《常見職業(yè)病危害與防護宣傳手冊》

第一章

生產(chǎn)性粉塵概述.........................................................................................................................2矽塵.........................................................................................................................4煤塵.........................................................................................................................6電焊煙塵.................................................................................................................8鋁塵.......................................................................................................................10水泥粉塵...............................................................................................................12陶土粉塵...............................................................................................................14炭黑粉塵...............................................................................................................16有機粉塵...............................................................................................................18生產(chǎn)性粉塵預防措施...........................................................................................20第二章

化學毒物硫化氫...................................................................................................................22一氧化碳...............................................................................................................24氨氣.......................................................................................................................26氯氣.......................................................................................................................28甲醛.......................................................................................................................30二氧化硫...............................................................................................................32二氧化氮...............................................................................................................34氯化氫...................................................................................................................36硫酸.......................................................................................................................38二氧化碳...............................................................................................................40砷化氫...................................................................................................................42臭氧.......................................................................................................................44鉛...........................................................................................................................46汞...........................................................................................................................48鎘...........................................................................................................................50錳...........................................................................................................................52鉻...........................................................................................................................54砷...........................................................................................................................56鉈...........................................................................................................................58鈹...........................................................................................................................60苯...........................................................................................................................62二氯乙烷...............................................................................................................64正己烷...................................................................................................................66二硫化碳...............................................................................................................66農(nóng)藥.......................................................................................................................70四氯乙烯...............................................................................................................72丙酮.......................................................................................................................74乙酸乙酯...............................................................................................................76甲醇.......................................................................................................................78汽油.......................................................................................................................80第三章

物理因素噪聲.......................................................................................................................83高溫.......................................................................................................................85工頻電場...............................................................................................................87手傳振動...............................................................................................................89紫外輻射...............................................................................................................91第一章生產(chǎn)性粉塵-1

-生產(chǎn)性粉塵指在生產(chǎn)活動中產(chǎn)生的能夠較長時間漂浮于生產(chǎn)環(huán)境中的顆粒物，是污染作業(yè)環(huán)境、損害勞動者健康的重要職業(yè)性有害因素，可引起包括塵肺病在內(nèi)的多種職業(yè)性肺部疾患。無機粉塵礦物性：石英、石棉、滑石、煤等；金屬性：鉛、錳、鐵、鋁等及其化合物；人工無機：金剛砂、水泥、玻璃纖維等。有機粉塵動物性：皮毛、絲、骨、角質(zhì)粉塵等；植物性：棉、麻、谷物、甘蔗、煙草等；人工有機：合成樹脂、橡膠、人造有機纖維粉塵等?；旌闲苑蹓m兩種以上粉塵混合存在，如煤工接觸的煤矽塵、金屬制品加工研磨時的金屬和磨料粉塵、皮毛加工的皮毛和土壤粉塵等混合性粉塵。-2

-序號主要職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病職業(yè)病危害因素1矽肺矽塵(游離SO2的粉塵>10%)2煤工塵肺煤塵、煤矽塵和矽塵3石墨塵肺石墨粉塵4炭黑塵肺炭黑粉塵5石棉肺石棉6滑石塵肺滑石（含鎂的硅酸鹽或碳酸鹽礦物）7水泥塵肺水泥（人工合成的無定型硅酸鹽）8云母塵肺云母（天然的含硅氧層鋁硅酸鹽）9陶工塵肺石英和硅酸鹽混合的陶土粉塵10鋁塵肺金屬鋁塵或氧化鋁粉塵11電焊工塵肺電焊煙塵12鑄工塵肺鑄造過程游離SO2

含量不高的粉塵13其他其他粉塵14金屬及其化合物粉塵肺沉著病錫、鐵、銻、鋇及其化合物等-3

-15棉塵病棉、麻等植物性粉塵矽塵金屬、非金屬、煤炭等礦山，采掘作業(yè)中的鑿巖、掘進、爆破、運輸?shù)?；修建公路、鐵路、水利電力工程開挖隧道；采石、建筑、交通運輸?shù)刃袠I(yè)和作業(yè)；冶金、制造、加工業(yè)等，如冶煉廠、玻璃廠、耐火材料廠，生產(chǎn)過程中的原料破碎、研磨、篩分、配料等工序；機械制造業(yè)鑄造車間的原料粉碎、配料、鑄型、打箱、清砂、噴砂等生產(chǎn)過程；陶瓷廠原料準備，珠寶加工，石器加工等。通常將接觸含有10%以上游離二氧化硅的粉塵作業(yè)，稱為矽塵作業(yè)。-4

-矽肺患者可在相當長時間內(nèi)無明顯自覺癥狀，但X

線胸片上已呈現(xiàn)較顯著的矽肺影像改變。隨著病情的進展，或有合并癥時，可出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀和體征。矽肺常見并發(fā)癥有肺結(jié)核、肺及支氣管感染、自發(fā)性氣胸、肺心病等。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，病情進展加劇，甚至死亡，以矽肺合并肺結(jié)核最常見。-5

-煤塵煤礦采煤工作面的工人，包括電鉆打眼工、采煤機手、回采工、地面煤倉裝卸工等除掘進巖石巷道以外的各工種，選煤廠選煤工、煤球制造工、車站和碼頭煤炭裝卸工等。通常將接觸含有10%以下游離二氧化硅的煤塵作業(yè)，稱為煤塵作業(yè)。-6

-患者早期一般無癥狀，當病變進展，尤其發(fā)展為大塊纖維化或者合并支氣管或肺部感染時才會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀和體征，如氣短、胸痛、胸悶、咳嗽、咳痰等。從事稍重勞動或爬坡時，氣短加重;秋冬季咳嗽、咳痰增多。在合并肺部感染、支氣管炎時，才可觀察到相應的體征。-7

-感到不適時，立即遠離即可。防護措施120-88

-8h

工作場所工頻電場職業(yè)接觸限值為：5KV/m1、加強職業(yè)衛(wèi)生管理，制定并嚴格遵守職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程和各項職業(yè)衛(wèi)生管理制度；普及工頻電場對人體危害以及加強個體防護的知識；2、在變電所設計中應選用電磁輻射水平低的設備。設備及配件的加工應精良，外形和尺寸合理，避免出現(xiàn)高電位梯度；3、電氣設備的布置應滿足帶電設備的安全防護距離要求，還應有必要的隔離防護措施和防止誤操作措施，應設置防直接雷擊和安全接地等措施；4、采取隔離措施，對外的通信設備加隔離變壓器，進出變電站的管道采用絕緣段，進出變電站電纜的金屬外護層，在站外2

米處設絕緣接頭盒，在內(nèi)外適當?shù)胤椒謩e接地。手傳振動-89

-又稱手臂振動或局部振動，指生產(chǎn)中使用手持振動工具或接觸受振工件時，直接作用或傳遞到人的手臂的機械振動或沖擊。手傳振動：在日常的生產(chǎn)勞動過程中，常見的主要有鑿巖工煤礦掘進工、鉚釘工、風鏟工搗固工、固定砂輪和手持砂輪工、油鋸伐木工、電鋸工、鍛工、銑工、拋光工等。長期接觸強烈振動會引起的手、腳血管痙攣，上肢范圍神經(jīng)末梢感覺障礙及骨、關節(jié)骨質(zhì)改變，主要癥狀為手麻、手痛、手掌多汗、手僵、手顫、手無力，也可有頭昏、失眠、心悸、乏力等神經(jīng)衰弱綜合征嚴重者有肌肉萎縮。相關信息定義1、加強職業(yè)衛(wèi)生管理，制定并嚴格遵守職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程和各項職業(yè)衛(wèi)生管理制度；普及振動作業(yè)對人體危害以及加強個體防護的知識；2、改革工藝，從根本上取消和減少手持風動工具的作業(yè)，用液壓、焊接、粘接代替鉚接；3、改進風動工具，采用有效減振措施，改革工具排氣口的位置；采用自動、半自動操縱裝置，以減少肢體直接接觸振動體；4、手持振動工具者，應戴雙層襯墊無指手套或襯墊泡沫塑料無指手套，并注意保暖防寒；5、對新工人應作就業(yè)前體檢，有血管痙攣和肢端血管失調(diào)及神經(jīng)炎患者，禁止從事振動作業(yè)。手傳振動4h

