鄭州市市政基礎設施工程預驗收、竣工驗收標準化表格

鄭州市市政基礎設施工程預驗收、竣工驗收標準化表格鄭州市市政基礎設施工程預驗收、竣工驗收標準化表格鄭州市市政基礎設施工程預驗收、竣工驗收標準化表格38鄭州市市政基礎設施工程竣工預驗收報告建設單位：工程名稱：工程地點：工程范圍：年月日一、工程概況工程名稱工程地點工程規(guī)模萬元結構類型規(guī)劃許可證號施工許可證號開工日期竣工預驗收日期建設單位勘察單位資質證號設計單位施工圖審查單位施工單位監(jiān)理單位檢測機構二、預驗收實施情況（一）驗收組織監(jiān)理單位組織施工、建設（勘察、設計）等單位組成驗收組，根據(jù)工程特點，下設若干專業(yè)組。1、驗收組組長副組長組員2.專業(yè)組專業(yè)組組長組員外觀組資料組實測組（二）預驗收組成人員簽名姓名工作單位職稱職務簽名（三）工程質量預驗收情況（內(nèi)容示例）質量保證資料驗收情況圖紙會審、設計變更、洽商記錄份，工程定位測量、交樁、放線、復核記錄份，施工組織設計、施工方案及審批記錄份，原材料出廠合格證書及進場檢驗報告份，成品、半成品出廠合格證及試驗報告份，施工試驗報告及見證檢驗報告份，地基承載力試驗記錄、樁基靜載試驗報告份，基樁無損檢測記錄份，混凝土標準養(yǎng)護、同條件養(yǎng)護試件試驗記錄及評定記錄份，橋梁工程竣工測量資料份，隱蔽工程驗收記錄份，施工記錄份，工程質量事故及事故調查處理資料份，分項、分部工程質量驗收記錄份，新材料、新工藝施工記錄份，竣工圖份。以上資料均真實、齊全，符合設計及施工規(guī)范要求,工程質量合格。外觀質量檢查情況經(jīng)檢查，橋梁外觀順直，連接部位圓順，梁間相接平直，無錯臺；外露墩臺柱表面顏色統(tǒng)一、光滑、美觀、無蜂窩麻面，凹凸不平之處；橋面系工程，瀝青混凝土鋪筑堅實、平順、無裂縫等現(xiàn)象，伸縮縫安裝牢固，與路面相接平順，防撞墻混凝土表面光滑順直。燈桿連接牢固，電氣連接裝置及接地連接裝置，符合設計及規(guī)范要求,工程質量合格。實測實量情況橋梁實體實測實量合格率%；現(xiàn)澆混凝土柱實體實測實量合格率%；鋼筋混凝土梁實體實測實量合格率%；瀝青混凝土橋面鋪裝實測實量合格率%；橋面泄水口實體實測實量合格率%；伸縮縫裝置安裝合格率%；防撞護欄實體實測實量合格率%；照明設施安裝合格率%橋梁工程實測實量符合要求，工程質量合格。預驗收檢查發(fā)現(xiàn)問題質量保證資料檢查情況：1.2.3.外觀質量檢查情況：1.2.3.4.實測實量檢查情況：橋梁工程實測實量符合要求預驗收檢查發(fā)現(xiàn)問題整改情況以上問題已于年月日整改完畢，并經(jīng)預驗收組復查，符合設計及規(guī)范要求。

三、工程竣工預驗收結論工程竣工預驗收結論：本工程已完成設計及合同約定的內(nèi)容，技術資料齊全、工程質量符合設計及規(guī)范要求，預驗收存在問題已整改完畢，可以組織正式竣工驗收?？⒐ゎA驗收組長（簽名）驗收日期：年月日參加竣工預驗收人員及單位意見項目負責人：建設單位：(蓋章)監(jiān)理單位：(蓋章)總監(jiān)（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：設計單位：(蓋章)項目負責人：施工單位：(蓋章)項目經(jīng)理（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：39鄭州市市政基礎設施工程竣工驗收聯(lián)系單鄭州市市政工程質量監(jiān)督專業(yè)站：我單位建設的工程已于年月日完工，現(xiàn)已具備竣工驗收條件。擬于年月日，在組織勘察、設計、施工、監(jiān)理單位進行竣工驗收工作，特此通知，請派人員監(jiān)督驗收工作！附：1、建設單位竣工驗收方案；2、建設單位工程竣工驗收條件審核表；3、建設單位工程竣工驗收驗收組成員審核表（附加蓋公章的人員資格證書復印件）；4、施工單位竣工報告及竣工總結；5、勘察單位質量檢查報告；6、設計單位質量檢查報告；7、監(jiān)理單位質量評估報告；8、建設單位、施工單位簽署的質量保修書；9、工程質量保證資料檢查記錄表；10、城建檔案館工程檔案預驗收合格證；11、工程質量永久性標牌照片。建設單位負責人：（單位公章）年月日40鄭州市工程竣工驗收方案建設單位：年月日鄭州市工程竣工驗收方案工程概況本工程于年月日開工，年月日完工，施工造價為萬元。建設單位：投資發(fā)展有限公司勘察單位：勘察公司設計單位：設計研究院（集團）有限公司監(jiān)理單位：監(jiān)理咨詢有限公司施工單位：路橋集團有限公司檢測單位：質量檢測檢驗有限公司二、驗收依據(jù)1、施工圖紙、設計變更通知單、工程洽商記錄；2、《城市橋梁工程施工與質量驗收規(guī)范》（2-2008）；3、《城鎮(zhèn)道路工程施工與質量驗收規(guī)范》（1-2008）；4、《城市道路照明工程施工及驗收規(guī)范》（89-2012）；5、國務院279號令《建設工程質量管理條例》、《房屋建筑和市政基礎設施工程竣工驗收規(guī)定（建質[2013]171號）、建設部發(fā)布的《市政工程質量等級評定規(guī)定》、《市政工程質量等級評定補充規(guī)定》等有關規(guī)定；6、招投標文件、投資建設合同、施工合同等。三、驗收條件1、2、施工單位在工程完工后對工程質量進行了檢查，確認工程質量符合國家有關法律、法規(guī)和工程建設強制性標準，符合施工圖設計及合同要求，提交了工程竣工報告；工程竣工報告經(jīng)項目經(jīng)理及施工單位有關負責人審核簽字。3、監(jiān)理單位對橋梁工程進行了工程質量評估，具有完整的監(jiān)理資料，提交了工程質量評估報告；工程質量評估報告經(jīng)總監(jiān)理工程師和監(jiān)理單位有關負責人審核簽字。4、勘察、設計單位對勘察、設計文件及施工過程中設計單位簽署的設計變更通知書進行了檢查；并提交質量檢查報告，工程質量檢查報告經(jīng)項目勘察、設計負責人和勘察、設計單位有關負責人審核簽字。5、有完整的技術檔案和施工質保資料，有市政基礎設施工程質量保證資料檢查記錄、有工程檔案預驗收合格證。6、建設、施工、監(jiān)理等七方責任主體已簽署工程質量終身責任承諾書。7、有消防、環(huán)保等部門出具的認可文件或準許使用文件8、已設置工程質量永久性標牌9、有施工單位簽署的工程質量保修書。10、建設行政主管部門及其委托的工程質量監(jiān)督機構責令整改的問題已全部整改完畢。11、本次驗收的橋梁工程已完成預驗收，形成了工程質量竣工預驗收報告，預驗收資料完整、有效，驗收結論合格。四、驗收程序1、建設單位宣讀驗收方案。2、建設單位核查參加竣工驗收人員資格及項目負責人到位情況。3、建設單位匯報工程情況及對參加單位各方合同履行、執(zhí)行國家法律、法規(guī)和強制性標準情況的評價。4、橋梁檢測單位匯報橋梁檢測合同履行、執(zhí)行國家法律、法規(guī)和強制性標準情況及工程質量檢查報告。5、勘察、設計單位匯報勘察、設計合同履行、執(zhí)行國家法律、法規(guī)和強制性標準情況及工程質量檢查報告。6、監(jiān)理單位匯報監(jiān)理合同履行、執(zhí)行國家法律、法規(guī)和強制性標準情況及工程質量評估報告。7、施工單位匯報施工情況及履行、執(zhí)行國家法律、法規(guī)和強制性標準情況及橋梁工程竣工總結報告。8、分組進行工程實體外觀質量、實測實量檢查及工程質量資料檢查。9、竣工驗收組委托第三方檢測單位按照相關要求對工程實體質量進行抽測。10、匯總檢查情況，驗收組組長統(tǒng)一驗收意見。11、驗收組組長宣布驗收結論，五大責任主體代表在竣工驗收資料上簽字。12、質量監(jiān)督單位發(fā)表監(jiān)督意見。五、驗收組織形式及驗收組人員組成驗收組織形式：本次橋梁工程竣工驗收組由擔任驗收組組長，下設觀感組、實測實量組、質量保證資料組三個檢查驗收組。聘請、、為專家組成員參與本次竣工驗收。驗收人員組成：由建設、勘察、設計、監(jiān)理、施工單位人員組成。邀請鄭州市市政工程質量監(jiān)督專業(yè)站對驗收的程序、內(nèi)容和驗收人員資質進行監(jiān)督。驗收組人員名單如下：驗收組人員名單姓名單位職務備注組長副組長組員具體分工如下：觀感組組長：組員：實測實量組組長：組員：質量保證資料組組長：組員：邀請驗收專家組人員名單：姓名單位職務/職稱聯(lián)系電話六、驗收結論驗收結束后，各驗收小組對驗收情況進行匯總，形成驗收意見，并填寫建設工程驗收記錄，驗收小組人員分別簽字，建設單位蓋章。當驗收過程中發(fā)現(xiàn)嚴重質量問題、達不到驗收標準時，驗收小組應責成有關單位進行整改，并宣布本次驗收無效，重新確定時間組織驗收。當驗收過程中發(fā)現(xiàn)一般性問題，驗收小組可形成初步驗收意見，填寫有關表格，有關人員簽字，但建設單位不加蓋公章，驗收小組責成有關單位整改，委托建設單位項目負責人組織復查，整改完畢符合要求后，加蓋建設單位公章。建設單位：（蓋章）年月日41鄭州市市政基礎設施工程竣工驗收條件審核表工程名稱工程造價（萬元）建設單位完工日期勘察單位設計單位監(jiān)理單位施工單位工程竣工驗收條件自查情況驗收條件自查意見1、完成施工圖和施工合同全部內(nèi)容，達到竣工標準2、質量竣工預驗收報告3、施工單位已提交工程竣工報告及竣工總結4、勘察、設計單位已簽署勘察、設計質量檢查報告5、監(jiān)理單位已簽署工程質量評估報告6、工程竣工檔案資料完整，已分類成冊，有市政基礎設施工程質量保證資料檢查記錄，有工程檔案預驗收合格證7、施工單位已簽署質量保修書8、工程質量監(jiān)督機構責令整改的問題已全部整改完畢9、建設、施工、監(jiān)理等七方責任主體已簽署工程質量終身責任承諾書10、有消防、環(huán)保等部門出具的認可文件或準許使用文件11、設置工程質量永久性標牌建設單位審查意見經(jīng)審核工程具備竣工驗收條件。建設單位負責人：（單位公章）年月日42鄭州市市政基礎設施工程驗收組人員審核表驗收組人員名單姓名單位職務職稱驗收分工簽字組長副組長組員建設單位核查意見經(jīng)審核工程驗收組人員資格符合要求。建設單位負責人：（單位公章）年月日43鄭州市市政基礎設施工程竣工報告工程名稱：工程地點：工程范圍：承包單位：年月日

