醫(yī)院耗材管理制度

醫(yī)院耗材管理制度

醫(yī)院耗材管理制度1

一、原則

安全第一，科室提出申請。

二、管理流程

1、提出申請：醫(yī)者根據(jù)化療須要，提出申請，由部門負責人網(wǎng)

上（院內(nèi)網(wǎng)）或書面提出申請，醫(yī)務(wù)科、設(shè)備管理科審查、產(chǎn)品論證,

呈報主管院長、院長審核后，步入訂貨流程。

2、招標：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室申請，組織有關(guān)專家進行

產(chǎn)品招標，對相應(yīng)經(jīng)銷公司的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和供貨途徑進行審查,

擇優(yōu)選擇。中標單位并相應(yīng)資質(zhì)須及時存檔備案。

3、訂貨：設(shè)備管理科依據(jù)已核準科室提出申請書面資料中所標

明的耗材品名、規(guī)格、型號等參數(shù)展開訂貨。訂貨前，須與有關(guān)中

標單位簽訂產(chǎn)品供貨協(xié)議，確保產(chǎn)品質(zhì)量，確保產(chǎn)品供貨時間及其

他有關(guān)事宜。

4、驗收：貨到后，由購者、庫管員按標書嚴格驗收，包括內(nèi)外

包裝、相應(yīng)資質(zhì)證件、發(fā)票所注數(shù)量與價格，確認無誤后詳細登記

注冊。

5、繳交：倉庫保管員通告已核準提出申請采用科室，提出申請

科室負責人或護士長須及時繳交，并嚴格執(zhí)行繳交相關(guān)手續(xù)，蓋章

托季馬。不得使用者與經(jīng)銷人員輕易碰觸、補庫，如有此現(xiàn)象出現(xiàn),

視作個人行為，后果自負，醫(yī)院視情節(jié)給與適當?shù)?行政處罰。

6、使用：醫(yī)者使用前需與相關(guān)手術(shù)人員再次對產(chǎn)品認真核對，

確認無誤后，方可使用。對購入方式、途徑及產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)格、型

號等參數(shù)有疑問時，可拒絕使用。

7、庫房管理：高值耗材的庫房管理為零庫存管理制度。

8、高值耗材的管理實行追蹤管理制度。醫(yī)院耗材管理制度2

為加強對高值耗材采購、保管、發(fā)放、使用、效果評價、不良

事件報告等環(huán)節(jié)的控制，鼓勵臨床合理使用高值耗材，形成高值醫(yī)

用耗材從準入直至臨床安全使用的可追溯性全過程綜合管理，據(jù)國

務(wù)院令第276號《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和藥品監(jiān)督管理局有關(guān)

要求，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本管理制度。

一、醫(yī)用高值耗材管理范圍

1、醫(yī)用高值耗材定義：指直接作用于人體、對安全性有嚴格要

求、生產(chǎn)使用必須嚴格控制、價值相對較高的消耗型醫(yī)用器械。

2、醫(yī)用高值耗材類別：心臟介入類、外周血管介入類、神經(jīng)內(nèi)

科介入類、電生理類、心外科類、骨科材料及器械類、人工器官、

消化材料類、眼科材料類（人工晶體等）、神經(jīng)外科類（硬腦膜、

鈦網(wǎng)等）、胃腸外科類（吻合器等）等。

高值耗材采購遵循原則：以滿足臨床需求、保證質(zhì)量為前提，

優(yōu)先使用國產(chǎn)耗材，限制使用合資耗材，不用或少用進口耗材。選

擇技術(shù)先進、價格優(yōu)惠、注重服務(wù)、講究信譽的產(chǎn)品和供應(yīng)商，最

大限度地維護醫(yī)院和患者利益。嚴禁各科室、部門將未經(jīng)報批手續(xù)

的醫(yī)用高值耗材進入我院臨床使用，同時也不得以任何理由、名義

向患者、患者家屬介紹購買非我院供應(yīng)的醫(yī)用高值耗材，患者自購

的耗材也不得應(yīng)用于臨床診療。

二、高值耗材申購和驗收管理制度

1、醫(yī)院使用的.所有高值耗材，經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證件必須符合

《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)營企業(yè)必須按照《醫(yī)療

器械經(jīng)營許可證》所標明的經(jīng)營范圍依法經(jīng)營，所供醫(yī)院使用的高

值耗材，必須附帶高值耗材相應(yīng)資質(zhì)證件，藥劑科必須查驗醫(yī)療器

械產(chǎn)品注冊證、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、

工商營業(yè)執(zhí)照，產(chǎn)品合格證、以及生產(chǎn)商（直接或間接）合法銷售

授權(quán)書、企業(yè)法人給具體業(yè)務(wù)人員的授權(quán)書、生產(chǎn)企業(yè)確認的可追

溯的唯一性標識如條碼或統(tǒng)一編號。產(chǎn)品驗收時，由醫(yī)院藥劑科負

責審查認定，相關(guān)職能科室負責監(jiān)督審查，并對唯一性標識的內(nèi)容、

位置、標識方法以及可追溯的程度做出記錄，存檔備案。

2、醫(yī)院采購高值耗材應(yīng)根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療能力和實際需求由醫(yī)院藥

劑科進行審核購進，按醫(yī)院高值耗材目錄采購，嚴格執(zhí)行招標結(jié)果

及物價部門價格制度進行加成。對于通用高值耗材實行二級庫房管

理，在手術(shù)前向藥劑科提出高值耗材準備的申請，藥劑科備貨發(fā)放,

使用科室核對品名、種類、數(shù)量，二級庫房預(yù)存一定量的基數(shù)，便

于臨床使用。對高值耗材目錄外的品種，根據(jù)臨床科室提出的購置

申請，使用科室負責人、藥劑科及相關(guān)職能科室按高值耗材采購遵

人簽字接收，詳細記錄保存已購入或已使用的植入性醫(yī)療器械的信

息，包括品名、規(guī)格、型號/批號、數(shù)量、可追溯的唯一性標識如條

碼或統(tǒng)一編號、注冊證號、廠家、供貨單位、進貨日期、手術(shù)日期、

手術(shù)醫(yī)師姓名、患者姓名、住院號、地址、聯(lián)系電話等計算機信息

系統(tǒng)進行追溯登記。使用科室詳細記錄收費信息，確保沒有漏費和

重復收費。若違反者所產(chǎn)生的費用由使用科室承擔。高值耗材使用

信息登記表由臨床使用和室送至設(shè)備科存檔保管，檔案保存期五年。

（二）、邀請外院專家隨帶的醫(yī)用高值耗材，需事先提供完整

的證件、報價等交設(shè)備科審核、議價后報請院長，分管領(lǐng)導批準方

能使用，違反者所產(chǎn)生的費用由使用科室全部承擔。同時所用的醫(yī)

