第八章 營(yíng)養(yǎng)教育課件

第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

社區(qū)營(yíng)養(yǎng)管理

麗水市中心醫(yī)院葉小麗第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育第一節(jié)

營(yíng)養(yǎng)教育一、

營(yíng)養(yǎng)教育概述重點(diǎn)掌握營(yíng)養(yǎng)教育的概念營(yíng)養(yǎng)教育的主要內(nèi)容營(yíng)養(yǎng)教育的目的與意義第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育WHO的定義，營(yíng)養(yǎng)教育是“通過(guò)改變?nèi)藗兊娘嬍承袨槎_(dá)到改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)目的的一種有計(jì)劃活動(dòng)”。

營(yíng)養(yǎng)教育的概念第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

（1）有計(jì)劃地對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)。

（2）培養(yǎng)良好地飲食習(xí)慣，提高自我保健能力。

（3）合理利用當(dāng)?shù)厥澄镔Y源改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

（4）

廣泛開(kāi)展群眾性營(yíng)養(yǎng)宣傳活動(dòng)。

營(yíng)養(yǎng)教育的主要內(nèi)容第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育①傳播營(yíng)養(yǎng)知識(shí)

②改變膳食行為

途徑多

成本低

廣覆蓋

營(yíng)養(yǎng)教育的目的和意義

第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育對(duì)象：個(gè)體；機(jī)構(gòu)；社區(qū)；政府機(jī)關(guān)

知識(shí)和能力：專業(yè)知識(shí)；政策文化的影響；基礎(chǔ)知識(shí)；傳播和組織協(xié)調(diào)、研究能力。

教育對(duì)象和教育工作者

第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

行業(yè)人員培訓(xùn)

學(xué)生教育培訓(xùn)

初級(jí)衛(wèi)生保健

媒體宣傳

工作領(lǐng)域第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

美國(guó)的營(yíng)養(yǎng)教育

注重市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需求；食物金字塔

失敗：肥胖流行的預(yù)防

營(yíng)養(yǎng)教育的發(fā)展現(xiàn)狀第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

日本的營(yíng)養(yǎng)教育

通過(guò)電視、廣播、出版物普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，引導(dǎo)人們科學(xué)消費(fèi)、揭穿虛假?gòu)V告。

根據(jù)東方人的飲食習(xí)慣把食物群分為六類：

營(yíng)養(yǎng)教育的發(fā)展現(xiàn)狀第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

第一類：魚(yú)、肉、卵、大豆類；

第二類：牛奶、乳制品、小魚(yú)、蝦、海藻類；

第三類：黃綠色蔬菜類；

第四類：其他蔬菜和水果類；

第五類：糧食、薯類；

第六類：油脂類。

營(yíng)養(yǎng)教育的發(fā)展現(xiàn)狀第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

三色食品：

黃色食品：指糧谷類、堅(jiān)果類、薯類、脂肪和砂糖等可提供能量的食物原料。

紅色食品：即動(dòng)物性食品、植物蛋白等提供生長(zhǎng)發(fā)育需要的食物。

綠色食品：水果、蔬菜、海藻類等增強(qiáng)免疫功能、預(yù)防疾病的食物。

營(yíng)養(yǎng)教育的發(fā)展現(xiàn)狀第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

中國(guó)的營(yíng)養(yǎng)教育

幼兒園和學(xué)生營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀：

①安徽醫(yī)科大學(xué)：“在幼兒園開(kāi)展早期營(yíng)養(yǎng)教育的研究”

②北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所應(yīng)用CTC模式進(jìn)行了促進(jìn)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)教育的研究。

營(yíng)養(yǎng)教育的發(fā)展現(xiàn)狀第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

成人營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀：

①華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院：“婦女產(chǎn)褥期飲食行為、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平調(diào)查及影響因素的研究”

結(jié)論：調(diào)查對(duì)象的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平普遍較低，部分婦女存在一些不合理的飲食行為習(xí)慣。

②上海市盧灣區(qū)疾控中心“社區(qū)肥胖成人干預(yù)措施研究”

