家庭聚會(huì)、工作中的趣事等?？梢酝ㄟ^看老照片、聽老歌等方式喚起老人的記憶。每天安排2030分鐘的回憶時(shí)間。采用簡單的記憶訓(xùn)練游戲，如讓老人記憶一組數(shù)字或圖片，然后逐漸增加內(nèi)容的復(fù)雜程度。或者玩猜謎語、猜物品等游戲，刺激老人的記憶力和思維能力。2.注意力訓(xùn)練讓老人進(jìn)行一些簡單的注意力集中訓(xùn)練，如拼圖游戲。從簡單的幾塊拼圖開始，逐漸增加拼圖的塊數(shù)和難度。每次訓(xùn)練時(shí)間可根據(jù)老人的精神狀態(tài)調(diào)整，一般2030分鐘。聽故事回答問題也是一種有效的方法。給老人講一個(gè)簡短的故事，然后提出一些與故事內(nèi)容相關(guān)的問題，讓老人回答，鍛煉其注意力和理解能力。三、言語功能康復(fù)1.發(fā)音練習(xí)如果老人存在言語障礙，可從簡單的發(fā)音開始訓(xùn)練。例如，讓老人模仿口型發(fā)出“a”“o”“e”等元音，每天練習(xí)510分鐘，逐漸增加發(fā)音的復(fù)雜程度，練習(xí)詞組和短句。利用鏡子，讓老人觀察自己的口型，與康復(fù)指導(dǎo)者的口型進(jìn)行對(duì)比，糾正發(fā)音姿勢。2.語言理解和表達(dá)訓(xùn)練采用圖片命名的方式，展示各種日常物品的圖片，讓老人說出物品的名稱。也可以通過描述一個(gè)場景或物品，讓老人進(jìn)行復(fù)述，提高其語言表達(dá)和理解能力。鼓勵(lì)老人與周圍的人進(jìn)行交流，每天安排一定時(shí)間的對(duì)話練習(xí)。如果老人表達(dá)困難，旁人要有耐心，不要急于打斷，給予老人足夠的時(shí)間表達(dá)想法。四、吞咽功能康復(fù)1.口腔肌肉訓(xùn)練指導(dǎo)老人進(jìn)行口腔肌肉的鍛煉，如鼓腮、吹氣、吸吮等動(dòng)作。鼓腮時(shí)讓老人盡量將腮幫子鼓起，保持?jǐn)?shù)秒后再放松，反復(fù)進(jìn)行；吹氣可以通過吹氣球、吹蠟燭等方式實(shí)現(xiàn)（注意安全）；吸吮可以使用吸管吸食濃稠的液體，如酸奶等，每次練習(xí)1015分鐘，每天23次。進(jìn)行下頜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，讓老人做張口、閉口、左右移動(dòng)下頜等動(dòng)作，增強(qiáng)下頜肌肉的力量和協(xié)調(diào)性。2.吞咽訓(xùn)練采用吞咽反射刺激法，使用冰凍的棉棒輕輕刺激老人的軟腭、舌根及咽后壁，然后讓老人做空吞咽動(dòng)作，每天進(jìn)行23次，每次刺激510下。指導(dǎo)老人進(jìn)行吞咽姿勢調(diào)整，如低頭吞咽、轉(zhuǎn)頭吞咽等。對(duì)于存在一側(cè)吞咽困難的老人，可指導(dǎo)其在吞咽時(shí)將頭轉(zhuǎn)向患側(cè)，有助于食物順利通過食管。五、心理康復(fù)1.情感支持失能老人往往會(huì)因?yàn)樯眢w狀況而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，家人和護(hù)理人員要給予充分的情感支持。經(jīng)常與老人交流，關(guān)心其生活需求和心理感受，讓老人感受到被重視和關(guān)愛。鼓勵(lì)老人表達(dá)自己的情緒，當(dāng)老人傾訴時(shí)，要認(rèn)真傾聽，給予回應(yīng)和安慰。2.心理疏導(dǎo)和激勵(lì)針對(duì)老人的心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助其樹立積極的康復(fù)心態(tài)。向老人介紹一些成功康復(fù)的案例，讓老人相信通過努力可以改善自身狀況。為