血壓測量臨床操作技能

血壓測量臨床操作技能

學習目標

1、掌握血壓測量的方法。

2、掌握血壓的判斷標準。

體格檢查考試項目

血壓測量。

操作流程

1、操作前準備

(1）物品：血壓計、聽診器、筆、記錄單。

(2）受檢者：在安靜的環(huán)境下休息5~10分鐘。

(3）檢查者：測量血壓前與受檢者做好溝通，取得受檢者配合。

2、操作過程

(1）測量方法：受檢者半小時內禁煙、禁咖啡、排空膀胱，在安靜的環(huán)境里休息5~10分鐘。取仰臥位或坐位，裸露右上肢，自然伸直并外展，肘部與心臟在同一水平面上。將袖帶氣囊部分中央對準肱動脈，緊貼于皮膚縛于上臂，袖帶下緣應在肘窩上2~3cm處。將聽診器的體件置于肘窩肱動脈搏動處，然后向袖帶內充氣，邊充氣邊進行聽診，待肱動脈搏動聲消失，繼續(xù)充氣使汞柱升高20~30mmHg，隨后以恒定的速度緩慢放氣。聽到的第一聲響的汞柱數(shù)值為收縮壓，聲音消失的汞柱數(shù)值為舒張壓。

應至少測量兩次血壓，間隔1~2分鐘，取其平均值。收縮壓與舒張壓之差稱為脈壓，舒張壓加上1/3的脈壓為平均動脈壓。

(2）記錄方法：血壓的計量單位為毫米汞柱（mmHg)，如140/90mmHg。

(3）成人血壓判定：①正常血壓：收縮壓90~139mmHg，舒張壓60~89mmHg。②高血壓：血壓≥140/90mmHg，或收縮壓、舒張壓任一項增高。③低血壓：血壓＜90/60mmHg。④正常脈壓：30~40mmHgo

3、操作結束

(1）整理受檢者衣物并致謝。

(2）報告檢查結果：受檢者血壓為xx/xxmmHg。

職業(yè)素質

1、著裝整潔大方，言語文明，檢查時認真仔細，具有良好的職業(yè)素質。

2、操作前與受檢者進行有效溝通。

3、操作中動作輕柔、規(guī)范，體現(xiàn)愛傷意識。

4、操作后能告知受檢者，能體現(xiàn)出對受檢者的關愛。

考生易犯錯誤

1．檢查時無關愛意識。

2．水銀柱未歸0。

3．袖帶放置位置不正確，松緊度不合適。

4．聽診器體件放置不正確（如塞在袖帶下）。

5．找肱動脈搏動點耗費時間太長，測量過程不流暢。

評分標準測量血壓

（間接測量法，報告測量結果）

1、體格檢查（4分）

1）測量血壓（2.5分）

檢查血壓計水銀柱是否在"0"點，被檢者取坐位，保持時部、血壓計"0"點與心臟在同一水平（0.5分）。

氣袖均勻緊貼皮膚，纏于上臂，其下緣在肘窩以上2~3cm，氣袖的中央位于肱動脈表面，其松緊度適宜（0.5分）。

②考生觸診肘部確定肱動脈搏動位置后，將聽診器體件置于肱動脈搏動處聽診動脈搏動音，不能將體件塞于氣袖下（0.5分）。

③向袖帶內充氣，邊充氣邊聽診至肱動脈搏動音消失后，水銀柱再升高30mmHg(0.5分），然后緩慢放氣（水銀柱下降速度為2~6mmHg/s)，雙眼平視觀察水銀柱，根據(jù)聽診動脈搏動音變化和水銀柱位置讀出收縮壓、舒張壓數(shù)值（0.5分）。

2）報告測量結果（1.5分）

①要求測量兩次，取平均值（考生口述）(0.5分）。

②報告測得實際血壓，讀數(shù)正確（考官復測，驗證考生測定的血壓值是否正確）(0.5分）。

2）報告測量結果（1.5分）

①要求測量兩次，取平均值（考生口述）(0.5分）。

②報告測得實際血壓，讀數(shù)正確（考官復測，驗證考生測定的血壓值是否正確）(0.5分）。

③先報收縮壓，后報舒張壓（0.5分）。

2、職業(yè)素質（2分）

①體檢前能向被檢者告知。與被檢者溝通時態(tài)度和藹，體檢中動作輕柔，能體現(xiàn)愛護被檢者的意