用高值耗材的'功用、品質(zhì)、價格應(yīng)事先向患者和家屬介紹，征得患

者和家屬同意并簽字。

（三）、對緊急使用或必須在手術(shù)現(xiàn)場選擇型號、規(guī)格的高值

耗材，可以臨時由經(jīng)確認有資格的廠商直接提供使用，但在手術(shù)后

必須及時填寫高值耗材使用信息登記表，同時附《病人家屬手術(shù)知

情同意書》與進貨發(fā)票一起作為驗收入庫的憑據(jù)，高值耗材使用信

息登記表及病人病歷檔案一起完整保存。高值耗材使用信息登記表

檔案保存期五年。

（四）、貴重或技術(shù)難度較高的高值耗材，需請廠家派專業(yè)人

員進行現(xiàn)場技術(shù)指導，如跟臺參與手術(shù)等，但必須按相關(guān)規(guī)定具有由

當?shù)匦l(wèi)生行政部門核準的從事醫(yī)生工作的資格，并有雙方簽字的安

裝記錄。

（五）、屬于臨床試用、驗證的醫(yī)用高值耗材應(yīng)按新增的醫(yī)用

高值耗材方式填報申請，按照規(guī)定程序?qū)徍伺鷱秃笤囉?，并在?guī)定

的時間內(nèi)填寫出試用報告，而后確認療效良好又為臨床所必須，按

照新增醫(yī)用高值耗材處理。

（六）、依據(jù)供應(yīng)的醫(yī)用高值耗材在滿足臨床要求的情況下，

任何人均應(yīng)無條件的使用，對高值耗材正常使用中發(fā)生的可疑不良

事件，應(yīng)按規(guī)定及時上報設(shè)備科。由設(shè)備科上報自治區(qū)醫(yī)療器械不

良事件監(jiān)測中心。醫(yī)院耗材管理制度4

高值醫(yī)用耗材一般是指屬于?？剖褂谩⒅苯幼饔糜谌梭w的、對

安全性有嚴格要求、且價值相對較高的醫(yī)用耗材。為規(guī)范我院醫(yī)用

高值耗材采購、驗收、登記、使用等行為，提高采購資金效益和采

購工作的透明度，保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量及使用，保證病人的合法權(quán)

益，維護患者知情權(quán)，以最大限度保證合理收費，合理診治，根據(jù)

有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，制定本制度：

一、訂貨

（一）選擇正規(guī)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè)

1、生產(chǎn)企業(yè)必須所持有效率的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和

年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。

2、銷售企業(yè)必須持有時間有效的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》

和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。

3、產(chǎn)品必須具備產(chǎn)品合格證。

4、生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)給銷售企業(yè)的授權(quán)書。

5、銷售人員的身份證復印件。

（二）由采購科嚴格按照中標產(chǎn)品統(tǒng)一采購。因高值耗材的特殊

性，種植材料的請購由使用科室按照每個月的基本用量提前10個工

作日、手術(shù)室用的鈦板、鈦釘按照手術(shù)所需由使用科室提前一至兩

個工作日，以書面形式向總務(wù)科提出申請，如遇節(jié)假日等特殊急用

情況，使用科室可向采購科取得認可后先向中標供應(yīng)商聯(lián)系進小部

分應(yīng)急使用，后期再將程序補充完整。

二、備案及派發(fā)、看管

（一）結(jié)合我院的實際情況，種植材料采購數(shù)量以月基本消耗量

為準;鈦板、鈦釘采購數(shù)量按手術(shù)所需為準，提高及時率，體現(xiàn)具體

成效，實現(xiàn)“零庫存”管理。

（二）對于高值耗材，庫房實行二級放置制度。在供貨商送貨到

庫房的同時通告采用科室護士長，經(jīng)雙方對材料的外包裝，批號、

有效期、數(shù)量等同時環(huán)評合格后，并將材料詳盡目錄復印件交由采

用科室看管，以保證臨床工作的正常運轉(zhuǎn)。過期、失靈或者出局的

醫(yī)用高值耗材嚴禁入庫。

（三）以月為單位，庫房管理員將供貨商的發(fā)貨單、配送時間、

發(fā)票等信息與使用科室的使用信息進行核對后及時辦理入庫、出庫

手續(xù)并將當月耗材成本計入使用科室。

（四）采用科室應(yīng)當創(chuàng)建高值耗材的出庫備案、采用備案，以供

產(chǎn)品質(zhì)量的上溯。

三、使用

（一）采用科室應(yīng)當嚴苛按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)

療機構(gòu)確診和化療儀器應(yīng)用領(lǐng)域規(guī)范》的有關(guān)建議采用高值醫(yī)用耗

材，嚴苛錄入患者的‘信息，對患者所采用的高值耗材的名稱、數(shù)量、

金額搞匯總檔案。

（二）術(shù)前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復核，核對患者信息、高值醫(yī)

用耗材類型，仔細檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關(guān)注使

用過程中可能引起的并發(fā)癥，并及時準備采取相應(yīng)處理措施；同時，

必須進行醫(yī)患溝通，征得患者或家屬同意在《手術(shù)同意書》上簽字,

術(shù)前談話中應(yīng)說明選擇的類型，使用的目的、價格以及不良反應(yīng)。

（三）之術(shù)中所有的高值耗材名稱、類型、數(shù)目等均需努力做到

---記錄。

（四）發(fā)現(xiàn)使用科室私自購入、使用高值醫(yī)用耗材，由我院紀檢

委處理。

四、處理采用后須要嚴苛按照有關(guān)規(guī)定展開封存，并搞好備案

記錄。

本制度從即日起執(zhí)行，請相關(guān)科室嚴格遵照。醫(yī)院耗材管理制

度5

根據(jù)國務(wù)院令第276號《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和省、市藥

品監(jiān)督管理局有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院高值耗材管理現(xiàn)狀，本著邊摸索、

