內(nèi)科三基試題第三章消化內(nèi)科

第三章消化內(nèi)科

名詞解釋

GERD

ZollingerEllison綜合征

功能性消化不良

PeutzJegher綜合征

球后潰瘍

肝性腦病

Cushing潰瘍

Curling潰瘍

亞臨床肝癌

MalloryWeiss綜合征

早期大腸癌

腸易激綜合征

巨大潰瘍

原發(fā)性膽汁性肝硬化

Barrett食管

腸腺化生

GreyTurner征

Courvoisier征

Charcotxx征

皮革狀胃

單項(xiàng)選擇題

1.下列情況下不宜進(jìn)行飄餐檢查的是：（）

A.急性胃炎B.胃、十二指腸潰瘍

C.胰腺炎D.胃腸穿孔

E.腸結(jié)核

2.下列因素中不會(huì)影響胃酸分泌的是：（）

A.生長(zhǎng)抑素B.胃蛋白酶

C.胃泌素D.組胺

E.前列腺素

3.胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，皺裳變細(xì)，可見黏膜下紫藍(lán)色的血管紋,

最可能的診斷是：（）

A.急性單純性胃炎B.急性xx胃炎

c.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃炎

E.功能性消化不良

4.對(duì)慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎有診斷價(jià)值的依據(jù)是：（）

A.詳細(xì)腹部xxB.x線檢查；

c.胃鏡檢查+活檢D.臨床癥狀

E.B超檢查潞

5.與慢性胃竇胃炎下列有關(guān)的細(xì)菌感染是：（）

A.大腸桿菌B.鏈球菌

c.幽門螺桿菌D.厭氧桿菌

E.嗜鹽桿菌黯

6.慢性淺表性胃炎胃鏡檢查可見：（）

黏膜充血、水腫、糜爛和出血XX

黏膜高低不平黔

黏膜覆蓋較多灰白色苔魚圭

透見黏膜下血管夥

黏膜XX現(xiàn)象XX

7.幽門螺桿菌能產(chǎn)生：（）

A.胃蛋白酶B.尿素酶酚

c.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶xx

單胺氧化酶鞫

8.消化性潰瘍主要發(fā)生于：（）

A.食管下段B.胃一空腸吻合口附近罄

c.空腸D.回盲部靜

E.胃和十二指腸黔

9.胃壁細(xì)胞可分泌的物質(zhì)有：（）

A.胃蛋白酶原B.內(nèi)因子

C.胃泌素D.生長(zhǎng)抑素

E.胃黏液

10.消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是：（）

A.反酸、曖氣B.慢性周期性、節(jié)律性上腹疼痛

C.惡心、嘔吐D.上腹部局限性壓痛，

E.上腹部飽脹不適

11.消化性潰瘍X線檢查最具診斷意義的是：（）

A.輻射狀黏膜B.痙攣性切跡

C.球部激惹D.局部壓痛

E.龕影

12.消化性潰瘍具有診斷價(jià)值的檢查方法是：（）

A.胃鏡檢查及活檢B.糞便隱血檢查

C.胃液分析D.腹部CT檢查

E.腹部B超檢查

13.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：（）

A.穿孔B.幽門梗阻

C.癌變D.上消化道出血

E.水、電解質(zhì)紊亂

14.胃酸增高最明顯的疾病是：（）

A.慢性淺表性胃炎B.十二指腸潰瘍

C.十二指腸球炎D.慢性萎縮性胃炎

E.胃泌素瘤

15.下列選項(xiàng)中，最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥的是：（

A.惡心、腹脹B.常發(fā)生夜間痛

C.上腹部明顯壓痛D.疼痛節(jié)律性改變

E.反酸、曖氣

16.上消化道出血常見的病因是：（）

A.膽道疾病B.食管胃底靜脈曲張）

C.消化性潰瘍D.慢性胃黏膜病變

E.慢性萎縮性胃炎

17.判斷幽門梗阻時(shí)，下列選項(xiàng)中最有意義的是：（）

A.可見胃蠕動(dòng)xxB.上腹部脹滿不適

C.失水及代謝性堿中毒D.胃震水音

E.嘔吐大量隔夜酸酵宿食

18.胃癌最好發(fā)的部位是：（）

A.胃體部B.胃賁門部：C.胃竇部D.胃底部

E.胃大彎部

19.胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑及部位是：（）

A.種植于膀胱直腸窩B.直接侵及橫結(jié)腸

c.血性擴(kuò)散至肝D.轉(zhuǎn)移至壁層腹膜

E.由淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)