市政基礎設施工程竣工報告工程名稱工程地點建設規(guī)模結構類型建設單位開工日期年月日勘察單位完工日期年月日設計單位工期（日歷天）合同承包單位實際監(jiān)理單位工程造價（萬元）合同監(jiān)督機構實際竣工條件具備情況檢查項目與內(nèi)容檢查情況工程按設計和合同約定項目完成情況技術檔案和施工管理資料編審情況只要材料、構配件和設備的進場試驗報告（含監(jiān)理見證、監(jiān)督抽檢資料）工程實體竣工質量檢測和功能性試驗資料工程施工安全評價資料工程款支付情況工程質量保修書市政工程（建設行政）主管部門及監(jiān)督機構責令整改問題的執(zhí)行情況承包單位意見本工程于年月日竣工，已完成設計文件和合同約定的各項內(nèi)容，經(jīng)我單位自行組織檢查，工程質量符合設計文件、國家現(xiàn)行的有關建設法律法規(guī)和工程建設強制性標準的要求，已具備竣工條件，特申請辦理竣工驗收手續(xù)。附件：1.單位（子單位）工程質量竣工預驗收報告2.工程質量保證資料核查記錄承包單位： （蓋章）項目經(jīng)理（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：承包單位技術負責人（簽名）：承包單位法定代表人（簽名）： 年月日監(jiān)理單位意見經(jīng)預驗收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織竣工驗收。監(jiān)理單位： （蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）： 年月日44鄭州市市政基礎設施工程勘察質量檢查報告工程名稱：工程地點：工程范圍：勘察單位：年月日工程概況：工程是鄭州市道路快速系統(tǒng)的重要組成部分，整體呈東西走向，西起西四環(huán)西，東至京港澳高速東，全長約29。第X標段施工范圍為區(qū)域，北起廟溝南路南側，南至鄭裕路以南225.55m，全長約2.8，施工內(nèi)容為西四環(huán)主線高架及9條互通立交匝道。主要包括：樁基1237根，承臺355個，墩柱355（含橋臺）個，砼現(xiàn)澆箱梁98聯(lián)，鋼箱梁7聯(lián)、預制箱梁5聯(lián)。橋梁范圍包含西四環(huán)主線高架（1+530.000～3+510.550）及9條互通立交匝道?？辈煳募z查情況：1、主要依據(jù)的勘察文件標準如下：（1）工程（渠南路-西四環(huán)）高架橋勘測、設計與設計監(jiān)理招標文件、中標通知書、勘測合同及詳細勘察技術要求；（2）工程（渠南路-西四環(huán)）道路規(guī)劃；（3）工程（渠南路-西四環(huán)）管線規(guī)劃；（4）工程（渠南路-西四環(huán)）勘察導則；（5）勘察執(zhí)行的主要的技術規(guī)范、規(guī)程：《城市快速路設計規(guī)程》（129-2009）；《公路橋涵設計通用規(guī)范》（D60-2004）；《公路圬工橋涵沒計規(guī)范》（D61-2005）；《公路鋼筋混凝土及預應力混凝士橋涵設計規(guī)范》（D62-2004）；《公路橋涵地基與基礎設計規(guī)范》（D63-2007）；《公路橋梁抗震設計細則》（B02-01-2008）；《市政工程勘察規(guī)范》（56-94）；《巖土工程勘察規(guī)范》（50021-2001（2009年版）；《建筑抗震設計規(guī)范》（50011-2010）；《建筑地基基礎設計規(guī)范》（50007-2002）；《濕陷性黃土地區(qū)建筑規(guī)范》（50025-2004）；《城市道路設計規(guī)范》（37-90）；《城市道路交通規(guī)劃設計規(guī)范》（50220-95）；《公路工程地質勘察規(guī)范》（C20-2011）；《公路路基設計規(guī)范》（30-2004）；《建筑工程地質鉆探技術標準》（87-92）；《原狀土取樣技術標準》（89-92）；《房屋建筑和市政基礎設施工程勘察文件編制深度規(guī)定》（2010年版）；嚴格認真執(zhí)行了以上有關文件規(guī)范、強制性條文的要求。2、本次勘察外業(yè)施工共完成鉆孔84個，進尺5155.00m，取土樣384組，水樣2組，并完成報告編制工作，出具成果報告8份，其中6份送交甲方。3、我方嚴格執(zhí)行相關法律、法規(guī)進行勘察工作，按時提交了工程勘察文件，勘察文件符合國家相關及強制性條文要求，并經(jīng)圖紙審查單位公司審查通過。4、本工程提供的工程勘察成果符合合同要求，且真實、準確。參加地基基礎驗收情況：本工程嚴格按要求參加工程地基基礎驗收，分別于年月日、年月日參加了、基礎驗收工作，驗收結果合格。于年月日參與了和地基有關的工程質量調查，并結合設計單位提供技術處理方案。分別于年月日、年月日參加了、部位的地基驗槽工作，工程地基驗槽情況與本工程地質勘察報告內(nèi)容相符?？辈煳募兏闆r及對原設計功能的影響：勘察文件無變更。我公司在工程建設過程中，積極配合設計和施工單位工作，多次到工地現(xiàn)場，配合施工單位做好驗槽等后期服務工作，基坑開挖和樁基施工時未發(fā)現(xiàn)與勘察報告不符的情況，較好的執(zhí)行了合同約定的有關內(nèi)容，確保工程順利進行，滿足了設計和施工的要求。鄭州市工程勘察質量檢查總體評價：1、通過現(xiàn)場全面檢查，確認工程施工質量達到勘察成果文件的要求，認可施工單位的自評意見。2、勘察報告反映的指標均滿足設計要求，經(jīng)現(xiàn)場驗槽，地質狀況與勘察報告相符，總體認為鄭州工程項目第X標段橋梁工程質量合格，同意驗收?？辈熵撠熑耍悍ǘù砣耍嚎辈靻挝唬ㄉw章）：檢查日期：45鄭州市市政基礎設施工程設計質量檢查報告工程名稱：工程地點：工程范圍：設計單位：年月日工程概況：工程是鄭州市道路快速系統(tǒng)的重要組成部分，整體呈東西走向，西起西四環(huán)西，東至京港澳高速東，全長約29。第X標段施工范圍為區(qū)域，北起廟溝南路南側，南至鄭裕路以南225.55m，全長約2.8，施工內(nèi)容為西四環(huán)主線高架及9條互通立交匝道。主要包括：樁基1237根，承臺355個，墩柱355（含橋臺）個，砼現(xiàn)澆箱梁98聯(lián)，鋼箱梁7聯(lián)、預制箱梁5聯(lián)。西四環(huán)主線橋梁標準斷面寬度26.5m，最大橋寬43.5m，主跨48～50m變高梁中支點梁高采用2.7m，主跨60m變高梁中支點梁高采用3.5m，其余橋跨梁高均為2.0m。西四環(huán)互通立交匝道9條，平行匝道及部分互通立交匝道橋面標準寬度為8m，互通立交匝道、、三條匝道橋面寬度為9m，大跨變截面梁高為1.8～4m，標準跨梁高為1.8m。鋼箱梁梁高2～2.2m，橋寬9～11m，截面采用單箱雙室。橋梁范圍包含西四環(huán)主線高架（1+530.000～3+510.550）及9條互通立交匝道。設計文件檢查情況：1、受委托，我院承擔了本工程的施工圖設計工作。