邊完善、邊規(guī)范的原則，特制定如下工作制度：

一、雞粉管理

1、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證件必須符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有

關(guān)規(guī)定，由醫(yī)院器械科負責審查認定，并存檔備案。

2、醫(yī)院高值耗材推行零庫存制度，采用科室須要時由經(jīng)營企業(yè)

隨時供給。

3、經(jīng)營企業(yè)所供醫(yī)院使用的高值耗材，必須附帶高值耗材相應(yīng)

資質(zhì)證件，由物資供應(yīng)科存檔備案。

4、經(jīng)營企業(yè)必須按照《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》所標明的經(jīng)營范

圍依法經(jīng)營，凡因不合乎經(jīng)營范圍引發(fā)的一切后果，由經(jīng)營企業(yè)負

責管理。

二、驗收管理

由于醫(yī)院高值耗材推行零庫存制度和科室采用高值耗材的特殊

性，醫(yī)院高值耗材的環(huán)評管理推行跟蹤環(huán)評制度，由經(jīng)營企業(yè)按照

器械科建議提供更多高值耗材資質(zhì)證件，建議項目齊全、內(nèi)容健全、

字跡工整。

三、價格管理

1、心內(nèi)科采用的高值耗材嚴格執(zhí)行《8省市醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用

耗材分散訂貨心臟干預(yù)產(chǎn)品成交量備選品種目錄》價格跟標雞粉。

2、骨科使用的高值耗材中的人工關(guān)節(jié)嚴格執(zhí)行《8省市醫(yī)療機

構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品成交候選品種目錄》價格跟

標進購。骨科使用的高值耗材中的'各種植入性鋼板等嚴格執(zhí)行招標

辦、設(shè)備科共同組織的集中招標采購價格跟標進購。

3、心內(nèi)科、骨科采用的高值耗材因生產(chǎn)廠家、規(guī)格型號、產(chǎn)品

商標等因素無此跟標雞粉序列的，參考《8省市醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用

耗材分散訂貨產(chǎn)品成交量備選品種目錄》中同一系列產(chǎn)品價格繼續(xù)

執(zhí)行。

4、消化科、腦系科、眼耳鼻喉科、放射科、血管室所使用的高

值耗材嚴格執(zhí)行低于行業(yè)內(nèi)市場價格進購。醫(yī)院耗材管理制度6

為了加強我院高值醫(yī)用耗材臨床合理使用與安全管理工作，降

低醫(yī)療器械臨床使用風險，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，保障醫(yī)患

雙方合法權(quán)益。進一步加強對我院高值醫(yī)用耗材采購、配送、使用

過程中關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，逐步實現(xiàn)我院高值醫(yī)用耗材采購使用工作

規(guī)范化、制度化，根據(jù)國家《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》》（國務(wù)院

令第650號）和《的通知》、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高

值醫(yī)用耗材采購配送使用工作的通知》、《—市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

高值醫(yī)用耗材采購配送使用的工作方案》等國家法律、法規(guī)、規(guī)章

規(guī)范及省、市衛(wèi)生行政管理部門的要求精神，結(jié)合我院高值醫(yī)用耗

材管理現(xiàn)狀，特修訂我院《—醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理制度》。

本制度所涉高值醫(yī)用耗材是指具有較高價值、專業(yè)性強、直接

應(yīng)用于人體，用于支持、維持生命，對人體具有潛在危險，對其安全

性、有效性必須嚴格控制的醫(yī)用耗材（包含植入性醫(yī)療器械）。

（一）血管介入類：涉及：（冠狀動脈、結(jié)構(gòu)性心臟病、先天

性心臟病、周圍血管等）導管、導絲、球囊、支架及輔助材料。

（二）非血管介入類：涉及：（氣管、消化道（食管、腸道、

膽道、胰腺）、膀胱、直腸等）：導管、導絲、球囊、支架、各種

內(nèi)窺鏡涉及的材料。

（三）骨科植入類：人工關(guān)節(jié)、固定材料、人二骨、修補材料

（四）神經(jīng)外科、普外科、心胸外科等：植入物、填充物等。

（六）起搏器類：起搏器、起搏導管、心臟復律除顫器、起搏

導線等。

（七）體外循環(huán)及血液凈化：人工心肺輔助材料、透析管路、

濾器、分離器等。

（十）其他：人工瓣膜、人工補片、人工血管、高分子材料等

植入、置入類醫(yī)用耗材。

醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理委員會對全院高值醫(yī)用耗材從采購、配

送、儲存、使用、公示、獎懲等全過程實行全程監(jiān)管實施。

（一）醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理委員會組織不同類別的采購評選

小組，對高值醫(yī)用耗材合理分類，對照《—省公共資源交易中心醫(yī)

藥采購平臺采購目錄》、《衛(wèi)生部全國高值醫(yī)用耗材招標目錄》等

標準進行二次篩選，確定本機構(gòu)的高值醫(yī)用耗材目錄。目錄內(nèi)容包

括：產(chǎn)品編碼、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號、計量單位、生產(chǎn)企業(yè)、供

