2024年實驗室意外事件處理及報告制度（二篇）

第5頁共5頁2024年實驗室意外事件處理及報告制度緊急情況發(fā)生時，應(yīng)立即將患者送往急救室，并向醫(yī)生詳細說明所攝入物質(zhì)的性質(zhì)，遵循醫(yī)生的建議進行相應(yīng)處理。同時，必須確保醫(yī)療記錄的完整性和適當性。為預(yù)防感染性物質(zhì)的攝入或皮膚、眼睛接觸，實驗室工作人員在操作時應(yīng)佩戴一次性手套，并避免觸摸口、眼及面部。在實驗室內(nèi)部禁止飲食、儲存食品，不得進行化妝。在進行可能產(chǎn)生感染性物質(zhì)噴濺的操作時，操作人員應(yīng)采取面部、口和眼的遮擋措施或其他防護措施。在潛在危害性氣溶膠釋放的緊急情況下，所有人員應(yīng)立即撤離相關(guān)區(qū)域。暴露人員應(yīng)接受醫(yī)學咨詢，并立即通知實驗室負責人及生物安全負責人。為促進氣溶膠排出和較大粒子沉降，應(yīng)至少在____分鐘內(nèi)禁止人員進入，并在該區(qū)域張貼“禁止進入”的警示標志。在進行污染消除工作時，應(yīng)穿戴適當?shù)姆雷o服和呼吸防護裝備。對于意外注射、切割傷或擦傷的緊急處理，受傷人員應(yīng)脫下防護服，清潔手部和受傷部位，并使用適當?shù)钠つw消毒劑。隨后，應(yīng)前往急救室接受治療，并向負責人報告受傷原因及涉及的微生物。同時，應(yīng)保留完整的醫(yī)療記錄。若培養(yǎng)物或其他感染性物質(zhì)發(fā)生破碎或溢出，應(yīng)立即用布或紙巾覆蓋污染區(qū)域，并在上面傾倒消毒劑。在至少____分鐘后，將布、紙巾及未破碎物品消毒處理，并用鑷子清理玻璃碎片。之后，用消毒劑擦拭污染區(qū)域。用于清理的布、紙巾和抹布等應(yīng)放置于感染性廢物容器內(nèi)，并在操作過程中佩戴口罩及手套。若盛有潛在危害性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂，應(yīng)立即關(guān)閉機器電源，并在停止后密閉離心桶至少____分鐘，以使氣溶膠沉積。若機器停止后發(fā)生破裂，應(yīng)立即蓋上蓋子，并關(guān)閉至少____分鐘。操作人員應(yīng)佩戴口罩及結(jié)實手套，用鑷子取出碎片，并用棉簽清潔污物。隨后，使用無腐蝕性且能有效殺滅病原微生物的消毒劑處理破碎的離心管、碎片、離心桶、十字軸和轉(zhuǎn)子。疑似感染的緊急處理中，若操作者或其他實驗室工作人員出現(xiàn)與接觸病原微生物相關(guān)的癥狀，應(yīng)視為可能發(fā)生實驗室感染，及時就診，并如實報告工作性質(zhì)和發(fā)病情況，采取必要的隔離防護措施。在危險化學試劑溢出的緊急處理中，酸和腐蝕性化學試劑應(yīng)用純堿（碳酸鈉）或碳酸氫鈉中和。堿性物質(zhì)應(yīng)用干沙覆蓋。應(yīng)通知實驗室生物安全人員，并疏散無關(guān)人員離開事故區(qū)域。密切____關(guān)注可能受到污染的人員。若溢出物易燃，應(yīng)熄滅所有明火，關(guān)閉房間及相鄰區(qū)域的煤氣，并關(guān)閉可能產(chǎn)生電火花的電器。避免吸入溢出物品產(chǎn)生的蒸氣。如安全條件允許，啟動排風系統(tǒng)。提供清理溢出物所需的必要物品，包括防護服、鏟子、簸箕、鑷子、桶、沙子、拖把、擦拭用布和紙等。實驗室火災(zāi)、水災(zāi)及自然災(zāi)害的處理和用電安全管理方面，每個房間、走廊及過道應(yīng)設(shè)有明顯的火警標志、說明及緊急通道標志。消防器材應(yīng)放置在實驗室房間門邊及走廊和過道的適當位置。發(fā)生火災(zāi)、水災(zāi)或其他自然災(zāi)害時，應(yīng)向有關(guān)人員報告實驗室建筑內(nèi)及附近潛在的危險，讓他們熟悉實驗室布局、設(shè)備及潛在感染性物質(zhì)的房間。滅火器的類型和應(yīng)用種類應(yīng)適用于不同類型的火災(zāi)，例如二氧化碳滅火器適用于電器火災(zāi)、易燃液體、金屬燃燒等。定期對所有電器設(shè)備進行檢查和測試（包括接地），并由有資質(zhì)的電工進行維護。實驗室成員不應(yīng)嘗試對任何電器進行維修。確保在電源與儀器設(shè)備之間使用了合適的保險絲。所有電器均應(yīng)接地，最好采用三相插頭。避免電器接近潮濕物體表面、使用過長的軟線、使用絕緣性能差及老化的電線、將可能產(chǎn)生電火花的電器靠近易燃物質(zhì)及蒸氣、電器在無人看管時處于通電狀態(tài)、使用錯誤類型的滅火器（如使用水或泡沫型滅火器，而未使用二氧化碳型滅火器）。