我院在設計工作中，嚴格執(zhí)行鄭州市發(fā)改委關于本項目初步設計的批復，根據(jù)勘察成果文件進行設計；2、本工程嚴格按照設計標準：（1）《城市橋梁設計規(guī)范》（11-2011）（2）《城市快速路設計規(guī)程》(129-2009)（3）《公路鋼筋混凝土及預應力混凝土橋涵設計規(guī)范》（62-2004）（4）《公路橋涵設計通用規(guī)范》（60-2004）（5）《公路橋涵地基與基礎設計規(guī)范》（63-2007）（6）《公路橋涵施工技術規(guī)范》（F50-2011）（7）《城市橋梁抗震設計規(guī)范》（166-2011）等國家規(guī)范、強制性標準和強制性條文進行工程設計；3、本工程所提供的設計文件符合國家規(guī)范及強制性標準要求，設計文件得到了圖紙審查單位公司的審查批準,并按審查意見進行了修改；4、在工程施工前，年月日向參建各方進行了設計交底、年月日參加了圖紙會審，并做了詳細記錄。施工過程檢查情況：施工過程中，設計人員及時配合參建單位解決各類設計問題，分別于年月日參與了、施工技術方案的評審。設計人員于年月日參加了地基驗槽、年月日參加了基礎分部、年月日參加了主體結構分部工程的質量驗收工作，驗收結論為，提供了有效的設計技術服務。3、施工過程中，施工單位嚴格按照設計文件及規(guī)范執(zhí)行，未發(fā)現(xiàn)結構性的質量缺陷（如發(fā)現(xiàn)質量缺陷：施工過程中發(fā)現(xiàn)結構性的質量缺陷，并提出設計處理方案，施工單位是否按設計處理方案進行處理。）。設計文件變更簽署及檢查情況：本工程在施工過程中因各種原因進行了多次設計變更，變更嚴格按照《工程項目部設計變更（補充設計）程序管理規(guī)定》審批程序簽發(fā)設計變更，并監(jiān)督施工單位嚴格執(zhí)行；施工單位嚴格按照設計施工圖紙及相應變更執(zhí)行，實物質量與設計文件相符并且達到設計變更的要求；本工程簽署設計變更共計29份；變更內(nèi)容：按照項目《投資控制管理辦法》中關于設計變更的分類，本項目設計變更均為Ⅱ、Ⅲ類設計變更，其中根據(jù)施工現(xiàn)場實際情況進行的設計變更21份，因業(yè)主關于統(tǒng)一要求的設計變更3份，因施工圖中筆誤而進行的設計變更5份。主要變更內(nèi)容如下：（1）原設計西四環(huán)主線1+175.0～1+800.0范圍內(nèi)的01～06聯(lián)箱梁、1～19、20、20橋墩以及E、F匝道的相關圖紙作廢。變更后西四環(huán)北側主線高架在廟溝南路南側臨時落地，主線高架于18處（1+710.00）截止，往北架設6跨180m臨時落地跨。（2）原設計西四環(huán)主線2+963.5～3+285.0范圍內(nèi)19～22聯(lián)箱梁構造圖及60～68橋墩臺的相關圖紙作廢。變更后西四環(huán)南側主線高架跨過鄭峪路落地，橋梁工程向南延伸225.55m（3+285.00～3+510.550）。南側主線高架標準寬度為26.5m。（3）西四環(huán)中心線東側22～24m存有燃氣管線，沿線高架橋梁基礎承臺與燃氣管線產(chǎn)生沖突，對管線范圍內(nèi)的以下橋墩及基礎進行了變更：匝道17、18號橋墩；匝道1、2號橋墩；匝道19～23號橋墩、34～46號橋墩；匝道1～12、28號橋墩；匝道15～18號橋墩；匝道10～13號橋墩。鄭州市工程設計質量檢查總體評價：1、本工程嚴格按國家相關規(guī)范、標準執(zhí)行，對照批復的工程設計項目及工程變更情況，已完成橋梁工程設計文件要求的各項內(nèi)容；2、本工程對照批復的工程設計項目及工程變更情況施工，通過現(xiàn)場全面檢查，確認工程質量滿足設計文件要求，認可施工單位的自評意見；3、施工質量、使用功能滿足了設計及規(guī)范要求，認為鄭州市工程項目第X標段橋梁工程質量檢查合格，同意驗收。設計負責人：法定代表人：設計單位（蓋章）:檢查日期：46鄭州市市政基礎設施工程監(jiān)理質量評估報告工程名稱：工程地點：工程范圍：監(jiān)理單位：年月日工程概況：工程是鄭州市道路快速系統(tǒng)的重要組成部分，整體呈東西走向，西起西四環(huán)西，東至京港澳高速東，全長約29。第X標段施工范圍為隴海路西四環(huán)互通立交區(qū)域，北起廟溝南路南側，南至鄭裕路以南225.55m，全長約2.8，施工內(nèi)容為西四環(huán)主線高架及9條互通立交匝道。主要包括：樁基1237根，承臺355個，墩柱355（含橋臺）個，混凝土現(xiàn)澆箱梁98聯(lián)，鋼箱梁7聯(lián)、預制箱梁5聯(lián)。西四環(huán)主線橋梁標準斷面寬度26.5m，最大橋寬43.5m，主跨48～50m變高梁中支點梁高采用2.7m，主跨60m變高梁中支點梁高采用3.5m，其余橋跨梁高均為2.0m。西四環(huán)互通立交匝道、、、、、、、、九條，平行匝道及部分互通立交匝道橋面標準寬度為8m，互通立交匝道、、三條匝道橋面寬度為9m，大跨變截面梁高為1.8～4m，標準跨梁高為1.8m。鋼箱梁梁高2～2.2m，橋寬9～11m，截面采用單箱雙室。第X標段橋梁范圍包含西四環(huán)主線高架（1+530.000～3+510.550）及9條互通立交匝道。項目監(jiān)理組織機構：工程第X標段項目監(jiān)理部組織機構如下，總監(jiān)理工程師：總監(jiān)代表：專業(yè)監(jiān)理工程師：(橋梁)、（土建）、（市政）監(jiān)理員：、、安全員：見證員：測量員：資料員：實驗員：監(jiān)理工作的質量控制措施：本工程簽訂監(jiān)理合同后成立了以總監(jiān)理工程師為主的工程第X標段項目監(jiān)理部，建立以總監(jiān)理工程師為中心的質量保證體系，制定崗位責任制，使工程受控有序地進行。對工程實施現(xiàn)場監(jiān)理，對設計單位的交樁、導線點的坐標和水準點進行了復測。同時參加設計技術交底、圖紙會審以及相關的專項方案專家評審。結合監(jiān)理工作，編制了監(jiān)理規(guī)劃，并經(jīng)公司及項目部相關人員進行審批，依據(jù)批準的監(jiān)理規(guī)劃，結合圖紙和相應規(guī)范編制了旁站監(jiān)理方案以及工程測量、樁基、下部工程（承臺、墩柱、橋臺）、上部工程、橋面系等分項工程監(jiān)理細則以及投資、進度、安全文明施工控制程序，制訂了專業(yè)人員崗位責任制。在工程施工期間，嚴格按照國家有關的法律、法規(guī)以及相關規(guī)范、規(guī)程、設計文件、強制性標準實施監(jiān)理。監(jiān)理部監(jiān)理人員專業(yè)配備齊全，具備相應執(zhí)業(yè)資格；施工現(xiàn)場相關的規(guī)范規(guī)程、標準圖集配備齊全，相應的檢測設備和工具能夠滿足開展監(jiān)理工作的要求。針對項目具體情況，認真編制了詳細的監(jiān)理規(guī)劃，監(jiān)理實施細則，旁站方案等，為工程質量控制目標的順利實現(xiàn)打下了良好的基礎。監(jiān)理部始終將質量控制作為監(jiān)理工作的核心并突出質量預控。監(jiān)理部要求全體監(jiān)理人員，必須把“事前監(jiān)理”作為監(jiān)理工作的重要手段，要把一切質量隱患盡早清除在萌芽狀態(tài)。