應(yīng)商和價格等內(nèi)容。

（二）臨床科室使用的高值醫(yī)用耗材需在我院高值醫(yī)用耗材目

錄內(nèi)，如須使用我院高值醫(yī)用耗材目錄外品種，由使用科室以書面

形式向高值醫(yī)用耗材管理委員會提出申請，按照要求填寫《—醫(yī)院

臨床必需短缺醫(yī)用耗材申購表》，醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理委員會定

期召開會議，審核確定臨床科室申請。

（三）原則上不得購買省集中采購目錄外的高值醫(yī)用耗材，但

臨床確實需要且必須使用的‘高值醫(yī)用耗材，由使用科室以書面形式

向高值醫(yī)用耗材管理委員會提出申請，采用談判、詢價等方式，確

定采購渠道和采購單價，并報南陽市聯(lián)席采購辦備案后，方可采購

使用。

（四）加強高值醫(yī)用耗材價格管理，不得高于省集中采購目錄

和南陽市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中等標準的招標價格。

（一）高值醫(yī)用耗材采購活動由醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理委員會

進行監(jiān)督管理和指導，醫(yī)學裝備科具體實施。臨床科室不得直接采

購。

（二）臨床科室根據(jù)臨床業(yè)務(wù)開展的需要，提出高值醫(yī)用耗材

使用申請，填寫《醫(yī)用高值耗材申購計劃表》或《—市參保人員醫(yī)

用高值耗材審批表》，注明使用理由、患者情況、申購耗材的名稱、

規(guī)格型號、使用數(shù)量、價格等。經(jīng)科主任簽字后報主管院長審批

（醫(yī)保新農(nóng)合病人應(yīng)同時報醫(yī)保辦審批）。

（三）醫(yī)學裝備科根據(jù)省、市中標信息和醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管

理委員會選標目錄聯(lián)系供貨商。

（四）醫(yī)學裝備科按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關(guān)規(guī)定,

對經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證件進行審查認定并存檔備案，包括醫(yī)療器械生產(chǎn)

企業(yè)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證、營

業(yè)執(zhí)照、廠家授權(quán)書等，并檢查證件的有效性。完善入庫、領(lǐng)用登

記、使用，保證高值醫(yī)用耗材從入庫、領(lǐng)用、使用全過程信息的可

追溯。

（一）醫(yī)學裝備科倉庫人員根據(jù)供應(yīng)商提供的耗材發(fā)票、隨貨

通行聯(lián)與實物及《醫(yī)用高值耗材申購計劃表》進行詳細核對。

（二）醫(yī)學裝備科倉庫人員對醫(yī)用高值耗材認真核對驗收并登

記填寫《高值醫(yī)用耗材驗收登記本》。內(nèi)容包括：耗材名稱、規(guī)格

型號、外觀質(zhì)量、生產(chǎn)批號、產(chǎn)品有效期、生產(chǎn)廠家名稱、數(shù)量、

單價、供貨單位名稱地址及聯(lián)系方式、采購日期等，進口產(chǎn)品應(yīng)具

有中文標識。對入庫的產(chǎn)品根據(jù)發(fā)票逐批驗收簽字。驗收時如發(fā)現(xiàn)

問題應(yīng)及時查證解決。驗收記錄長期保存。確保能夠追溯至每批產(chǎn)

品的進貨來源。

（三）醫(yī)學裝備科應(yīng)根據(jù)院內(nèi)高值醫(yī)用耗材使用目錄，結(jié)合—

省公共資源交易中心醫(yī)藥采購平臺中的產(chǎn)品代碼導信息，建立醫(yī)院

內(nèi)高值醫(yī)用耗材統(tǒng)一編碼信息。嚴格執(zhí)行國家和我省高值醫(yī)用耗材

集中采購工作的有關(guān)規(guī)定，通過醫(yī)藥采購平臺進行網(wǎng)上采購。

（四）醫(yī)用高值耗材入庫后，倉庫應(yīng)及時通知使用科室護士長

前來領(lǐng)取，填制衛(wèi)生耗材出庫單，領(lǐng)用人、出庫人、倉庫保管在出

庫單上簽字。

1.根據(jù)醫(yī)用耗材保管要求按各種性能規(guī)格分類保管，整齊存放。

2.將耗材有效期置于醒目處；優(yōu)先發(fā)放近效期耗材，加強巡回

檢查，防止出現(xiàn)過期失效、變質(zhì)的耗材。

（一）臨床科室要嚴格按照規(guī)定、規(guī)范使用管理高值醫(yī)用耗材。

各科室不得使用非本專業(yè)高值醫(yī)用耗材。

（二）臨床醫(yī)師要嚴格遵守使用高值醫(yī)用耗材診療相關(guān)醫(yī)療技

術(shù)，把握高值醫(yī)用耗材的適應(yīng)癥、禁忌癥，做到不盲目使用。執(zhí)行

診療操作的醫(yī)師應(yīng)掌握所使用耗材可能引起的并發(fā)癥，并能及時采

取相應(yīng)處理措施。

（三）使用高值醫(yī)用耗材前，臨床醫(yī)師須與患者或家屬進行溝

通，說明其治療目的、療效、使用方法及可能引起的不良反應(yīng)等，

并提供兩種及以上耗材使用選擇，達成共識并簽署《知情同意書》。

（四）高值醫(yī)用耗材臨床使用前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復核，

核對患者信息、高值醫(yī)用耗材類型，仔細檢查包裝完好情況，確保

消毒到位，確認無誤后方可實施操作。同時密切關(guān)注使用過程中可

能引起的并發(fā)癥，及時采取相應(yīng)處理措施。

（五）執(zhí)行診療操作的醫(yī)師負責填寫《高值醫(yī)用耗材使用登記

表》，要求內(nèi)容：產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、注冊證號、生產(chǎn)批號、生

