血脂及血漿脂蛋白檢驗(yàn)

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2血漿脂蛋白血脂及血漿脂蛋白檢驗(yàn)1載脂蛋白2脂酶與脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白3血脂及血漿脂蛋白定義：血脂：是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱。脂蛋白：脂類難溶于水，正常血漿脂類物質(zhì)與蛋白質(zhì)結(jié)合成脂蛋白的形式存在。

脂蛋白血漿脂蛋白的分類方法主要有電泳法和超速離心：超速離心法——根據(jù)各種脂蛋白密度大小不一、漂浮速率不同而將脂蛋白進(jìn)行分離。從上到下可分為：乳糜微粒（CM）、極低密度脂蛋白（VLDL）、中間密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。電泳法——根據(jù)各種脂蛋白所帶電荷不同，在電場中遷移率不同，電泳圖譜的位置差異而分類可分為：乳糜微粒（CM）、β脂蛋白、前β脂蛋白和α脂蛋白。血脂及血漿脂蛋白脂蛋白的分類脂蛋白的分類載脂蛋白載脂蛋白定義及功能：血漿脂蛋白中的蛋白質(zhì)部分稱為載脂蛋白?；竟δ苁沁\(yùn)載脂類物質(zhì)及穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)，某些載脂蛋白還有激活脂蛋白代謝酶、識(shí)別受體等功能。主要在肝(部分在小腸)合成，根據(jù)發(fā)現(xiàn)先后主要分A、B、C、D、E五類，各類又可細(xì)分幾個(gè)亞類，以羅馬數(shù)字表示。載脂蛋白是構(gòu)成血漿脂蛋白的重要組分，賦予脂類以可溶的形式，而且在血漿脂蛋白代謝中起重要作用：(1)促進(jìn)脂類運(yùn)輸；(2)調(diào)節(jié)酶活性；(3)引導(dǎo)血漿脂蛋白同細(xì)胞表面受體結(jié)合。Page

9載脂蛋白臨床意義Apo-A1血清水平與冠心病發(fā)病率負(fù)相關(guān)。Apo-A1有清除組織內(nèi)脂質(zhì)和抗粥樣動(dòng)脈硬化作用。載脂蛋白AI

載脂蛋白A有AI,AII,AIII。載脂蛋白AI的主要功能：⑴組成HDL并維持其結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和完整性：⑵激活LCAT，再催化膽固醇酯化；⑶作為HDL受體的配體。ApoAI可以代表HDL水平，與HDL-C呈正相關(guān)，是HDL的主要載脂蛋白成分（90%）。

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10載脂蛋白

臨床意義

Apo-B水平與動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病正相關(guān)膽汁淤積也可使血清Apo-B升高。載脂蛋白B

Apo-B是LDL的主要載脂蛋白（98%）。是動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。Apo-B100與LDL呈正相關(guān)。

載脂蛋白脂酶與脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白

在血漿脂蛋白代謝過程中，有許多脂酶起著很重要的作用，包括脂蛋白脂肪酶LPL，肝脂酶HL，卵磷脂膽固醇酯酰轉(zhuǎn)移酶LCAT，膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白CETP，磷脂轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白PT等等。脂酶與脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白題乳糜微粒中主要的載脂蛋白是：

AApo-B48BApo-B100CApo-CIIDApo-EEApo（a）

答案：A題經(jīng)超速離心法血漿脂蛋白自下而上分別為：

ACM,VLDL,IDL,LDL,HDLBHDL,LDL,IDL,VLDL,CMCCM,VLDL,LDL,IDL,HDLDHDL,IDL,LDL,VLDL,CMEHDL,LDL,IDL,CM,VLDL答案：B題Apo-B100的生理功能敘述正確的是：

A參與合成裝配和分泌富含膽固醇的VLDLB是VLDL的結(jié)構(gòu)蛋白C是LDL受體的配體D不能調(diào)節(jié)LDL從血漿中的清除速率E可作為HDL受體的配體答案：C題載脂蛋白AIA組成LDL并維持其結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的成分B反映HDL顆粒合成與分解情況C可以激活LPL，從而促進(jìn)膽固醇酯化D是血漿中濃度最低的載脂蛋白E冠心病患者Apo-AI水平偏高答案：B題5

脂蛋白脂肪酶LPL生理功能敘述正確的是：A催化CM和VLDL核心的TC分解為脂肪酸和單酸甘油酯B參與VLDL和LDL之間的載脂蛋白和磷脂的轉(zhuǎn)換CApo-CII為LPL必需的輔助因子D它不能分解磷脂E它減少CM殘粒結(jié)合到LDL受體上的能力，抑制CM殘粒的攝取

答案：C題VLDL的代謝主要作用于：

A外源性TCB內(nèi)源性TCC外源性TGD內(nèi)源性TGE外源性LP

答案：D題下列哪種脂蛋白具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用：

ALDLBHDLCVLDLDCMEIDL

答案：B題下列各種脂蛋白中，能夠抑制纖溶酶活性的脂蛋白是：

AVLDLBLDLCHDLDLp(a)ECM

答案：D題9下列哪些酶是HDL代謝中的關(guān)鍵酶，對(duì)HDL的產(chǎn)生與轉(zhuǎn)化有重要的作用：AHLBLPLCLCATDALPEPT答案：C題ACMBLDLCVLDLDIDLEHDL10