監(jiān)理部督促施工單位建立健全質量保證體系并得到有效落實；對施工單位申報的施工組織設計及分項工程施工方案進行認真審查，并認真提出審查意見，有的方案經(jīng)數(shù)次修改，并按要求經(jīng)專家評審，確保滿足設計和規(guī)范要求；結合工地的實際情況，對主要管理人員及特殊工種施工人員要求必須持證上崗；經(jīng)檢查施工現(xiàn)場的計量、測量儀器設備在技術監(jiān)督部門鑒定結果均有效、可靠；施工過程中，嚴格要求施工單位必須按照批準的施工方案組織施工。特別是對樁基施工、樁基后注漿、墩柱、現(xiàn)澆箱梁清水混凝土施工，鋼筋加工、安裝、焊接，預應力管道安設、注漿張拉，混凝土澆筑冬季施工保暖措施嚴格質量控制；在工程質量方面始終堅持“嚴格監(jiān)理”，確保了工程質量。在施工過程中采取旁站、巡視、平行檢查等多種手段進行監(jiān)控，嚴格要求施工單位必須按照設計及相關規(guī)范技術標準組織施工，對發(fā)現(xiàn)的問題及時以口頭或書面形式向施工單位提出，并要求必須限期整改，整改后施工單位必須向監(jiān)理報驗；監(jiān)理到現(xiàn)場核查是否整改到位，并要求必須整改到位，使出現(xiàn)的質量問題及時得到解決；對于關鍵部位、關鍵工序、重要環(huán)節(jié)及隱蔽工程，監(jiān)理部安排監(jiān)理人員進行24小時旁站，對其施工的全過程實施不間斷的監(jiān)控，確保施工質量，確保各分項工程質量達到內(nèi)實外光。堅持工序報驗和驗收制度，按照相關規(guī)范、規(guī)程的要求進行檢驗批、分項、分部及隱蔽工程的驗收。監(jiān)理部堅持每日召開監(jiān)理會議，監(jiān)理人員簡要介紹當天施工質量、安全、現(xiàn)場文明施工情況，當晚或夜間需要監(jiān)理旁站的部位，確定旁站人員，并提出必須嚴格控制的部位環(huán)節(jié)或事項。每周舉行監(jiān)理例會，對過去一周施工單位的質量、進度、安全和文明施工情況進行分析總結，找出存在的問題，及時采取措施進行解決。監(jiān)理部每月出具監(jiān)理月報，監(jiān)理文件和資料記錄真實、齊全，監(jiān)理簽認及時、完整，并有相應監(jiān)理檔案。原材料、設備、半成品、成品等進場見證取樣檢測情況：對進入現(xiàn)場的鋼筋、鋼絞線、水泥等材料進行檢查驗收并見證取樣送檢試驗，第X項目經(jīng)理部施工段水泥見證取樣32組，鋼筋見證取樣1113組，鋼鉸線見證取樣65組，錨具夾片見證取樣42組，波紋管見證取樣26組，孔道壓漿原材見證取樣5組，鋼筋網(wǎng)見證取樣18組，鋼筋焊接接頭見證取樣689組，機械連接接頭332組，混凝土標養(yǎng)、同養(yǎng)試塊留置6855組；試驗結果全部滿足設計及規(guī)范要求。工程使用的設備、構配件，均按規(guī)定進行檢驗，達到設計以及規(guī)范要求。功能性檢測情況：橋梁工程樁基全部進行了超聲波檢測、樁基靜載試驗及成橋試驗，結果全部符合規(guī)范要求，詳情見下附表。橋梁工程功能性檢查項目表第三標段樁基/預制梁/箱梁檢測數(shù)量檢測項目檢測單位檢測結果1+530.000～3+510.550樁基1237根完整性Ⅰ類樁樁基15根承載力合格預制箱梁2榀靜載合格箱梁聯(lián)靜載/動載合格主要檢驗批、分項工程的質量驗收情況：1、地基與基礎分部1.1灌注樁子分部本工程設計鉆孔灌注樁共1237根，樁徑分別為1.5m、1.2m、1.8m，機械成孔檢驗批1237個、鋼筋籠制作與安裝檢驗批1237個、混凝土灌注檢驗批1237個，經(jīng)檢查驗收均合格，合格率，機械成孔、鋼筋籠制作與安裝、混凝土灌注分項工程驗收均合格。1.2承臺子分部本工程設計承臺共355個，模板與支架檢驗批、鋼筋檢驗批、混凝土檢驗批各355個，經(jīng)檢查驗收均合格，合格率，模板與支架、鋼筋、混凝土分項工程驗收均合格。2、墩臺分部本工程設計墩柱共355個，、、、、驗批各355個，經(jīng)檢查驗收均合格，合格率，、、、、分項工程驗收均合格。3、橋跨承重結構分部3.1支架上澆筑混凝土箱子分部本工程設計混凝土連續(xù)式箱梁共98聯(lián)，、、、、驗批各355個，經(jīng)檢查驗收均合格，合格率，、、、、分項工程驗收均合格。3.2鋼箱梁子分部本工程設計鋼箱梁共7聯(lián)，、、、、驗批各355個，經(jīng)檢查驗收均合格，合格率，、、、、分項工程驗收均合格。3.3裝配式鋼筋混凝梁子分部本工程設計預制箱梁共5聯(lián)，、、、、驗批各355個，經(jīng)檢查驗收均合格，合格率，、、、、分項工程驗收均合格。4、橋面系分部本工程橋面系主要包含有排水設施、橋面防水層、橋面鋪裝層、橋梁伸縮裝置、防撞護欄分項工程，、、、、驗批個，經(jīng)檢查驗收均合格，合格率，、、、、分項工程驗收均合格。5、附屬結構分部本工程附屬結構主要包含有隔聲與防眩裝置、橋頭搭板、照明、擋土墻排分項工程，、、、、驗批個，經(jīng)檢查驗收均合格，合格率，、、、、分項工程驗收均合格。組織分部工程驗收情況：工程項目第X標段橋梁工程施工范圍內(nèi)，共進行了分部工程驗收6次，分別是樁基、承臺、墩柱、箱梁、橋面系和附屬設施。2015年2月28日總監(jiān)理工程師組織施工、設計、勘察、建設單位專業(yè)負責人對樁基（1237個）分部進行了驗收，驗收結論合格；2015年4月9日總監(jiān)理工程師組織施工、設計、建設單位專業(yè)負責人對承臺（355個）分部進行了驗收，驗收結論合格；2015年4月25日總監(jiān)理工程師組織施工、設計、建設單位專業(yè)負責人對墩柱（355個）分部進行了驗收，驗收結論合格；2015年5月27日總監(jiān)理工程師組織施工、設計、建設單位專業(yè)負責人對箱梁（110聯(lián)）分部進行了驗收，驗收結論合格；橋面系于2015年6月12日經(jīng)監(jiān)理組織驗收全部合格；附屬設施于2015年6月14日經(jīng)監(jiān)理組織驗收全部合格。監(jiān)理抽查質量情況統(tǒng)計及匯總：水泥抽檢取樣10組、鋼筋抽檢取樣253組、鋼鉸線抽檢取樣23組、錨具夾片抽檢取樣6組、波紋管抽檢取樣5組、孔道壓漿原材抽檢取樣1組，鋼筋網(wǎng)抽檢取樣2組、鋼筋焊接接頭抽檢取樣56組、機械連接接頭35組，抽檢結果全部滿足設計及規(guī)范要求。鉆孔灌注樁工序驗收抽查合格率100%，承臺鋼筋綁扎、混凝土澆筑工序驗收抽查合格率100%，墩柱鋼筋綁扎、混凝土澆筑工序驗收抽查合格率100%，箱梁鋼筋綁扎、混凝土澆筑工序驗收抽查合格率100%，橋面瀝青混凝土攤鋪工序驗收抽查合格率100%。監(jiān)理過程中發(fā)現(xiàn)的質量問題及整改情況：依據(jù)監(jiān)理實施細則進行管理，在工作過程中對工序驗評堅持嚴格按規(guī)范、規(guī)程、質量標準、設計要求進行評定，對工程主體質量進行事前、事中、事后的控制，對存在質量隱患的事項下發(fā)“監(jiān)理通知單”，并及時糾正施工單位不符合設計規(guī)范和合同約定的行為，共下發(fā)質量問題通知單份，編號為、、，發(fā)現(xiàn)的質量問題主要內(nèi)容有：部位問題、部位問題、部位問題、部位問題。