產(chǎn)單位、數(shù)量、使用時間、患者姓名、患者聯(lián)系地址及方式?！陡?/p>

值醫(yī)用耗材使用登記表》記錄單一式二份，一份隨發(fā)票備在設(shè)備科,

另一份在使用科室存檔作為監(jiān)督部門抽查時備份。

（六）臨床醫(yī)師需在病人住院病歷中手術(shù)記錄部分，留存介入診

療器材條形碼或其他合格證明文件，（包括具有可追溯性的產(chǎn)備信

息、序號、條形碼等），隨病歷保存。

（七）高值醫(yī)用耗材使用后，臨床科室需嚴格按照醫(yī)療廢物管

理相關(guān)規(guī)定，填寫《高值醫(yī)用耗材廢物處理交接表》，使用后的高

值醫(yī)用耗材交醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物處理公司并做好記錄，長期保存。

（A）臨床科室必須對高值醫(yī)用耗材的使用進行追蹤觀察并記

錄，發(fā)現(xiàn)不良事件及時上報。

（一）醫(yī)務(wù)相關(guān)部門按照國家有關(guān)規(guī)范、指南，引導醫(yī)務(wù)人員

合理使用高值醫(yī)用耗材，將高值醫(yī)用耗材合理使用情況納入績效考

核。組織對醫(yī)務(wù)人員進行有關(guān)高值醫(yī)用耗材法律法規(guī)、規(guī)章制度和

臨床應(yīng)用知識教育培訓，每年組織2次以上全院高值醫(yī)用耗材臨床

應(yīng)用知識培訓。

（二）建立高值醫(yī)用耗材“雙十”公示制度。定期對高值醫(yī)用耗

材的使用量、使用率、使用金額進行監(jiān)測分析。對使用量排名前十

的高值醫(yī)用耗材和使用金額排名前十的醫(yī)務(wù)人員進行公示。

完善病歷點評制度，定期組織專家對住院病歷實施專項點評，

重點抽取臨時采購品種、使用量、使用率、使用金額排名前列的耗

材使用病歷。

（三）高值醫(yī)用耗材管理委員會定期召開例會，解決高值醫(yī)用

耗材使用相關(guān)問題。

（四）院紀委、醫(yī)務(wù)管理部門對高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用情況加

強管理，對存在不合理應(yīng)用問題的應(yīng)及時采取干預(yù)措施。

1、強化約談制度，對存在違反相關(guān)規(guī)范標準不合理使用、患者

投訴等情況的醫(yī)師和科室負責人進行約談。

2、在高值醫(yī)用耗材使用采購使用過程中，發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀現(xiàn)象，

情節(jié)較輕的院紀委要對其進行予戒勉談話或責令作出書面檢查；情

節(jié)較重的，進行全院通報批評；情節(jié)嚴重的，醫(yī)院予以低聘、解聘

直至承擔相應(yīng)法律責任。

七、本制度自公布之日起施行，本制度施行前有關(guān)制度與本制

度不一致或同名的，以本制度為準。醫(yī)院耗材管理制度7

為規(guī)范醫(yī)用氧氣的安全管理，避免事故，確保臨床急救用氧氣

的供應(yīng)，同時做好醫(yī)用氧氣的采購、驗收、發(fā)放、貯存等工作，保

證患者使用氧氣的安全，特制訂本管理制度。

一、根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及其有關(guān)規(guī)定，醫(yī)用

氧氣為急救藥品，由藥學部負責嚴格按照藥品的管理辦法執(zhí)行。氧

氣瓶為醫(yī)院固定資產(chǎn)，藥學部氧氣房負責對我院所有氧氣瓶進行建

檔、保管、定期檢驗、定期養(yǎng)護等安全使用、管理工作。

二、醫(yī)用氧氣的首次購入應(yīng)留存生產(chǎn)廠家的資質(zhì)及首次購入醫(yī)

用氧氣的檢驗報告書，同時嚴格按照藥品的首營品種的管理執(zhí)行。

三、醫(yī)用氧氣的入庫驗收應(yīng)嚴格按照藥品的驗收辦法執(zhí)行。醫(yī)

用氧氣的質(zhì)量標準符合《中華人民共和國藥典》及相關(guān)規(guī)定。

四、氧氣房藥學專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)認真對醫(yī)用氧進行驗收，驗明

品名，生產(chǎn)企業(yè)，生產(chǎn)日期，批號，有效期，檢驗合格證明，氧氣

瓶壓力（充裝壓力12.5Kpa/m2）等標識，并建立醫(yī)用氧購進驗收記

錄，驗貨人和負責人簽字確認，嚴把醫(yī)用氧的購進關(guān)。

五、醫(yī)用氧作為藥品本身具有一定的特殊性，其容器為壓力容

器，應(yīng)嚴格按照壓力容器進行檢驗。由生產(chǎn)廠家出具檢驗報告。

六、庫存醫(yī)用氧應(yīng)嚴格劃分區(qū)域，滿瓶和空瓶應(yīng)分開放置，并

設(shè)標示以示區(qū)分。滿瓶用綠色、空瓶用紅色。

七、各相關(guān)科室對本科室的?醫(yī)用氧的安全負責，對氧氣使用人

員進行安全培訓，正確使用氧氣瓶，使用完畢應(yīng)及時關(guān)閉閥門。藥

學部定期檢查相關(guān)科室的氧氣瓶使用，標示張貼數(shù)量等情況，發(fā)現(xiàn)

