疾病預防控制機構績效評估指標課件

疾病預防控制機構績效評估指標

——疾病預防控制疾病預防控制機構績效評估指標主要部分傳染病預防與控制免疫規(guī)劃艾滋病預防控制結核病預防控制乙肝預防控制血吸蟲預防控制疾病預防控制機構績效評估指標涉及的指標－傳染病預防與控制1.1.1疫情報告綜合評價指數1.1.2醫(yī)療機構傳染病漏報率1.1.3傳染病監(jiān)測完成率1.1.4暴發(fā)疫情規(guī)范處置指數1.1.5暴發(fā)疫情調查率1.1.6疫情報告督導覆蓋率1.1.7散發(fā)疫情規(guī)范處置指數1.1.8網絡直報覆蓋率疾病預防控制機構績效評估指標涉及的指標－免疫規(guī)劃、乙肝1.2.1冷鏈運轉管理使用完好率1.2.2疫苗接種率1.2.3規(guī)范接種單位覆蓋率1.2.4疫苗接種疑似異常反應規(guī)范處置率1.2.5適齡兒童建證率1.2.6入托、入學兒童接種證查驗率1.2.7兒童預防接種信息系統(tǒng)覆蓋率1.2.8疫苗接種疑似異常反應監(jiān)測覆蓋率1.2.9接種監(jiān)測報告覆蓋率1.2.10人群抗體水平監(jiān)測完成率1.2.11流動兒童接種率1.5.1新生兒首劑乙肝疫苗及時接種率1.5.3十二月齡兒童乙肝疫苗全程接種率疾病預防控制機構績效評估指標涉及的指標－艾滋病預防控制1.3.1艾滋病自愿咨詢檢測點覆蓋率1.3.2艾滋病檢測實驗室質量控制合格率1.3.3艾滋病高危人群預防服務措施覆蓋率1.3.4為感染者、病人及其家庭提供關懷、支持和服務的比例1.3.5為感染者和病人提供抗病毒或中醫(yī)治療率1.3.6特定人群安全套使用率1.3.7特定人群艾滋病病毒感染率1.3.8特定人群注射針具并使用安全套的比例1.3.9高危人群檢測知曉率疾病預防控制機構績效評估指標涉及的指標－結核病預防控制1.4.1新涂陽病人發(fā)現率1.4.2DOTS覆蓋率1.4.3病人系統(tǒng)管理率1.4.4新涂陽病人治愈率1.4.5醫(yī)療機構病人報告率1.4.6病人轉診率1.4.7結核病防治機構追蹤到位率1.4.8病人家屬篩查率1.4.9痰涂片鏡檢室間質量保證體系覆蓋率疾病預防控制機構績效評估指標涉及的指標－血吸蟲病防治1.6.1血吸蟲病人群感染率1.6.2釘螺感染率1.6.3農村無害化廁所普及率1.6.4急性血吸蟲病病例規(guī)范治療率1.7.2蟲媒及自然疫源性相關疾病規(guī)范處置指數疾病預防控制機構績效評估指標1.1.1疫情報告綜合評價指數指標要求：市縣通用指標達到全國平均水平并與上年持平或有下降指標的界定與解釋包括：零缺報率（%）、未及時報告率（%）、未及時審核率（%）、重卡率（%）四個指標值相加/4。未測算權重指標的依據：依據國家、省疾病預防控制中心報告質量評價結果指標的計算方法按照疾病預防控制信息系統(tǒng)自動生成方式和結果為準資料收集方法查閱中國疾病預防控制信息系統(tǒng)數據基本數據收集疾病預防控制機構績效評估指標1.1.1疫情報告綜合評價指數位次為上級疾控機構根據年度結果的排序。平均水平是上級機構評價下級疾控機構的年度算術平均值網絡直報單位數量，與上一年度比較持平是與上一年度相比相差5%以內。相差大于5％為上升或下降。③網絡直報單位數量是轄區(qū)實行網絡直報的單位數。④縣級以上醫(yī)療機構數量、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和其他醫(yī)療機構數量之和等于網絡直報單位數。⑤有病例報告單位數指年度有病例報告的單位數。⑥有病例報告單位數中年度報告少于12例的單位數。自疾病預防控制信息管理系統(tǒng)中按月將考核年度和上一年度的疫情報告綜合指數導出，用各月計算得分子、分母相加的方法，做出每個備檢單位的年度結果并根據結果排序，計算年度指標值。疾病預防控制機構績效評估指標1.1.2醫(yī)療機構傳染病漏報率指標要求市縣通用橫向縱向比較無漏報指標的計算方法醫(yī)療機構傳染病漏報率（%）=（查出傳染病病例數-報告?zhèn)魅静〔±龜担?查出傳染病病例數×100%督導覆蓋率（%）=督導單位數/轄區(qū)單位總數×100%資料收集方法漏報調查結果（方案執(zhí)行專題調查）制定轄區(qū)醫(yī)療機構漏報調查方案；根據相關資料，核查方案的執(zhí)行情況；調查結果可信度評價，督導的基礎上進行評估，省級零缺報縣督導覆蓋率占所轄零缺報縣的50%以上，少于10個零缺報縣的全部督導；市級對零缺報縣全部進行督導，每年不少于2次；縣級對零缺報網絡直報單位進行督導，每月1次。漏報調查資料督導資料系統(tǒng)網絡直報資料。疾病預防控制機構績效評估指標醫(yī)療機構傳染病漏報率根據零缺報單位數量計算督導覆蓋率市級對零缺報縣全部進行督導，每年不少于2次；縣級對零缺報網絡直報單位進行督導，每月1次）。－評估的基礎必須是現場督導。包括縣級疾控機構?？梢月摵隙綄?，疾病預防控制機構績效評估指標醫(yī)療機構傳染病漏報率對醫(yī)療機構規(guī)范開展每月一次的督導或檢查，內容中有漏報調查結果的，漏報結果可以納入評估。與疫情報告督導覆蓋率可以同時考核，綜合考慮。查閱上級和本級的漏報調查方案，對計劃應該開展的漏報調查單位數、實際開展的漏報調查單位數相符，并且對方案中要求各質控指標合格的視為開展，計算漏報率。市級可以用下級疾控機構的匯總結果。疾病預防控制機構績效評估指標1.1.3傳染病監(jiān)測完成率指標要求市、縣通用100％強調指令性計劃完成率評價疾病預防控制機構傳染病監(jiān)測開展情況。計算方法傳染病監(jiān)測完成率=國家、省監(jiān)測方案開展監(jiān)測病種數/國家、省監(jiān)測方案要求監(jiān)測的傳染病種數×100%資料收集方法查看相關監(jiān)測方案、總結、報告及記錄等材料，判定監(jiān)測質量、頻率。隨機抽查5種監(jiān)測病種，對照方案要求的各項監(jiān)測和質控指標，評估工作開展情況和落實程度，核實監(jiān)測率疾病預防控制機構績效評估指標傳染病監(jiān)測完成率被考核單位要把國家和上級監(jiān)測方案規(guī)定的監(jiān)測病種病種列入評估范圍。提供監(jiān)測任病種清單、上級要求的質控指標和工作總結。并對各項監(jiān)測指標完成情況（包括監(jiān)測指標完成情況，合格監(jiān)測人數、質控指標等）是否達到國家或上級監(jiān)測方案要求進行預評估。各項監(jiān)測任務完成情況也可由上級疾控部門提供。如果上級認可因客觀原因導致的未完成情況可以視為開展?？己私M隨機抽取5項監(jiān)測任務，對結果進行核實。疾病預防控制機構績效評估指標傳染病監(jiān)測完成率國家監(jiān)測方案把監(jiān)測工作任務各疾控機構全部開展的工作任務（如乙肝、AFP等），監(jiān)測方案規(guī)定全部開展的工作任務和監(jiān)測點工作任務相結合，三是方案規(guī)定僅監(jiān)測點開展工作的任務三種類型。在抽查時要根據以上三種情況抽查3個全面開展工作任務，全面開展和監(jiān)測點工作任務相結合和僅監(jiān)測點開展工作的各1個。如果不具備三種情況，考核組作適當調整。國家監(jiān)測方案目前包括腸出血性大腸桿菌、麻疹、HIV、血吸蟲病、瘧疾、鼠疫、人間布魯氏菌病、炭疽、腎綜合征、登革熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、霍亂、傷寒和副傷寒、細菌性痢疾、小腸結腸炎耶爾森菌病、不明原因肺炎、流感人禽流感、流行性乙型腦炎、麻風病、流行性腦脊髓膜炎、急性弛緩性麻痹（AFP）、性病等。疾病預防控制機構績效評估指標1.1.4暴發(fā)疫情規(guī)范處置指數

