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文檔簡(jiǎn)介

神經(jīng)外科主治醫(yī)師題-創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷

1、創(chuàng)傷傷口愈合的基本過程中,不包括

A.細(xì)胞增生期

B.組織增生期

C.急性炎癥期

D.瘢痕形成期

E.表皮及其他組織再生

2、下列不屬于開放性創(chuàng)傷的是

A.撕裂傷

B.切傷和砍傷

C.擦傷

D.挫傷

E.刺傷

3、創(chuàng)傷后的全身性反應(yīng),不包括

A.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)與代謝功能變化

B.炎癥反應(yīng)與免疫功能變化

C.體溫的變化

D.血壓的變化

E.主要內(nèi)臟器官功能變化

4、創(chuàng)傷后炎癥反應(yīng)對(duì)機(jī)體的影響,下列錯(cuò)誤的是

A.滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白能在組織間內(nèi)起支架作用

B.大量血漿滲出可使血容量減少

C.炎癥反應(yīng)在局部可表現(xiàn)紅,腫,熱,痛

D.過度的炎癥反應(yīng)有利于傷口愈合

E.SIRS和CARS都反映了機(jī)體炎癥反應(yīng)失控

5、下列不是創(chuàng)傷后局部表現(xiàn)情況的是

A.疼痛,腫脹

B.傷口

C.休克皮溫降低

D.創(chuàng)面

E.傷道

6、下列影響創(chuàng)傷形成的因素中,不正確的是

A.組織的張力強(qiáng)度或致傷閾值,組織對(duì)暴力的傳導(dǎo)性

B.暴力作用的方向,接觸面積的大小

C.致傷因子的能量

D.機(jī)體是處于動(dòng)態(tài)還是靜態(tài)

E.接觸的時(shí)間和次數(shù)

7、診斷創(chuàng)傷在病史詢問中,不重要的是

A.傷后主要表現(xiàn)

B.處理經(jīng)過及時(shí)間

C.致傷原因,受傷時(shí)間,受傷狀態(tài),受傷部位

D.個(gè)人史,家族史

E.既往健康狀況

8、影響創(chuàng)傷傷口愈合的因素中,下列不正確的是

A.年齡

B.不能由原來(lái)性質(zhì)的細(xì)胞修復(fù),而由其他細(xì)胞增生替代修復(fù)

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.患有內(nèi)分泌及代謝性疾病,或長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素

E.感染,異物存留,血液循環(huán)障礙

9、下列創(chuàng)傷并發(fā)癥中,最常見的是

A.感染,脂肪栓塞綜合征,重要臟器功能障礙

B.凝血功能障礙,應(yīng)激性潰瘍,脂肪栓塞綜合征

C.感染,低氧血癥,應(yīng)激性潰瘍

D.休克,低氧血癥,凝血功能障礙

E.休克,感染,多器官功能障礙

10、創(chuàng)傷急救”五項(xiàng)技術(shù)”是指

A.通氣,止血,包扎,固定,清創(chuàng)

B.復(fù)蘇,輸液,止血,包扎,固定

C.通氣,止血,包扎,固定,搬運(yùn)

D.輸液,通氣,止血,包扎,后送

E.通氣,止血,包扎,固定,復(fù)蘇

11、高度懷疑腹腔臟器有損傷時(shí),最簡(jiǎn)便易行的檢診方法是

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部立位X線片

D.診斷性腹腔穿刺

E.診斷性腹腔灌洗

12、批量傷員進(jìn)行檢傷分類的目的是

A.明確傷類

B.明確傷型

C.明確傷情

D.確定救治及后送次序

E.便于分級(jí)救治

13、開放性傷口在手術(shù)時(shí)的檢查要點(diǎn)是

A.傷口大小,深度,形狀,性狀,污染情況,有無(wú)異物存留

B.傷口分類,竇道,部位,性狀,損傷部位,損傷臟器數(shù)量

C.傷口類型,程度,性質(zhì),部位,分類情況,有無(wú)臟器損傷

D.傷口種類,傷勢(shì),形狀,程度,污染情況,有無(wú)異物存留

E.傷口入口,出口,部位,形狀,嚴(yán)重程度,有無(wú)合并損傷

14、在創(chuàng)傷診斷的注意事項(xiàng)中,下列錯(cuò)誤的是

A.問病史和體格檢查可同時(shí)進(jìn)行,步驟應(yīng)簡(jiǎn)捷

B.體格檢查應(yīng)程序化,做到全面而突出重點(diǎn)