等能量頻率計權(quán)振動加速度限值為：5m/s2可導致職業(yè)?。菏直壅駝硬》雷o措施感到不適時，應立即停止作業(yè)，就醫(yī)。-90

-120紫外輻射-91

-紫外輻射屬電磁輻射譜中的特定波普，是波長和頻率在X

射線和紫色可見光之間的一段電磁波譜。紫外輻射（電焊弧光）：在日常的生產(chǎn)勞動過程中，常見的紫外輻射主要為電焊弧光。電焊弧光主要包括紅外線、可見光線和紫外線。當光輻射作用在人體上，機體內(nèi)組織便會吸收，引起組織熱作用、光化學作用或電離作用，致使人體組織發(fā)生急性或慢性的損傷。在焊接過程中，眼部受到強烈的紅外線輻射，會立即感到強烈的灼傷和灼痛，發(fā)生閃光幻覺。長期接觸可能造成紅外線白內(nèi)障、視力減退，嚴重時可導致失明。紫外線對人體的危害主要是光化學作用，對人體皮膚和眼睛造成損害。皮膚受到強烈的紫外線輻射后，可引起皮炎，彌漫性紅斑，有時出現(xiàn)小水泡、滲出液，有燒灼感，發(fā)癢；作用強烈時伴有全身癥狀：頭痛、頭暈、易疲勞、神經(jīng)興奮、發(fā)燒、失眠等。紫外線過度照射人的眼睛，可引起眼睛急性角膜和結(jié)膜炎，即電光眼炎。相關信息定義1、加強職業(yè)衛(wèi)生管理，制定并嚴格遵守職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程和各項職業(yè)衛(wèi)生管理制度；普及電焊作業(yè)對人體危害以及加強個體防護的知識；2、改革工藝流程，改手工焊接為自動或半自動焊接，是焊工遠離施焊作業(yè)點3、焊工及輔助工必須穿戴專門的面罩和防護眼鏡，以及適宜的防護手套和防護服；4、在焊接作業(yè)現(xiàn)場設置阻燃或不可燃的防護屏。1208h

職業(yè)接觸限值（電焊弧光）：0.24μW/cm2可導致職業(yè)?。弘姽庑云ぱ住㈦姽庑匝垩追雷o措施輕癥無需特殊處理。重者可用地卡因滴液、新鮮人乳和牛奶滴液效果明顯。-92

-電焊煙塵電焊時產(chǎn)生煙、塵取決于焊條種類和金屬母材以及被焊金屬。焊條藥皮主要由大理石、螢石、茨石、石英、長石、錳鐵、硅鐵、欽鐵、白云石、云母和純堿等組成。電焊作業(yè)時焊芯、藥皮、焊接母材發(fā)生復雜的冶金反應，生成大部分為氧化鐵，并可含二氧化硅、氧化錳、氟化物、臭氧、各種微量金屬和氮氧化物的混合物煙塵或氣溶膠，逸散在作業(yè)環(huán)境中。電焊作業(yè)在建筑、機械加工、造船、國防等工業(yè)部門廣泛存在。鍋爐、油罐或船體裝備等通風不良以及密閉的容器內(nèi)進行電焊作業(yè)時，電焊煙塵濃度較高。-8

-電焊工塵肺發(fā)病緩慢，發(fā)病工齡多在

17-20

年?；颊吲R床癥狀主要有胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰和氣短等，但很輕微。在X線胸片已有改變時仍可無明顯自覺癥狀和體征。若無癥狀進行性加重，一般不影響工作。隨病程發(fā)展，尤其是出現(xiàn)肺部感染或并發(fā)肺氣腫后，可出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。肺功能檢查早期基本在正常范圍，并發(fā)肺氣腫等病變后肺功能才相應降低。電焊工可合并有錳中毒、氟中毒和金屬煙霧熱等職業(yè)病。-9

-鋁塵鋁是一種銀白色輕金屬，分布廣泛，冶煉鋁和生產(chǎn)鋁粉等過程中可產(chǎn)生金屬鋁粉和氧化鋁粉塵，金屬鋁粉分為粒狀鋁粉和片狀鋁粉，其鋁含量分別為96%和89%~94%。氧化鋁的致纖維化作用遠較金屬鋁為輕。金屬鋁及其合金比重輕、強度大，作為輕型結(jié)構(gòu)材料廣泛用于航空、船舶、建筑材料和電器等工業(yè)部門。金屬鋁粉用于制造炸藥、導火劑等。用氧化鋁經(jīng)電爐熔融成的聚晶體(自剛玉)可制成磨料粉和磨具等，還用于制造冰晶石和氟化鋁，并可用于生產(chǎn)電器絕緣制品。理化特性接觸機會-10

-鋁塵肺發(fā)病工齡多為10-32

年，平均24

年。早期癥狀一般較輕，表現(xiàn)為咳嗽、氣短、胸悶伴全身乏力。合并支氣管和肺部感染時，咳痰、發(fā)熱，肺部可聞及干濕哆音。鋁塵長期對鼻赫膜機械性和化學性刺激，可引起鼻腔干燥、鼻毛脫落、鼻私膜和咽部充血.鼻甲肥大。早期對肺功能損傷較輕，以阻塞型或限制型通氣功能障礙為主。晚期由于肺容積的縮小，以限制型或混合型通氣功能障礙為主，伴有換氣功能障礙，嚴重時反復肺內(nèi)感染，呼吸衰竭死亡。健康危害-11

-鋁金屬、鋁合金粉塵總塵：3氧化鋁粉塵總塵：4水泥粉塵-12

-水泥是人工合成的無定型硅酸鹽，所用原料因種類不同各異，主要是石灰石、粘土、鐵粉、礦渣，石膏、沸石等原料。主要存在于水泥生產(chǎn)工藝過程各環(huán)節(jié)，包括原料預均化、運輸、粉磨、生料均化、水泥粉磨，以及水泥包裝與儲運過程；建筑、道路施工水泥使用過程中的運輸、搬運，混凝土制造等。理化特性接觸機會水泥塵肺發(fā)病工齡多在20

年以上。主要癥狀為氣短、咳嗽，咳痰和慢性鼻炎等，體征多不明顯。健康危害PC-TWA(mg/m3)-13

-總塵：4呼塵：2.5陶土粉塵-14

-陶瓷是把石英、私土、長石、石膏等粉碎后，經(jīng)配料、制坯、成品、干燥、修坯、施釉、燒制等工藝過程制成的各種器皿或材料。作業(yè)場所多為石英和硅酸鹽混合粉塵。主要存在于陶瓷生產(chǎn)過程，接觸工種主要為陶瓷制造工和瓷土采礦工。包括原料的破碎、粉碎、過篩、下料、出料、烘干、拌料、裝運、成型、燒煉等工序。理化特性接觸機會健康危害陶工塵肺陶工塵肺發(fā)病

比較緩慢，平均發(fā)病工齡

25年以上。臨床癥狀較輕早期有輕度咳嗽，少量咯痰，多無呼吸困難，當體力勞動時才感到胸悶、氣短。合并阻塞性肺氣腫時出現(xiàn)明顯呼吸困難。晚期由于肺組織廣泛纖維化，肺循環(huán)阻力增加，患者不能平臥，呼吸困難，明顯，出現(xiàn)發(fā)組，心慌等癥狀。接觸限值-15

-PC-TWA(mg/m3)總塵：6炭黑粉塵-16

-炭黑是由液態(tài)或氣態(tài)的碳化氫不完全燃燒產(chǎn)生，或以石油、瀝青、天然氣、松脂、焦炭等為原料經(jīng)爐內(nèi)燃燒后取其煙制成。炭黑為無定形結(jié)晶體，粉塵粒徑極小，質(zhì)輕，極易飛揚。主要存在于橡膠工業(yè)，其次用在塑料，油漆、印刷油墨、墨汁、唱片、電極制造、顏料及冶金等工業(yè)。存在于爐前、回收、分離室、加工和包裝等工序，主要是炭黑廠的篩粉、包裝工，其次是使用炭黑制品工人，如電極廠配料、成型工，橡膠輪胎廠投料工。理化特性接觸機會健康危害炭黑塵肺發(fā)病工齡最短15