通知件件有回復，事事有結果，及時消除了工程質量隱患，在保證實體工程內(nèi)實的前提下，狠抓工程實體的外觀質量，經(jīng)我公司復查驗收均符合規(guī)范及設計要求。質量控制資料核查情況：全橋工程質量保證資料齊全，開工前各標段報批了施工組織設計及技術交底資料。開工報告批復手續(xù)齊全；原材經(jīng)監(jiān)理見證取樣試驗合格，工程使用的設備、構配件，均按規(guī)定進行檢驗，達到設計以及規(guī)范要求。隱蔽工程的檢驗批經(jīng)驗收達到設計以及規(guī)范要求。分項、分部、單位工程驗收后的質量評定資料手續(xù)完備?？⒐べY料清晰完整，與現(xiàn)場實物相符，竣工資料整理裝訂符合要求。組織預驗收情況：本工程根據(jù)施工單位提供的竣工報告，年月日由監(jiān)理單位組織各參建單位對第三標段橋梁工程各分部分項工程的資料、外觀質量以及實測實量進行預驗收檢查，預驗收存在問題已于年月日整改完畢，各分部分項工程經(jīng)驗收均達到合格等級。對工程總體質量及重要部位的安全及使用功能的評價：經(jīng)檢查驗收，本工程橋梁部分總體質量均達到設計標準，重要部位的安全及使用功能均符合相關規(guī)范要求。工程質量缺陷情況及需要說明的問題：本工程無質量缺陷。施工完成后，對橋梁進行了全面質量缺陷排查。經(jīng)檢查，主橋與各匝道橋的連接圓順，無凸出不順之處，梁間相接平直，無錯牙之處；外露的墩臺柱表面顏色統(tǒng)一、光滑、美觀，無蜂窩麻面，凹凸不平之處；橋面系工程，瀝青混凝土鋪筑的堅實、平順、無裂縫等現(xiàn)象，伸縮縫安裝牢固，與路面相接平順，防撞墻混凝土表面光滑無扭曲。本監(jiān)理部依據(jù)監(jiān)理規(guī)范進行監(jiān)理，在監(jiān)理工作過程中對工序驗評堅持嚴格按照規(guī)范、規(guī)程、質量標準、設計要求進行評定，對工程主體質量進行事前、事中、事后的控制，確保工程質量符合要求。鄭州市工程監(jiān)理質量評估結論：依據(jù)《公路橋涵施工技術規(guī)范》F50-2011、《公路工程質量檢驗評定標準》F80/1-2004、《公路瀝青路面施工技術規(guī)范》F40-2004、《城鎮(zhèn)道路工程施工與質量驗收規(guī)范》1-2008、《城市橋梁工程施工與質量驗收規(guī)范》2-2008、《給水排水管道工程施工及驗收規(guī)范》50268-2008規(guī)范、合同及設計文件等，評定鄭州市工程項目第X標段橋梁工程質量等級為合格，同意驗收?？偙O(jiān)：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）法定代表人：監(jiān)理單位：（蓋章）評估日期：47單位（子單位）工程結構安全及使用功能評價記錄工程名稱施工單位單位工程道路工程子單位工程——序號安全和功能檢查項目資料核（抽）查情況功能評價結果1路面厚度應測點數(shù)：實測點數(shù)：抽查點數(shù)：抽查結果：2瀝青路面彎沉試驗應測點數(shù)：（每車道每20米）實測點數(shù)：設計值：（0.01）代表值：（0.01）3混凝土路面彎拉強度應留置標養(yǎng)試件：組實際留置標養(yǎng)試件：組應留置同養(yǎng)試件：組實際留置同養(yǎng)試件：組設計值：（）代表值：（）4摩擦系數(shù)應測點數(shù)：（每200米一處）實測點數(shù)：設計值：代表值：5構造深度應測點數(shù)：（每200米一處）實測點數(shù)：設計值：代表值：評價結論安全及使用功能評價組長：安全及使用功能評價組員：年月日48單位（子單位）工程結構安全及使用功能評價記錄工程名稱施工單位單位工程橋梁工程子單位工程序號安全和功能檢查項目核查、抽查意見1地基承載力試驗記錄2基樁無損檢測記錄3基樁鉆芯取樣檢測記錄4同條件養(yǎng)護試件試驗記錄5斜拉索張拉力振動頻率試驗記錄6索力調整檢測記錄7橋梁的動、靜載試驗記錄8橋梁工程竣工測量資料評價結論安全及使用功能評價組長：安全及使用功能評價組員：年月日49單位（子單位）工程結構安全及使用功能評價記錄工程名稱施工單位單位工程排水管道工程子單位工程開槽施工的管道（溝渠）工程序號安全和功能檢查項目資料核查意見功能評價結果1無壓力管道嚴密性能試驗記錄2管道位置高程及管道變形測量及匯總3混凝土試塊抗壓強度試驗匯總4混凝土試塊抗?jié)B、抗凍試驗匯總評價結論安全及使用功能評價組長：安全及使用功能評價組員：年月日50單位（子單位）工程結構安全及使用功能評價記錄工程名稱施工單位單位工程構筑物子單位工程序號安全和功能檢查項目資料核（抽）查情況功能評價結果1滿水試驗、氣密性試驗記錄2壓力管渠水壓試驗、無壓管渠嚴密性試驗3主體構筑物位置及高程測量匯總和抽查檢驗4工藝輔助構筑物位置及高程測量匯總和抽查檢驗5混凝土試塊抗壓強度試驗匯總6水泥砂漿試塊抗壓強度試驗匯總7混凝土試塊抗?jié)B試驗匯總8混凝土試塊抗凍試驗匯總9鋼結構焊接無損檢測報告匯總10主體結構實體的混凝土強度抽查檢驗按50204-2002（2011年版）第10.1節(jié)規(guī)定執(zhí)行11主體結構實體的鋼筋保護層厚度抽查檢驗12樁基動測或靜載試驗報告13地基基礎加固檢測報告14防腐、防水、保溫層檢測匯總及抽查檢驗15地面建筑：按50300-2013中附錄G.0.1-3的規(guī)定執(zhí)行評價結論安全及使用功能評價組長：安全及使用功能評價組員：年月日51單位（子單位）工程質量保證資料評價記錄工程名稱施工單位單位工程子單位工程序號資料名稱核查意見1圖紙會審、設計變更、洽商記錄2工程定位測量、交樁、放線、復核記錄3施工組織設計、施工方案及審批記錄4原材料出廠合格證書及進場檢（試）驗報告5成品、半成品出廠合格證及見證檢測報告6施工試驗報告及見證檢測報告7隱蔽工程檢查驗收記錄8施工記錄9工程質量事故及事故調查處理資料10分項、分部工程質量驗收記錄11新材料、新工藝施工記錄12竣工圖評價結論質量保證資料評價組長：質量保證資料評價組員：年月日52單位（子單位）工程觀感質量評價記錄工程名稱施工單位單位工程道路工程子單位工程序號檢查項目抽查質量情況好中差1瀝青混凝土面層表面平整、堅實，接縫緊密，無枯焦；無明顯輪跡、推擠、裂縫、脫落、爛邊、油斑、掉渣等現(xiàn)象，未污染其他構筑物；面層與附屬構筑物接順，無積水現(xiàn)象。2水泥混凝土面層板面平整密實，邊角整齊、無裂縫，無石子外露和浮漿、脫皮、踏痕、積水等現(xiàn)象，伸縮縫應垂直、直順，縫內(nèi)無雜物，伸縮縫在規(guī)定的深度和范圍內(nèi)全部貫通。3混凝土預制塊人行道面層（含無障礙設計）鋪砌穩(wěn)固、無翹動，表面平整、縫線直順、縫寬均勻、灌縫飽滿，無翹邊、翹角、反坡、積水現(xiàn)象。4檢查井井蓋安裝各部位尺寸準確，井框與井口位置吻合；加固混凝土，表面平整光潔、無裂紋；井框與瀝青相接平順，結合緊密；井內(nèi)清理干凈，無建筑垃圾等雜物。5立（平）沿石座漿飽滿、安裝穩(wěn)固，縫寬均勻、勾縫密實，外露面清潔、顏色一致、無污染，立面垂直、線條直順，立沿石外露高度一致；平沿石表面平整，不阻水。6雨水斗井框、井箅完整、配套，安裝平穩(wěn)、牢固；混凝土小梁位置準確、與井框結合緊密；符合收水要求，周邊無積水。