20.確診胃癌最有效的方法是：（）

A.血清學(xué)檢查B.胃液分析

c.糞便隱血試驗(yàn)D.胃鏡檢查+組織活檢

E.x線領(lǐng)餐檢查

21.治療胃癌最主要且最有效的方法是：（）.

A.手術(shù)根治性切除B.抗癌藥物化療

c.激光治療D.微波治療

E.中醫(yī)中藥治療

22.胃內(nèi)最易出現(xiàn)潰瘍的部位在：（）

A.胃底B.胃大彎側(cè)

c.幽門管D.胃角

E.胃竇

23.下列關(guān)于肝硬化的說法，錯(cuò)誤的是：（）

A.肝炎后肝硬化多數(shù)為大結(jié)節(jié)性肝硬化

B.酒精本身對(duì)肝有直接損害作用

c.血吸蟲肝硬化應(yīng)稱為血吸蟲病性肝纖維化

D.高濃度膽酸及膽紅素對(duì)肝細(xì)胞有損害作用

E.慢性充血性心力衰竭導(dǎo)致淤血性肝硬化

24.我國(guó)肝硬化最常見的病因是：（）

A.甲型肝炎B.乙型肝炎

C.丙型肝炎D.xx型肝炎

E.戊型肝炎

25.肝硬化患者出血傾向及貧血主要是由于：（

A.食欲減退B.消化吸收障礙

C.肝功能減退及脾功能亢進(jìn)D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.內(nèi)分泌失調(diào)

26.門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)主要是：（）

A.脾大，側(cè)支循環(huán)建立與開放，腹水形成

B.貧血及出血傾向

C.消瘦，疲乏無(wú)力

D.意識(shí)障礙或昏迷）

E.男性乳房發(fā)育、肝掌、蜘蛛痣形成

27.門脈高壓癥發(fā)生消化道出血的主要原因是：（）

A.痔靜脈曲張B.脾腫大破裂

C.腹壁靜脈曲張D.食管下段和胃底靜脈曲張

E.胃黏膜廣泛糜爛

28.肝硬化最常見的并發(fā)癥是：（）

A.肝性腦病B.感染

C.原發(fā)性肝癌D.電解質(zhì)紊亂

E.上消化道出血

29.確診肝硬化可靠的檢查方法是：（）

A.肝穿刺活檢B.腹水檢查

C.B超檢查D.肝功能檢查

E.纖維胃鏡檢查

30.對(duì)肝硬化肝功能診斷最有意義的是：（）

A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）

B.xx氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）

C.xx/球蛋白比例

D.7-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（y-GT）

E.腺昔脫氨酶（ADA）

31.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水首先應(yīng)考慮合并：（）

A.原發(fā)性腹膜炎B.肝腎綜合征

C.肝性腦病D.xx血栓形成

E.原發(fā)性肝癌

32.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少最主要的原因是：（）

A.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙B.骨髓造血功能低下

C.脾功能亢進(jìn)D.血容量增加

E.上消化道出血、

33.原發(fā)性肝癌在我國(guó)消化系統(tǒng)腫瘤中居：（）

A.第一位B.第二位

C.第三位D.第四位

E.第五位

34.原發(fā)性肝癌最常見的特殊體征是：（）

A.腹部、臍周壓痛B.惡病質(zhì)

C.腹水D.肝臟進(jìn)行性腫大

E.肝區(qū)摩擦音

35.對(duì)十二指腸球部潰瘍癥狀的描述，下列敘述是正確的是：（）

A.進(jìn)食一疼痛一緩解B.常見夜間饑餓痛

C.晨起腰痛D.飽食后疼痛嚴(yán)重.E.不愿進(jìn)食

36.肝癌動(dòng)脈血管豐富纖曲，當(dāng)巨大癌塊壓迫肝動(dòng)脈血管使血管驟然變細(xì)