年，最長25年以上，平均24年?；颊吲R床癥狀主要有咳。嗽、咯痰、氣短，但不明顯。少數(shù)患者肺功能有不同程度減退，以阻塞性通氣障礙為主。多數(shù)患者無陽性體征，尚能參加正常生產(chǎn)勞動。病程極為緩慢，預后較好。接觸限值PC-TWA(mg/m3)總塵：4-17

-有機粉塵-18

-有機粉塵是指在空氣中漂浮的有機物顆粒，包括植物、動物和微生物源性的顆粒和微滴。植物性粉塵(1)谷物粉塵：小麥、稻谷、玉米、高粱等在加工、運輸、儲藏及飼料加工等過程。植物纖維塵：棉、亞麻、黃麻、大麻等在原棉原麻分選、梳棉梳麻和紡織過程。木粉塵：木材在鋸、磨、鉆、銑、刻和砂磨等加工過程。

(4)茶葉粉塵：茶葉烘干、分、風選和包裝等加工過程。蔗渣粉塵：蔗渣加工使用等過程。煙草粉塵：煙葉的解包、烘絲、抽梗、卷煙等加工過程。動物性粉塵皮毛粉塵：生產(chǎn)皮衣、皮帽等生皮、梳毛、磨皮、剪裁、縫制等加工過程；羊毛等紡織加工。絲塵：蠶絲的選繭、打綿、選絲和紡織等過程中產(chǎn)生的粉塵。

(3)含動物蛋白、血清蛋白等粉塵：奶制品生產(chǎn)加工、家禽家畜飼養(yǎng)及動物排泄物、垃圾處理、動物屠宰及加工過程。(4)其他動物性粉塵：豬鬃粉塵、羽毛粉塵、角質(zhì)粉塵、骨質(zhì)粉塵、乳酪粉塵、垂體粉塵、酶制劑粉塵等。人工合成有機粉塵(1)合成纖維粉塵：滌綸(聚醋纖維)、錦綸(聚酞胺纖維)、睛綸(聚丙烯睛纖維)、維綸(聚乙烯醇纖維)、氯綸(聚氯乙烯纖維)等。(2)合成樹脂粉塵：有酚醛樹脂粉塵、聚氯乙烯樹脂粉塵等。理化特性接觸機會健康危害有機粉塵所致疾病或癥狀是一

般人群中常見的，特異性不強，引起的病變和對人體的危害程度差別很大。主要引起呼吸系統(tǒng)疾病，包括呼吸系統(tǒng)急慢性炎癥、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、變態(tài)反應性肺泡炎、有機粉塵毒性綜合征、棉塵病等。還可引起混合性塵肺和腫瘤等，如皮毛工混合性塵肺、木工鼻腔癌及副鼻竇癌。接觸限值具體參考GBZ

2.1

《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值

第

1

部分：化學有害因素》-19

-革：即工藝改革和技術革新，這是消除粉塵危害的根本途徑。設置局部或全面通風設施，加強通風及抽風除塵措施。風管：經(jīng)常性地維修和加強管理工作。水：即濕式作業(yè)，可降低環(huán)境粉塵濃度。密：將塵源密閉。查：定期檢查環(huán)境空氣中粉塵濃度和接觸者的定期體格檢查。護：加強個體防護用品應用，配置有效的個人防護用品和監(jiān)護措施。教：加強職業(yè)衛(wèi)生安全教育和自救互救相關知識和技能的培訓，增強自我保護意識。-20

-第二章化學毒物-21

-硫化氫某熱電動力廠污水處理站停產(chǎn)檢修，該站2

名工人開中和調(diào)節(jié)池排污閥時，2

名工人中毒昏迷倒地，3

名去搶救的人員也先后中毒，共致5

人中毒。中毒人員全部被送往醫(yī)院搶救。最后結(jié)果為5名中毒人員經(jīng)全力搶救無效相繼死亡。結(jié)合中毒者的臨床表現(xiàn)、現(xiàn)場調(diào)查及偵檢結(jié)果，可明確本次事故是由池底集聚的硫化氫溢出引起的急性中毒。硫化氫（H2S）為無色易燃并有強烈腐敗臭雞蛋氣味的劇毒氣體。主要存在在采礦和從礦石中提煉銅、鎳、鈷等，煤的低溫焦化，含硫石油的開采和提煉，橡膠、人造絲、鞣革、硫化染料、造紙、顏料、菜腌漬、甜菜制糖、動物膠等工業(yè)中都有硫化氫產(chǎn)生；開挖和整治沼澤地、溝渠、水井、下水道、潛涵、隧道和清除垃圾、污物、糞便等作業(yè)。硫化氫主要通過呼吸道進入人體。硫化氫主要是經(jīng)呼吸道吸收所致的全身毒作用，一起細胞內(nèi)窒息，出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的多臟器官損傷。輕度中毒可出現(xiàn)眼脹痛、頭痛、心悸呼吸困難乏力嘔吐等癥狀。重度中毒可迅速頭暈、心悸、呼吸困難、行動遲鈍，繼而引發(fā)嘔吐、腹瀉、抽搐、昏迷等；接觸高濃度可在數(shù)秒內(nèi)突然倒下，呼吸停止。相關信息典型案例可導致職業(yè)?。毫蚧瘹渲卸?22

-救援人員撥打救援電話，并戴好呼吸面罩把受傷人員脫離中毒現(xiàn)場，移至空氣新鮮處；呼吸心跳驟停者，應就地進行心肺復蘇。1、加強安全管理，制定并嚴格遵守安全操作規(guī)程和各項安全生產(chǎn)制度，杜絕意外事故發(fā)生；2、實行密閉化生產(chǎn)，定期檢修設備，防止“跑、冒滴、漏”；3、加強通風排毒凈化措施，硫化氫和含硫廢氣廢水必須凈化排放；4、做好日常監(jiān)測，設置自動報警儀(預報值設置為5mg/m3)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；5、加強個體防護用品應用，配置有效的個人防護用品和監(jiān)護措施；6、對疏通陰溝、下水道等有可能產(chǎn)生硫化氫聚集的密閉環(huán)境，進入前必須強制性充分通風換氣，佩戴供氧式防毒面具和便攜式報警儀，并有專人監(jiān)護方可作業(yè)；7、加強職業(yè)衛(wèi)生安全教育和自救互救相關知識和技能的培訓，增強自我保護意識；8、堅持上崗前、在崗期間的職業(yè)健康體檢，有中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，伴有肺功能損害的呼吸系統(tǒng)器質(zhì)性心臟病者，不得從事硫化氫作業(yè)；9、將工作場所空氣中硫化氫濃度控制在10mg/m3

以內(nèi)。急救措施防護措施-23

-一氧化碳-24

-一氧化碳（CO）俗稱為“煤氣”，是無色、無味無刺激性氣味的的劇毒氣體。主要存在在冶金工業(yè)、機械制造業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理、化工工業(yè)。一氧化碳通過呼吸道進入人體，進入人體后可迅速彌散穿透肺泡、毛細血管與血紅蛋白結(jié)合，使得血紅蛋白失去載氧功能從而導致組織缺氧。一氧化碳對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴重。輕度中毒者出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、心跳、眼花、四肢無力、惡心、嘔吐、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、意識模糊、但無昏迷。于離開中毒場所吸入新鮮空氣或氧氣數(shù)小時后，癥狀逐漸完全恢復。中度中毒者除上述癥狀外，面色潮紅，多汗、脈快、意識障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷。及時移離中毒場所并經(jīng)搶救后可漸恢復，一般無明顯并發(fā)癥或后遺癥。重度中毒時，意識障礙嚴重，呈深度昏迷或植物狀態(tài)。相關信息典型