C.發(fā)現(xiàn)危重情況應(yīng)立即搶救,不能因檢查而耽誤時(shí)機(jī)

D.診斷不清者應(yīng)嚴(yán)密觀察,動(dòng)態(tài)對(duì)傷情進(jìn)行評(píng)估

E.接收成批傷員時(shí)對(duì)大聲呻吟者要特別關(guān)注

15、多發(fā)傷的救治原則中,不正確的是

A.先治內(nèi)傷,后治表淺傷

B.先治頭胸腹傷,后治四肢脊柱傷

C.先治致命性損傷,后治其他傷

D.先治骨骼傷,后治軟組織傷

E.專科專治

16、創(chuàng)傷發(fā)生漏診和誤診的原因中,最主要的是

A.深在的和隱蔽的癥狀與體征被忽視,僅注意到局部創(chuàng)傷

B.基本功不扎實(shí),檢查不全面細(xì)致,對(duì)重要部位漏查,缺乏整體觀

C.傷員伴意識(shí)障礙,病史收集困難

D.缺乏火器傷彈道學(xué)的知識(shí)

E.未行必要的輔助檢查

17、多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是

A.火器傷一般不會(huì)造成多發(fā)傷,以單部位傷多見

B.休克發(fā)生率高,死亡率高

C.生理紊亂嚴(yán)重,嚴(yán)重低氧血癥

D.容易漏診及誤診,并發(fā)癥多

E.臨床處理的程序易發(fā)生矛盾

18、創(chuàng)傷急救的通氣措施中,不包括

A.呼吸機(jī)正壓給氧

B.放置口咽通氣管

C.迅速清除口咽腔凝血塊,嘔吐物及分泌物

D.環(huán)甲膜切開或氣管切開

E.氣管插管

19、多發(fā)傷的概念是指

A.在同一解剖部位有一個(gè)臟器兩處以上或兩個(gè)臟器以上的損傷

B.在同一致傷因素作用下,機(jī)體同時(shí)或相繼遭受兩個(gè)以上解剖部位

的損傷,其中至少有一處可危及生命

C.機(jī)體同時(shí)或先后受到兩種或兩種以上不同性質(zhì)致傷因素作用而發(fā)

生的損傷

D.胸腹腔同時(shí)發(fā)生損傷,并伴有膈肌的破裂

E.由同一致傷因素造成的多解剖部位或臟器的損傷,但無(wú)危及生命

的損傷

20、AIS評(píng)分中,當(dāng)分值為3時(shí)-,表明損傷的嚴(yán)重度是

A.輕度

B.中度

C.較重

D.嚴(yán)重

E.危重

21、損害控制外科的三階段原則,正確的是

A.初始確定性手術(shù),復(fù)蘇,簡(jiǎn)化手術(shù)

B.初始改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境,復(fù)蘇,確定性手術(shù)

C.初始復(fù)蘇,簡(jiǎn)化手術(shù),確定性手術(shù)

D.初始簡(jiǎn)化手術(shù),復(fù)蘇,確定性手術(shù)

E.初始復(fù)蘇,改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境,簡(jiǎn)化手術(shù)

22、損害控制外科的實(shí)施中,最重要的措施是

A.采取填塞控制出血

B.控制污染

C.手術(shù)探查在15分鐘內(nèi)即應(yīng)決定是否實(shí)施DCS

D.暫時(shí)關(guān)閉腹腔

E.不宜進(jìn)行復(fù)雜的切除,重建和血管吻合手術(shù)

23、創(chuàng)傷損害控制外科的概念是

A.不同于常規(guī)手術(shù)和急診手術(shù),是一種復(fù)雜外科問題的應(yīng)急分期手

術(shù)