時(shí)可在局部發(fā)現(xiàn)的重要體征是：（）

A.聽到摩擦音B.聽到血管搏動(dòng)聲音

C.聽到吹風(fēng)樣血管雜音D.觸到血管搏動(dòng)

E.有壓痛

37.約有10%—309,6的原發(fā)性肝癌患者可出現(xiàn)低血糖癥，其原因是：（）

A.并發(fā)糖尿病

B.進(jìn)食過少

C.肝臟合成糖原障礙

D.癌細(xì)胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì)

E.以上均不是

38.原發(fā)性肝癌最早轉(zhuǎn)移的途徑是：（）

A.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移

C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移

E.以上均不是

39.AFP定量檢查，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性

腫瘤及轉(zhuǎn)移肝癌時(shí)、下列哪項(xiàng)可診斷為肝癌：（）

A.AFP>40gg/LB.AFP>140vg/L

C.AFP>400v-g/LD,AFP>500-g/L

E.AFP>600,ug/L

40.根治原發(fā)性肝癌的最好方法是：（）

A.放射治療B.手術(shù)切除

C.免疫治療D.化療

E.中藥治療

41.肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、AFP持續(xù)上升與轉(zhuǎn)氨酶下降呈二曲線分離現(xiàn)

象，應(yīng)考慮為：（）

A.慢性肝炎活動(dòng)期B.急性肝炎恢復(fù)期

C.肝膿腫D.原發(fā)性肝癌

E.肝硬化

42.下列有關(guān)穿透性消化潰瘍的敘述，錯(cuò)誤的是：（）

A.常伴有上腹劇烈疼痛

B.十二指腸球部后壁多見

C.胃后壁潰瘍易穿透到腹后壁

D.常伴有局限性腹膜炎

E.一般無(wú)胃或十二指腸內(nèi)容物流入腹膜腔

43.男性，36歲，飲酒后突然嘔吐大量食物，隨后嘔吐鮮紅色液體300ml.查

血壓115/60mmHg,肝脾肋下未及.首選進(jìn)行：（）

A.急診胃腸銀餐檢查B.B型超聲波檢查

C.腹部平片檢查D.急診內(nèi)窺鏡檢查

E.急診CT檢查

44.對(duì)高危人群開展普查，是為了提高小肝癌的檢出率，其主要手段是：

（）A.以AFP和超聲顯像做監(jiān)測(cè)

B.xx

C.肝動(dòng)脈造影

D.CT檢查

E.詳細(xì)詢問病史

45.原發(fā)性肝癌從出現(xiàn)癥狀到死亡一般為：（）

A.1年B.半年以上

C.3?6個(gè)月D.1個(gè)月

E.2個(gè)月

46.男性，25歲，上腹疼痛15年，疼痛多發(fā)生在11時(shí)或16時(shí)許，進(jìn)食

可緩解.體查腹軟，劍下偏右有輕壓痛，肝脾未捫及.可能性最大的疾病是：（、

A.十二指腸炎B.十二指腸球部潰瘍

C.十二指腸球后潰瘍D.慢性胃炎

E.非潰瘍性消化不良

47.膽道疾病引起膽總管和胰管壺腹部出口梗塞是下列哪種疾病最常見的

原因：（）A.急性胃炎B.急性腹膜炎

C.急性肝炎D.急性胰腺炎

E.以上均不是

48.男性，24歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴嘔吐，嘔吐瘍量

多，為隔日食物.查體：上腹部有振水音.最可能的診斷是：（）

A.消化性潰瘍合并幽門梗阻

B.急性胃炎

C.急性腸梗阻

D.胃癌

E.胃下垂

49.急性胰腺炎患者發(fā)熱超過39~C,且持續(xù)不退者提示：（）

A.出血壞死型B.繼發(fā)性腹膜炎

C.并發(fā)胰腺膿腫D.并發(fā)胰腺蜂窩織炎

E.以上均有可能

50.急性胰腺炎患者因胰頭水腫壓迫膽總管，或Oddi's括約肌痙攣可引

起：（）A.發(fā)熱B.黃疸

C.”嘔吐D.腹瀉

E.腹脹

51.急性胰腺炎患者如果嘔吐頻繁可引起：（）

A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒

E.混合性酸中毒

52.臨床上肝硬化最常見的死亡原因是：（）

A.自發(fā)性腹膜炎B.肝性腦病

C.原發(fā)性肝癌D.上消化道出血

E.肝腎綜合征

53.合并有原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性質(zhì)為:

（）A.滲出液B.介于漏出液與滲出液之間

C.漏出液D.乳糜腹水

E.血性腹水

54.急性胰腺炎患者約有1/4血鈣低于正常，且多見于：（）

A.出血壞死型

B.水腫型

C.并發(fā)敗血癥

D.胰腺膿腫形成

E.并發(fā)代謝性堿中毒

55.急性胰腺炎的主要診斷依據(jù)是：（）

A.暴飲暴食，過多飲酒

B.進(jìn)食過多脂肪食物后

C.突然發(fā)作的上腹部疼痛、

D.血尿淀粉酶升高、

E.以上均是

56.肝硬化的并發(fā)癥中最常見的是：（）

A.自發(fā)性腹膜炎

B.上消化道出血

C.水、電解質(zhì)紊亂、

D.功能性腎衰竭

E.肝性腦病

57.出血壞死型胰腺炎的早期治療藥物可使用：（）

A.胰島素B.止血?jiǎng)╈o滴

C.胰酶抑制劑靜滴D.升壓藥

E.利尿劑

58.下列檢查對(duì)結(jié)核性腹膜炎有確診價(jià)值的是：（）

A.血象檢查B.血沉檢查

C.糞便檢查D.腹部X線檢查

E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢

59.滲出型結(jié)核性腹膜炎臨床上的主要特點(diǎn)是：（）

A.發(fā)熱、盜汗B.腹痛

C.蒼白、無(wú)力D.腹部腫塊

E.腹水

60.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水的特征，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：（）

A.腹水多為草黃色

B.比重一般超過1.016

C.蛋白含量在30g/U?~IJz

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)在5~10.l-2_k

E.腹水濃縮直接涂片查結(jié)核菌陽(yáng)性率在50%以上

61.下列對(duì)于結(jié)核性腹膜炎好發(fā)人群的敘述正確的是：（）

A.兒童多見B.男性多于女性

C.老年多見D.嬰兒多見

E.女性多于男性

62.下列屬于結(jié)核性腹膜炎最常見并發(fā)癥的是：（）

A.腸穿孔B.腸疹

c.腸梗阻D.腸結(jié)核

E.腹腔膿腫

63.男性，50歲，4年前診斷為肝硬化，近半個(gè)月感腹脹，下肢水腫.今日

吃花生后lh,自覺心慌、冷汗，吐出暗紅色血約200ml,內(nèi)有血塊，解柏油樣

便700mL急診入院.查體：Bp60/40mmHg,HR130次/min,腸鳴音活躍.搶

救時(shí)，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)措施：（）A.胃鏡下套扎食管曲張靜脈

B.緊急手術(shù)

C.靜滴xx

D.快速輸血、輸液，補(bǔ)充血容量

E.去甲腎上腺素xx生理鹽水口服

64.某結(jié)核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用異煙朋、鏈霉素、利福平抗

結(jié)核治療，并加用雙氫克尿曝利尿，腹水消退不明顯，加用哪種治療合適：（）

A.潑尼松10mg/d,每日3次

B.輸血300ml

C.復(fù)合氨基酸注射液250ml,靜滴，每日1次

D.速尿20mg/d

E.腹腔穿刺放液

65.某病人發(fā)熱、消瘦、腹脹、腹痛，腹部有移動(dòng)性濁音，疑為滲出型結(jié)

