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文檔簡介
手術(shù)室感染控制工作制度第一章總則為加強手術(shù)室感染控制,保障患者安全,降低手術(shù)相關(guān)感染風險,根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會及相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本醫(yī)院實際情況,特制定本制度。手術(shù)室感染控制工作是醫(yī)院感染管理的重要組成部分,旨在通過科學的管理和有效的措施,預(yù)防和控制手術(shù)室內(nèi)的感染,確保手術(shù)安全和患者的健康。第二章目標1.降低手術(shù)感染率:通過嚴格的感染控制措施,降低手術(shù)后感染的發(fā)生率,確?;颊叩陌踩?.規(guī)范手術(shù)室管理:建立健全手術(shù)室感染控制的管理制度,明確各項工作的責任和流程。3.提高醫(yī)務(wù)人員意識:增強醫(yī)務(wù)人員對手術(shù)室感染控制的重視,提高其專業(yè)素養(yǎng)和操作規(guī)范。4.保障醫(yī)療質(zhì)量:通過有效的感染控制,提升醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,維護醫(yī)院聲譽。第三章適用范圍本制度適用于本醫(yī)院所有手術(shù)室的感染控制工作,包括但不限于外科手術(shù)、內(nèi)科手術(shù)、麻醉操作等相關(guān)活動。所有參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員均需遵守本制度。第四章法規(guī)依據(jù)1.《中華人民共和國傳染病防治法》2.《醫(yī)療機構(gòu)感染管理辦法》3.《手術(shù)室管理規(guī)范》4.《醫(yī)院感染管理標準》第五章管理規(guī)范5.1手術(shù)室環(huán)境管理1.手術(shù)室的清潔與消毒:手術(shù)室應(yīng)每日清潔,手術(shù)前后進行全面消毒。使用有效的消毒劑,確保消毒效果。2.空氣質(zhì)量控制:手術(shù)室應(yīng)保持良好的通風,定期檢測空氣中的微生物含量。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)配備空氣凈化設(shè)備,確??諝馇逍?。3.物品管理:手術(shù)器械、設(shè)備及耗材應(yīng)在無菌條件下存放,使用前進行嚴格的消毒。定期檢查和更新過期物品,確保使用安全。5.2醫(yī)務(wù)人員管理1.培訓與考核:定期對手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員進行感染控制知識培訓,考核合格后方可上崗。培訓內(nèi)容包括手術(shù)室消毒、無菌操作、個人防護等。2.個人防護:手術(shù)人員應(yīng)穿戴符合標準的無菌服、手套、口罩及護目鏡。手術(shù)前應(yīng)進行手部衛(wèi)生,確保手部清潔。3.健康監(jiān)測:定期對手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員進行健康檢查,發(fā)現(xiàn)感染病例及時報告并處理。5.3手術(shù)操作規(guī)范1.無菌操作:手術(shù)過程中應(yīng)嚴格遵循無菌操作規(guī)程,避免污染。手術(shù)器械的使用應(yīng)遵循“先消毒后使用”的原則。2.術(shù)后處理:手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)對手術(shù)區(qū)域進行清潔和消毒。術(shù)后患者應(yīng)接受感染監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)和處理感染情況。第六章操作流程6.1手術(shù)前準備1.手術(shù)室準備:確保手術(shù)室環(huán)境整潔,器械、設(shè)備準備齊全。進行手術(shù)室消毒,確保無菌狀態(tài)。2.人員準備:手術(shù)人員進行手部衛(wèi)生,穿戴無菌服、手套、口罩等防護裝備。確認手術(shù)患者身份及手術(shù)部位,避免錯誤。6.2手術(shù)進行中1.無菌操作:手術(shù)過程中,所有人員應(yīng)保持無菌狀態(tài),避免交叉感染。手術(shù)器械應(yīng)在無菌條件下使用,避免污染。2.監(jiān)測感染:手術(shù)過程中,觀察患者生命體征,及時發(fā)現(xiàn)異常情況。6.3手術(shù)后處理1.清潔與消毒:手術(shù)結(jié)束后,立即對手術(shù)區(qū)域進行清
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