武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范方案用表

武i耍鐮監(jiān)用表

Al

總監(jiān)理工程師任命書

工程名稱：編號(hào)：

致：〔建立單位〕

茲任命〔注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)號(hào):）為我單位

_________________________________________________工程總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建立工程監(jiān)理合同、

主持工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。

工程監(jiān)理單位〔蓋章〕

法定代表人〔簽字〕

年月日

注：本表一式四份,工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、

A2

工程開工令

工程名稱：編號(hào):

致〔施工單位〕

經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開場施工，開工日期為：年

月Ho

附件：工程開工報(bào)審表

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕

年月日

注：本表一式四份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各T分。

A3

工程名稱：編號(hào)：

致：［施工工程經(jīng)理部］

事由：____________________________________________________________________________________

內(nèi)容：____________________________________________________________________________________

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕

總/專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕

年月日

監(jiān)理報(bào)告

工程名稱:編號(hào):

工程暫停

工程名稱：編號(hào)?

致：［施工工程經(jīng)理部］

由于______________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________原因，現(xiàn)ifi?你方于

年月日時(shí)起，暫停部位〔工序〕施工，并按下述要求

做好后續(xù)工作。

要求：

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕

年月日

注:本表一式四份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建文單斛般雄灑舉案管理機(jī)構(gòu)各T分。

A6趣遭粵黑

旁站記錄

工程名稱：編號(hào)：

旁站的關(guān)鍵部位、

施工單位

關(guān)鍵工序

旁站開場時(shí)間年月日時(shí)分旁站完畢時(shí)間年月日時(shí)分

旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況：

發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：

旁站監(jiān)理人員〔簽字〕

年月日

注：本表一式T分，工程監(jiān)理機(jī)用衣

A7

工程復(fù)工

工程名稱:編號(hào):

致：〔施工工程經(jīng)理部］

我方發(fā)出的編號(hào)為?工程暫停令？，要求暫停施

工的部位〔工序〕，經(jīng)查已具備復(fù)工條件。經(jīng)建立單位同意，現(xiàn)通知你

方于年月日時(shí)起恢復(fù)施工。

附件：工程復(fù)工報(bào)審表

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕

年月日

*也已鑒為

注：本表一式四份，工程監(jiān)理木朧）、械檔案管理機(jī)構(gòu)各T&

A8

工程款支付證書

工程名稱：編號(hào):

致：［施工單位］

根據(jù)施工合同約定,經(jīng)審核編號(hào)為工程款支付報(bào)審表，扣除有關(guān)款項(xiàng)

后，

同意支付工程款共計(jì)〔大寫〕

_______________________________________________________________________________________【〃瀉:

______________________________________________）。

其中：

1.施工單位申報(bào)款為：

2.經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：

3.本期應(yīng)扣款為：

4.本期應(yīng)付款為：

附件：工程款支付報(bào)審表及附件

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕

年月日

注：本表一式四份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單位述

A9

例會(huì)紀(jì)要

工程名稱：編號(hào):

例會(huì)時(shí)間例會(huì)地點(diǎn)

建立單位：

參加人員監(jiān)理單位：

〔簽到表附后〕施工單位：

主持人記錄整理

上次例會(huì)議定事項(xiàng)落實(shí)情況：

本次例會(huì)要求〔本欄不夠附續(xù)頁〕

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字〕

年月E

注：本表與會(huì)單位各T分，城建檔案管理機(jī)構(gòu)一份。如有不同意見，請(qǐng)?jiān)谑盏轿募?8小時(shí)內(nèi)提出，

否那么

即表示認(rèn)可紀(jì)要內(nèi)容，按紀(jì)要內(nèi)容執(zhí)行。

武漢監(jiān)用表

編號(hào):

監(jiān)理月報(bào)

工程名稱：

監(jiān)理單位：

建立單位：

施工單位：

第期

年月日至年月日

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字〕

報(bào)告日期年月日

1、形象進(jìn)度

工程(-)工程進(jìn)展情

進(jìn)度況

控制

2、實(shí)際進(jìn)度與方案進(jìn)度的比照

〔二〕本期工程進(jìn)

度控制方面的主要

問題分析及處理情

況

1、分項(xiàng)分部工程驗(yàn)收情況

2、材料、構(gòu)配件、設(shè)備進(jìn)場檢驗(yàn)情況

(-)工程質(zhì)量情

況

3、主要施工試驗(yàn)情況

二、

工程

質(zhì)量

控制

〔二〕本期工程質(zhì)