核性腹膜炎，首選檢查是：（）

A.腹水常規(guī)檢查B.腹水培養(yǎng)結(jié)核菌

C.腹水動(dòng)物接種D.腹腔鏡檢查

E.腹膜活檢

66.關(guān)于治療結(jié)核性腹膜炎激素的應(yīng)用，下列說法不對(duì)的是：（）

A.可減輕全身中毒癥狀

B.減少滲出和促進(jìn)腹水吸收

C.防止或減輕腹腔粘連

D.宜短期應(yīng)用

E.應(yīng)用激素時(shí)可減少抗熔藥物的種類和用量

67.某結(jié)核性腹膜炎病人肝功能檢查結(jié)果：ALT200U,不宜使用的抗結(jié)核

藥物是：（）A.鏈霉素B.乙胺丁醇

C.卡那霉素D.異煙朋

E.以上均不宜使用

68.血清AFP陽(yáng)性不會(huì)出現(xiàn)的一種情況是：（）

A.急性黃疸性肝炎B.原發(fā)性肝癌

c.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.睪丸癌

E.妊娠

69.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水，下列說法中正確的是：（，

A.結(jié)核性腹膜炎腹水以血性為主

B.絕大多數(shù)結(jié)核性腹膜炎病人有大量腹水

C.腹水性質(zhì)符合漏出液

D.腹水培養(yǎng)結(jié)核菌陽(yáng)性率很低

E.腹水明顯者可以大量放液治療

70、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（）

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性亦不能排除本病

B.不能強(qiáng)調(diào)腹壁柔韌感等典型表現(xiàn)為診斷條件

C.診斷困難者可行抗結(jié)核診斷性治療

D.腹水動(dòng)物接種較細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率高

E.首選診斷手段是腹腔鏡檢查

71、結(jié)核性腹膜炎病人有腹膜廣泛粘連時(shí)，禁用的檢查是：（）

A.腹水濃縮涂片找結(jié)核菌B.腹水培養(yǎng)結(jié)核桿菌

C.腹水動(dòng)物接種D.腹水常規(guī)檢查

E.腹腔鏡檢查

72某結(jié)核性腹膜炎患者突然腹部劇痛，腹脹明顯，不排氣，腹部有腸型及

蠕動(dòng)波，可能性大的情況是：（）

A.結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸穿孔

B.結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸梗阻

C.結(jié)核性腹膜炎并發(fā)肝結(jié)核

D.結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸瘦

E.以E都可能

73.某結(jié)核性腹膜炎病人，突然全腹劇痛，腹壁極硬，肝濁音界消失，最

可能是：（）A.并發(fā)急性腸穿孔B.并發(fā)完全性腸梗阻

C.并發(fā)不完全性腸梗阻D.并發(fā)消化道出血

E.腹腔膿腫形成

74.對(duì)鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝病，下列檢查最有幫助的是：

A.AFP陽(yáng)性B.AFP陰性

C.肝功能嚴(yán)重?fù)p害D.HBV-DNA陽(yáng)性

E.AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線

75.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者提示：（）

A.每日出血量10ml以上B.每日出血量60ml以上

C.每日出血量30ml以上D.每日出血量5ml以上

E.每日出血量20ml以上

76.食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)的止血用藥是：（）

A.xxB.利血平

C.垂體后葉素D.xx

E.xx

77.下列選項(xiàng)不是肝性腦病誘發(fā)因素的是：（）

A.xx應(yīng)用B.低鹽飲食.

C.放腹水D.利尿劑應(yīng)用

E.消化道出血

78.消化性潰瘍并發(fā)嘔血時(shí)，首選止血藥物是：（）

A.甲氟咪胭B.法莫替丁

c.心得安D.安絡(luò)血

E.垂體后葉素

79.下列選項(xiàng)中，不是上消化道出血手術(shù)治療指征的是：（

A.過去有多次大出血，近期反復(fù)大出血

C.大出血時(shí)伴有幽門梗阻

D.大出血同時(shí)伴有急性穿孔

80.下列關(guān)于上消化道出血的處理，有誤的一項(xiàng)是：（）

A.使患者保持xxB.注意觀察尿量變化

C.一律禁食D.定期復(fù)查血象

E.防治失血性休克

81.下列肝性腦病的治療措施中，錯(cuò)誤的是：（）

A.血氨增高宜用谷氨酸鈉B.肥皂水灌腸

C.限制蛋白質(zhì)飲食D.口服新霉素

E.躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物

82.關(guān)于上消化道出血量的估計(jì)，正確的一項(xiàng)是：（）

A.每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗(yàn)才呈陽(yáng)性反應(yīng)