丟失，由其科室負責賠償。

八、各用氧科室，根據(jù)情況給予一定數(shù)量的氧氣瓶基數(shù)，各科

室護士長做好用氧計劃報于氧氣房，用空氧瓶向藥學部換取醫(yī)用氧

氣瓶。

九、氧氣瓶存放的地點，嚴禁煙火，禁止易燃易爆，油類等危

險物品入內(nèi)或混放。專人負責管理，做好安全防火防爆工作，備有

滅火器材。氧氣瓶閥門開關(guān)必須勤查，關(guān)閉好，不允許有漏氣現(xiàn)象。

非工作人員不準動用。

十、氧氣瓶貯藏，使用，搬運，存放嚴禁撞擊，以免發(fā)生爆炸。

氧氣瓶在貯存使用時必須直立放置，嚴禁臥放使用。

十一、氧氣瓶只準在醫(yī)院各病區(qū)內(nèi)、急救車輛上使用，任何人

不得以任何形式索取、私自外借、換（充）裝氧氣瓶行為，違者按

私自收費處理。確需借用氧氣瓶到院外使用的，需經(jīng)分管院領(lǐng)導、

科主任簽字同意并預(yù)交押金方可借出，借出的氧氣瓶必須專瓶專用，

不得用于其它用途，否則應(yīng)作為廢瓶處理，借出氧氣瓶必須一個月

內(nèi)歸還。

十二、每月25日氧氣房對院內(nèi)氧氣瓶進行盤點，統(tǒng)計購進量、

各科使用量、庫存量，匯總消耗表報藥學部財務(wù)會計處結(jié)算。購進

醫(yī)用氧應(yīng)有合格票據(jù)，做到帳、物相符。

十三、氧氣瓶如有破損、失靈和漏氣等情況時應(yīng)及時聯(lián)系氧氣

廠，氧氣廠負責維修工作。醫(yī)院耗材管理制度8

購置規(guī)定：

1、使用科室必須提出書面申請，包括所需產(chǎn)品型號、產(chǎn)地、技

術(shù)參數(shù)和申請購置的設(shè)備經(jīng)濟效益預(yù)測。

2、使用科室申請后，醫(yī)院召集醫(yī)療設(shè)備論證評估委員會進行可

行性論證后，由藥械科進行市場調(diào)查，報招標小組，采取公開、公

正、公平的招標形式，選購性能良好價格適宜的儀器設(shè)備。

驗收規(guī)定：

1、設(shè)備到貨后院領(lǐng)導、藥械科、檔案室、使用科室等有關(guān)科室

到場。

2、開箱驗收設(shè)備時各種資料要齊全，否則不予簽驗收單。

3、設(shè)備安裝調(diào)試必須由供方派熟練的工程技術(shù)人員進行現(xiàn)場調(diào)

試、培訓。

4、設(shè)備隨機資料應(yīng)收集整理歸檔。

管理規(guī)定：

1、貨到驗收合格后辦理出入庫手續(xù)，由財務(wù)科負責固定資產(chǎn)帳、

總務(wù)科負責輔助帳及使用科室卡片帳同時帳、登記。

2、使用科室應(yīng)選派責任心強、技術(shù)熟練的同志，嚴格按操作規(guī)

程使用，凡實習生、進修人員不得單獨操作，嚴禁車醫(yī)技人員使用

3、不能使用的設(shè)備由本科室提出書面請示，經(jīng)總務(wù)科核實轉(zhuǎn)到

財務(wù)報廢庫，每半年進行一次清查上報院領(lǐng)導批示后，按程序辦理

報廢手續(xù)。

4、因工作需要醫(yī)療設(shè)備需要長期調(diào)整，應(yīng)及時通知財務(wù)科開調(diào)

撥單、藥械科更改帳卡和科室之間相互驗收后方可調(diào)整。

5、設(shè)備不經(jīng)院領(lǐng)導同意，任何科室和個人不得私自外借、拆卸、

維修。

6、各科設(shè)備原則上不能外借，如工作需要在正常工作期間由總

務(wù)科協(xié)調(diào)辦理互借手續(xù)，下班后由總值班協(xié)調(diào)辦理互借手續(xù)。互借

期間，借方收入除上交醫(yī)院外，雙方各得50吼

7、設(shè)備效益分析每月一次單機分析，每季一次匯總分析，及時

上報院領(lǐng)導。

8、固定資產(chǎn)每年盤點一次，做到帳物相符。

科室各種醫(yī)療設(shè)備管理保養(yǎng)規(guī)定：

1、設(shè)備到位后，由總務(wù)科會同相關(guān)人員安裝、驗收、調(diào)試、培

訓后辦理手續(xù)，交使用科室，進行正常運行。2、科室應(yīng)有專人負責

保管、養(yǎng)護。

3、設(shè)備應(yīng)建立操作規(guī)程、使用和養(yǎng)護記錄。各種設(shè)備操作人員

應(yīng)經(jīng)過培訓，熟悉設(shè)備性能及操作規(guī)程后，才能上崗操作。凡實習

生、進修人員不得單獨操作，嚴禁非醫(yī)技人員使用。

4、設(shè)備用畢，及時復原，擦拭干凈，保持清潔，定期由專人進

行保養(yǎng)，記錄運行情況。

5、設(shè)備如有異常和故障立即停機，及時報告科室領(lǐng)導及藥械科

進行維修。非專職維修人員不得擅自拆修。6、如有違犯操作規(guī)程，

造成設(shè)備損壞者，追查當事人責任。

7、上班時接通電源，下班完畢切斷電源，下班關(guān)好門窗并落鎖,

嚴防丟失和被盜。

儀器設(shè)備維修規(guī)定：

1、定期巡視臨床各科，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，設(shè)備發(fā)生故障如需

維修時，各科應(yīng)填寫維修申請單后，報告總務(wù)科由維修人員及時維

修并做好維修記錄，保證設(shè)備完好率。

2、不準搬動的儀器，不得隨意挪動。操作過程中操作人員不得

擅自離開，發(fā)現(xiàn)儀器運轉(zhuǎn)異常時，應(yīng)立即查找原因，及時排除故障,

必要時應(yīng)請藥械科維修人員協(xié)助，嚴禁帶故障和超負荷使用和運轉(zhuǎn)。

3、儀器損壞需要修理者，可按規(guī)定將維修申請逐項填寫清楚，

輕便儀器送總務(wù)科維修室修理；不宜搬動者，將申請單報總務(wù)科，

由總務(wù)科維修人員簽收并注明修復日期，按時交付使用。4、各科

室使用的設(shè)備，發(fā)生故障時，未經(jīng)批準，不得將儀器帶往外地修。

5、各科設(shè)備維修費，檢測費，原則上由各科室支出。

大型設(shè)備購置程序：

在醫(yī)院整體規(guī)劃的前提下，由科室提出書面報告，闡明設(shè)備購

置依據(jù)、相關(guān)技術(shù)、費用預(yù)測、效益分析等，總務(wù)科尋價后報設(shè)備

論證評估委員會，按《領(lǐng)導集體重大問題議事規(guī)則》辦理。同意購

買時，總務(wù)科負責召集證件齊全的合法經(jīng)營企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)對所購