量控制方面的主要

問題分析及處理情

況

(-)本期施工平

三、

安評(píng)述

平安

生產(chǎn)

管理

的監(jiān)

〔二〕施工單位平

理工

安生產(chǎn)管理方面的

作

主要問題及處理情

況

(-)本期文明施

四、

工情況

文明

施工

管理

的監(jiān)

理工〔二)文明施工萱

作理方面的主要問題

分析及處理情況

[-)本期投資完

成情況

五、

工程

造價(jià)

控制

〔二)已完工程量

與已支付工程款的

統(tǒng)計(jì)及說明

〔三〕工程量與工

程款支付方面的主

要問題及處理情況

〔一）本期合同及

其他事項(xiàng)的管理工

六、作情況

合同

及其

他事

〔二〕合同及其他

項(xiàng)

事項(xiàng)管理方面的主

要問題及分析處理

情況

本年度

序開工以來

工程名稱單位

號(hào)總計(jì)

本月累計(jì)

1監(jiān)理例會(huì)次

審批施工組織設(shè)計(jì)〔方案〕次

2

提出建議和意見條

七、

本月3下發(fā)監(jiān)理工程師通知單〔不含第8項(xiàng)〕次

監(jiān)理

工作4審定分包單位家

統(tǒng)計(jì)

5原材料審批件

6構(gòu)配件審批件

7設(shè)備審批件

8發(fā)出工程暫停令次

9監(jiān)理抽查、復(fù)試次

10監(jiān)理見證取樣次

11考察施工單位試驗(yàn)室次

12考察生產(chǎn)廠家次

13監(jiān)理報(bào)告次

14工程計(jì)量支付次

八、

本期

監(jiān)理

工作

小結(jié)

九、

下月

工作

重點(diǎn)

及建

議

注：本表一式二份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單位矣％、

All武嗓監(jiān)隴用表

武漢市建設(shè)工程

質(zhì)量評(píng)估報(bào)告

〔監(jiān)理單位〕

工程名稱：

監(jiān)理單位:

總監(jiān)理工程師:

監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：

武漢建立監(jiān)理協(xié)會(huì)制

填寫說明

1、此評(píng)估報(bào)告可用于單位工程或分部工程質(zhì)量驗(yàn)收。

2、此評(píng)估報(bào)告第三項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收情況中各條的具體內(nèi)容應(yīng)滿足相應(yīng)工程施

工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求。

一、工程概況

工程名稱，位置，主要構(gòu)造類型，工程等級(jí)，主要工程量及造價(jià)。

二、工程各參建單位

建立單位，勘察單位，設(shè)計(jì)單位，施工〔總包及分包單位〕，監(jiān)理單位。

三、工程質(zhì)量驗(yàn)收情況

1、單位〔分部〕工程質(zhì)量所含分部〔分項(xiàng)〕工程的質(zhì)量均應(yīng)驗(yàn)收合格。

2、質(zhì)量控制資料應(yīng)完整。

3、單位〔分部〕工程所含分部有關(guān)平安和功能的檢測資料應(yīng)完整。

4、主要功能工程的抽查結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)專業(yè)質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

5、觀感質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)符合要求。

四、工程質(zhì)量缺陷事故及其處理情況

質(zhì)量缺陷，質(zhì)量事故的部位及狀況。

處理方案〔依據(jù)〕及過程。

處理結(jié)果的復(fù)查。

五、竣工資料審查情況

工程竣工資料真實(shí)、全面、準(zhǔn)確性及組卷的評(píng)價(jià)。

六.工程質(zhì)量評(píng)估結(jié)論

對(duì)照相應(yīng)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)提出監(jiān)理評(píng)估結(jié)論。

工程監(jiān)理單位〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕

年月日

注：本表一式七份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單位、位、設(shè)計(jì)單位、施工單位、質(zhì)量監(jiān)視機(jī)構(gòu)、城建檔

武領(lǐng)翁用表

案管理機(jī)構(gòu)各T分。

B1

施工組織設(shè)計(jì)/〔專項(xiàng)）施工方案報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：〔工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〕

我方已完成工程施工組織設(shè)計(jì)/〔專項(xiàng)〕施工方案的編制和審批，請(qǐng)

予以審查。

附件：口施工組織設(shè)計(jì)