B.通過外科手段提高機(jī)體承受損害和維持完整性的能力

C.對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷,為最大限度減少內(nèi)環(huán)境紊亂對(duì)患者的損害,采用分

期手術(shù)治療的方式

D.對(duì)難以控制的大出血采取緊急填塞的措施

E.填塞止血和早期終止手術(shù)的方法

24、損害控制外科的適應(yīng)證中,下列錯(cuò)誤的是

A.嚴(yán)重的腹部貫通傷或閉合性腹部傷,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者

B.多部位,多臟器損傷合并大血管損傷,用常規(guī)方法難以控制的出血

C.ISS評(píng)分W16分者

D.生理指標(biāo):嚴(yán)重的代謝性酸中毒,pH5mmol/L,BE19秒,PTT>60

25、現(xiàn)代輕武器遠(yuǎn)較以往槍彈致傷效應(yīng)嚴(yán)重,其最主要的原因是

A.提高了槍彈的初速

B.改變了彈頭重量

C.武器類型不同

D.提高了彈頭質(zhì)量

E.改變了彈頭形狀

26、擠壓傷的早期診斷依據(jù)中,不包括

A.喪失下床行走或拿物功能

B.肢體遠(yuǎn)端感覺異常,肌肉活動(dòng)障礙,前臂表現(xiàn)為手指屈曲障礙

C.患肢有受擠壓或骨折病史,腫脹疼痛持續(xù)進(jìn)行加重

D.肌肉被動(dòng)牽拉疼痛,被動(dòng)牽拉手指伸直

E.肢體遠(yuǎn)端脈搏減弱或消失

27、現(xiàn)代輕武器的致傷特點(diǎn)中,不包括

A.傷道出口遠(yuǎn)較入口為大

B.毀損面積大

C.組織損傷嚴(yán)重

D.盲管傷增多

E.多臟器傷增多

28、關(guān)于擠壓綜合征的臨床特點(diǎn)中,下列不正確的是

A.擠壓傷在上肢前臂及下肢最常見,受壓部位腫脹,感覺遲鈍,運(yùn)

動(dòng)障礙

B.出現(xiàn)以肌紅蛋白尿,代謝性酸中毒,高鉀血癥和急性腎衰等為特征

的綜合征

C.擠壓傷是擠壓綜合征的主要原因,是同一疾病的兩個(gè)發(fā)展階段

D.肢體受壓12小時(shí)以上可發(fā)生功能障礙

E.一經(jīng)診斷,立即施行肢體切開減張術(shù),并切除壞死肌組織

29、擠壓傷切開減壓的指征中,錯(cuò)誤的是

A.肌紅蛋白尿

B.肢體遠(yuǎn)端循環(huán)障礙

C.肢體進(jìn)行性腫脹,局部皮膚張力增加,出現(xiàn)明顯的神經(jīng)肌肉功能障

D.動(dòng)脈搏動(dòng)完全消失為準(zhǔn)

E.筋膜腔內(nèi)壓>3.990kPa,或者比舒張壓低2.660?5.985kPa

30、關(guān)于火器傷清創(chuàng)的方法和步驟中,下列錯(cuò)誤的是

A.擴(kuò)大傷口,充分顯露傷道,由淺入深清除血凝塊,組織碎片和異物,

切除一切失活組織

B.保留大的游離碎骨片,妥善止血

C.充分清洗周圍皮膚及傷口,去除污垢,再常規(guī)消毒,鋪巾

D.清創(chuàng)徹底者,可作初期縫合

E.神經(jīng)和肌腱損傷不作初期縫合

1萬(wàn)U(正常值130U),此時(shí)若不立即行筋膜間區(qū)切開減張,病情可能

會(huì)迅速惡化

B.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽(yáng)性,CPK>L5萬(wàn)U,血肌酎升高,出現(xiàn)低血壓,

尿濃縮

C.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽(yáng)性,CPK>2萬(wàn)U,血肌肝及尿素氮升高,出現(xiàn)低