關(guān)于____試劑的儲存及使用管理，應(yīng)實行專人專柜儲藏，并根據(jù)化學性質(zhì)分開存放，不能共存的化學藥品。氧化劑應(yīng)放置在陰涼處，易燃品應(yīng)通風散熱，保持陰涼干燥并采取防熱防溫措施。____試劑指定兩人共同保管。儲藏地點應(yīng)合理、安全、牢固。使用管理方面，應(yīng)遵循相關(guān)規(guī)程和安全指南，確保試劑的正確使用。2024年實驗室意外事件處理及報告制度（二）一、對防控措施成效的評估及實驗室工作流程的審查對病原微生物實驗室的工作流程進行嚴格審查，以確定是否存在不當操作導(dǎo)致人員暴露的風險，并對發(fā)現(xiàn)的任何失誤采取相應(yīng)的糾正措施。二、意外事故的現(xiàn)場處理程序當工作人員遭遇意外事故，如針刺傷害、感染性物質(zhì)濺射至體表或口鼻眼內(nèi)，或?qū)嶒炁_面受到污染時，應(yīng)立即視為安全事故并采取緊急醫(yī)學措施（根據(jù)事故具體情況選擇適當?shù)奶幚矸椒ǎ８鶕?jù)生物安全風險等級和暴露程度，現(xiàn)場應(yīng)進行初步評估，以確定職業(yè)暴露的風險，并據(jù)此選擇適當?shù)奶幚矸绞健?、化學污染處理①立即使用流動清水沖洗污染部位。②立即前往急診室就醫(yī)，并根據(jù)污染化學物質(zhì)的性質(zhì)使用相應(yīng)藥物。③在事故發(fā)生后的規(guī)定時間內(nèi)向相關(guān)部門報告，包括醫(yī)生向醫(yī)務(wù)處、護士向護理部以及感染管理科報告，并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》。2、針刺傷害處理①被血液或體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力擠壓受傷部位，向遠離心臟的方向擠出傷口血液，避免來回擠壓，并用流動水沖洗傷口。②使用規(guī)定濃度的酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋。③意外受傷后，必須在規(guī)定時間內(nèi)向相關(guān)部門報告，并在規(guī)定時間內(nèi)完成HIV、HBV等基礎(chǔ)水平檢查。④若懷疑被HBV感染，應(yīng)盡快注射高效價抗乙肝病毒抗體和接種乙肝疫苗。⑤若懷疑被HCV感染，應(yīng)盡快進行HCV抗體檢查，并在4至規(guī)定周數(shù)后檢測HCVRNA。⑥若懷疑被HIV感染，應(yīng)及時尋求相關(guān)專家的診斷，并根據(jù)專家建議進行預(yù)防性用藥，盡快檢測HIV抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議進行周期性復(fù)查，如規(guī)定周數(shù)、月數(shù)等。在監(jiān)測期間，特別是在最初的幾周內(nèi)，大部分感染者可能出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意避免獻血、捐贈器官及哺乳。在進行性行為時，必須使用避孕套。3、皮膚、粘膜、角膜污染處理①皮膚意外接觸到血液、體液或其他化學物質(zhì)時，應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗。②若血液、體液意外進入眼睛或口腔，應(yīng)立即用大量清水或生理鹽水沖洗。③及時前往急診室就醫(yī)，并請?？漆t(yī)生診治。在規(guī)定時間內(nèi)向相關(guān)部門報告，并填寫相關(guān)登記表。4、灼傷處理①堿性灼傷1.1皮膚應(yīng)立即用大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失，再用規(guī)定濃度的醋酸或硼酸溶液進一步?jīng)_洗。1.2眼睛被堿灼傷時，應(yīng)先用大量流水沖洗，再選擇適當?shù)闹泻退幬铮缫?guī)定濃度的硼酸溶液進行沖洗，特別注意穹窿部的徹底沖洗。②酸性灼傷2.1一般酸灼傷2.2濃硫酸灼傷皮膚被濃硫酸沾污時，切勿先用水沖洗，以免硫酸水合時產(chǎn)生強烈放熱反應(yīng)而加重傷勢，應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。2.3強酸灼傷強酸濺入眼內(nèi)時，應(yīng)使用眼噴淋器沖洗，并拉開上下眼瞼，確保酸性物質(zhì)不留在