2007

年

10

月

24

日凌晨

4時

50

分，蚌埠市某玻璃案例

有限公司二車間三樓煤氣發(fā)生爐加煤裝置出現(xiàn)故障，維修人員馬某維修作業(yè)時，落入煤倉，在場的二樓燒火工李某、朱某發(fā)現(xiàn)后，先后進入煤倉救人，均發(fā)生一氧化碳中毒，此3人在送往醫(yī)院途中死亡。另3名職工在事故現(xiàn)場也發(fā)生了一氧化碳中毒?？蓪е侣殬I(yè)?。阂谎趸贾卸揪仍藛T撥打救援電話，并戴好呼吸面罩把受傷人員脫離中毒現(xiàn)場，移至空氣新鮮處；呼吸心跳驟停者，應就地進行心肺復蘇。1、加強預防一氧化碳中毒的衛(wèi)生宣傳，普及自救互救知識；2、實行密閉化生產(chǎn)，定期檢修設備，防止“跑、冒、滴、漏”；硫廢氣廢水必須凈化排放；3、認真執(zhí)行安全生產(chǎn)和操作規(guī)程。如礦井放炮后，應嚴格遵守操作規(guī)程，必須通風20

分鐘后方口進入作業(yè)；4、加強對作業(yè)場所空氣中一氧化碳的日常監(jiān)測，設置自動報警儀(預報值設置為15mg/m3)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；5、加強個體防護，進入高濃度一氧化碳的環(huán)境作業(yè)時要佩戴特質(zhì)的一氧化碳防毒面具，兩人同時工作、以便監(jiān)護和互助；6、做好上崗前和在崗期間的職業(yè)健康體檢，有中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、心肌病患者，不得從事一氧化碳接觸作業(yè)；7、將工作場所空氣中一氧化碳濃度控制在30mg/m3

以內(nèi)。急救措施防護措施先鼓風記得先鼓風并戴好防毒口罩救援哦便攜式報警儀-25

-氨氣近年來，職業(yè)性急性氨中毒事故在我國屢屢發(fā)生，僅2012

年就發(fā)生多起，如6

月7日，位于湖北省荊州市的一家冰棒廠發(fā)生氨氣泄漏，導致7人中毒；7

月3日，位于哈爾濱市的黑龍江禾豐成三牧業(yè)有限公司肉制品加工廠，在安裝制冷設備管道對接時因氨氣外泄，導致車間內(nèi)22名女工急性氨中毒。氨(NH3)在常態(tài)下是一種無色具有辛辣刺激性的氣體；易液化成無色液體，其水溶液為氨水。職業(yè)性急性氨中毒事故常發(fā)生在作業(yè)人員接觸輸氨管道、儲氨鋼瓶或儲槽意外破損爆裂等事故現(xiàn)場，或因檢修工作不慎而發(fā)生液氨外逸的現(xiàn)場環(huán)境中；也可發(fā)生在硫銨、碳酸氫銨、尿素、氨水等多種化肥制造，制堿、制藥、鞣皮、塑料、樹脂、染料、炸藥、合成纖維等各種有機化學工業(yè)，用作冷凍劑、防凍劑和石油精煉、煉鋼等工業(yè)的生產(chǎn)作業(yè)過程，因氨泄漏的事故現(xiàn)場。生產(chǎn)車間空氣中氨的最高容許濃度為30mg/m3。氨與空氣混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高熱能引起燃燒爆炸，與氟、氯等接觸會發(fā)生劇烈的化學反應，若遇高熱，容器內(nèi)壓增大，有開裂和爆炸的危險。氨主要是以氣體形式經(jīng)呼吸道進入人體，從而進一步進入肺泡。輕度中毒可有流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、咳痰。中度中毒可有聲音嘶啞、胸悶、呼吸困難、劇烈咳嗽、有時有血絲痰，呼吸頻速。重度中毒可有劇烈咳嗽、咯大量粉紅色泡沫痰、胸悶、氣急、心悸、呼吸困難、有肺泡性肺水腫表現(xiàn)；此外，輕、中、重度急性氨中毒均可伴有眼或皮膚灼傷。相關信息典型案例可導致職業(yè)?。喊敝卸?26

-救援人員撥打救援電話，并戴好呼吸面罩把受傷人員脫離中毒現(xiàn)場，移至空氣新鮮處；呼吸心跳驟停者，應就地進行心肺復蘇。1、改善工藝，加強作業(yè)場所的局部通風和密閉操作；2、檢修和救援現(xiàn)場必須戴濾毒罐式或供氣式防毒面具；3、做好日常監(jiān)測，設置自動報警儀(預報值設置為15mg/m3)發(fā)現(xiàn)問題及時解決；4、加強個體保護，作業(yè)時配戴防毒口罩和防護手套，也可采取眼睛防護結(jié)合呼吸防護措施；5、加強職業(yè)衛(wèi)生安全教育和自救互救相關知識和技能的培訓，增強自我保護意識；6、堅持上崗前、在崗期間的職業(yè)健康體檢，有慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、慢性簡質(zhì)性肺病、支氣管擴張疾病患者不得從事氨作業(yè)；7、將工作場所空氣中氨濃度控制在30mg/m3

以內(nèi)。急救措施防護措施記得戴好防毒口罩救援哦-27

-氯氣2004年4

月20

日晚，停產(chǎn)多年的江西油脂化工廠遺留的一個殘存液氯罐發(fā)生不明原因泄漏。由于事發(fā)地位于南昌市人口稠密的居民區(qū)，泄漏造成周圍上百名群眾出現(xiàn)惡心、嘔吐、流淚等癥狀反應，其中癥狀較重的22

人。常態(tài)下為黃綠色，有強烈刺激性氣味的有毒氣體。氯氣廣泛存在于氯堿工業(yè)、制藥業(yè)、造紙業(yè)典型案例印染業(yè)、油脂及獸骨加工過程中的漂白，醫(yī)院、游泳池、自來水的消毒等。氯氣對眼、呼吸道粘膜有刺激作用。輕度中毒者有流淚、咳嗽、咳少量痰、胸悶，出現(xiàn)氣管炎的表現(xiàn)；中度中毒發(fā)生支氣管肺炎或間質(zhì)性肺水腫，病人除有上述癥狀的加重外，出現(xiàn)呼吸困難、輕度紫紺等；重者發(fā)生肺水腫、昏迷和休克，可出現(xiàn)氣胸、縱隔氣腫等并發(fā)癥。吸入極高濃度的氯氣，可引起迷走神經(jīng)反射性心跳驟停或喉頭痙攣而發(fā)生“電擊樣”死亡。皮膚接觸液氯或高濃度氯，在暴露部位可有灼傷或急性皮炎?？蓪е侣殬I(yè)?。郝葰庵卸韭葰釩l2-28

-救援人員撥打救援電話，并戴好呼吸面罩把受傷人員脫離中毒現(xiàn)場，移至空氣新鮮處；呼吸心跳驟停者，應就地進行心肺復蘇。1、作業(yè)現(xiàn)場必須配置眼部沖洗設施和水龍頭；2、防止設備“跑、冒、滴、漏”，保持管內(nèi)負壓；3、加強局部通風和密閉操作；易跑冒氯氣的崗位設置氨水儲槽和噴霧器用于中和氯氣，含氯廢氣經(jīng)過石灰處理在排放；4、加強職業(yè)衛(wèi)生教育，接觸人員必需穿戴個人防護用品；檢修和救援現(xiàn)場必須戴濾毒罐式或供氣式防毒面具；5、加強職業(yè)衛(wèi)生安全教育和自救互救相關知識和技能的培訓，增強自我保護意識；6、做好上崗前和在崗期間的職業(yè)健康體檢，有慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、慢性間質(zhì)性肺病、支氣管擴張疾病患者不得從事氯氣接觸作業(yè)；7、設置自動報警儀(預報值設置為0.5mg/m3)發(fā)現(xiàn)問題及時解決；同時采取措施將工作場所空氣中氯氣濃度控制在1mg/m3