設(shè)備進行投標，院內(nèi)論證評估委員會進行論證、洽談、議標采購。

醫(yī)院整體規(guī)劃f科室書面報告f總務(wù)科尋價一上報f論證一院

領(lǐng)導集體研究決定f議標采購醫(yī)療器械（低值易耗品）購進程序。

各科室所需物品要報計劃，填寫“醫(yī)院購置器械申請表”，需

要更換的由總務(wù)科及相關(guān)科室同意后報主管院長審批，批準后方可

進行購買；需增加的器械由主管科室領(lǐng)導批示后，再報主管院長、

院長批準后進行購買。

一、更換：各科室填寫“醫(yī)院購置器械申請表“f藥械科核查

f相關(guān)科室確認f主管院長審批f院長審批f優(yōu)質(zhì)低價采購f交舊

領(lǐng)新辦理相關(guān)手續(xù)。

二、增加：各科室填寫“醫(yī)院購置器械申請表”一主管科室同

意一主管院長審批一院長批準一優(yōu)質(zhì)低價采購一辦理出入庫手續(xù)。

醫(yī)用耗材管理制度：

一、醫(yī)用耗材指醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室用于病人治病所需的材料,

包括一次性衛(wèi)生材料、一般衛(wèi)生材料、化驗試劑、膠片、低值易耗

品、設(shè)備耗材等。

二、各科室須嚴格執(zhí)行《消毒管理辦法》和《安陽市醫(yī)用耗材、

檢驗試劑集中招標采購管理辦法》，凡屬醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室所需

的醫(yī)用耗材，均由總務(wù)科統(tǒng)一采購安陽市集中招標品種，不得以任

何借口，任何理由采購使用非中標品種，各使用科室不得自行采購。

三、各臨床、醫(yī)技科室本著節(jié)約為主的原則按需申請領(lǐng)取醫(yī)用

耗材、低值易耗品，領(lǐng)取要以舊領(lǐng)新（舊品收到待報廢庫，每半年

按程序統(tǒng)一處理），新增的低值易耗品，使用科室申請，科主任簽

字后，經(jīng)主管領(lǐng)導批準，總務(wù)科方可采購、發(fā)放、執(zhí)行。

四、醫(yī)用耗材由各科護士長每月30日前填寫計劃申請單，主任

審查簽字后報庫管，交采購匯總，總務(wù)科復核，主管院長批準后，

實施采購，庫管按規(guī)定進行質(zhì)量驗收，逐項填寫相關(guān)的入庫驗收登

記等。

五、藥品會計按程序辦理出入庫手續(xù)，依照各科計劃申報表開

具出庫單?？剖颐吭律涎ㄆ谪撠燁I(lǐng)取，領(lǐng)取人須兩人簽字后憑出

庫單由保管發(fā)放。

六、臨床所需特殊醫(yī)用植入和介入的耗材要提前申請，醫(yī)生詳

細填寫申請單，科主任簽字，由藥械科審核，交主管院長批準后，

從中標品種中采購、使用。

七、醫(yī)院感染管理科應(yīng)履行對一次性醫(yī)用耗材的采購、管理、

使用、回收處理的監(jiān)督檢查，對不合格和不規(guī)范的品種有權(quán)禁止購

入使用。

八、醫(yī)用購銷過程的財務(wù)結(jié)算，原則上一律銀行轉(zhuǎn)帳。

九、如有違反本文規(guī)定，按《消毒管理辦法》、《武漢市醫(yī)用

耗材、檢驗試劑集中招標采購管理辦法》、《員工手冊》等有關(guān)規(guī)

定進行處罰。

醫(yī)療器械、低值易耗品管理制度：

一、各科室因工作需要增加或更換低值易耗品時應(yīng)寫出書面申

請，報相應(yīng)科室審核，科總務(wù)匯總上報主管院長、院長批準后，統(tǒng)

一采購、供應(yīng)、調(diào)配、管理。

二、凡購入的器械和低值易耗品必須證照齊全，符合規(guī)定，按

程序辦理出入庫手續(xù)。

三、器械、易耗品按性質(zhì)分類由專人保管，注意通風、防潮，

防止損壞丟失。

四、失去效能的'器械由使用科室提出報告，按程序辦理報廢手

續(xù)，舊品收到報廢庫，半年統(tǒng)一處理。

五、維修人員堅持巡視臨床，有問題及時解決。

一次性使用無菌醫(yī)療用品及耗材管理制度：

一、醫(yī)院各科室須嚴格執(zhí)行《消毒管理辦法》，所用一次性無

菌用品及高耗材、檢驗試劑必須由管理部門統(tǒng)一采購集中招標品種,

不得以任何借口、任何理由采購使用非中標品。各使用科室不得自

行采購。

二、加強管理、規(guī)范程序、嚴格索證、存檔，按期簽定合同，

保證產(chǎn)品質(zhì)量，確保臨床使用定全可靠。

三、醫(yī)院各科室所用品種要計劃采購，每月30日前上報到庫管,

由庫管統(tǒng)計交采購員匯總，報總務(wù)科、院感辦復核，由主管院長批

準后實施采購。

四、藥庫必須認真按規(guī)定進行質(zhì)量驗收，逐項填寫相關(guān)的入庫

驗收登記表，并查驗產(chǎn)品質(zhì)檢報告、每種產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)

日期、消毒滅菌日期及產(chǎn)品失效期，進口一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)有

中文標識。

五、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面220cm,

距墻＞15cm,不得將包裝破損、失效、霉變的物品發(fā)至使用科室。

六、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其他異常情況時，應(yīng)及時

留樣、取樣送檢，按規(guī)定詳細記錄并報醫(yī)院感染管理科、總務(wù)科。

八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停用并及時逐

級報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行退換貨處理。

七、一次性使用無菌用品使用后，須進行消毒、毀形并按當?shù)?/p>

衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理，禁止重復回流市場。

八、醫(yī)院感染管理科應(yīng)履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、

管理和回收處理的監(jiān)督檢查，對不合格和不規(guī)范的品種有權(quán)禁止購

入。

九、臨床科室使用植入和介入的高耗材，應(yīng)及時填寫申請表，

總務(wù)科從集中招標品種中以低價采購，使用科室有特殊要求時應(yīng)詳

細填寫申請單。

十、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔

凈等。

十一、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停用并

及時逐級報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行退換貨處理。醫(yī)院

耗材管理制度9

（一）醫(yī)院對部分醫(yī)用耗材實行院內(nèi)招標采購。凡列入醫(yī)院內(nèi)招

標采購范圍內(nèi)的醫(yī)用耗材，采購部門不得自行采購，如擅自采購并由

此造成不良后果的，醫(yī)院將依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)責任并予以處理。

（二）醫(yī)院耗材院內(nèi)招標采購必須嚴格按照國家《招標投標法》

和《政府采購法》規(guī)定的程序和原則進行。

（三）組織機構(gòu)及職責

1.醫(yī)院成立醫(yī)用耗材招標領(lǐng)導小組，小組成員由分管院長、醫(yī)院

監(jiān)察部門、醫(yī)務(wù)、護理、臨床科室負責人及醫(yī)療設(shè)備科科長及有關(guān)