指標要求市縣通用≥0.8指標的界定與解釋：評價轄區(qū)暴發(fā)疫情規(guī)范處置情況。暴發(fā)的定義見評估量表暴發(fā)疫情規(guī)范處置指數=抽取疫情規(guī)范處置評分之和/同期轄區(qū)抽取疫情起數依據中國疾病預防控制信息系統(tǒng)的相關資料為準。隨機抽取評估年度5起暴發(fā)疫情，不足5起全查；按評估量表評估調查處置的相關方案、報告和記錄材料等；市級抽查相關信息報告事件并查閱相關報告進行判定。對處置程序符合國家規(guī)定的單起疫情進行評估。疾病預防控制機構績效評估指標1.1.4暴發(fā)疫情規(guī)范處置指數本指標暴發(fā)的定義為國家有明確暴發(fā)定義的疾病按照國家監(jiān)測方案的標準判定；無明確標準的參照突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告標準進行。如：監(jiān)測方案中傷寒、副傷寒暴發(fā)疫情定義：在局部地區(qū)或單位（比如在一個自然村或一個居委會、或一個單位團體），兩周內出現5例或以上傷寒、副傷寒病例。相關信息報告標準中丙類傳染病一個集體單位或村一周內出現10例以上病例。可從網絡直報系統(tǒng)用單病種平均潛伏期的概念作為線索查找聚集現象，進一步判定是否發(fā)生暴發(fā)。也可以用目前預警時空模型數據作為線索。對照暴發(fā)的定義確定本轄區(qū)符合暴發(fā)定義的事件，并將考核年度的暴發(fā)疫情列表進行預評估。疾病預防控制機構績效評估指標1.1.4暴發(fā)疫情規(guī)范處置指數考核時縣級要隨機抽取一個月的疫情卡片，按照暴發(fā)的定義和急性傳染病潛伏期時間間隔，判定被抽查月份是否有暴發(fā)的疾病，對照預評估結果進行核實，無暴發(fā)疫情漏報進行本項目的評估。原則上對本級參與處置的事件進行評估。隨機抽取5起按照評估量表評估，如果不足5起全部查，最終得分為按照評估量表評估5起事件的算術平均數。評估量表中調查方案是針對每起暴發(fā)制定的調查方案，僅進行個案調查而沒有調查方案視為未調查。如果有暴發(fā)調查總體方案并且按照方案要求開展工作的視為有方案。主要通過回顧暴發(fā)調查方案和總結報告等相關資料進行評估。疾病預防控制機構績效評估指標評價指標評價內容權重評價依據評分原則結果和數量得分暴發(fā)疫情規(guī)范處置指數1.判定準確5根據當地提供的初步報告和病例基本信息進行判定。1.國家或本級有明確暴發(fā)定義的疾病1.按照國家有關標準判定；2.無明確標準的參照國家突發(fā)事件相關信息報告標準進行。符合暴發(fā)定義得5分其他不得分。2.判定及時5以達到暴發(fā)數量標準的病例報告時間為起點，確定暴發(fā)的時間為止點，間隔24小時以內判定為及時。主要針對疫情網絡直報情況判定。判定及時得5分，不及時不得分。3.調查方案10有調查方案并具備如下要素：1.方案格式規(guī)范、合理；2.調查內容符合該病的初步假設；3.病例定義符合該病的特點；4.有個案調查表或一覽表；5.實驗室標本采集、檢測方法正確。每個要素各2分，缺少一個或者不規(guī)范不得分。4.人員、物資準備51.組成包括相關專業(yè)現場和檢驗人員工作隊；2.標本采集所需器材完備（詢問相關人員和查閱有關資料）；3.實驗室具備相應檢驗能力(考慮分級檢驗能力標準)；4.現場所需的消殺藥品、器械等完備（詢問相關人員和查閱有關資料）；5.現場調查的相關表格、資料等齊全（查看資料）。每項各1分，缺少一個或者不規(guī)范不得分。疾病預防控制機構績效評估指標5.現場調查301.按病例定義逐個核實和調查已報告的病例，對目標區(qū)域和人群、相關醫(yī)療機構進行病例搜索；2.“三間分布”描述清晰，指標、表格和圖表使用規(guī)范；3.開展流行因素調查，包括追蹤傳染源和密切接觸者，調查傳播途徑、確定易感人群、疫點、疫區(qū)等；4.標本采集、送檢規(guī)范，檢驗方法符合要求，檢驗結果報告及時；5.分析方法正確，數據邏輯關系合理，統(tǒng)計指標使用規(guī)范；6.階段性調查結論或建議有相應數據支持，并對進一步調查和處置具有指導意義。每個項目各5分，根據調查報告進行評估。對每個項目中的要素有一項不符合減1分，單項得分減完為止。6.傳染源管理101.根據流行特征制定傳染源管理措施；2.對已知傳染源實施醫(yī)學觀察或采取預防控制措施；3.傳染源管理相關數據收集、記錄完整。1和2項各4分，3項2分。單項不完整缺少一個要素減1分，單項得分減完為止。7.控制措施201.根據流行特征制定控制措施；2.疫點處理及時、方法正確；3.健康教育措施針對性強，落實到位；4.適時開展應急接種或預防性服藥；5.及時向有關部門通報疫情和處理情況；6.評價控制效果，適時調整控制措施。第1、2項各5分，3～6項各2.5分。單項要素不完整缺少一項減1分，單項得分減完為止。疾病預防控制機構績效評估指標8.總結報告51.從組織管理、暴發(fā)疫情的起因、調查處理的過程及結果、主要做法、經驗和有待解決的問題進行系統(tǒng)的工作總結，總結報告格式規(guī)范，內容齊全；2.有關調查表格、數據、資料完整，分類整理、及時歸檔；第一項占4分，第二項占1分。單項要素不完整缺少一項減1分，單項得分減完為止。9.評估101.初步分析與最終結論邏輯關系正確；2.病原學病因或流行病學病因明確；3.在確定暴發(fā)后1個平均潛伏期內落實控制措施、所需資源滿足工作需要；4.控制效果明顯，在暴發(fā)區(qū)域內采取控制措施后，在1個最長潛伏期后病例明顯減少，2個潛伏期內流行終止；5.有成本效益分析，經驗教訓總結。每個要素占2分。單項要素不完整缺少一項減1分，單項得分減完為止。疾病預防控制機構績效評估指標1.1.5暴發(fā)疫情調查率指標要求市縣指標100%指標的界定與解釋評價轄區(qū)暴發(fā)疫情的調查情況暴發(fā)是指國家有明確暴發(fā)定義，或達到國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范有關傳染病報告標準的傳染病。指標的計算方法：暴發(fā)疫情調查率=開展調查的起數/同期轄區(qū)暴發(fā)疫情總起數×100%資料收集方法：依據中國疾病預防控制信息系統(tǒng)的相關資料為準，核實轄區(qū)傳染病暴發(fā)調查情況。查閱個案表、調查報告等資料，有個案表或調查報告視為調查。疾病預防控制機構績效評估指標1.1.6疫情報告督導覆蓋率

