壓瘡的預(yù)防與護理考核試題及答案 (一)

壓瘡的預(yù)防與護理考核試題及答案

一、單選題（每題5分）

1、壓瘡形成的主要原因？（）

A.全身營養(yǎng)不良

B.年老體弱

C.理化刺激

D.局部長期受壓（：栗）

2、下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因？（）

A,力學(xué)因素

B.局部常受潮濕和排泄物的刺激

C.石膏細帶或夾板使用不當(dāng)

D.肥胖的病人（正確答案）

3、仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是？（）

A,肩胛部

B.低尾部（正確答案）

C.肘部

D.足跟部

4、預(yù)防壓瘡不正確的是？（）

A.病人不能直接臥于橡膠單上

B.溫水擦背

C.骨隆突處用棉圈，可免去翻身（正確答案）

D.翻身時間不超過2小時

5、預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于？（）

A.消除誘因門彳

B.合理安排治療

C,高熱量飲食

D.合理使用氣墊床

6、Braden評分法評分13?14分提示？()

A.中度危險

B.輕度危險

C.高度危險

D.極度危險

7、壓瘡I期又稱為？()

?血紅潤期(正確平

B.炎性侵潤期

C.淺度潰瘍期

D.深度潰瘍期

8、II期炎性侵潤期已經(jīng)侵犯皮膚到()

A.真皮層(正確答案)

B.表皮層

C.皮下脂肪層

D.肌肉

9、科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡應(yīng)于()內(nèi)上報護理部。

A.12小時

B.24小時(正確答；

C.48小時

D.一周內(nèi)

10、下列哪個因素與壓瘡無關(guān)？（）

A.局部組織長期受壓

B.缺少運動（正確答案）

C.血液循環(huán)障礙

D.局部持續(xù)缺血

二、多項選擇題（每題5分）

11、造成壓瘡的力學(xué)因素有？（）

A.垂直壓力（

B摩揮力（正確答案）

C.剪切力（正確答案）

D.反作用力

12、預(yù)防壓瘡的注意事項包括？（）

A.感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋

B,不宜使用橡膠類圈狀物＞：）

C.禁止按摩壓紅部位皮膚

C.反作用力（正保答案）

13、仰臥位時壓瘡好發(fā)于？（）

A.肩峰（正確答案）

B.枕骨租?。ㄕ_答案）

C.低尾部（正確答案）

D.足跟（正確答案）

14、發(fā)生壓瘡的高危人群有？（）

A.肥胖者（m

B.老年人（正確答案）

C大小便失禁者心號能案）

D.發(fā)熱病人

15、下列預(yù)防壓瘡正確的？（）

A.避免組織長期受壓門工：；）

B.避免剪切力和摩擦力?：W）

C避免長期潮濕刺激一

D.促進局部血液循環(huán)（

三、判斷題（每題5分）

16、對新入患者、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、大手術(shù)的患者，護士不必認(rèn)真檢查皮膚情況，無需

當(dāng)面交接清楚。對于住院患者，護士應(yīng)經(jīng)常進行皮膚壓瘡危險因素評估，不必班班

交接及記錄與簽名。

對

錯（U.

17、以下情況可確定為難免壓瘡:強迫體位（如:骨盆骨折、高位截癱、生命體征不

穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴(yán)重）、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身;同時存在大小便失禁、高度水

腫、極度消瘦三項中的1項或幾項，可申報難免壓瘡。

對（正確答案）

錯

18、科內(nèi)發(fā)生難免壓瘡時，由護士及時填寫《患者皮膚壓瘡報告表》，護士長簽名

,護理部24小時內(nèi)到科室進行認(rèn)定，一般情況下符合申報難免壓瘡基本條件，認(rèn)定

為“難免壓瘡”，如有異議時，由護理質(zhì)量管理安全委員會討論決定。

對

錯

19、如因護理不當(dāng)發(fā)生的“非難免性壓瘡”，與科室護理質(zhì)量考核掛鉤;發(fā)生壓瘡隱

瞞不報告者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護理質(zhì)量管