血壓或休克,少尿

D.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽(yáng)性,CPK>3萬(wàn)U,休克,出現(xiàn)代謝性酸中毒和高

鉀血癥

E.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽(yáng)性,CPK持續(xù)上升,少尿或無(wú)尿,休克,代謝性酸

中毒和高鉀血癥

1萬(wàn)U(正常值130U),此時(shí)若不立即行筋膜間區(qū)切開減張,病情可能

會(huì)迅速惡化

B.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽(yáng)性,CPQ1.5萬(wàn)U,血肌酎升高,出現(xiàn)低血壓,

尿濃縮

C.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽(yáng)性,CPK>2萬(wàn)U,血肌酎及尿素氮升高,出現(xiàn)低

血壓或休克,少尿

D.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽(yáng)性,CPK>3萬(wàn)U,休克,出現(xiàn)代謝性酸中毒和高

鉀血癥

E.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽(yáng)性,CPK持續(xù)上升,少尿或無(wú)尿,休克,代謝性酸

中毒和高鉀血癥

92、擠壓綜合征13級(jí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽(yáng)性,肌酸磷酸激酶(CPK)>1萬(wàn)U(正常值130U),

此時(shí)若不立即行筋膜間區(qū)切開減張,病情可能會(huì)迅速惡化

B.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽(yáng)性,CPK>1.5萬(wàn)U,血肌酎升高,出現(xiàn)低血壓,

尿濃縮

C.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽(yáng)性,CPK>2萬(wàn)U,血肌酎及尿素氮升高,出現(xiàn)低

血壓或休克,少尿

D.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽(yáng)性,CPK>3萬(wàn)U,休克,出現(xiàn)代謝性酸中毒和高

鉀血癥

E.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽(yáng)性,CPK持續(xù)上升,少尿或無(wú)尿,休克,代謝性酸

中毒和身鉀血癥

93、苯氯乙酮和亞當(dāng)劑屬于

A.神經(jīng)性毒劑

B.糜爛性毒劑

C.全身中毒劑

D.窒息性毒劑

E.刺激性毒劑

94、氫氟酸和氯化氟屬于

A.神經(jīng)性毒劑

B.糜爛性毒劑

C.全身中毒劑

D.窒息性毒劑

E.刺激性毒劑

95、沙林和維埃克斯屬于

A.神經(jīng)性毒劑

B.糜爛性毒劑

C.全身中毒劑

D.窒息性毒劑

E.刺激性毒劑

96、芥子氣和路易氣屬于

A.神經(jīng)性毒劑

B.糜爛性毒劑

C.全身中毒劑

D.窒息性毒劑

E.刺激性毒劑

97、光氣和雙光氣屬于

A.神經(jīng)性毒劑

B.糜爛性毒劑

C.全身中毒劑

D.窒息性毒劑

E.刺激性毒劑

98、現(xiàn)場(chǎng)急救的技術(shù)范圍是

A.糾正休克,抗感染治療,施行緊急手術(shù)和清創(chuàng)手術(shù),作好傷員后

送準(zhǔn)備

B.康復(fù)工程

C.自救互救,尋找傷員,急救處置,如通氣,包扎,止血,固定,搬運(yùn)

D.實(shí)施大,中型功能恢復(fù)性手術(shù),對(duì)下級(jí)醫(yī)院實(shí)施技術(shù)支援

E.對(duì)傷員實(shí)施復(fù)蘇,抗休克等,聯(lián)系傷員后送

99、緊急救治的技術(shù)范圍是

A.糾正休克,抗感染治療,施行緊急手術(shù)和清創(chuàng)手術(shù),作好傷員后

送準(zhǔn)備

B.康復(fù)工程

C.自救互救,尋找傷員,急救處置,如通氣,包扎,止血,固定,搬運(yùn)

D.實(shí)施大,中型功能恢復(fù)性手術(shù),對(duì)下級(jí)醫(yī)院實(shí)施技術(shù)支援

E.對(duì)傷員實(shí)施復(fù)蘇,抗休克等,聯(lián)系傷員后送

100、早期治療的技術(shù)范圍是

A.糾正休克,抗感染治療,施行緊急手術(shù)和清創(chuàng)手術(shù),作好傷員后

送準(zhǔn)備

B.康復(fù)工程

C.自救互救,尋找傷員,急救處置,如通氣,包扎,止血,固定,搬運(yùn)