結(jié)果：知曉率明顯提高、脂肪攝入量明顯降低；運(yùn)動(dòng)頻率明顯提高，52.38％↓至19.05％；HDL-C顯著↑而LDL-C明顯↓

③復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院“社區(qū)人群高血壓營(yíng)養(yǎng)教育”研究

結(jié)果：食鹽的攝入量↓，水果、乳類攝入量↑，脂肪及膽固醇攝入量↓，TC、LDL－C↓

營(yíng)養(yǎng)教育的發(fā)展現(xiàn)狀第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育健康促進(jìn)：

內(nèi)因：強(qiáng)調(diào)改變影響行為與生活方式

外因：環(huán)境、設(shè)施建設(shè)和政策、組織、財(cái)政支持

健康教育產(chǎn)出：人們知識(shí)的增加、行為動(dòng)機(jī)增強(qiáng)、自信心增強(qiáng)及技能的發(fā)展。

健康促進(jìn)產(chǎn)出：個(gè)體與群體衛(wèi)生知識(shí)與能力的增加、采納健康的生活方式、社會(huì)輿論與準(zhǔn)則的變化、社區(qū)能力的增加、政策與法規(guī)健全、資源配置的調(diào)整等。

營(yíng)養(yǎng)教育的發(fā)展趨勢(shì)——健康促進(jìn)第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育第一節(jié)

營(yíng)養(yǎng)教育

二、營(yíng)養(yǎng)教育的實(shí)施步驟（六個(gè)方面）

第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

1、

了解教育對(duì)象

2、

制定營(yíng)養(yǎng)教育計(jì)劃

確定優(yōu)先項(xiàng)目→確定干預(yù)目標(biāo)（總目標(biāo)、具體目標(biāo)）→制定實(shí)施計(jì)劃→制定評(píng)估計(jì)劃→實(shí)施

經(jīng)費(fèi)預(yù)算

3、

確定營(yíng)養(yǎng)教育途徑和資料

①

確認(rèn)營(yíng)養(yǎng)教育材料

②

確定最佳途徑

③

確定教育方式

4、

教育前期準(zhǔn)備

①

征求建議（計(jì)劃）

②

了解受教育者接受程度

③

修改教育形式

④

信息推廣、執(zhí)行、追蹤

營(yíng)養(yǎng)教育的實(shí)施步驟

第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

5、

實(shí)施健康教育計(jì)劃

確定材料及活動(dòng)時(shí)間表→確定工作者任務(wù)→教育傳播→評(píng)估→反饋修改→進(jìn)一步實(shí)施（PDCA）

6、

教育效果評(píng)價(jià)

近期效果：目標(biāo)人群的知識(shí)、態(tài)度、信息、服務(wù)的變化。

中期效果：行為和相關(guān)危險(xiǎn)因素的變化。

遠(yuǎn)期效果：營(yíng)養(yǎng)健康狀況和生活質(zhì)量的變化。

寫出營(yíng)養(yǎng)教育的評(píng)價(jià)報(bào)告

營(yíng)養(yǎng)教育的實(shí)施步驟

第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育第一節(jié)

營(yíng)養(yǎng)教育

三、營(yíng)養(yǎng)教育的相關(guān)理論第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

1、

健康傳播理論

20世紀(jì)70年代中期誕生。

定義：健康傳播是指以“人人健康”為出發(fā)點(diǎn)，運(yùn)用各種傳播媒介、渠道和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類健康的目的而獲取、制作、傳遞、交流、分享健康信息的過(guò)程。