以內(nèi)。急救措施防護措施記得先鼓風并戴好防毒口罩救援哦-29

-甲醛甲醛（HCHO）俗稱為“蟻醛”，是無色、有刺激性氣味的易揮發(fā)的氣體。用途廣泛，普遍用于樹脂制造、合成塑典型案例成都撫琴路183

號詩篇服裝專賣店今年3

月底裝修開業(yè)后，6

名店員相繼出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，其中4

人被診斷為甲醛中毒，最嚴重的員工住院治療了10

多天。目前，該服裝店并未因甲醛超標而停業(yè)。料、木材防腐、皮革加工、造紙、制藥、油漆、染料、化學試劑制造等行業(yè)。職業(yè)活動中，常因“跑、冒、漏、滴”而引起作業(yè)者急性中毒。甲醛主要經(jīng)過呼吸道吸收，對皮膚和黏膜有強烈的刺激作用，輕度吸入甲醛表現(xiàn)為一過性的眼及上呼吸道刺激癥狀，如眼刺痛、流淚、咽痛、胸悶、咳嗽等。輕度中毒有視物模糊、頭暈、頭痛、乏力等全身癥狀；中度中毒表現(xiàn)持續(xù)咳嗽、聲音嘶啞、胸痛、呼吸困難；重度中毒有喉頭水腫、窒息、肺水腫、昏迷、甚至休克。可導致職業(yè)?。杭兹┲卸?、接觸性皮炎相關信息-30

-皮膚接觸：脫去污染的衣著，用肥皂水及清水徹底沖洗；或用2％碳酸氫鈉溶液沖洗。眼睛接觸：立即提起眼瞼，用流動清水或生理鹽水沖洗至少15

分鐘。吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處；保持呼吸道通暢；必要時進行人工呼吸；就醫(yī)。食入：患者清醒時立即漱口，洗胃；就醫(yī)。1、作業(yè)現(xiàn)場必須配置眼部沖洗設施和水龍頭；2、加強個體保護，作業(yè)時配戴防毒口罩和防護手套，也可采取眼睛防護結(jié)合呼吸防護措施；3、設備要密閉，加強作業(yè)場所通風換氣和局部通風；4、加強職業(yè)衛(wèi)生安全教育和自救互救相關知識和技能的培訓，增強自我保護意識；5、做好上崗前和在崗期間的職業(yè)健康體檢，有慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、慢性間質(zhì)性肺病、支氣管擴張疾病患者不得從事甲醛接觸作業(yè)；6、設置自動報警儀(預報值設置為0.25mg/m3)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；并將工作場所空氣中甲醛濃度控制在0.5mg/m3

以內(nèi)。急救措施防護措施-31

-二氧化硫-32

-二氧化硫（SO2）又稱亞硫酸酐，它是有刺激味的無色有毒氣體。二氧化硫的職業(yè)接觸涉及多種行業(yè)。燒制硫磺、典型案例江西某廠氯磺酸分廠硫酸工段在檢修硫酸干燥塔過程中，因指揮協(xié)調(diào)不當及違章作業(yè)，發(fā)生一起急性SO2

中毒死亡事故。制造硫酸及其無機鹽、硫化橡膠、燃燒含硫燃料和硫化礦石、漂白。制冷、熏蒸殺蟲、涂料、化工助劑等，此外二氧化硫是常見的工業(yè)廢氣和大氣污染物的主要成分。二氧化硫?qū)儆谥械榷绢?，對眼睛和呼吸道有強烈的刺激作用。長期接觸低濃度二氧化硫可出現(xiàn)頭痛、乏力、嗅味覺消退，可有慢性鼻炎、咽炎、支氣管炎、肺氣腫、牙酸蝕癥等，嚴重著出現(xiàn)彌漫性肺間質(zhì)纖維化及免疫力減退。急性中毒者表現(xiàn)為流淚、畏光、視物模糊，鼻、咽、喉燒灼樣痛，干咳。輕者出現(xiàn)胸悶、氣急、頭暈、心悸、嘔心、乏力等。嚴重者可發(fā)生肺炎、肺水腫，甚至呼吸中樞麻痹?？蓪е侣殬I(yè)病：二氧化硫中毒相關信息救援人員撥打救援電話，并戴好呼吸面罩把受傷人員脫離二氧化硫工作場所，移至空氣新鮮處；用清水沖洗眼睛和皮膚；呼吸心跳驟停者，應就地進行心肺復蘇。1、作業(yè)現(xiàn)場必須配置眼部沖洗設施和水龍頭；2、設備要密閉，加強作業(yè)場所通風換氣和局部通風3、加強個體保護，作業(yè)時配戴防毒口罩和防護手套也可采取眼睛防護結(jié)合呼吸防護措施；4、加強職業(yè)衛(wèi)生安全教育和自救互救相關知識和技能的培訓，增強自我保護意識；5、做好上崗前和在崗期間的職業(yè)健康體檢，有慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、慢性間質(zhì)性肺病、支氣管擴張疾病患者不得從事二氧化硫接觸作業(yè)；6、將工作場所空氣中二氧化硫濃度控制在10mg/m3以內(nèi)。防護措施急救措施戴好防毒口罩救援哦-33

-二氧化氮-34

-二氧化氮（NO2）為紅棕色刺鼻氣體。二氧化氮在許多職業(yè)均可接觸到，包括用乙炔吹管焊接、電鍍、金屬清洗和采礦業(yè)，以及在制造染料、油漆或使用硝酸的過程中均可能接觸氮氧化物。二氧化氮也是噴氣發(fā)動機燃料的重要成分和柴油燃燒的副產(chǎn)品。青儲飼料的地窖中亦可接觸到以二氧化氮為主的氮氧化物而引起中毒。此外二氧化氮是常見的工業(yè)廢氣和大氣污染物的主要成分。二氧化氮對眼睛和呼吸道有強烈的刺激作用。長期吸人低濃度氮氧化合物，可出現(xiàn)咽干、咽疼、咳嗽等不適，還可見不同程度的神經(jīng)衰弱綜合征。急性輕度中毒，可有咽部不適，干咳、胸悶等呼吸道刺激癥狀及惡心、無力，一般經(jīng)2-3

日即可恢復。急性中度中毒，常在吸人氮氧化合物后24h上述癥狀加重，伴食欲減退、輕度胸痛、呼吸困難，體溫可略升高。急性重度中毒，可見明顯紫紺、極度呼吸困難，?？晌＜吧?。典型案例某臺資食品工業(yè)有限公司工人，因清理腌菜池引起二氧化氮(NO2)急性中毒事故。共有6

名工人中毒?？蓪е侣殬I(yè)病：氮氧化合物中毒相關信息救援人員撥打救援電話，并戴好呼吸面罩把受傷人員脫離中毒工作場所，移至空氣新鮮處；用清水沖洗眼睛和皮1、作業(yè)現(xiàn)場必須配置眼部沖洗設施和水龍頭；2、設備要密閉，加強作業(yè)場所通風換氣和局部通風；3、加強個體保護，作業(yè)時配戴防毒口罩和防護手套，也可采取眼睛防護結(jié)合呼吸防護措施；4、加強職業(yè)衛(wèi)生安全教育和自救互救相關知識和技能的培訓，增強自我保護意識；5、做好上崗前和在崗期間的職業(yè)健康體檢，有慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、慢性間質(zhì)性肺病、支氣管擴張疾病患者不得從事二氧化氮接觸作業(yè)；6、將工作場所空氣中二氧化氮濃度控制在10mg/m3以內(nèi)。防護措施急救措施膚；呼吸心跳驟停者，應就地進行心肺復蘇。戴好防毒口罩救援哦-35

-氯化氫氯化氫（HCl）在空氣中冒煙，有刺激性氣味，味酸。氯化氫是重要的無機化工原料，廣泛用于染料、相關信息典型案例上海某洗滌劑廠“209”車間烯氯工段，因一名操作工違反操作規(guī)程，在規(guī)定時間內(nèi)過量地將三氯化磷注入油堿中，引起罐內(nèi)劇烈反應，大量氯化氫氣體冒出，致使附近車間及浴室的9

名工人不同程度吸入氯化氫氣體，引起不同程度的氯化氫中毒。醫(yī)藥、食品、印染、皮革、冶金等行業(yè)。氯化氫對對眼和呼吸道粘膜有強烈的刺激作用。急性中毒看可出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、眼痛、咳嗽、痰中帶血、聲音嘶啞、呼吸困難、胸悶、胸痛等。重者發(fā)生肺炎、肺水腫、肺不張。眼角膜可見潰瘍或混濁。皮膚直接接觸可出現(xiàn)大量粟粒樣紅色小丘疹而呈潮紅痛熱。長期接觸可引起慢性支氣管炎、胃腸功能障礙及牙齒酸蝕癥?？蓪е侣殬I(yè)?。郝然瘹渲卸?、化學性皮膚灼傷、化學性眼部灼傷、牙酸蝕病-36