D.實(shí)施大,中型功能恢復(fù)性手術(shù),對(duì)下級(jí)醫(yī)院實(shí)施技術(shù)支援

E.對(duì)傷員實(shí)施復(fù)蘇,抗休克等,聯(lián)系傷員后送

101、專科治療的技術(shù)范圍是

A.糾正休克,抗感染治療,施行緊急手術(shù)和清創(chuàng)手術(shù),作好傷員后

送準(zhǔn)備

B.康復(fù)工程

C.自救互救,尋找傷員,急救處置,如通氣,包扎,止血,固定,搬運(yùn)

D.實(shí)施大,中型功能恢復(fù)性手術(shù),對(duì)下級(jí)醫(yī)院實(shí)施技術(shù)支援

E.對(duì)傷員實(shí)施復(fù)蘇,抗休克等,聯(lián)系傷員后送

102、加壓包扎止血適用于

A.沒有骨關(guān)節(jié)損傷的前臂或小腿出血

B.全身各部位,尤其用于四肢的止血

C.深部傷口出血,如肌肉,骨端等

D.加壓包扎難以控制的肢體大出血

E.損傷部位可視的破裂血管

103、屈肢加墊止血適用于

A.沒有骨關(guān)節(jié)損傷的前臂或小腿出血

B.全身各部位,尤其用于四肢的止血

C.深部傷口出血,如肌肉,骨端等

D.加壓包扎難以控制的肢體大出血

E.損傷部位可視的破裂血管

104、止血帶止血適用于

A.沒有骨關(guān)節(jié)損傷的前臂或小腿出血

B.全身各部位,尤其用于四肢的止血

C.深部傷口出血,如肌肉,骨端等

D.加壓包扎難以控制的肢體大出血

E.損傷部位可視的破裂血管

105、填塞止血法適用于

A.沒有骨關(guān)節(jié)損傷的前臂或小腿出血

B.全身各部位,尤其用于四肢的止血

C.深部傷口出血,如肌肉,骨端等

D.加壓包扎難以控制的肢體大出血

E.損傷部位可視的破裂血管

106、鉗夾止血法適用于

A.沒有骨關(guān)節(jié)損傷的前臂或小腿出血

B.全身各部位,尤其用于四肢的止血

C.深部傷口出血,如肌肉,骨端等

D.加壓包扎難以控制的肢體大出血

E.損傷部位可視的破裂血管

107、清創(chuàng)術(shù)的延期縫合是

A.術(shù)后「2天,創(chuàng)面清潔,肉芽健康,滲液少

B.術(shù)后4~7天,創(chuàng)面清潔,肉芽健康,滲液少

C.術(shù)后8~14天,感染控制,創(chuàng)面清潔,肉芽健康,滲液少

D.術(shù)后超過14天,感染控制,使老化傷口轉(zhuǎn)變?yōu)樾迈r傷口

E.術(shù)后超過20天,感染控制,創(chuàng)面縮小

108、清創(chuàng)術(shù)的早二期縫合是

A.術(shù)后「2天,創(chuàng)面清潔,肉芽健康,滲液少

B.術(shù)后4~7天,創(chuàng)面清潔,肉芽健康,滲液少

C.術(shù)后8~14天,感染控制,創(chuàng)面清潔,肉芽健康,滲液少

D.術(shù)后超過14天,感染控制,使老化傷口轉(zhuǎn)變?yōu)樾迈r傷口

E.術(shù)后超過20天,感染控制,創(chuàng)面縮小

109、清創(chuàng)術(shù)的晚二期縫合是

A.術(shù)后「2天,創(chuàng)面清潔,肉芽健康,滲液少

B.術(shù)后4~7天,創(chuàng)面清潔,肉芽健康,滲液少

C.術(shù)后8~14天,感染控制,創(chuàng)面清潔,肉芽健康,滲液少

D.術(shù)后超過14天,感染控制,使老化傷口轉(zhuǎn)變?yōu)樾迈r傷口

E.術(shù)后超過20天,感染控制,創(chuàng)面縮小

110、顱腦損傷患者,在事故現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)呼吸困難,首先應(yīng)該采取的措