7交通設施（公交站臺、安全島及隔離墩、護欄等）各種交通設施位置準確、安裝牢固、線形美觀，表面整潔。8擋土墻砌筑墻體丁順勻稱，表面平整，灰縫均勻、飽滿、直順，變形縫垂直貫通，做法規(guī)范；混凝土表面光潔、平整、密實，無蜂窩、麻面、露筋現(xiàn)象，泄水孔通暢。觀感質量綜合評價評價結論觀感質量評價組長：觀感質量評價組員：年月日53單位（子單位）工程觀感質量評價記錄工程名稱單位工程橋梁工程施工單位序號檢查項目抽查質量狀況好一般差1混凝土表面無孔洞、漏筋、蜂窩、麻面、缺棱、掉角現(xiàn)象2蓋梁混凝土表面無孔洞、漏筋、蜂窩、麻面、缺棱、掉角現(xiàn)象3混凝土梁混凝土結構表面無孔洞、漏筋、蜂窩、麻面和寬度超過0.15的收縮裂縫4系梁混凝土結構表面無孔洞、漏筋、蜂窩、麻面和寬度超過0.15的收縮裂縫5拱部砌筑拱圈:砌筑順序、方法、符合設計要求，拱圈輪廓線條清晰圓滑，表面整齊；混凝土現(xiàn)澆拱圈：混凝土按設計要求順序澆注，拱圈外觀輪廓線條清晰圓順，無孔洞、漏筋、蜂窩、麻面和超過設計規(guī)定的結構裂縫，無寬度大于0.15的收縮裂縫6拉索、吊索索股直順無扭轉，索股鋼絲直順，無重疊鼓絲現(xiàn)象，鍍鋅層完好，防護涂料和纏絲符合設計要求，防護涂層完好，纏絲膩子飽滿7橋面橋面鋪裝堅實平整，無裂紋、松散、油包，麻面，與橋頭搭茬緊密平順8人行道人行道結構材質符合設計要求，鋪裝平整，接縫順直9防護設施混凝土表面無孔洞、漏筋、蜂窩、麻面、缺棱、掉角等缺陷，線形流暢平順；金屬欄桿按設計要求做防腐處理，無漏涂、剝落，防護網(wǎng)面平整，無明顯翹曲、凹凸現(xiàn)象；石材欄桿加工精細，榫頭與榫槽匹配，安裝線形流暢，接縫嚴密10排水設施橋面排水設施符合設計要求，泄水管安裝牢固，與鋪裝層、防水層之間結合密實，無滲漏現(xiàn)象，流水暢通11伸縮縫伸縮裝置形式、規(guī)格符合設計要求，混凝土表面平整，與路面銜接平順，附屬設施內(nèi)的伸縮縫全部貫通，且與主梁對應12橋臺護坡表面平整，砌筑方法符合設計要求13涂裝、飾面表面平整光潔，色澤一致，無脫皮、漏刷、返銹、透底、流墜、皺紋等現(xiàn)象14鋼結構焊縫無明顯氣孔、咬邊等現(xiàn)象，焊角余高符合設計要求15燈柱、照明燈柱與橋面系混凝土預埋件連接牢固，燈桿基礎堅實，電器裝置及接地裝置符合設計要求及國家現(xiàn)行標準16隔聲裝置防護涂層厚度符合設計要求，無漏涂、剝落表面無氣泡、起皺、裂紋、毛刺、翹曲等缺陷，防眩板安裝線形與橋梁線形一致，熒光標識面迎向行車方向，板間距、遮光角符合設計要求觀感質量綜合評價評價結論觀感質量評價組長：觀感質量評價組員：年月日54單位（子單位）工程觀感質量評價記錄工程名稱施工單位單位工程排水管道工程子單位工程序號檢查項目抽查質量情況好中差1雨水管道鋼筋混凝土管道管道中心線及高程符合設計要求，接口嚴密，管道內(nèi)無雜物2污水管道鋼筋混凝土管道管道中心線及高程符合設計要求，接口嚴密，管道內(nèi)無雜物，管內(nèi)水流通暢管道3溝渠現(xiàn)澆混凝土結構溝渠中心線及高程符合設計要求，表面無孔洞、漏筋、蜂窩、麻面等現(xiàn)象，渠內(nèi)無雜物石砌結構溝渠中心線及高程符合設計要求，組砌形式符合規(guī)范要求，渠內(nèi)無雜物4檢查井砌筑井壁抹面密實平整，無空鼓裂縫現(xiàn)象；混凝土井無明顯一般質量缺陷，井內(nèi)無明顯濕漬現(xiàn)象；井內(nèi)部構造符合設計及水利工藝要求，流槽平順、圓滑、光潔，踏步位置正確牢固，井內(nèi)無雜物，井蓋、座規(guī)格符合設計要求，安裝牢固5回填溝槽位置路面無明顯沉陷現(xiàn)象6雨水斗及支管雨水口位置正確，深度符合設計要求，安裝順直，井框、井篦完整無損，安裝牢固，支連接管順直，無倒坡、錯口破損現(xiàn)象觀感質量綜合評價評價結論觀感質量評價組長：觀感質量評價組員：年月日55單位（子單位）工程觀感質量評價記錄工程名稱施工單位單位工程構筑物工程子單位工程序號檢查項目抽查質量狀況好一般差1主體構筑物現(xiàn)澆混凝土結構混凝土結構外光內(nèi)實；無明顯收縮裂縫，施工縫后澆帶表面密實，無冷縫、蜂窩、漏筋現(xiàn)象；外觀無明顯質量缺陷；構筑物各部位以及預埋件、預留孔洞、止水帶等尺寸、位置偏差不影響結構性能、設備安裝2裝配式混凝土結構預制構件上的預埋件、插筋、預留孔洞的規(guī)格、位置和數(shù)量符合設計；無影響結構性能和安裝、使用功能的尺寸偏差；相鄰構件濕接縫及杯口、杯槽填充部位混凝土密實，無漏筋?？锥础⒓釉?、疏松現(xiàn)象；安裝后的構筑物尺寸、表面平整度滿足設計和設備安裝及運行的要求3砌體結構各部位構造形式以及預埋件、預留孔洞、變形縫位置、構造等符合設計要求；砌筑垂直穩(wěn)固、位置正確；灰縫飽滿、密實、完整，橫平豎直，無通縫、開裂現(xiàn)象；抹面緊密牢固，無空鼓裂紋現(xiàn)象4附屬構筑物位置、高程、結構和工藝線形尺寸、數(shù)量符合設計要求，滿足運行功能5變形縫變形縫貫通，縫寬均勻一致；止水帶位置符合設計安裝穩(wěn)定穩(wěn)固，無孔洞、撕裂、扭曲、褶皺現(xiàn)象；變形縫結構端面平整、垂直，止水帶與結構咬合緊密，外觀無嚴重質量缺陷；柔性密封材料塹填完整、飽滿、密實6設備基礎混凝土外觀無嚴重質量缺陷；表面平整，外光內(nèi)實7防水、防腐、保溫層符合設計要求8預埋件、預留孔（洞）規(guī)格、位置和數(shù)量符合設計9回填土回填高度符合設計要求，壓實后表面平整，無明顯沉陷現(xiàn)象10裝飾表面平整光潔，色澤一致，無脫皮、漏刷等現(xiàn)象11地面建筑：按《建筑工程施工驗收統(tǒng)一標準》50300-2013中附錄G.0.1-3的規(guī)定12總體布置觀感質量綜合評價結論觀感質量評價組長：觀感質量評價組員：年月日56瀝青面層道路實測實量驗收記錄編號：工程名稱單位工程子單位工程施工單位檢查項目檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）()檢查結果/實測點偏差值或實測值應測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1234567主控項目1壓實度快速路、主干路≥96(1000㎡1點)2厚度="+10，-5(1000㎡1點)"3原材料符合設計要求4彎沉值不大于設計規(guī)定見記錄（每20m每車道1點）一般項目1縱斷高程±15(20m1點)2中線偏移≤20(100m1點)3平整度(測平儀)快速路、主干路標準差≤1.5(路寬9～15m每20m2點)見平整度檢測記錄4寬度不小于設計值(40m1點)5橫坡±0.3%且不反坡(路寬9～15m每20m4點)6井框與路面高差≤5(每座)7摩擦系數(shù)符合設計要求見試驗記錄(有設計要求時)8構造深度符合設計要求見試驗記錄(有設計要求時)平均合格率（%）驗收結論實測實量組組長：實測實量組組成員：年月日57道路附屬構筑物實測實量驗收記錄編號：工程名稱單位工程子單位工程施工單位檢查項目檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）()檢查結果/實測點偏差值或實測值應測