特點(diǎn)：社會(huì)性、普遍性、互動(dòng)性、符號(hào)性、目的性

過(guò)程：傳播者、受傳者、信息、傳播媒介和反饋等五要素。

手段：人際傳播、群體傳播。

健康傳播活動(dòng)（項(xiàng)目）；營(yíng)養(yǎng)信息傳播

營(yíng)養(yǎng)教育的相關(guān)理論

第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

2、

行為改變理論

（1）

知信行理論模式（KAP）

三個(gè)步驟：接受知識(shí)、確立信念、改變行為

（2）

健康信念模式

五個(gè)影響因素：

①感知疾病的威脅

②感知健康行為的益處和障礙

③自我效能（效能期待）

④社會(huì)人口學(xué)因素

⑤提示因素

（3）

計(jì)劃行為理論

營(yíng)養(yǎng)教育的相關(guān)理論

第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育第二節(jié)社區(qū)營(yíng)養(yǎng)管理第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育定義：社區(qū)營(yíng)養(yǎng)指在社區(qū)內(nèi)，運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)科學(xué)理論、技術(shù)及社會(huì)性措施，研究和解決社區(qū)人群營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，包括食物生產(chǎn)和供給、膳食結(jié)構(gòu)、飲食行為、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、營(yíng)養(yǎng)政策、營(yíng)養(yǎng)教育及營(yíng)養(yǎng)性疾病預(yù)防等工作。目的：通過(guò)開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)調(diào)查、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)教育等社區(qū)營(yíng)養(yǎng)工作，提高社區(qū)人群的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平，改善膳食結(jié)構(gòu)，增進(jìn)健康，進(jìn)一步提高社區(qū)人群的生活質(zhì)量。同時(shí)為國(guó)家或當(dāng)?shù)卣贫ㄊ澄餇I(yíng)養(yǎng)政策、經(jīng)濟(jì)政策及衛(wèi)生保健政策提供科學(xué)依據(jù)。第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

社區(qū)：①指一個(gè)區(qū)域，人口10－30萬(wàn)，面積5000－50000km2

②具有共同的地理環(huán)境、文化、利益、問(wèn)題和需要。

城市區(qū)域：按行政劃分市區(qū)的街道、居委會(huì)；

按功能劃分企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)、學(xué)校、居民生活區(qū)等。

主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：膳食結(jié)構(gòu)不合理，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩→高血壓、冠心病、糖尿病等心腦血管疾病。

農(nóng)村區(qū)域：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會(huì)

主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：營(yíng)養(yǎng)攝入不足→缺鐵性貧血、維生素A缺乏、佝僂病等。

一、

社區(qū)營(yíng)養(yǎng)管理概述第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

①現(xiàn)狀調(diào)查

②

確定項(xiàng)目目標(biāo)

③

制定計(jì)劃

④

執(zhí)行計(jì)劃

⑤評(píng)價(jià)效果

營(yíng)養(yǎng)管理五個(gè)步驟第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

1、了解社區(qū)人群營(yíng)養(yǎng)和健康狀況及其影響因素

2、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、干預(yù)和評(píng)價(jià)

3、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)改善

社區(qū)營(yíng)養(yǎng)管理三個(gè)工作內(nèi)容第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育二、社區(qū)動(dòng)員第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

定義：社區(qū)動(dòng)員是將滿足社區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)需要和增進(jìn)健康的目標(biāo)轉(zhuǎn)化成為社區(qū)居民廣泛參與的社會(huì)行為的過(guò)程。

目的：鼓勵(lì)和動(dòng)員社區(qū)居民、有關(guān)政府部門及社會(huì)團(tuán)體積極參與社區(qū)營(yíng)養(yǎng)工作，爭(zhēng)取他們?cè)谌肆Α⒇?cái)力、物力（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員、經(jīng)費(fèi)、宣傳材料、物品、知識(shí)技能等）方面的支持，采取行動(dòng)以便解決社區(qū)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。

二、

社區(qū)動(dòng)員第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

五個(gè)方面的工作：

1、社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)人員主動(dòng)參與

2、促使社區(qū)人群主動(dòng)參與營(yíng)養(yǎng)工作

3、動(dòng)員領(lǐng)導(dǎo)部門積極參與

4、動(dòng)員非政府組織的參與

5、加強(qiáng)部門之間的溝通、協(xié)調(diào)和合作

第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育三、社區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)與健康資料的收集