施是

A.手指清除口腔內(nèi)阻塞物

B.托起下頜

C.環(huán)甲膜穿刺

D.氣管插管

E.氣管切開

111、多發(fā)傷患者,送到急診科突然出現(xiàn)呼吸困難,意識(shí)喪失,應(yīng)立

即采取的措施是

A.手指清除口腔內(nèi)阻塞物

B.托起下頜

C.環(huán)甲膜穿刺

D.氣管插管

E.氣管切開

112、頜面部損傷患者,送到急診科,口腔大量血凝塊,呼吸困難。

托起下頜用吸引器清理后,呼吸困難未能緩解,此時(shí)應(yīng)采取的措施是

A.手指清除口腔內(nèi)阻塞物

B.托起下頜

C.環(huán)甲膜穿刺

D.氣管插管

E.氣管切開

113、造成皮膚產(chǎn)生糜爛和水皰的化學(xué)毒劑是

A.氯氣

B.芥子氣

C.西埃斯和亞當(dāng)劑

D.光氣和雙光氣

E.燃燒不全化學(xué)氣體

114、對(duì)眼和上呼吸道有強(qiáng)烈刺激作用的化學(xué)毒劑是

A.氯氣

B.芥子氣

C.西埃斯和亞當(dāng)劑

D.光氣和雙光氣

E.燃燒不全化學(xué)氣體

115、能引起中毒性肺水腫的化學(xué)毒劑是

A.氯氣

B.芥子氣

C.西埃斯和亞當(dāng)劑

D.光氣和雙光氣

E.燃燒不全化學(xué)氣體

116、芥子氣中毒傷員的局部消毒和全身洗消可用

A.20%一氯胺乙醇溶液或1:10次氯酸鈣懸浮液

B.二筑丙醇,二筑基丙磺酸鈉和二端丁二鈉

C.急救針,無(wú)急救針時(shí),按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定

D.肌注或靜注對(duì)二甲氨基苯酚,或吸入亞硝酸異戊酯,靜注25%硫代

硫酸鈉

E.具有中樞作用的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑氨基甲酸酯類藥物毒

扁豆堿

117、路易劑中毒的特效抗毒劑是

A.20%一氯胺乙醇溶液或1:10次氯酸鈣懸浮液

B.二筑丙醇,二筑基丙磺酸鈉和二部丁二鈉

C.急救針,無(wú)急救針時(shí),按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定

D.肌注或靜注對(duì)二甲氨基苯酚,或吸入亞硝酸異戊酯,靜注25%硫代

硫酸鈉

E.具有中樞作用的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑氨基甲酸酯類藥物毒

扁豆堿

118、神經(jīng)性毒劑中毒時(shí)應(yīng)根據(jù)中毒情況盡早肌注或追加肌注

A.20%一氯胺乙醇溶液或1:10次氯酸鈣懸浮液

B.二筑丙醇,二筑基丙磺酸鈉和二筑丁二鈉

C.急救針,無(wú)急救針時(shí),按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定

D.肌注或靜注對(duì)二甲氨基苯酚,或吸入亞硝酸異戊酯,靜注25%硫代

硫酸鈉

E.具有中樞作用的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑氨基甲酸酯類藥物毒

扁豆堿

119、失能性毒劑畢茲(BZ)中毒的抗毒治療應(yīng)用

A.20%一氯胺乙醇溶液或1:10次氯酸鈣懸浮液

B.二筑丙醇,二筑基丙磺酸鈉和二筑丁二鈉

C.急救針,無(wú)急救針時(shí),按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定

D.肌注或靜注對(duì)二甲氨基苯酚,或吸入亞硝酸異戊酯,靜注25%硫代

硫酸鈉

E.具有中樞作用的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑氨基甲酸酯類藥物毒

扁豆堿

120、全身中毒性毒劑氫氟酸(HCN)和氯化氟(CICN)中毒的急救采取