點數(shù)合格

點數(shù)合格率

（%）1234567人

行

道

鋪

裝主

控

項

目1路床與基層壓實度≥90(100m2點)2砂漿強度符合設計規(guī)定3盲道鋪砌符合設計要求4混凝土預制砌塊強度符合設計規(guī)定一

般

項

目1平整度≤5(20m1點)2橫坡±0.3%且不反坡(20m1點)3井框與面層高差≤4(每座1點)4相鄰塊高差≤3(20m1點)5縱縫直順度≤10(40m1點)6橫縫直順度≤10(20m1點)7縫寬+3～-2(20m1點)立

緣

石

、

平

緣

石

安

砌1混凝土路緣石強度符合設計要求一

般

項

目1直順度≤10(100m1點)2相鄰快高差≤3(20m1點)3縫寬±3(20m1點)4頂面高程±10(20m1點)平均合格率（%）驗收結論實測實量組組長：實測實量組成員：年月日58排水工程實測實量驗收記錄編號：工程名稱單位工程子單位工程施工單位檢查項目檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）()檢查結果/實測點偏差值或實測值應測

點數(shù)合格

點數(shù)合格率

（%）1234567主

控

項

目1原材料和預制構件符合規(guī)范或設計要求查原材料復檢報告2砂漿強度符合設計要求查試驗報告3混凝土強度符合設計要求查試驗報告4砌筑、預制安裝

或混凝土結構外觀符合規(guī)范規(guī)定一

般

項

目1井室平面軸線位（軸向、垂直軸向）15(每座2點)2井室結構斷面尺寸+10～0(每座2點)3井室尺寸(長、寬)±20(每座2點)4井室尺寸(直徑)±20(每座2點)5井口高程