指標要求60%市縣指標指標的計算方法：疫情報告督導覆蓋率=督導醫(yī)療衛(wèi)生機構數/同期轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生機構總數×100%資料收集方法：依據中國疾病預防控制信息系統(tǒng)的相關資料為準，確認轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生機構總數；核查相關資料，確認評估年度實際督導的醫(yī)療衛(wèi)生機構數；查閱相關工作記錄，每年至少對所轄的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導2次，抽查督導醫(yī)療報告單位的報告率、報告真實性和及時性。疾病預防控制機構績效評估指標1.1.7散發(fā)疫情規(guī)范處置指數確定本地的散發(fā)疫情需要處置的病種重點考慮國家重點管理的疾病（甲、乙類）容易造成人際傳播的（暴發(fā)、流行）急性傳染病監(jiān)測方案要求進行個案調查的疾病可從網絡直報資料獲取首例病例等相關信息落實程度可參考監(jiān)測反饋結果和相關信息報告目的是規(guī)范散發(fā)疫情處置工作疾病預防控制機構績效評估指標評價指標評價內容權重評價依據及分值評分原則結果和數量得分散發(fā)疫情規(guī)范處置指數1.判定準確5根據當地提供的病例基本信息進行判定。散發(fā)的判定符合以下條件：1.在一定區(qū)域或范圍內發(fā)生的散在病例；2.各病例之間在發(fā)病時間和地點上沒有明顯聯系。判定準確得5分，不準確不得分。2.反應及時5以接到病例報告時間為起點，電話核實或現場調查在12小時內響應為及時。反應及時得5分，不及時不得分。3.現場調查401.調查已報告的病例和接觸者，搜索相關醫(yī)療機構；2.追蹤傳染源和密切接觸者，調查傳播途徑、確定易感人群、疫點等；3.檢驗方法符合要求，檢驗結果報告及時，對流行病學分析具有實際意義；4.數據邏輯關系合理，統(tǒng)計指標使用準確；5.階段性調查結論或建議有相應數據支持，并對進一步調查和處置具有指導意義。每項各8分，每項少一個要素減1分，單項得分減完為止。疾病預防控制機構績效評估指標疾病預防控制機構績效評估指標1.1.7散發(fā)疫情規(guī)范處置指數本指標考核急性傳染病該各縣級疾控機構提供本年度應該進行散發(fā)病例調查的清單，隨機抽查一個月的疫情卡片，核實是否有漏掉的符合散發(fā)病例處置條件的病例。隨機抽查5起，按照評估量表評估。主要考核重點傳染病的首例處置情況?？梢院捅┌l(fā)疫情處置規(guī)范指數、暴發(fā)調查率等指標協同抽查。隨機抽取評估年度5起散發(fā)疫情，不足5起全查，計算平均值。按評估量表評估調查處置的相關方案、報告和記錄材料等；主要從傳染源管理、密切接觸者追蹤和管理、采取有效措施切斷傳播途徑、對高危人群采取適宜防護措施，控制相關影響因素等方面采用評估量表進行評估。如果因病種本身的特征不需要開展的工作（如狂犬病不需要對傳染源進行管理）可以標化。疾病預防控制機構績效評估指標1.1.8網絡直報覆蓋率縣級指標100％強調網絡直報覆蓋情況（依據轄區(qū)規(guī)劃，個體、私立、部門）網絡直報覆蓋率=實現網絡直報轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構數/轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構總數×100%數據來源于《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》；通過查閱日常報告資料、工作方案和總結報告、相關信息反饋資料等。計算網絡直報覆蓋率。疾病預防控制機構績效評估指標1.1.8網絡直報覆蓋率轄區(qū)納入管理的醫(yī)療機構總數為國家疾控中心提供的有單位代碼的醫(yī)療機構數（原則上等于應該進行網絡直報的單位數）。實現網絡直報醫(yī)療機構數是指具備網絡直報條件并且每月都有傳染病卡片報告的單位數（系統(tǒng)可以分月計算）?？紤]各地工作要求的差異，要根據衛(wèi)生部和省提出的東、中、西部年度網絡直報覆蓋率工作目標，達到目標要求的％視為覆蓋。如省級對某個地區(qū)的要求是70%覆蓋率，達到70%視為覆蓋。轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位總數包含轄區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位總數（如新建立的社區(qū)衛(wèi)生中心、門診部、民營醫(yī)院等，以衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒數為準）。疾病預防控制機構績效評估指標1.2.1冷鏈運轉管理使用完好率－關鍵點冷鏈裝備是省以上的工作職責考核分為兩類,本級和轄區(qū)工作情況冷鏈設備使用率=實際使用的設備數/設備總數×100%（全省指標）冷鏈設備完好率=正常運轉的設備數/設備總數×100%（省機構本身指標）除了考慮設備完好和使用外，應按照免疫規(guī)劃要求看裝備是否充足，滿足工作需要和相關項目落實情況疾病預防控制機構績效評估指標1.2.2疫苗接種率疫苗接種率=兒童實際接種某種疫苗人數/同期轄區(qū)某種疫苗應接種人數×100%疫苗接種率達標率＝當地接種率達標疫苗種類數/國家對該地有接種率目標要求的免疫目前仍是免疫規(guī)劃五類疫苗（四苗＋乙肝）原則上以兒童預防接種信息管理系統(tǒng)數據為準；沒有開展信息化管理的地區(qū)可以查看接種率年報表、接種率信息反饋或近年接種率調查資料；疾病預防控制機構績效評估指標1.2.2疫苗接種率國家規(guī)定達標指標值是指國家擴大免疫規(guī)劃實施方案要求的指標值。如果單病種行動計劃等控制目標要求高于實施方案的要求，按照單病種要求進行。到２０１０年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗）適齡兒童接種率以鄉(xiāng)為單位達到９０％以上。到２０１０年，流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗力爭在全國范圍對適齡兒童普及接種。出血熱疫苗目標人群的接種率達到７０％以上。炭疽疫苗、鉤體疫苗應急接種目標人群的接種率達到７０％以上。按照行動計劃要求麻疹疫苗常規(guī)接種率為95%。注意國家目標的地區(qū)（東、中、西）差異和部分行動計劃中要求的相關標準?？己酥?，注意各類疫苗接種報表的一致性。如果各統(tǒng)計結果不一致，要有明確的理由和原因。疾病預防控制機構績效評估指標1.2.3規(guī)范接種單位覆蓋率－每年度的衛(wèi)生行政部門的驗收結果并核發(fā)證書的為規(guī)范接種單位考慮到全國此項工作進度不同。按照年度工作計劃，省級有明確文件規(guī)定必須建立規(guī)范化門診的地區(qū)做為考核單位，省級無要求的地區(qū)可對本指標標化。部分省規(guī)劃目標覆蓋率可能低于國家標準，在判定時應遵循規(guī)劃指標值參見預防接種工作規(guī)范，國家和省規(guī)范化門診建設指導意見市級查看統(tǒng)計報表，驗收總結，縣級實地考察1處門診。省驗收標準中必須包括防接種門診具有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證和預防接種門診認證書，接種人員為經過縣級以上衛(wèi)生行政部門培訓并考核合格的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、執(zhí)業(yè)（助理）護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生，接種人員數量和頻次符合要求。疾病預防控制機構績效評估指標1.2.4疫苗接種疑似異常反應規(guī)范處置率