A.20%一氯胺乙醇溶液或1:10次氯酸鈣懸浮液

B.二筑丙醇,二筑基丙磺酸鈉和二端丁二鈉

C.急救針,無(wú)急救針時(shí),按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定

D.肌注或靜注對(duì)二甲氨基苯酚,或吸入亞硝酸異戊酯,靜注25%硫代

硫酸鈉

E.具有中樞作用的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑氨基甲酸酯類藥物毒

扁豆堿

121、男性,27歲。地震時(shí)腹部被坍塌的磚石壓傷1小時(shí),傷后患者

出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,休克,腹膜刺激征。救出后急送醫(yī)院剖腹探查,診斷

為肝脾破裂,腹腔內(nèi)積血達(dá)3000ml。手術(shù)施行肝破裂修補(bǔ)和脾切除

術(shù)。經(jīng)輸血,補(bǔ)液,休克得到有效糾正。術(shù)后第3天患者突然出現(xiàn)煩

躁不安,驚恐,呼吸頻率增快,進(jìn)行性呼吸困難,口唇發(fā)組。肺部聽診

無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。根據(jù)患者臨床表現(xiàn),首先要考慮的診斷是

A.ARDS

B.MODS

C.SIRS

D.毒血癥

E.菌血癥

122、男性,30歲。施工時(shí)不慎從10米高處墜落,導(dǎo)致右胸2~5肋

骨骨折,血?dú)庑?肝脾破裂,T-L爆裂骨折,右股骨粉碎性骨折。根據(jù)致

傷原因及解剖部位的傷型,該患者屬于

A.多部位傷

B.多發(fā)傷

C.多處傷

D.復(fù)合傷

E.胸腹聯(lián)合傷

123、男性,38歲。地震發(fā)生后左下肢受擠壓6小時(shí)被救出。在現(xiàn)場(chǎng)

對(duì)該患者采取的急救措施中,最重要的是

A.妥善固定傷肢,制動(dòng),不用加壓包扎或止血帶,嚴(yán)禁抬高,按摩,

熱敷

B.靜滴5%碳酸氫鈉堿化尿液,靜注甘露醇利尿

C.盡快轉(zhuǎn)移傷員至安全地帶,避免二次受傷

D.只要傷肢出現(xiàn)明顯腫脹,劇烈疼痛,功能障礙,應(yīng)立即現(xiàn)場(chǎng)切開

減壓

E.鎮(zhèn)靜,止痛,早期應(yīng)用抗生素

124、女性,26歲。鞭炮廠爆炸時(shí)被氣浪沖倒在地,當(dāng)即感頭痛,耳

鳴,眩暈,聽力下降,出現(xiàn)咳嗽,咯血或血絲痰,有憋氣感。傷后1小

時(shí)送來(lái)醫(yī)院。查體:T36.7℃,P104次/分,R20次/分,BP128/70mmHgo

神志意識(shí)清楚,驚恐狀,說話激動(dòng)。聽力粗測(cè)明顯下降,右外耳道有

出血。氣管無(wú)移位,呼吸動(dòng)度稍快,雙肺語(yǔ)顫音無(wú)明顯增強(qiáng)和減弱,

叩診呈清音,聽診可聞及散在的濕性啰音。X線胸片顯示“片狀”或“

云霧狀”陰影?;颊甙l(fā)生的聽器和肺部損傷屬于

A.沖擊傷

B.震蕩傷

C.爆炸傷

D.氣浪傷

E.動(dòng)壓傷

125、女性,22歲。地震時(shí)雙下肢被倒塌的磚墻砸傷致股骨干及脛腓

骨多發(fā)性骨折。送往醫(yī)院后及時(shí)施行了骨折外固定,內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)

后第2天患者突然高熱,體溫達(dá)40℃,脈搏120次/分,伴有煩躁

不安,呼吸困難,皮膚出血點(diǎn)。X線胸片顯示雙肺呈“暴風(fēng)雪”樣改

變。根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷是

A.菌

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