-救援人員撥打救援電話，并戴好呼吸面罩把受傷人員脫離中毒工作場所，移至空氣新鮮處；用清水沖洗眼睛和皮膚；呼吸心跳驟停者，應就地進行心肺復蘇。防護

1、作業(yè)現(xiàn)場必須配置眼部沖洗設施和水龍頭；措施

2、防止設備“跑、冒、滴、漏”，保持管內(nèi)負壓；3、加強局部通風和密閉操作；易跑冒氯化氫的崗位設置氨水儲槽和噴霧器用于中和氯化氫，含氯化氫廢氣經(jīng)過石灰處理在排放；4、加強職業(yè)衛(wèi)生教育，接觸人員必需穿戴個人防護用品；5、檢修和救援現(xiàn)場必須戴濾毒罐式或供氣式防毒面具；6、做好上崗前和在崗期間的職業(yè)健康體檢，有慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、慢性間質(zhì)性肺病、支氣管擴張疾病患者不得從事氯化氫接觸作業(yè)；7、設置自動報警儀(預報值設置為3.5mg/m3)發(fā)現(xiàn)問題及時解決；同時采取措施將工作場所空氣中氯化氫濃度控制在7.5mg/m3

以內(nèi)。急救措施戴好防毒口罩救援哦-37

-硫酸典型案例漳州市龍文區(qū)一家具廠工人石先生，不慎跌入工廠的硫酸池中。盡管工友及時發(fā)現(xiàn)，并緊急用水沖洗，但石先生還是全身多處被灼傷，其中臉部、眼睛傷情較重。尤其是眼睛，因沖洗不當，硫酸灼傷了眼角膜。硫酸是無色油狀液體，它是一種重要的工業(yè)原料，可用于制造肥料、藥物、炸藥、顏料、洗滌劑、蓄電池等，也廣泛應用于凈化石油、金屬冶煉以及染料等工業(yè)中。常用作化學試劑，在有機合成中可用作脫水劑和磺化劑。硫酸對皮膚、粘膜等組織有強烈的刺激和腐蝕作用。蒸氣或霧可引起結(jié)膜炎、結(jié)膜水腫、角膜混濁，以致失明；吸入硫酸霧后引起呼吸道刺激反應、重者發(fā)生呼吸困難和肺水腫；高濃度引起喉痙攣或聲門水腫而窒息死亡，品服后引起消化道燒以至形成潰瘍；嚴重者可能有胃穿孔、腹膜炎、腎損害、休克等。皮膚接觸硫酸輕者出現(xiàn)紅斑、重者形成潰瘍，愈后癍痕收縮影響功能；硫酸濺入眼內(nèi)可成灼傷，甚至角膜穿孔、全眼炎以至失明，長期暴露于硫酸霧，可出現(xiàn)鼻粘膜萎縮，嗅覺減退消失，牙齒酸蝕癥、慢睡支氣管炎、肺水腫和肝硬化?？蓪е侣殬I(yè)?。毫蛩嶂卸?、化學性皮膚灼傷、化學性眼部灼傷、牙酸蝕病-38

-皮膚接觸：立即脫去污染的衣著，用大量流動清水沖洗到少15分鐘，就醫(yī)；眼睛接觸：立即提起眼瞼，用大量流動清水或生理鹽水徹底沖洗15

分鐘，就醫(yī)；吸入：迅速離現(xiàn)場至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢，如呼吸困難，給氧，如呼吸道停止，立即進行人工呼吸，就醫(yī)。食入：用水漱口，給飲牛奶或蛋清，就醫(yī)；身體防護：穿橡膠耐酸堿服；手防護：戴橡膠耐酸手套。1、作業(yè)現(xiàn)場必須配置眼部沖洗設施和水龍頭；2、防止設備“跑、冒、滴、漏”；3、加強局部通風和密閉操作；4、加強職業(yè)衛(wèi)生教育，接觸人員必需穿戴個人防護用品（防護服、防護手套）；5、做好上崗前和在崗期間的職業(yè)健康體檢，有慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、慢性間質(zhì)性肺病、支氣管擴張，手、面有濕疹疾病患者不得從事硫酸接觸作業(yè)；6、采取措施將工作場所空氣中硫酸濃度控制在2mg/m3

以內(nèi)。防護措施急救措施-39

-二氧化碳-40

-二氧化碳（CO2）二氧化碳常溫下是一種無色無味、不助燃、不可燃的氣體。二氧化碳密度較空氣大，當二氧化碳少時對人體無危害，但其超過一定量時會影響人（其他生物也是）的呼吸，原因是血液中的碳酸濃度增大，酸性增強，并產(chǎn)生酸中毒?？諝庵卸趸嫉捏w積分數(shù)為1%時，感到氣悶，頭昏，心悸；4%-5%時感到眩暈。6%以上時使人神志不清、呼吸逐漸停止以致死亡。主要征狀有：頭痛、頭愫暈、耳鳴、氣急、胸悶、乏力、心跳加快，面頰發(fā)紺、煩躁、譫妄、呼吸困難，如情況持續(xù)，就會出現(xiàn)嗜睡、淡漠、昏迷、反射消失、瞳孔散大、大小便失禁、血壓下降甚至死亡?？蓪е侣殬I(yè)?。憾趸贾卸镜湫桶咐?008

年1

月，重慶市巴南區(qū)重慶特斯拉化學原料有限公司鐵氧體顆粒生產(chǎn)車間反應中產(chǎn)生的大量二氧化碳，從反應罐進料口和攪拌器連接口溢出，下沉聚集到反應罐下部循環(huán)水池周圍。當反應罐水系統(tǒng)發(fā)生故障時，1

名工人前去檢查故障窒息暈倒，車間其他工人在未采取任何防護措施的情況下盲目施救，導致5

人死亡。相關信息救援人員撥打救援電話，并戴好呼吸面罩把受傷人員脫離中毒現(xiàn)場，移至空氣新鮮處；呼吸心跳驟停者，應就地進行心肺復蘇。1、加強預防二氧化碳中毒的衛(wèi)生宣傳，普及自救互救知識；2、實行密閉化生產(chǎn)，定期檢修設備，防止“跑、冒、滴、漏”；3、認真執(zhí)行安全生產(chǎn)和操作規(guī)程。如礦井放炮后，應嚴格遵守操作規(guī)程，必須通風20分鐘后方口進入作業(yè)；4、加強對作業(yè)場所空氣中二氧化碳的日常監(jiān)測，設置自動報警儀(預報值設置為4500mg/m3)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；5、加強個體防護，進入高濃度二氧化碳的環(huán)境作業(yè)時，一定要先通風，佩戴好防護口罩，兩人同時工作、以便監(jiān)護和互助；6、做好上崗前和在崗期間的職業(yè)健康體檢，有中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、心肌病患者，不得從事二氧化碳接觸作業(yè)；7、將工作場所空氣中二氧化碳濃度控制在18000mg/m3