市、縣通用指標90%異常反應包括疑似異常反應、確定的異常反應及其他與接種有關的接種反應事件。異常反應規(guī)范處置率=按規(guī)范處置的異常反應事件數/同期轄區(qū)異常反應報告事件數×100%通過預防接種異常反應監(jiān)測系統(tǒng)，掌握異常反應監(jiān)測、調查處置報告等情況；.查閱處理記錄、報告，并根據規(guī)范要求對質量作出評估，計算規(guī)范處置率。核查5起，不足5起全查。重點核查較為嚴重的異常反應事件（如有死亡發(fā)生的，涉及10人以上的群體性事件）。疾病預防控制機構績效評估指標1.2.4疫苗接種疑似異常反應規(guī)范處置率規(guī)范處置指對疑似異常反應的診斷、治療及對群體癔癥的處理符合《預防接種工作規(guī)范》和《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種異常反應鑒定辦法》的要求，報告、調查、分析結論等重要環(huán)節(jié)，未出現各級意見不一致的現象；屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準評估其工作結果；并有相關記錄材料。本指標的異常反應包括疑似異常反應、確定的異常反應及其他與接種有關的接種反應事件。被考核單位收集和整理發(fā)生的異常反應事件的情況和相關資料，評估本級參與處置的事件。可結合疑似異常反應監(jiān)測覆蓋率共同進行。疾病預防控制機構績效評估指標1.2.4疫苗接種疑似異常反應規(guī)范處置率－關鍵點異常反應規(guī)范處置按照規(guī)范要求判定包含報告、調查、分析結論鑒定等多個環(huán)節(jié)應結合規(guī)范、工作意見、鑒定辦法等文件綜合考慮報告內容主要包括姓名、性別、年齡、兒童監(jiān)護人姓名、住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、發(fā)生反應的時間和人數、主要臨床特征、初步診斷和診斷單位、報告單位、報告人、報告時間等。報告程序及時限1.2.2.1各級各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構和接種單位及其執(zhí)行職務的人員在發(fā)現預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應或者接到相關報告，應當及時向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告1.2.2.2發(fā)現懷疑與預防接種有關的死亡、群體性反應或者引起公眾高度關注的事件時，縣級疾病預防控制機構和接種單位及其執(zhí)行職務的人員應當在發(fā)現后2小時內，向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報告。1.2.2.3接到報告的縣級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門應當立即組織調查核實和處理，在接到與預防接種有關的死亡、群體性反應或者引起公眾高度關注事件的報告時，應按規(guī)定的時限逐級向上一級衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報告。1.2.2.4屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，按照應急條例的規(guī)定進行報告。疾病預防控制機構績效評估指標1.2.5適齡兒童建證率