B.每日出血量200ml以上才會(huì)出現(xiàn)黑便0

）

C.胃內(nèi)積血500ml才會(huì)發(fā)生嘔血

D.一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)

E.面色蒼白，脈搏＞110次/min,收縮壓80mmHg,估計(jì)出血量占總血量

的10%以下83.關(guān)于上消化道出血，下列說法錯(cuò)誤的是：（）

A.嘔血多見于幽門以上部位出血

B.嘔血者有黑便而黑便者不一定有嘔血

C.應(yīng)包括膽道出血

D.胃大部切除后的空腸上段出血也屬于上消化道出血

E.上消化道出血均是消化系統(tǒng)疾病所致

84.判斷上消化道出血部位最好的檢查方法是：（）

A.內(nèi)窺鏡檢查B.鋼餐檢查

C.B超檢查D.選擇性動(dòng)脈造影

E.胃液分析

85.下列關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：（）

A.可出現(xiàn)低鈣血癥B.可出現(xiàn)低脂血癥

C.可出現(xiàn)低血糖D.可出現(xiàn)DIC

E.可出現(xiàn)低蛋白血癥

86.下列關(guān)于急性胰腺炎并發(fā)癥的判斷，錯(cuò)誤的是：（）

A.可并發(fā)消化道出血B.可并發(fā)假性囊腫

C.可并發(fā)慢性胰腺炎D.可并發(fā)糖尿病IIE.可并發(fā)心肌梗死

87.下列檢查對(duì)區(qū)別急性單純性胰腺炎和壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是：

（）A.B超B.CT；C.腹部平片D.血淀粉酶檢查：E.胸片

88.治療急性胰腺炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：（）

A.抑制胰腺分泌B.抗感染

C.抑制胰酶活性D.鎮(zhèn)靜、止痛、

E.營(yíng)養(yǎng)支持治療

89.男性，25歲，上腹劇痛6h,伴嘔吐、低熱，發(fā)病前有酗酒史.體查：

腹平軟，臍周壓痛，化驗(yàn)血清淀粉酶500mmol/L（Somiogyi法）.最重要的處理

是：（）A.禁食和胃腸減壓B.進(jìn)食少量水或稀飯.

C.給服嗎xx咻D.給予654-2；

E.給予氨葦青霉素

90.下列病理改變是潰瘍性結(jié)腸炎所特有的是：（）

A.黏膜糜爛B.黏膜潰瘍

C.隱窩膿腫D.腺上皮增生

E.以上都不是

91.潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（）

A.結(jié)腸假息肉形成B.結(jié)腸狹窄

C.慢性活動(dòng)性肝炎D.中毒性xx結(jié)腸

E.肛門直腸周圍膿腫

92.在潰瘍性結(jié)腸炎引起急性結(jié)腸擴(kuò)張的誘因中，與下列選項(xiàng)無(wú)關(guān)的是：

（）A.低血糖B.低血鉀

C.應(yīng)用嗎啡類藥物D.鋼劑灌腸

E.應(yīng)用抗膽堿能藥物

93.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎，下列說法錯(cuò)誤的是：（）

A.本病常見于20?40歲

B.病變以直腸及乙狀結(jié)腸最多見

C.病變常深達(dá)肌層

D.隨病程延長(zhǎng)，結(jié)腸癌發(fā)病率增加

E.可并有慢性活動(dòng)性肝炎、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑

94.潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于：（）

A.回腸末段及升結(jié)腸B.直腸及乙狀結(jié)腸

C.全結(jié)腸D.升結(jié)腸

E.降結(jié)腸

95.潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)，下列哪種情況不宜使用糖皮質(zhì)激素：（）