以內(nèi)。急救措施防護措施先鼓風便攜式報警儀記得先鼓風并戴好防毒口罩救援哦-41

-砷化氫砷化氫（AsH3）為是最簡單的砷化合物，無色有大蒜氣味，劇毒可燃氣體。砷化氫通過呼吸道進入人體。砷化氫為強烈溶血毒物，紅細胞溶解后的產(chǎn)物可堵塞腎小管，引起急性腎功衰竭。長期在低濃度環(huán)境中作業(yè)主相關信息典型案例某化工有限公司下沉式作業(yè)區(qū)生產(chǎn)設備殘存的物料釋放出砷化氫氣體，并沉積在作業(yè)區(qū)底部。當日下午，一名員工因未按規(guī)范操作，進入該下沉式作業(yè)區(qū)檢修，導致吸入過量的砷化氫氣體昏倒，兩名同事見狀后陸續(xù)進入作業(yè)區(qū)施救，但因未佩戴相應安全防護設備，導致陸續(xù)中毒。要表現(xiàn)為頭痛、乏力、惡心、嘔吐，較重者可有多發(fā)性神經(jīng)炎，常伴有貧血。輕度中毒有頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、關節(jié)及腰部酸痛，皮膚及鞏膜輕度黃染。血紅細胞及血紅蛋白降低。尿呈醬油色，隱血陽性，蛋白陽性，有紅、白細胞。血尿素氮增高?？砂橛懈闻K損害。重度中毒發(fā)病急劇，有寒顫、高熱、昏迷、譫妄、抽搐、紫紺、鞏膜及全身重度黃染。少尿或無尿。貧血加重，網(wǎng)織紅細胞明顯增多。尿呈深醬色，尿隱血強陽性。早期癥狀需與急性胃腸炎和急性感染相鑒別。發(fā)生溶血后，須與其他原因引起的溶血相鑒別。在急性中毒尤其在早期，尿砷可正常，早期檢查尿常規(guī)、尿膽原、黃疸指數(shù)，以及網(wǎng)織紅細胞等，有助于診斷?？蓪е侣殬I(yè)?。荷榛瘹渲卸?42

-救援人員撥打救援電話，并戴好呼吸面罩把受傷人員脫離中毒現(xiàn)場，移至空氣新鮮處；呼吸心跳驟停者，應就地進行心肺復蘇。1、加強安全管理，制定并嚴格遵守安全操作規(guī)程和各項安全生產(chǎn)制度，杜絕意外事故發(fā)生；2、實行密閉化生產(chǎn)，定期檢修設備，防止“跑、冒、滴、漏”；3、加強通風排毒加凈化措施，砷化氫廢氣必須凈化排放；4、做好日常監(jiān)測，設置自動報警儀(預報值設置為0.015mg/m3)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；5、加強個體防護用品應用，配置有效的個人防護用品和便攜式報警儀；6、加強職業(yè)衛(wèi)生安全教育和自救互救相關知識和技能的培訓，增強自我保護意識；7、堅持上崗前、在崗期間的職業(yè)健康體檢，有中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，伴有肺功能損害的呼吸系統(tǒng)器質(zhì)性心臟病者，不得從事硫化氫作業(yè)；8、將工作場所空氣中砷化氫濃度控制在0.03mg/m3以內(nèi)。急救措施-43

-防護措施記得戴好防毒口罩救援哦臭氧在常溫常壓下，較低濃度的臭氧是無色氣體，當濃度達到15%時，呈現(xiàn)出淡藍色。臭氧用于

有機化學工業(yè)作為氧化劑，它還用于凈化空氣、生活用水，游泳池水消毒和污水處理，控制冷藏室食品的霉菌和細菌污染，漂白紡織品、油、蠟以及其他產(chǎn)品的生產(chǎn)，最主要的用途是生產(chǎn)壬二酸。臭氧對上、下呼吸道刺激性很強,吸入臭氧后，可出現(xiàn)咽喉干燥,咳嗽、咯痰、胸悶等。可伴有食欲減退、乏力、睡眠障礙等。重者吸入臭氧后數(shù)小時可逐漸出現(xiàn)肺水腫。皮膚和粘膜接觸液態(tài)臭氧可引起嚴重灼傷?？蓪е侣殬I(yè)?。撼粞踔卸镜湫桶咐?44

-2013

年，某市某游泳館內(nèi)50

余人出現(xiàn)不同程度的咽喉部不適和胸悶、咳嗽等呼吸道癥狀,報告館內(nèi)教練后緊急檢查周圍設備運行情況，發(fā)現(xiàn)是因為操作臭氧消毒設備的工作人員忘記關掉設備，誤使游泳的人群長時間接觸較高濃度臭氧所致。經(jīng)緊急關掉設備、轉(zhuǎn)移人群、部分癥狀較重的人員立即送往醫(yī)院治療后，均康復出院。救援人員撥打救援電話，并戴好呼吸面罩把受傷人員脫離中毒現(xiàn)場，移至空氣新鮮處；呼吸心跳驟停者，應就地進行心肺復蘇。1、加強安全管理，制定并嚴格遵守安全操作規(guī)程和各項安全生產(chǎn)制度，杜絕意外事故發(fā)生；2、生產(chǎn)過程中加強通風，采用局部排風等措施；3、實行密閉化生產(chǎn)，定期檢修設備，防止“跑、冒、滴、漏”；4、加強個體防護用品應用，配置有效的個人防護用品和監(jiān)護措施；5、加強職業(yè)衛(wèi)生安全教育和自救互救相關知識和技能的培訓，增強自我保護意識；6、堅持上崗前、在崗期間的職業(yè)健康體檢，有中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，伴有肺功能損害的呼吸系統(tǒng)器質(zhì)性心臟病者，不得從事硫化氫作業(yè)；7、設置自動報警儀(預報值設置為0.15mg/m3)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；同時采取措施將工作場所空氣中臭氧濃度控制在0.3mg/m3

以內(nèi)。急救措施-45

-防護措施鉛鉛為柔軟的灰白色金屬，加熱400~500℃時即有大量鉛蒸氣逸出，在空氣中迅速氧化成氧化亞鉛，凝聚為相關信息鉛煙。主要接觸行業(yè)有鉛礦的開采與冶煉、蓄電池制造、電纜包鉛、機械行業(yè)鉛浴熱處理、電工儀表元件焊接、火車和汽車的軸承制造、軍火和放射防護材料等。鉛以無機物或粉塵形式吸入人體或通過水、食物經(jīng)消化道侵入人體后，積蓄于骨髓、肝、腎、脾和大腦等處“儲存庫”，以后慢慢放出，進入血液，引起慢性中毒(急性中毒較少見)。鉛對全身都有毒性作用，但以神經(jīng)系統(tǒng)、血液和心血管系統(tǒng)為甚。烷基鉛類化合物為易燃液體，為神經(jīng)性毒物，劇毒，急性中毒時可引起興奮、肌肉震顫、痙攣及四肢麻痹。可導致職業(yè)?。恒U及其化合物中毒典型案例-46

-崇明縣某拆船廠廢舊船只防銹底漆中含有鉛，拆解過程中含鉛防銹底漆在高溫作用下以鉛蒸汽、鉛煙塵的形式在作業(yè)環(huán)境中散發(fā)。在前期的拆解過程中，公司未對底漆的含鉛情況進行監(jiān)測(廢舊鋼船底漆檢測鉛含量219mg/g)，同時未采取任何防護措施的情況下開始拆解。拆解進行到第54

天以后部分工人出現(xiàn)腹痛癥狀,經(jīng)診斷65

名拆解工慢性輕度鉛中毒，需要進行排鉛。皮膚接觸：脫去污染的衣著，用肥皂水及流動清水徹底沖洗。眼睛接觸：立即翻開上下眼瞼，用流動清水或生理鹽水沖洗。就醫(yī)。吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。呼吸困難時給輸氧。呼吸停止時，立即進行人工呼吸。就醫(yī)。食入：給飲足量溫水，催吐，就醫(yī)。滅火方法：干粉、砂土。工作場所空氣中時間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）不超過0.03mg/m3，IDLH

濃度為700mg/m3。加強作業(yè)場所的通風、確保通風機運行良好、安全設施有效，佩戴齊全防護用品，定期參加體檢，工作場所禁止飲食、吸煙。急救措施防護措施-47

-汞汞又稱水銀，是常溫下唯一能以液體狀態(tài)存在的元素和金屬，銀白色。汞用于儀表制造、電工技術相關信息和各種儀器的生產(chǎn)、各種汞化合物用于化學、化學制藥、木材加工、造紙等工業(yè)，化學毒劑顏料、金屬電鍍、爆竹制造及有機合成的生產(chǎn)中也常使用汞。金屬汞主要以蒸氣形態(tài)經(jīng)呼吸道進入體內(nèi)。主要損害神經(jīng)、呼吸、消化和泌尿系統(tǒng)。表現(xiàn)為頭痛、頭暈、咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、口干、流涎、牙齦腫痛、潰瘍、皮炎、少尿、無尿，長期過量接觸出現(xiàn)情緒激動、煩躁、睡眠障礙、牙齦萎縮、牙齒松動、震顫及腎損害等?？蓪е侣殬I(yè)病：汞及其化合物中毒典型案例-48