市、縣指標95％適齡兒童建證率=適齡兒童已建預防接種證人數/轄區(qū)適齡兒童數×100%通過免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)或現場調查結合核查統(tǒng)計資料評估，查閱報表、專項調查、信息反饋、年齡別人口等資料，近年市/縣接種率調查資料；從調查方法，樣本數量、表格填寫規(guī)范程度，判定標準等進行認同性評估。如無調查資料，縣級單位可采用LQAS方法對適齡兒童進行現場調查建證率。如核實結果與資料統(tǒng)計結果差異在±5%以內，認可資料統(tǒng)計結果。如果超過5%，以核實結果為準。疾病預防控制機構績效評估指標1.2.6入托、入學兒童接種證查驗率入托、入學兒童接種證查驗率=查驗入托、入學兒童數/轄區(qū)入托、入學兒童總數×100%在下述指標分別達到指標值時，考核本指標。接種證查驗人員培訓率=年度轄區(qū)(或學校)已培訓人員/應培訓人員×100%無證兒童補證率=已補證兒童數/應補證兒童數×100%漏種兒童補種率=已補種兒童(或劑次)數/應補種兒童(或劑次)數×100%疾病預防控制機構績效評估指標1.2.6入托、入學兒童接種證查驗率查閱報告、專項調查、轄區(qū)學校和在托、在學兒童或近年轄區(qū)統(tǒng)一組織調查等資料，核實查驗率。隨機抽查小學和托幼機構在學兒童30人，核實現場調查結果與資料統(tǒng)計結果的一致性。核實結果與統(tǒng)計結果相差5%以內，認可統(tǒng)計結果；如果超過5%，以核實結果為準。疾控機構應該對學校、托幼機構進行技術指導和督導（傳染病法賦予的職能）建立常態(tài)管理機制有相關機構的報告和督導資料有統(tǒng)計數據備案強調現場調查結果和報告結果的一致性疾病預防控制機構績效評估指標1.2.7兒童預防接種信息系統(tǒng)覆蓋率

市縣指標100%兒童預防接種信息系統(tǒng)覆蓋率=實施兒童預防接種信息管理系統(tǒng)的接種單位數/轄區(qū)內接種單位總數×100%依據規(guī)劃指標和年度建設計劃指標調整轄區(qū)接種總數。計劃指標必須符合國家規(guī)定的本地區(qū)規(guī)劃實現的目標。即計劃建設單位并正常運行單位要高于或等于國家或省規(guī)劃目標，在此基礎上進行評估。疾病預防控制機構績效評估指標1.2.7兒童預防接種信息系統(tǒng)覆蓋率核實2005年以后出生兒童是否95%以上錄入系統(tǒng);核實錄入系統(tǒng)兒童個案數據質量,實施網絡報告并進入國家系統(tǒng)的判斷為實施；未進入國家信息系統(tǒng)的判斷為未實施。在國家信息管理平臺未開通前,兒童個案錄入客戶端軟件即為實施。近期分母應該是計劃實施的接種點單位數（鄉(xiāng)）疾病預防控制機構績效評估指標1.2.8疫苗接種疑似異常反應監(jiān)測覆蓋率市縣指標100％異常反應監(jiān)測覆蓋率=實施疫苗接種副反應監(jiān)測月常規(guī)報告接種單位數/轄區(qū)接種單位總數×100%查閱轄區(qū)月報表、匯總表、網絡報告、轄區(qū)接種單位數等資料；核實覆蓋率；開展月常規(guī)報告及“零報告”的單位為已實施關鍵點：按照異常反應監(jiān)測方案的要求，達到要求的視為實施，報告不規(guī)范的視為未實施。結合年度異常反應處理的起數，核查接種點是否報告注意是否覆蓋全人群實現信息化管理的單位核查信息系統(tǒng)數據疾病預防控制機構績效評估指標1.2.9接種監(jiān)測報告覆蓋率