□專項(xiàng)施工方案

□施工方案

施工工程經(jīng)理部〔蓋章〕

工程經(jīng)理〔簽字〕

年月日

審查意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕

年月日

審核意見：

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章）

總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕

年月日

審批意見〔僅對(duì)超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分局部項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案〕：

建立單位〔蓋章〕

建立單位代表〔簽字）

年月日

注：本表一式四份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、案管理機(jī)構(gòu)各

工程開工報(bào)審表

工程名稱:編號(hào):

致：〔建立單位〕

__________________________〔工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)］

我方承當(dāng)?shù)墓こ?，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，申請(qǐng)于

年月日開工,請(qǐng)予以審批C

附件：證明文件資料

施工單位〔蓋章〕

工程經(jīng)理〔簽字〕

年月日

審核意見：

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章）

總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕

年月日

審批意見：

建立單位〔蓋章〕

建立單位代表［簽字）

年月日

注:本表一式四份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、

B3

工程復(fù)工報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：__________________________〔工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〕

編號(hào)為_________________________?工程暫停令?所停工的一_________________________部位〔工序〕已

滿足復(fù)工條件,我方申請(qǐng)于年月日復(fù)工，請(qǐng)予以審批。

附件：證明文件資料

施工單位〔蓋章〕

工程經(jīng)理〔簽字〕

年月日

審核意見：

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字〕

年月日

審批意見：

建立單位〔蓋章〕

建立單位代表〔簽字〕

年月日

注:本表一式四份,工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立翻霹聯(lián)各

B4

分包單位資格報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：〔工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〕

經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的［分包單位）

具有承當(dāng)以下工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第條款的約定進(jìn)展

施工或安裝。請(qǐng)予以審查。

領(lǐng)工程名稱〔部位〕分包工程量分包工程合同額

合計(jì)

附件：1.分包單位資質(zhì)材料

2.分包單位業(yè)績材料

3.分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書

4.施工單位對(duì)分包單位的管理制度

施工工程經(jīng)理部〔蓋章〕

工程經(jīng)理〔簽字〕

年月日

審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字）

年月日

審核意見：

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章1

總監(jiān)理工程師〔簽字〕

年月日

注:本表一式四份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、露'城建檔案管理機(jī)構(gòu)各Th

可用表

B5

施工控制測量成果報(bào)審表

工程名稱：編號(hào):

致：〔工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〕

我方已完成______的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以

查驗(yàn)。

附件：1.施工控制測量依據(jù)資料

2.施工控制測量成果表

工程材料,構(gòu)配件.設(shè)備報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：〔工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)］

于年月日進(jìn)場的擬用于工程部位

的,經(jīng)我方檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以審查。

附件：L工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單

2.質(zhì)量證明文件

3.自檢結(jié)果

施工工程經(jīng)理部〔蓋章〕

工程經(jīng)理〔簽字〕

年月日

審查意見：

工程監(jiān)理神勾〔蓋章〕

專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕

年月日

注：本表一式三份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各Th

B7

報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表

工程名稱：編號(hào):

致：〔工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)J

我方已完成工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。

附件：□隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料

□分項(xiàng)工睡量檢驗(yàn)資料

□施工試驗(yàn)室證明資料

□其他

施工工程經(jīng)理部〔蓋章〕

工程經(jīng)理或工程技術(shù)負(fù)責(zé)人〔簽字〕

年月日

致：〔工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〕

我方已完成〔分部工程〕，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。

附件：分部工程質(zhì)量資料

施工工程經(jīng)理部〔蓋章〕

工程技術(shù)負(fù)責(zé)人〔簽字）

年月日

審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕

年月日

驗(yàn)收意見：

工凝理明〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師【簽字】

年月日

注：本表一式四份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、檔案管理機(jī)構(gòu)各T分。

B9

監(jiān)理通知回復(fù)單

工程名稱：編號(hào)：

致：〔工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〕

我方接到編號(hào)為________________的監(jiān)理通知單后，已按要求完成相關(guān)工

作，請(qǐng)予以復(fù)查。

附件：需要說明的情況

工程名稱:編號(hào)：

致：〔工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)］

我方已按施工合同要求完成工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有

關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以驗(yàn)收。

附件：1.工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告

2.工程功能檢驗(yàn)資料

施工單位〔蓋章1

工程經(jīng)理〔簽字〕

年月B

預(yù)驗(yàn)收意見：

經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕

年月日

注：本表一式四份,工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立鬻城建檔案管理機(jī)構(gòu)各T分。