A.暴發(fā)型病型

B.磺胺類藥物治療無(wú)效

c.病情較重、病變范圍較廣

D.并發(fā)結(jié)腸周圍膿腫或瘦管形成

E.急性發(fā)作期

96.早期腸結(jié)核診斷常有困難，X線檢查陰性，下列方法中有助于診斷的

是：

A.紅細(xì)胞沉降率

B.給予足量抗結(jié)核藥物做試驗(yàn)治療

C.腹腔鏡檢查

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

E.乙狀結(jié)腸鏡檢查

97.腸結(jié)核最多見的并發(fā)癥是：（）

A.慢性腸穿孔B.不完全性、慢性腸梗阻

C.急性腸穿孔D.瘦管形成

E.便血

98.結(jié)核性腹膜炎最常見的直接原發(fā)病灶為：（）

A.肺結(jié)核B.腸結(jié)核

C.肝結(jié)核D.腎結(jié)核

E.脾結(jié)核

99.腸結(jié)核的好發(fā)部位是：（）

A.十二指腸B.升結(jié)腸

C.回盲部D.空腸

E.直腸

loo.治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是：（）

A.大量抽腹水

B.手術(shù)清除病灶

C.臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

D.正規(guī)的全身抗痔加局部抗痍

E.腹腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素

三、是非題

1.胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血屬于下消化道出血.（）

2.A型胃炎（慢性胃體胃炎）與自身免疫有關(guān).（）

3.食管癌行常規(guī)X線領(lǐng)餐檢查即可發(fā)現(xiàn)淺表性小癌腫.()

4.放射治療主要適用于手術(shù)難度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食

管癌.()().5.慢性十二指腸炎可單獨(dú)存在，也可與慢性胃炎、消化性潰瘍等合并

存在，其病變以降部為主.()

6.結(jié)直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，占消化道腫瘤的第2位，好發(fā)部位

為降結(jié)腸及直腸乙狀結(jié)腸交界處.()

7.結(jié)直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)，然后到腸系膜血管周圍淋巴

結(jié)及腸系膜根部淋巴結(jié).淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不一定呈連續(xù)性，可以為跳躍性.()

8.肝性腦病昏睡期患者引不出撲翼樣震顫.()

9.肝昏迷患者神志清楚后蛋白質(zhì)可從每H20g逐步增加至0.8?L0g/

(kg.d),以動(dòng)物蛋白為最好.()

10.血行轉(zhuǎn)移是胃癌最常見的轉(zhuǎn)移方式.()

11.胃癌的好發(fā)部位依次為胃竇、胃體和賁門.()

12.幾乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛，部位以下腹和右下腹為主，

并于排氣或排便后緩解.()

13.胃癌的癌前病變有：慢性萎縮性胃炎、胃息肉、殘胃炎、惡性貧血胃

體有顯著萎縮者；少數(shù)胃潰瘍.()

14.腸結(jié)核主要位于回盲部，其他部位依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降

結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸等處，少數(shù)見于直腸.()

15.潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大腸，呈跳躍性或節(jié)段性分布.()

16.大部分急性胰腺炎患者在起病24h內(nèi)血清淀粉酶超過正常值上限的3

倍，血清淀粉酶升高可持續(xù)3?5天或更長(zhǎng)時(shí)間，但在起病48h后高峰下降而尿

淀粉酶升高.()17.結(jié)核桿菌侵犯腸道的主要途徑不包括血行播散.()

18.潰瘍型腸結(jié)核患者常有腹瀉癥狀，便中有黏液及膿液，血便也較多

見.()19.上消化道出血量達(dá)到約5?10ml時(shí)，糞便隱血試驗(yàn)即可呈現(xiàn)陽(yáng)性反

應(yīng)；當(dāng)出血量達(dá)50?70ml以上，可表現(xiàn)為黑便.()

20.上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、

急性胃黏膜損害和胃癌.()

21.消化道大出血后，多數(shù)病人在24h內(nèi)常出現(xiàn)發(fā)熱，多在38.5~C

1~2A：：,持續(xù)3?5天降至正常.()

22.Crohn病的炎性病變穿透腸壁全層至腸外組織或器官而形成瘦管，疹管

形成是Crohn病的臨床特征之一，是與潰瘍性結(jié)腸炎鑒別的依據(jù).()

23.GU多位于胃角和胃竇大彎；DU多發(fā)生在球部，前壁比較常

見.()24.食管癌的病變部位以中段最多，上段次之，下段最少.()

25.凡是下消化道出血病例，均有結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)證，但在急性大出血

時(shí)宜暫緩施行，由于腸腔內(nèi)大量積血，可影響結(jié)腸鏡的檢查和觀察.()