市縣指標100%接種監(jiān)測報告覆蓋率=鄉(xiāng)級實施接種監(jiān)測報告的單位數/轄區(qū)鄉(xiāng)級應報告接種單位總數×100%查閱監(jiān)測系統(tǒng)運轉情況；現場查看市、縣、社區(qū)執(zhí)行監(jiān)測方案情況、相關報表、記錄，核實監(jiān)測報告率；實施網絡報告的以“兒童預防接種信息系統(tǒng)”結果為準。未實行網絡報告的以紙質報告為準。按照接種監(jiān)測方案的要求，達到要求的視為實施，報告不規(guī)范的視為未實施。結合年度報告情況，核查接種點是否報告注意是否覆蓋全人群疾病預防控制機構績效評估指標1.2.10人群抗體水平監(jiān)測完成率市級指標100％人群抗體水平監(jiān)測完成率=實際檢測人數/計劃應檢測人數×100%根據省、市級下達年度免疫監(jiān)測方案，查閱方案、原始資料、總結等資料；對免疫監(jiān)測方案設計、數據分析、實驗室方法等完整性、準確性和實現方案目標程度作出評估。國家有監(jiān)測要求的按照國家監(jiān)測方案執(zhí)行各項質控指標達到要求視為開展計算指標值有檢測結果的人數為實際檢測人數如果標本合格當地沒有檢驗能力，但省級沒有反饋結果的按照完成計算疾病預防控制機構績效評估指標1.2.11流動兒童接種率縣級指標90%流動兒童疫苗接種率=調查發(fā)現某種疫苗實種人數/調查轄區(qū)適齡流動兒童人數×100%；查閱流動人口接種報表、總結等資料；縣級選取1個流動人口聚集地，現場調查30名流動兒童，進行快速評估。按照預防接種規(guī)范界定流動人口按照流動人口管理的相關方案、計劃實施落實程度來反應工作效果，該納入常規(guī)管理的按照常規(guī)管理計算流動人口接種調查充分考慮免疫服務的可及性疾病預防控制機構績效評估指標1.3.1艾滋病自愿咨詢檢測點覆蓋率每個縣2~3個轄區(qū)縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機構數包括縣本級。咨詢監(jiān)測點必須開展工作咨詢檢測人數是年度共提供各類咨詢服務的人數。咨詢檢測項目是在咨詢過程中開展的服務項目數，包括心理咨詢、血清檢測、治療咨詢等類別。數據來源于艾滋病綜合防治數據信息系統(tǒng)

疾病預防控制機構績效評估指標1.3.2艾滋病檢測實驗室質量控制合格率市縣通用指標100％具有省級衛(wèi)生行政部門核發(fā)的有效證書為合格實驗室。艾滋病檢測實驗室質量控制合格率=質控考核驗收合格實驗室數/衛(wèi)生行政部門批準開展艾滋病檢測的實驗室總數×100%及其考核驗收計劃、方案、總結等相關資料、數據；查驗省衛(wèi)生廳批準通過的（或授權下級）實驗室認證合格單位名錄等相關文件、證書。數據來源為年度質控考核專項工作（考慮周期性）疾病預防控制機構績效評估指標1.3.3艾滋病高危人群預防服務措施覆蓋率市縣通用指標90%高危人群預防服務措施覆蓋率=被調查者中過去12個月接受主要艾滋病預防服務的高危人數/轄區(qū)被調查的高危人總數×100%主要艾滋病預防干預服務包括：①安全套推廣；②藥物維持療法；③清潔針具提供/交換；④艾滋病咨詢與檢測；⑤同伴教育；⑥性病診療服務；⑦其它有針對性的宣傳教育。數據來源為直接從各?。▍^(qū)、市）的行為監(jiān)測系統(tǒng)（表格H-3-1）獲得該指標所需數據,必要時收集專題調查的數據。評估結果用四類高危人群合計值。疾病預防控制機構績效評估指標1.3.3艾滋病高危人群預防服務措施覆蓋率具體要求參見規(guī)劃和艾滋病項目評估方案登記在冊吸毒500人以上的縣(市),建立藥物維持治療門診,為70%以上符合條件的吸食阿片類毒品（主要指海洛因）成癮者提供藥物維持治療。開展清潔針具交換試點地區(qū)為50%以上的靜脈注射吸毒者提供清潔針具。各類高危人群艾滋病基本知識知曉率達到90%以上,安全套使用率達到90%以上,靜脈注射吸毒人群共用注射器的比例控制在20%以下疾病預防控制機構績效評估指標1.3.3艾滋病高危人群預防服務措施覆蓋率符合治療標準的艾滋病病人80%以上接受抗病毒治療或中醫(yī)治療;有治療需求的艾滋病病人90%以上得到相應的機會性感染治療服務。開展預防艾滋病母嬰傳播工作的縣(市)的覆蓋率達到90%以上,感染艾滋病病毒的孕產婦90%以上采取預防母嬰傳播干預措施全國15-49歲人口中,城市居民對艾滋病防治和無償獻血知識知曉率達到85%以上,農村居民達到75%以上,流動人口達到80%以上,校內青少年達到95%以上,校外青少年達到75%以上。人員流量較大的機場、火車站、長途汽車站、地鐵城鐵車站、港口碼頭、出入境口岸等公共場所90%以上設置艾滋病防治大型公益廣告牌或宣傳欄，候機(車、船)室80%以上放置預防艾滋病健康教育材料。疾病預防控制機構績效評估指標艾滋病高危人群預防服務措施覆蓋率地方各級人民政府及其有關部門負責同志100%接受過艾滋病防治政策和相關知識培訓；國家和省級艾滋病防治政策宣講團的宣講覆蓋95%以上的縣(市)。城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務人員90%以上、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員70%以上接受過艾滋病防治知識和技能培訓。提供孕產期保健和助產服務人員90%以上接受過預防艾滋病母嬰傳播知識和技能培訓。承擔艾滋病檢測工作的人員90%以上接受過自愿咨詢檢測專業(yè)培訓；艾滋病防治專職人員90%以上接受過自愿咨詢檢測基本知識和技能培訓。疾病預防控制機構績效評估指標1.3.4為感染者、病人及其家庭提供關懷、支持和服務的比例市縣指標100%關懷支持與服務主要指：①宣教咨詢：發(fā)放宣教材料，免費提供安全套，提供咨詢和家庭護理培訓等。②家庭病床：對感染者/病人進行定期或不定期隨訪，建立隨訪檔案。③藥物提供：對需要抗機會性感染治療的艾滋病病人免費或部分免費提供藥物（包括中藥）。關懷救助：①符合條件的納入民政部門的低保；②對未納入民政部門低保的感染者、病人及家屬每人每月能得到一定補助；③子女免費接受九年義務教育；④提供開展生產自救、參加互助小組、就業(yè)等幫助。疾病預防控制機構績效評估指標1.3.4為感染者、病人及其家庭提供關懷、支持和服務的比例感染者、病人及其家庭獲得關懷、支持和服務的比例=過去12個月內，本人及其家庭獲得來自親戚、朋友以外的其它組織（包括政府和民間組織）或個人兩項以上關懷與支持的感染者和病人數/過去12個月內登記在冊并經最大努力可隨訪到的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（包括在這12月內已故的患者，不包括12個月前已故的患者）總數×100%見表H-5-1）疾病預防控制機構績效評估指標1.3.5為感染者和病人提供抗病毒或中醫(yī)治療率市縣指標80%接受抗病毒治療或中醫(yī)治療率=符合治療標準的艾滋病病毒感染者和病人中接受抗病毒治療或中醫(yī)治療的病人數/符合治療標準的艾滋病病人總數×100%抗病毒治療和中醫(yī)治療分類統(tǒng)計。根據衛(wèi)生機構記錄、病例報告統(tǒng)計計算。病人接受抗病毒治療或中醫(yī)治療的開始和結束日期是記錄的重要部分，應盡可能避免報告周期的重疊；查閱工作計劃、方案、記錄和報告等相關資料，評估資料完整性、準確性。（表H-4-1）。疾病預防控制機構績效評估指標1.3.6特定人群安全套使用率