B11武嬤堪監(jiān)“畬用表

工程蔡拶4報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：〔工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)］

根據(jù)施工合同約定，我方已完成工作,建立單位應(yīng)

在年月日前支付工觥共計(jì)〔大寫］〔小

寫:），請(qǐng)予以審核。

附件：

口已完成工程量報(bào)表

□工程竣工結(jié)算證明材料

口相應(yīng)支持性證明文件

施工工程經(jīng)理部〔蓋章〕

工程朝〔簽字〕

年月日

審查意見：

1.施工單位應(yīng)得款為：

2.本期應(yīng)扣款為：

3.本期應(yīng)付款為：

附件：相應(yīng)支持性材料

專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕

年月日

審核意見：

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章］

年月日

審批意見:

建立單位〔蓋章〕

建立單位代表〔簽字〕

年月日

注：本表一式四份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單畢X城建檔案管理機(jī)構(gòu)各T分；工程竣工結(jié)算報(bào)

審時(shí)本表一式五份，工程監(jiān)理木朧）、建立器砥疆國藤整機(jī)利各一份、施工單位二份。

B"嚶表

施工進(jìn)度方案報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：〔工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〕

根據(jù)施工合同約定，我方已完成_____________________工程施工進(jìn)度方案的編

制和批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。

附件：□施工總進(jìn)度方案

□階段性進(jìn)度方案

施工工程經(jīng)理部〔蓋章〕

工程經(jīng)理〔簽字〕

年月日

審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕

年月日

審核意見:

工程監(jiān)理機(jī)〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字〕

年月日

注：本表一式四份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立貴啊麗鵬城建檔案管理機(jī)構(gòu)各Th

B13武耍鐮監(jiān)用表

費(fèi)用索賠報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：［工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)］

根據(jù)施工合同條款，由于的

原因,我方申請(qǐng)索賠金額〔大

寫）,請(qǐng)予以批準(zhǔn)。

索賠理由：_______________________________________________________________________________

附件：□索賠金額計(jì)算

□證明材料

施工單位〔蓋章〕

工程經(jīng)理〔簽字〕

年月日

審核意見:

□不同意此項(xiàng)索賠。

口同意此項(xiàng)索賠，索賠金額為〔大寫］.

同意;不同意索賠的理由：_______________________________________________

附件：□索賠審查報(bào)告

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕

年月日

審批意見：

建立單位〔蓋章〕

建立單位代表〔簽字〕

年月日

注：梆-式四份‘工蛔佛、贊瑜峭髏案頻明…。

B14

工程臨時(shí)/最終延期報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：〔工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〕

根據(jù)施工合同［條款］，由于

原因，我方申請(qǐng)工程臨時(shí)/最終延期〔日歷天〕，請(qǐng)予批準(zhǔn)。

附件：1.工程延期依據(jù)及工期計(jì)算

2.證明材料

施工工程經(jīng)理部〔蓋章〕

工程經(jīng)理〔簽字〕

年月日

審核意見：

□同意工程臨時(shí)/最終延期〔日歷天〕.工程竣工日期從

施工合同約定的年月日延遲到年月日。

□不同意延期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕

年月日

審批意見：

建立單位〔蓋章〕

建立單位代表〔簽字）

編號(hào)：

工程名稱施工許可證號(hào)

建立單位工程負(fù)責(zé)人

設(shè)計(jì)單位工程負(fù)責(zé)人

監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師

施工單位工程負(fù)責(zé)人工程技術(shù)負(fù)責(zé)人

序號(hào)檢有工程主要內(nèi)容

1工程部質(zhì)量管理體系

2現(xiàn)場質(zhì)量責(zé)任制

3主要專業(yè)工種操作崗位證書

4分包單位管理制度

5圖紙會(huì)審記錄

6地質(zhì)勘察資料

7施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

8施工組織設(shè)計(jì)編制及審批

9物資采購管理制度

10施工設(shè)施和機(jī)械設(shè)備管理制度

11計(jì)量設(shè)備設(shè)施

12檢測試驗(yàn)管理制度

13工不呈質(zhì)量檢查驗(yàn)收制度

14

自育結(jié)果:檢查結(jié)論：

施工單位工程經(jīng)理部〔蓋章〕工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔蓋章〕

工程經(jīng)理〔簽字〕總監(jiān)理工程師〔簽字〕