內(nèi)科主治醫(yī)師題-專業(yè)實踐能力-1

內(nèi)科主治醫(yī)師題-專業(yè)實踐能力

1、為明確診斷應采取

A.PPD試驗

B.紅細胞沉降率測定

C.胸片找結(jié)核灶

D.腹部B超

E.結(jié)腸鏡+活檢

2、該患者可能診斷

A.右半結(jié)腸癌

B.卵巢腫瘤

C.克羅恩病

D.闌尾周圍膿腫

E.增生型腸結(jié)核

3、最重要的治療措施是

A.抗感染治療

B.激素治療

C.5-氨基水楊酸治療

D.手術(shù)切除

E.抗結(jié)核治療

4、該患者最可能診斷

A.原發(fā)性肝癌

B.自發(fā)性腹膜炎

C.門脈血栓形成

D.肝膿腫

E.肝腎綜合征

5、以下哪種實驗室檢查最有意義

A.ALT

B.AST

C.白蛋白

D.凝血酶原時間

E.AFP

6、最可能的病因是

A.慢性腎盂腎炎

B.高血壓腎小動脈硬化

C.慢性間質(zhì)性腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.急進性腎小球腎炎

7、進一步檢查肌醉清除率為8ml/min,血鉀6.8mmol/L,氯100mmol/L,

首選治療為

A.血液透析

B.口服透析

C.低蛋白飲食+必需氨基酸療法

D.靜脈輸注裨利尿劑

E.腎移植

8、病人在降壓,糾正酸中毒及降鉀治療中，突發(fā)四肢抽搐，但神志

清楚，無二便失禁，最可能原因為

A.低鈉血癥

B.尿毒癥腦病

C.高血壓腦病

D.阿一斯綜合征

E.低鈣血癥

9、病因最可能是

A.慢性腎小球腎炎

B.狼瘡性腎炎

C.腎病綜合征

D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

E.急性腎小球腎炎

10、入院后利尿抗感染治療后癥狀好轉(zhuǎn)，血尿素氮6.2mmol/L,血

Crll5umol/L,推測其病理診斷為

A.毛細血管內(nèi)增生性腎炎

B.膜性腎病

C.膜增生性腎炎

D.IgA系膜增生性腎炎

E.狼瘡性腎炎

11、本病的功能診斷為

A.腎功能正常期

B.氮質(zhì)血癥期

C.代償期

D.腎衰竭期

E.尿毒癥期

12、診斷首先考慮為

A.克羅恩病

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸結(jié)核

D.腸易激綜合征

E.細菌性痢疾

13、為明確診斷，首選

A.結(jié)腸鏡檢查

B.腹部CT

C.全消化道造影

D.便培養(yǎng)

E.血細菌培養(yǎng)

14、如患者有腸梗阻表現(xiàn)，應避免行

A.血常規(guī)

B.全消化道造影

C.腹部B超檢查

D.腹平片

E.腹部CT檢查

15、其診斷首先考慮

A.食管異物

B.反流性食管炎

C.食管賁門失弛緩癥

D.食管裂孔疝

E.消化性潰瘍

16、明確診斷最重要的檢查方法是

A.24小時食管pH測定

B.食管吞領X線檢查

C.食管測壓

D.食管動力測定

E.食管滴酸試驗

17、患者在等候檢查時突然出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛，并放射到左肩，

持續(xù)30分鐘，此時應立即

A.肌內(nèi)注射甲氧氯普胺

B.胃鏡

C.ECG

D.食管內(nèi)壓力測定

E.靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑

18、患者在等候檢查時突然出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛，如果胃鏡食管黏

膜活檢示黏膜環(huán)周有糜爛及淺潰瘍但無狹窄。該病變屬于

A.VI級

B.12級

C.13級

D.IV級

E.V級

19、患者在等候檢查時突然出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛，其治療首選藥物

是

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.胃動力藥

D.促胃腸動力藥+質(zhì)子泵抑制劑

E.抗酸藥

20、最可能的診斷是

A.敗血癥

B.瘧疾

C.傷寒

D.病毒性肝炎

E.惡性組織細胞病

F.流行性腦膜炎

21、確診最好進行下列的檢查是

A.血培養(yǎng)

B.骨髓培養(yǎng)

C.肥達反應

D.小便培養(yǎng)

E.大便培養(yǎng)