市縣指標90%暗娼安全套使用率=接受調查的暗娼在過去12個月中最近一次發(fā)生商業(yè)性行為時報告使用了安全套的人數/調查的暗娼人數×100%數據來源為直接從各?。▍^(qū)、市）的綜合監(jiān)測系統(tǒng)獲得該指標所需數據，沒有綜合監(jiān)測點的從哨點監(jiān)測系統(tǒng)中獲取數據（表H-7-1），必要時通過專題調查資料獲得。要有調查方案，并有調查記錄和過程，并審核抽樣方法和樣本量的代表性疾病預防控制機構績效評估指標1.3.7特定人群艾滋病病毒感染率

市縣指標縱向比較有控制特定人群指：暗娼、注射吸毒人群、男男性接觸者、性病門診就診者及孕產婦等。特定人群艾滋病病毒感染率=特定人群中艾滋病病毒檢測陽性的人數/特定人群中參加艾滋病病毒檢測的人數×100%應按特定人群的類型分性別和年齡組分別計算。年齡組：＜25歲和≥25歲組。從監(jiān)測或專題調查中獲得，查閱考核年度工作計劃、方案、記錄和統(tǒng)計分析報告等相關資料。按工作計劃開展工作，相關資料完整、可信視為開展。核實考核年度感染率與近3年平均感染率比較。（表H-9-1）

疾病預防控制機構績效評估指標1.3.8特定人群注射針具和安全套使用的比例縣級指標90%吸毒者未共用注射針具并使用安全套的比例=被調查者報告最近一個月中注射毒品時未共用針具，并最近一次性行為使用了安全套的人數/被調查者中報告最近一個月注射了毒品，并且有過性行為的人數×100%從綜合監(jiān)測或專題調查中獲得，查閱工作計劃、方案、記錄和統(tǒng)計分析報告等相關資料。按計劃要求開展并有記錄的視為開展，核實指標值?？芍苯油ㄟ^綜合監(jiān)測資料獲得（表H-8-1）。也可通過婦幼保健機構統(tǒng)計記錄獲得。疾病預防控制機構績效評估指標1.3.9艾滋病高危人群檢測知曉率

市級指標60%應按照高危人群的類型分性別和年齡組分類計算。詢問被調查者以下問題：①在過去12個月中是否接受過艾滋病檢測？②如果回答“是”，你是否知道檢測結果；并進行統(tǒng)計。綜合監(jiān)測獲得數據（表H-2-1）疾病預防控制機構績效評估指標1.4.1新涂陽病人發(fā)現率

市縣指標70%估算新涂陽病人數是根據結核病項目計劃轄區(qū)應發(fā)現的涂陽病人數（注意該地下達指標任務數時已經按照70%指標計算時還原數據值）。報告新涂陽病人數是納入網絡直報的新發(fā)現涂陽病人數和各類資料報告的發(fā)現涂陽病人數之和。登記新涂陽病人數是納入網絡直報的新涂陽病人數。抽查單位數、病例數、發(fā)現率指上級或本級對轄區(qū)檢查督導結果。數據來源可以從結防機構網絡專報和疫情網絡直報系統(tǒng)獲得。疾病預防控制機構績效評估指標1.4.2DOTS覆蓋率市縣指標100％DOTS覆蓋率=實施DOTS策略的縣級行政區(qū)劃數/轄區(qū)縣級行政區(qū)劃數×100%查閱工作計劃、方案、月報、季報、網絡專報、階段性評估和終期評估等相關資料，核實記錄、統(tǒng)計分析報告和網絡信息管理系統(tǒng)一致性。按計劃、方案實現DOTS覆蓋規(guī)定的病人發(fā)現、質量評價、實驗室服務、監(jiān)測與評價、重點人群管理、抗結核藥物監(jiān)測、服務能力和培訓等項目措施要求視為覆蓋。疾病預防控制機構績效評估指標1.4.3結核病病人系統(tǒng)管理率