(與路面高差)瀝青類路面≤5(每座1點)6井底高程不開槽法管道鋪設＜1500+10～-20(每座2點)7踏步安裝±10(每座1點)8腳窩±10(每座1點)9流槽寬度±10(每座1點)平均合格率驗收結論實測實量組組長：實測實量組成員：年月日59照明設施安裝實體實測實量驗收記錄編號：工程名稱單位工程名稱施工單位驗收部位項目經(jīng)理技術負責人檢查項目檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定或±偏差值）（）檢查結果/實測點偏差值或實測值應測

點數(shù)實測

點數(shù)合格率

（%）123456781燈桿地面以上高度±40

(每桿檢驗1個點)2燈桿豎直度500

(每桿檢驗1個點)3平面位置

（縱向）20

(每桿檢驗1個點)4平面位置

（橫向）10

(每桿檢驗1個點)平均合格率（%）驗收結論實測實量組組長：實測實量組成員：年月日60防撞護欄、防撞墩、隔離墩實體實測實量驗收記錄編號：工程名稱單位工程名稱施工單位驗收部位項目經(jīng)理技術負責人檢查項目檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定或±偏差值）（）檢查結果/實測點偏差值或實測值應測

點數(shù)實測

點數(shù)合格率

（%）123456781直順度5

（每20m檢驗1個點）2平面偏位4

（每20m檢驗1個點）3預埋件位置5

（每件2個點）4斷面尺寸±5

（每20m檢驗1個點）5相鄰高差3

（抽查201個點）6頂面高程±10

（每20m檢驗1個點）平均合格率（%）驗收結論驗收組組長：

驗收組組員：61伸縮縫裝置安裝實體實測實量驗收記錄編號：工程名稱單位工程名稱施工單位驗收部位項目經(jīng)理技術負責人檢查項目檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定或±偏差值）（）檢查結果/實測點偏差值或實測值應測

點數(shù)實測

點數(shù)合格率

（%）123456781順橋平整度符合道路標準

（≤5）2相鄰板差2

（每條縫每車道1點）3縫寬符合設計要求

（每條縫每車道1點）4與橋面高差2

（每條縫每車道1點）5長度符合設計要求

（每條縫2點）平均合格率（%）驗收結論驗收組組長：

驗收組組員：62聲屏障安裝實體實測實量驗收記錄編號：工程名稱單位工程名稱施工單位驗收部位項目經(jīng)理技術負責人檢查項目檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定或±偏差值）（）檢查結果/實測點偏差值或實測值應測

點數(shù)實測

點數(shù)合格率

（%）123456781中線偏位10

［每柱（抽查30%）1個點］2頂面高程±20

［每處（抽查30%）1個點］3金屬立柱中距±10

［每處（抽查30%）1個點］4金屬立柱垂直度3

［每柱（抽查30%）2個點］5屏體厚度±2

［每處（抽查15%）1個點］6屏體寬度、高度±10

［每處（抽查15%）1個點］平均合格率（%）驗收結論驗收組組長：

驗收組組員：63聲屏障安裝實體實測實量驗收記錄編號：工程名稱單位工程名稱施工單位驗收部位項目經(jīng)理技術負責人檢查項目檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定或±偏差值）（）檢查結果/實測點偏差值或實測值應測

點數(shù)實測

點數(shù)合格率

（%）123456781高程0

－10

（每孔1個點）2間距±100

（每孔1個點）平均合格率（%）驗收結論驗收組組長：

驗收組組員：64瀝青混凝土橋面鋪裝面層實測實量驗收記錄編號：工程名稱單位工程名稱施工單位驗收部位項目經(jīng)理技術負責人檢查項目檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）()檢查結果/實測點偏差值或實測值應測

點數(shù)合格

點數(shù)合格率

（%）123456781厚度±5（每20延米3點）2橫坡±0.3%（每20延米1點）3平整度符合道路面層標準/5（每20m2點)4抗滑構造深度符合設計要求（每200m2點)平均合格率（%）驗收結論驗收組組長：驗收組成員：65整體澆注鋼筋混凝土梁實體實測實量驗收記錄編號：工程名稱單位工程名稱施工單位驗收部位項目經(jīng)理技術負責人檢查項目檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定或±偏差值）（）檢查結果/實測點偏差值或實測值應測

點數(shù)實測

點數(shù)合格率

（%）123456781軸線偏位10

（每跨3個點）2梁板頂面高程±10

（每跨3～5個點）3斷面尺寸高＋5

－10

（每跨1～3個斷面）寬±10

（每跨1～3個斷面）頂、底、腹板厚＋10

0

（每跨1～3個斷面）4長度＋5

－10

（每跨2個點）5橫坡（%）±0.15

（每跨1～3個點）6平整度8

（每跨順橋向每側

面每10m測1點）平均合格率（%）驗收結論驗收組組長：

驗收組組員：66現(xiàn)澆混凝土擋墻實體實測實量驗收記錄編號：工程名稱單位工程名稱施工單位驗收部位項目經(jīng)理技術負責人檢查項目檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定或±偏差值）（）檢查結果/實測點偏差值或實測值應測

點數(shù)實測

點數(shù)合格率

（%）123456781墻身尺寸長±5

（每10m墻長度3個點）厚±5

（每10m墻長度3個點）2頂面高程±5

（每10m墻長度3個點）3垂直度≤0.15，且不大于10

（每10m墻長度3個點）4軸線偏位10

（每10m墻長度1個點）5直順度10

（每10m墻長度1個點）6平整度8

（每10m墻長度3個點）平均合格率（%）驗收結論驗收組組長：

驗收組組員：67現(xiàn)澆混凝土柱實體實測實量驗收記錄編號：工程名稱單位工程名稱施工單位驗收部位項目經(jīng)理技術負責人檢查項目檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定或±偏差值）（）檢查結果/實測點偏差值或實測值應測

點數(shù)實測

點數(shù)合格率

（%）123456781斷面尺寸

（長、寬）±5

（每根柱2個點）2頂面高程±10

（每根柱1個點）3垂直度≤0.2，且不大于15

（每根柱2個點）4軸線偏位8

（每根柱2個點）5平整度5

（每根柱2個點）6節(jié)段間錯臺3

（每根柱4個點）平均合格率（%）驗收結論驗收組組長：

驗收組組員：68橋梁實體實測實量驗收記錄編號：工程名稱單位工程名稱施工單位驗收部位項目經(jīng)理技術負責人檢查項目檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）()檢查結果/實測點偏差值或實測值應測

點數(shù)合格

點數(shù)合格率

（%）12345678主

控

項

目1橋下凈空不得小于設計規(guī)定

(全數(shù)檢查)2單位工程所含分部工程有關安全和功能檢測資料應完整一

般

項

目1橋梁軸線位移10

(每座、每跨、每孔3點)2橋寬車行道±10

(每座、每跨、每孔3點)3橋寬人行道±10

(每座、每跨、每孔3點)4長度±20

(每座、每跨、每孔2點)5引道中線與橋梁中心偏差±20

(每座、每跨、每孔2點)6橋頭高程銜接±3

(每座、每跨、每孔2點)7混凝土墩臺外形檢查符合規(guī)范要求

（全數(shù)檢查）8砌筑墩臺外形檢查符合規(guī)范要求

（全數(shù)檢查）9橋臺與擋墻、護坡或錐坡的銜接外形檢查符合規(guī)范要求

（全數(shù)檢查）10索塔外形檢查符合規(guī)范要求

（全數(shù)檢查）11混凝土梁體外形檢查符合規(guī)范要求

（全數(shù)檢查）12鋼梁安裝外形檢查符合規(guī)范要求

（全數(shù)檢查）13拱橋外形檢查符合規(guī)范要求

（全數(shù)檢查）14索股外形檢查符合規(guī)范要求

（全數(shù)檢查）15橋梁附屬結構外形檢查符合規(guī)范要求

（全數(shù)檢查）平均合格率（%）