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文檔簡(jiǎn)介
血壓測(cè)量臨床操作技能
學(xué)習(xí)目標(biāo)
1、掌握血壓測(cè)量的方法。
2、掌握血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
體格檢查考試項(xiàng)目
血壓測(cè)量。
操作流程
1、操作前準(zhǔn)備
(1)物品:血壓計(jì)、聽診器、筆、記錄單。
(2)受檢者:在安靜的環(huán)境下休息5~10分鐘。
(3)檢查者:測(cè)量血壓前與受檢者做好溝通,取得受檢者配合。
2、操作過程
(1)測(cè)量方法:受檢者半小時(shí)內(nèi)禁煙、禁咖啡、排空膀胱,在安靜的環(huán)境里休息5~10分鐘。取仰臥位或坐位,裸露右上肢,自然伸直并外展,肘部與心臟在同一水平面上。將袖帶氣囊部分中央對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈,緊貼于皮膚縛于上臂,袖帶下緣應(yīng)在肘窩上2~3cm處。將聽診器的體件置于肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)處,然后向袖帶內(nèi)充氣,邊充氣邊進(jìn)行聽診,待肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失,繼續(xù)充氣使汞柱升高20~30mmHg,隨后以恒定的速度緩慢放氣。聽到的第一聲響的汞柱數(shù)值為收縮壓,聲音消失的汞柱數(shù)值為舒張壓。
應(yīng)至少測(cè)量兩次血壓,間隔1~2分鐘,取其平均值。收縮壓與舒張壓之差稱為脈壓,舒張壓加上1/3的脈壓為平均動(dòng)脈壓。
(2)記錄方法:血壓的計(jì)量單位為毫米汞柱(mmHg),如140/90mmHg。
(3)成人血壓判定:①正常血壓:收縮壓90~139mmHg,舒張壓60~89mmHg。②高血壓:血壓≥140/90mmHg,或收縮壓、舒張壓任一項(xiàng)增高。③低血壓:血壓<90/60mmHg。④正常脈壓:30~40mmHgo
3、操作結(jié)束
(1)整理受檢者衣物并致謝。
(2)報(bào)告檢查結(jié)果:受檢者血壓為xx/xxmmHg。
職業(yè)素質(zhì)
1、著裝整潔大方,言語文明,檢查時(shí)認(rèn)真仔細(xì),具有良好的職業(yè)素質(zhì)。
2、操作前與受檢者進(jìn)行有效溝通。
3、操作中動(dòng)作輕柔、規(guī)范,體現(xiàn)愛傷意識(shí)。
4、操作后能告知受檢者,能體現(xiàn)出對(duì)受檢者的關(guān)愛。
考生易犯錯(cuò)誤
1.檢查時(shí)無關(guān)愛意識(shí)。
2.水銀柱未歸0。
3.袖帶放置位置不正確,松緊度不合適。
4.聽診器體件放置不正確(如塞在袖帶下)。
5.找肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)耗費(fèi)時(shí)間太長,測(cè)量過程不流暢。
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量血壓
(間接測(cè)量法,報(bào)告測(cè)量結(jié)果)
1、體格檢查(4分)
1)測(cè)量血壓(2.5分)
檢查血壓計(jì)水銀柱是否在"0"點(diǎn),被檢者取坐位,保持時(shí)部、血壓計(jì)"0"點(diǎn)與心臟在同一水平(0.5分)。
氣袖均勻緊貼皮膚,纏于上臂,其下緣在肘窩以上2~3cm,氣袖的中央位于肱動(dòng)脈表面,其松緊度適宜(0.5分)。
②考生觸診肘部確定肱動(dòng)脈搏動(dòng)位置后,將聽診器體件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處聽診動(dòng)脈搏動(dòng)音,不能將體件塞于氣袖下(0.5分)。
③向袖帶內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后,水銀柱再升高30mmHg(0.5分),然后緩慢放氣(水銀柱下降速度為2~6mmHg/s),雙眼平視觀察水銀柱,根據(jù)聽診動(dòng)脈搏動(dòng)音變化和水銀柱位置讀出收縮壓、舒張壓數(shù)值(0.5分)。
2)報(bào)告測(cè)量結(jié)果(1.5分)
①要求測(cè)量兩次,取平均值(考生口述)(0.5分)。
②報(bào)告測(cè)得實(shí)際血壓,讀數(shù)正確(考官復(fù)測(cè),驗(yàn)證考生測(cè)定的血壓值是否正確)(0.5分)。
2)報(bào)告測(cè)量結(jié)果(1.5分)
①要求測(cè)量兩次,取平均值(考生口述)(0.5分)。
②報(bào)告測(cè)得實(shí)際血壓,讀數(shù)正確(考官復(fù)測(cè),驗(yàn)證考生測(cè)定的血壓值是否正確)(0.5分)。
③先報(bào)收縮壓,后報(bào)舒張壓(0.5分)。
2、職業(yè)素質(zhì)(2分)
①體檢前能向被檢者告知。與被檢者溝通時(shí)態(tài)度和藹,體檢中動(dòng)作輕柔,能體現(xiàn)愛護(hù)被檢者的意
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