人員組成。

2.醫(yī)院醫(yī)用耗材招標領(lǐng)導小組負責組織醫(yī)用耗材院內(nèi)招標采購

的開標、評標及有關(guān)事項的安排，醫(yī)療設(shè)備科負責做好院內(nèi)招標采購

的日常事務(wù)性工作。

3.醫(yī)院醫(yī)用耗材招標領(lǐng)導小組應(yīng)根據(jù)臨床醫(yī)療需要，定期或不定

期地遴選醫(yī)用耗材院內(nèi)招標采購的具體品種。

4.各科室購置醫(yī)用耗材需填寫申請表，同時提出所需器材的技術(shù)

參數(shù)、質(zhì)量要求，但不得規(guī)定品牌。少數(shù)特殊器材，經(jīng)招標領(lǐng)導小組

同意后，使用科室須提出不少于兩個以上的品牌供設(shè)備科參考，招標

領(lǐng)導小組應(yīng)從品牌、質(zhì)量、療效、價格等方面予以綜合評定。

（四）參加醫(yī)院院內(nèi)招標采購的醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)，必

須具備以下條件：

1.具有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許證等相

關(guān)的資格證書和有效證件；

2,具有獨立法人資格；

3.具有一定的'生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模；

4?具有及時供貨能力；

5.具有較好的商業(yè)信譽；

6.如代理產(chǎn)品必須提供該產(chǎn)品的上級供應(yīng)商的代理證書。

7.招標領(lǐng)導小組要求的其他有關(guān)條件。

（五）招標領(lǐng)導小組必須嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度，遵紀守法，照章

辦事，忠于職守，廉潔自律。

（六）由醫(yī)療設(shè)備科確定專人，認真做好招標前期的準備工作，做

好招標過程中投標、開標、評標全過程的記錄，并存檔備查。

（七）對招標的醫(yī)用耗材的中標單位，醫(yī)療設(shè)備科必須及時訂立并

履行購銷合同。

（八）本采購制度適用于政府采購限額以下的除屬固定資產(chǎn)醫(yī)療

設(shè)備之外的院內(nèi)招標采購。醫(yī)院耗材管理制度10

一、總則

1.1本制度的制定目的是規(guī)范醫(yī)院的耗材管理工作，保證醫(yī)療

質(zhì)量和經(jīng)濟效益的統(tǒng)一。

1.2醫(yī)院所有科室均應(yīng)執(zhí)行本制度，嚴格按照制度規(guī)定的程序

和要求進行耗材管理。

1.3耗材管理應(yīng)當堅持“以人為本、服務(wù)至上、科學管理、持

續(xù)改進”的原則。

二、管理職責

2.1耗材管理的主要職責

2.1.1統(tǒng)一規(guī)劃和管理醫(yī)院的耗材采購、入庫、使用和退庫等

流程。

2.1.2制定和實施醫(yī)院的耗材管理制度，并負責日常管理和監(jiān)

督。

2.1.3開展耗材管理的培訓和指導工作，提高醫(yī)護人員的耗材

管理水平。

2.1.4對醫(yī)院各科室的耗材管理工作進行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題

及時整改。

2.1.5統(tǒng)計、分析和評價醫(yī)院的耗材使用情況，為科學決策提

供參考依據(jù)。

2.1.6與醫(yī)院其他部門緊密協(xié)作，建立良好的耗材管理體系。

2.2科室主任的職責

2.2.1組織科室醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行本制度，保證醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)

濟效益的統(tǒng)一。

2.2.2負責科室的耗材采購、使用、消耗和退廢等工作。

2.2.3定期召開科室耗材管理工作會議，總結(jié)經(jīng)驗、分享問題、促

進改進。

2.2.4積極參與耗材管理的培訓和指導工作，提高科室醫(yī)護人

員的管理水平。

2.2.5與醫(yī)院耗材管理部門積極溝通協(xié)作，建立良好的合作關(guān)

系。

三、采購管理

3.1耗材采購的程序

3.1.1預(yù)算編制：根據(jù)醫(yī)院的需求和預(yù)算，編制耗材采購計劃。

3.1.2供應(yīng)商選擇：選擇有資質(zhì)、信譽良好的供應(yīng)商，簽訂合

同或協(xié)議。

3.1.3采購程序：制定采購方案，進行詢價、比較、確定采購

價格、簽訂采購合同或訂單等。

3.1.4收貨驗收：按照采購合同或訂單的'規(guī)定，進行耗材的收

貨驗收工作。

3.1.5入庫管理：木驗收合格的耗材按照規(guī)定進行分類、編碼、

標識、存儲和臺賬登記等工作。

3.2采購管理的要求

3.2.1采購應(yīng)當遵循公開、公正、公平、合理的原則，確保采

購品質(zhì)和價格的優(yōu)良性。

3.2.2采購應(yīng)當依據(jù)醫(yī)院的需求和預(yù)算，嚴格執(zhí)行采購程序和

規(guī)定，做到安全、合法、經(jīng)濟、及時。

3.2.3采購應(yīng)當注重品質(zhì)、價格、服務(wù)等因素的綜合考慮，合

理確定采購計劃和價格，防止浪費和損失。

四、使用管理

4.1耗材使用的程序

4.1.1耗材發(fā)放：根據(jù)患者的診療需要，由醫(yī)生開具耗材使用

申請單，由護士按照要求發(fā)放。

4.1.2耗材使用：醫(yī)護人員應(yīng)當按照規(guī)定使用耗材，嚴禁私自

改變、替換或亂用。

4.1.3耗材消耗：對于已經(jīng)使用