市縣指標95％系統(tǒng)管理包括明確結核病定點診療單位，選擇制定化療方案，全療程規(guī)則用藥、檔案齊全等要素，缺一不可。病人系統(tǒng)管理率=系統(tǒng)管理病人數/轄區(qū)登記病人數×100%查閱結核病人登記本，實驗室登記本，治療記錄卡，結核病信息管理系統(tǒng)；按照系統(tǒng)管理要素評估核實系統(tǒng)管理病人數、登記病人數量與結核病信息管理系統(tǒng)一致性。疾病預防控制機構績效評估指標1.4.4新涂陽病人治愈率市縣指標85%新涂陽病人治愈率=治愈新涂陽病人數/轄區(qū)登記新涂陽病人數×100%通過查閱工作計劃、方案、季報表、相關檢查記錄、統(tǒng)計分析報告、以及結核病信息管理系統(tǒng)等相關資料，核實一致性。新涂陽病人數與治愈率之間有時間差（應該減掉一般治療周期）疾病預防控制機構績效評估指標1.4.5醫(yī)療機構結核病病人報告率市縣指標95%醫(yī)療機構病人報告率=網絡報告病人/轄區(qū)同期發(fā)現病人數×100%查閱結核病信息管理系統(tǒng)和結核病登記，核對一致性核實病例報告督導和相關調查結果。沒有調查結果的每市抽查2個縣，每縣抽查1個縣級綜合性醫(yī)院和2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。核對醫(yī)院某時段門診、放射科、痰檢和出入院記錄；統(tǒng)計該時段發(fā)現的肺結核和疑似肺結核病人數，與結核病信息管理系統(tǒng)報告數作比較。疾病預防控制機構績效評估指標1.4.6結核病病人轉診率市縣指標95%指一定期間內市縣轄區(qū)內指定的肺結核病人和疑似肺結核病人轉診數占同期醫(yī)療機構進行網絡報告的肺結核病人和疑似肺結核病人數的百分比；病人轉診率=結防機構接收到轉診單數/轄區(qū)醫(yī)療機構網絡報告病人數×100%查閱結核病信息管理系統(tǒng)、肺結核轉診記錄，核實評估資料統(tǒng)計數據的一致性。如無資料或資料不準確，每市抽查2個縣，每縣抽查2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，核查轉診率。病人轉診率計算時要考慮醫(yī)療機構開具轉診單，但因病人原因結防機構沒有收到的情況可以記為分母。疾病預防控制機構績效評估指標1.4.7結核病防治機構追蹤到位率市縣指標85%結核病防治機構追蹤到位率=追蹤到位病人數/應追蹤病人數×100%追蹤到位病人數是指病人在結防機構備案并管理的人數應追蹤病人數是報告病例總數考慮外地就診的流動性可以調整，但必須經考核組認可。查閱月報表，追蹤登記本，結核病信息管理系統(tǒng)；并進行核對。核實病人數，并比較實際追蹤的病人數、系統(tǒng)管理數。無邏輯錯誤計算追蹤到位率。可以結合其他指標采用現場抽查的方法。也可用結核病專項評估和驗收結果。疾病預防控制機構績效評估指標1.4.8結核病病人家屬篩查率市縣指標85%接受篩查的病人家庭成員數是指經過醫(yī)療篩查的人員總數直接接觸的家庭成員數是直接生活密切接觸的家庭成員總數評價疾控機構轄區(qū)內新登記的涂陽肺結核病人直接接觸的家庭成員篩查情況?？赏ㄟ^密切接觸者篩查者登記獲得此率。疾病預防控制機構績效評估指標1.4.9結核病痰涂片鏡檢室間質量保證體系覆蓋率市縣指標100％EQA覆蓋率=至少接受一輪EQA盲法復檢的實驗室數/轄區(qū)實驗室總數×100%查閱工作計劃、方案、實驗室EQA報告，EQA反饋記錄，實驗室報表和記錄、統(tǒng)計分析報告等相關資料，并評價完整性、準確性。疾病預防控制機構績效評估指標1.5.1新生兒首劑乙肝疫苗及時接種率市縣指標東部≥90%；中部≥80%；西部≥75%（以縣為單位）首劑乙肝疫苗及時接種率=出生后24小時內及時接種人數/轄區(qū)應接種人數×100%查閱年度接種率報表、出生兒童數、專項調查、疫苗消耗等資料，核查轄區(qū)報告首劑乙肝疫苗接種及時率縣級現場調查1處醫(yī)療機構從接種登記中查30名近2年出生的兒童，進行快速評估；評估總體接種及時率和抽樣調查結果的一致性疾病預防控制機構績效評估指標1.5.2五歲以下兒童表面抗原攜帶率

省級指標1%5歲以下兒童表面抗原攜帶率=5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原陽性人數/5歲以下兒童檢測人數×100%核實按國家或省抽樣調查方案要求開展情況，查閱本省提供的2002年以來的方案、調查數據、原始資料、總結、人口資料等，評估調查方案、數據、實驗室方法統(tǒng)計結果等資料的完整性、準確性。疾病預防控制機構績效評估指標1.5.3十二月齡兒童乙肝疫苗全程接種率市縣指標90%（以縣為單位）全程接種率=12月齡兒童完成乙肝疫苗全程接種人數/應全程接種兒童人數×100%原則上以兒童預防接種信息管理系統(tǒng)數據為準；沒有開展信息化管理的市縣可以查看接種率年報表、接種率信息反饋或近年接種率調查資料；根據省統(tǒng)計年鑒年齡別兒童數資料核算報告接種率，驗證一致性，相差±5%為一致，認可報告接種率?；蛘卟捎檬澜缧l(wèi)生組織方法估算疫苗接種率=[實際管理的兒童數＋1/2未管理兒童數]/目標兒童數×100%。其中，未管理兒童數=目標兒童數-實際管理兒童數；相差±5%為一致，認可報告接種率。如果考核年度有本級標準的抽樣調查接種結果，以該調查接種率為準。疾病預防控制機構績效評估指標1.6.1血吸蟲病人群感染率市縣指標達到規(guī)劃要求（區(qū)域性）指標的計算方法：如直接采用糞便檢查采用公式1：居民血吸蟲感染率