第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

1、

需要收集的資料

①

人口調(diào)查資料

②

膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查資料

③

健康資料

④

經(jīng)濟(jì)狀況

⑤

文化教育程度

⑥

宗教信仰

⑦

生活方式

⑧

供水情況

第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

2、

資料獲得途徑

①

收集現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)資料

②

訪談（內(nèi)容：4點(diǎn)P384）

③

專題討論

④

調(diào)查問(wèn)卷

方法：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（面對(duì)面調(diào)查、自填式調(diào)查）

信函調(diào)查

電話調(diào)查

第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育四、營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

1、

分析營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題

問(wèn)題：①哪些人患營(yíng)養(yǎng)不良，其年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)水平、民族等情況。

②存在何種營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)性疾病。

③營(yíng)養(yǎng)不良的程度。

④營(yíng)養(yǎng)不良的可能原因是什么。

如圖：第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

2、

確定項(xiàng)目目標(biāo)

應(yīng)考慮：

①特定目標(biāo)人群營(yíng)養(yǎng)不良程度、性質(zhì)和原因。

②干預(yù)項(xiàng)目涉及的范圍、擁有的資源、社區(qū)參與等因素。

③擬選干預(yù)項(xiàng)目措施的意義、干預(yù)的有效性、實(shí)施的可行性、成本效益，是否易于評(píng)估等。

第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

3、

制定計(jì)劃

（1）總體計(jì)劃的主要內(nèi)容

①

對(duì)項(xiàng)目背景的描述。

②

總目標(biāo)及具體分目標(biāo)。

③

擬采取的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施。

④

所需的人力、物力清單。

⑤

時(shí)間安排。

⑥

經(jīng)費(fèi)預(yù)算。

⑦

執(zhí)行組織機(jī)構(gòu)、領(lǐng)導(dǎo)及各協(xié)作單位的參加人員名單。

⑧項(xiàng)目評(píng)價(jià)方案（過(guò)程評(píng)價(jià)、效果評(píng)價(jià)）

第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

3、

制定計(jì)劃

（2）

制定項(xiàng)目計(jì)劃的要求

①

針對(duì)性

②

可行性

③

易于確定靶目標(biāo)

④

低經(jīng)費(fèi)開(kāi)支

⑤

易于評(píng)價(jià)

第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育4、

執(zhí)行計(jì)劃

①

做好項(xiàng)目的檔案、收支帳目及現(xiàn)場(chǎng)工作的管理；

②

做好項(xiàng)目報(bào)告制度；

③

嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃的各項(xiàng)活動(dòng)及時(shí)間安排并監(jiān)測(cè)

④

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正。

第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育P3875、項(xiàng)目評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)項(xiàng)目改善措施圍繞四方面：

①

投入

資源（經(jīng)費(fèi)、食物、材料、交通）和服務(wù)勞動(dòng)力、后勤等。

②

產(chǎn)出

③

效果

④

效益

第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

1、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育的基本交流模式

①

單向交流

②

雙向交流

③

大眾交流

④

參與式交流

五、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

2、

社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育程序

（1）

設(shè)計(jì)

①

教育對(duì)象——誰(shuí)

②

教育目的——是什么

③

哪些知識(shí)應(yīng)宣傳給教育對(duì)象

④

關(guān)于這些知識(shí)，宣傳對(duì)象已知多少，還需哪些

⑤

制定什么目標(biāo)

⑥

選擇哪些評(píng)價(jià)指標(biāo)，如何評(píng)價(jià)

⑦

實(shí)施計(jì)劃的日程、人員安排、經(jīng)費(fèi)預(yù)算

五、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育第八章?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育

2、

社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育程序

（2）

選擇教育途徑和資料

（3）

準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)教育資料和進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)

（4）

社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育實(shí)施

（5）

社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)內(nèi)容：

①計(jì)劃目標(biāo)是否達(dá)到

②

產(chǎn)生了什么效果

③

活動(dòng)是否按計(jì)劃進(jìn)行

④

計(jì)劃有效或無(wú)效的原因

⑤

執(zhí)行中對(duì)原計(jì)劃是否需要補(bǔ)