26.膽囊內(nèi)鏡對(duì)小腸出血、胃鏡及結(jié)腸鏡檢查無(wú)異常的消化道出血患者具

有重要價(jià)值.()

27.早期食管癌按其形態(tài)可分為隱伏型、糜爛型、斑塊型和乳頭型，其中

以糜爛型為最多見.()

28.Crohn病最常見的并發(fā)癥是中毒性結(jié)腸擴(kuò)張，其次是腸梗阻.()，

29.慢性胃炎主要是由幽門螺桿菌感染所引起的胃黏膜炎癥，多數(shù)是以胃

底為主的全胃炎.()

30.Grey-Tuner征和Cullen征只見于重癥胰腺炎患者.()

31.慢性胰腺炎在我國(guó)以慢性膽道疾病為主要原因，在西方國(guó)家則與長(zhǎng)期

嗜酒有關(guān).()

32.胰腺癌中，胰頭癌占60%,胰體胰尾癌占20%,彌漫性的占10%左

右.()33.口腔、咽喉、食管等急性炎癥，尤其是腐蝕性炎癥患者是胃鏡檢查的

絕對(duì)禁忌證.()

34.胃鏡檢查后2h左右，等麻醉作用消失后，可進(jìn)溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,

次日即可恢復(fù)正常飲食.()

35.肝有雙重血液供應(yīng)，1/4來(lái)自門靜脈，3/4來(lái)自肝動(dòng)脈.『_】靜脈血

攜帶胃腸道消化吸收產(chǎn)物和脾的紅細(xì)胞代謝產(chǎn)物，肝動(dòng)脈供應(yīng)氧氣.()

36.幽門螺桿菌感染的途徑是：口一口、糞一口途徑及醫(yī)源性傳播，如胃

鏡檢查/活檢等.()

37.消化道出血患者解黑便說明患者體內(nèi)仍在繼續(xù)出血.()

38.放射性核素掃描對(duì)出血速度為0.05~0.1ml/min的病灶有定位價(jià)

值.39.食管癌淋巴轉(zhuǎn)移部位依次為縱隔、腹部、氣管及支氣管、肺門及支氣管

旁.40.糖尿病昏迷患者可引起急性胰腺炎.()

四、填空題

食管有三個(gè)狹窄部是、、.

急性胃炎常見的是和胃炎.

慢性胃炎的主要病因是.

幽門螺桿菌感染的檢測(cè)中簡(jiǎn)便可靠的診斷方法是.

胃食管反流病的發(fā)生機(jī)制是由于下降和的攻擊作用.

消化性潰瘍主要發(fā)生在、.

7.消化性潰瘍的發(fā)生和復(fù)發(fā)與有關(guān).

8.胃酸由分泌，與有關(guān).

9.消化性潰瘍的病因中，損害因素是指，，。

10.消化性潰瘍臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是，，。

11.消化性潰瘍的并發(fā)癥有，，，。

12.胃癌癌前疾病指的是，，，。

13.早期胃癌患者癥狀多為，應(yīng)及早進(jìn)行.

14.肝炎后肝硬化多數(shù)型肝炎引起，型肝炎一般不演變成肝硬化.

15.血吸蟲病性肝硬化是因主要沉積在，導(dǎo)致肝纖維化.

16.門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)為，，。

17.肝硬化最常見的并發(fā)癥是，晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥是.

18.肝硬化出現(xiàn)血性腹水應(yīng)考慮并發(fā)，.

19.炎癥性腸病是指和.

20.目前根治肝癌的最好方法是.

21.晚期肝癌常發(fā)生的并發(fā)癥有，，，。

22.按細(xì)胞分型，肝癌可分為，，

23.急性膽囊炎按病理可分為，，。

24.急性胰腺炎最常見的原因是和.

25.急性胰腺炎按病理分型為和.

26.適用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶標(biāo)志是.

27.結(jié)核性腹膜炎的感染途徑有，.

28.結(jié)核性腹膜炎按病理改變可分為，，三型.

29.結(jié)核性腹膜炎抗結(jié)核治療的原則是.

30.結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥有，，。()()31.結(jié)核性腹膜炎以型多見.

32.