-汞中毒，通常又叫“水俁病”。首次出現(xiàn)是在1933

年的日本九州熊本縣。汞中毒有一定的征兆性，開始是走路不穩(wěn)，面容癡呆，爾后耳聾眼瞎，重者全身麻痹，最后精神失常，以至死亡。當時在日本就發(fā)現(xiàn)了一種貓，被稱為舞蹈貓。原本正常的貓，走路變得搖搖晃晃，就像跳舞一樣。為什么貓會先得病呢?這是因為貓去吃水俁灣里的魚，而水俁灣的水受到污染汞含量超標。汞被魚吸收富集，再通過食物鏈轉(zhuǎn)到貓和人的體內(nèi)。貓因為吃魚多，所以先中毒。貓得了舞蹈病，也就是水俁病。皮膚接觸：脫去污染的衣著，立即用流動清水徹底沖洗。眼睛接觸：立即提起眼瞼，用大量流動清水或生理鹽水沖洗。吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。注意保暖，必要時進行人工呼吸。就醫(yī)。食入：誤服者立即漱口，給飲牛奶或蛋清。就醫(yī)。工作場所空氣中時間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）不超過0.02mg/m3，短時間接觸容許濃度（PC-STEL）不超過0.04mg/m3。IDLH

濃度為28

mg/m3，無警示性，屬于蒸汽。嚴禁直接暴露于空氣中，避免灑落。密閉、局部排風、呼吸防護。工作場所禁止飲食吸煙急救措施防護措施-49

-鎘2009年湖南萬噸鎘超標大米流入廣東，深糧集團在湖南購買了上萬噸食用大米，經(jīng)深圳質(zhì)監(jiān)部門質(zhì)量標準檢驗，該批大米質(zhì)量不合格，重金屬含量超標，質(zhì)檢部門的意見是不能儲備，只能用于工業(yè)用途。但隨著大米市場價格的上升，深糧集團又將這批問題大米向外銷售，流入口糧市場，嚴重危害消費者的身體。南方日報記者在廣州市場隨機抽取多批次湖南大米，結(jié)果均顯示鎘超標，屬于不合格產(chǎn)品。抽檢其湖南大米原料和生產(chǎn)出來的排粉，結(jié)果均顯示不合格。鎘為柔軟藍白的金屬塊或灰色粉末。鎘污染主要來自印染、農(nóng)藥、陶瓷、攝影、礦石開采、冶煉等行業(yè)。鎘能在動植物和水生相關信息生物體內(nèi)積蓄，人體鎘中毒主要是通過消化道與呼吸道攝入被鎘污染的水、空氣及食物而引起的。鎘在人體內(nèi)有積蓄作用，潛伏期可長達10至30

年。吸入鎘燃燒形成的氧化鎘煙霧，可引起急性肺水腫和化學性肺炎。個別病例可伴有肝、腎損害。對眼有刺激性。急性中毒癥狀伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大汗、虛脫、甚至抽摔、休克。長期吸入較高濃度鎘引起職業(yè)性慢性鎘中毒。臨床表現(xiàn)有肺氣腫、嗅覺喪失、牙釉黃色環(huán)、腎損害、骨軟化癥等。可導致職業(yè)?。烘k及其化合物中毒典型案例-50

-皮膚接觸：脫去污染的衣著，用流動清水沖眼睛接觸：立即翻開上下眼瞼，用流動清水或生理鹽水沖洗。就醫(yī)。吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。呼吸困難時給輸氧。呼吸停止時，立即進行人工呼吸。就醫(yī)。食入：給飲足量溫水，催吐，就醫(yī)。滅火方法：泡沫、二氧化碳、干粉、砂土。急救措施洗。工作場所空氣中時間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）不超過0.01mg/m3，短時間接觸容許濃度（PC-STEL）不超過0.02mg/m3。IDLH濃度為9mg/m3。加強作業(yè)場所的通風、確保通風機運行良好、安全設施有效，佩戴齊全防護用品，定期參加體檢，工作場所禁止飲食、吸煙。防護措施-51

-錳江蘇省質(zhì)監(jiān)局發(fā)布抽檢報告顯示，55.6%的電水壺樣品以及22.2%的料理機、榨汁機、豆?jié){機使用的高錳鋼錳含量嚴重超標，長期使用可能會引發(fā)錳中毒，損害神經(jīng)系統(tǒng)，并導致記憶力衰退、精神不振等并發(fā)癥。很多廠家為了節(jié)省成本，選擇用“高錳鋼”或邊角料生產(chǎn)電熱水壺，然后經(jīng)由邊角料拋光后投放到市場售賣！這種電水壺通常重金屬含量超標，且安全性能堪憂，很容易對我們的飲用水造成二次污染。相關

作業(yè)環(huán)境中的錳主要以粉塵或煙塵形式存在。錳污染信息

主要來自：冶金行業(yè)中錳礦的開采、運輸和加工、冶煉錳鐵、矽錳、錳銅合金和鋁錳合金；電焊條的制造與電焊條的使用；蓄電池池生產(chǎn)中使用二氧化錳作為去極劑；橡膠和陶瓷行業(yè)中硅酸錳及四氧化三錳作為著色劑；電子行業(yè)生產(chǎn)軟磁鐵氧體中可接觸四氧化三錳。錳主要通過呼吸道吸收。錳中毒主要為慢性中毒，損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、記憶減退、嗜睡、心動過速、多汗、兩腿沉重、走路速度減慢、口吃、易激動等。重者出現(xiàn)“錳性帕金森氏綜合征”，特點為面部呆板，無力，情緒冷淡，語言含糊有清，四肢僵直，肌顫，走路前沖，后退極易跌倒，書寫困難等?？蓪е侣殬I(yè)?。烘k及其化合物中毒典型案例-52

-皮膚接觸：脫去污染的衣著，用流動清水沖洗。眼睛接觸：立即翻開上下眼瞼，用流動清水或生理鹽水沖洗。吸入：脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。食入：給飲足量溫水，催吐，就醫(yī)。滅火方法：干粉、砂土。工作場所空氣中時間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）不超過0.15mg/m3。加強作業(yè)場所的通風、確保通風機運行良好、安全設施有效，佩戴齊全防護用品，定期參加體檢，工作場所禁止飲食、吸煙。急救措施防護措施-53

-鉻鉻為銀灰色或深橘黃色堅硬而脆的金屬。鉻用于生產(chǎn)不銹鋼、耐火材料、鉻酸鹽和重鉻酸鹽，電鍍、染印、鞣革、橡膠塑料、油漆等生產(chǎn)，也用于瓷器和玻璃制造，電焊鉻合金時，可有大量鉻煙塵產(chǎn)生。典型案例河北個別企業(yè)用皮革廢料進行熬制成工業(yè)明膠，賣給浙江新昌縣藥用膠囊生產(chǎn)企業(yè)，最終流向藥品企業(yè)。2012年4月

19日，國家藥監(jiān)局公布對9家涉案企業(yè)的第一批膠囊藥品抽檢結(jié)果，抽檢33個品種42個批次，其中23個批次不合格。相關信息六價鉻對人主要是慢性毒害，它可以通過消化道、呼吸道、皮膚和粘膜侵入人體，在體內(nèi)主要積聚在肝、腎和內(nèi)分泌腺中。通過呼吸道進入的則易積存在肺部。六價鉻有強氧化作用，所以慢性中毒往往以局部損害開始逐漸發(fā)展到不可救藥。經(jīng)呼吸道侵入人體時，開始侵害上呼吸道，引起鼻炎、咽炎和喉炎、支氣管炎。可導致職業(yè)?。恒t鼻病、六價鉻化合物所致肺癌、潰瘍-54

-皮膚接觸：脫去污染的衣著，用流動清水沖洗。眼睛接觸：立即提起眼瞼，用流動清水沖洗。吸入：脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。必要時進行人工呼吸。就醫(yī)。食入：誤服者給飲