F.咽拭子

22、下列處理正確的是

A.選用喳諾酮類抗菌治療

B.臥床休息

C.易于消化，少纖維飲食

D.高熱時可采用物理降溫

E.腹脹用肛管排氣+新斯的明

F.選用青霉素抗菌治療

23、急診應做的處理是

A.維持呼吸，循環(huán)功能，吸氧

B.可用5%醋酸溶液清洗皮膚上污染物，再用肥皂水或清水清洗

C.可用2%碳酸氫鈉溶液清洗皮膚上污染物，再用熱肥皂水或清水清

洗

D.可用75%乙醇擦拭皮膚上污染物，再用清水沖洗

E.及時使用特效解毒藥物

F.給予呼吸中樞興奮藥及強心,升壓藥物

24、急診時應重點檢查的項目是

A.血清高鐵血紅蛋白測量

B.血,尿常規(guī)

C.腎功能檢查

D.肝功能檢查

E.心電圖，心肌酶譜

F.血氧飽和度檢查

G.胸部X線檢查

H.腹部B超檢查

25、可選擇處理發(fā)結(jié)癥狀的藥物是

A.亞甲藍

B.二筑丁二鈉

C.二筑丙醇

D.乙酰胺

E.4-二甲基氨基苯酚

F.亞硝酸鈉

G.甲苯胺藍

H.硫代硫酸鈉

26、治療還可采用的措施是

A.大量維生素C,還原性谷胱甘肽靜脈滴注

B.早期，短程適量用糖皮質(zhì)激素

C.應用保肝藥物

D.應用保腎藥物

E.應用肌昔，輔酶A等藥物

F.應用鈉洛酮

27、入院后為明確診斷患者首先要做的檢查是

A.血氣電解質(zhì)水平

B.血氣分析

C.染色體檢查

D.紅細胞脆性試驗

E.直接抗人球蛋白試驗

F.血紅蛋白電泳

28、如患者直接抗人球蛋白試驗陽性，酸溶血,糖溶血陰性，HbA96%,

HbAl.8%,診斷考慮

A.自身免疫性再生障礙性貧血

B.自身免疫性溶血性貧血

C.Evans綜合征

D.遺傳性球形紅細胞增多癥

E.巨幼細胞貧血

F.地中海貧血

29、提示：患者治療出院后自行停服激素，在勞累受涼后突發(fā)高熱,

頭痛，神志異常，牙齦滲血，腰部酸脹。查體見皮膚蒼白，皮膚可見

瘀斑，鞏膜黃染，肝脾輕度腫大。血常規(guī)：

WBC10.5xlO/L,Hb83g/L,PLT18xlO/L,網(wǎng)織紅細胞0.2,外周血片可見

破碎紅細胞。血EB病毒抗原(+)。血尿素，肌酎升高。尿常規(guī)：隱血

(+++),蛋白(++),可見管形?；颊叱霈F(xiàn)上述病癥的機制是

A.自身抗體破壞紅細胞和血小板

B.病毒抗原一抗體復合物破壞血小板

C.血管內(nèi)微血栓形成

D.血清纖維蛋白原消耗過多

E.血管內(nèi)皮損傷

F.以上都是

30、應采取的治療措施是

A.小劑量阿糖胞甘化療

B.血漿置換術(shù)

C.肝素抗凝

D.低分子右旋糖酎靜脈輸注

E.靜脈滴注地塞米松20mg/d

F.輸注新鮮血漿

31、最可能的診斷是

A.中毒性菌痢(腦型)

B.急性普通型（典型）菌痢

C.急性輕型菌痢

D.腦型瘧疾

E.流行性腦脊髓膜炎

F.中毒性菌痢休克型

32、為確診應采用何種措施，進行的化驗是

A.溫鹽水灌腸

B.查大便常規(guī)和細菌培養(yǎng)

C.血常規(guī)

D.腹腔穿刺

E.胃內(nèi)灌入冰鹽水

F.痰細菌培養(yǎng)

33、本病例的治療原則

A.病原治療：可選用喳諾酮類或三代頭抱菌素

B.大劑量山葭著堿改善微循環(huán)

C.應用甘露醇和激素

D.退熱,解痙,鎮(zhèn)靜等對癥治療

E.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭

F.迅速使用升壓藥

34、為明確診斷可進一步行的檢查