急救基礎知識

急救必備基礎知識

2022年3月6日

序號卷內目錄

1心臟復蘇的基本操作方法

2觸電急救方法

3骨折急救方法

4擔架使用注意事項

一、心臟復蘇的基本操作方法:

（1）把患者調整到一個正確的體位，即必須將患者的頭、肩、

軀干作為一個整體，讓他采取仰臥位，雙臂應置于軀干兩側；

（2）幫助患者暢通氣道，仰面抬頸。救護者一手置于患者頸后,

另一手放在他的前額上，使他的頭部稍向后仰，確保氣道通暢，并隨

即用手指清除口腔壁及其阻塞物，例如假牙等；嚴謹用枕頭或其他

物品墊在傷員頭下，頭部抬高前額，會更加重氣道阻塞，且使胸外按

壓時流向腦部的血流減少，甚至消失。

（3）口對口人工呼吸：保持傷員氣道通暢的同時，一手將患者

的鼻子捏緊，另一手放在患者的下頜，向下施力，將他的口張開，將

你的嘴蓋住患者的嘴，要求嚴密不漏氣，把氣“吹入”患者肺中，每

次1-1.5S。呼氣同時觀察患者的胸廓有無氣體充盈起來，當搶救者的

口離開患者的嘴做第二次吹氣準備時，患者的胸壁則回縮，自然排出

氣體，重復四次，反復查看病人的呼吸體征，如果仍無呼吸，則進行

心臟體外按摩。

（4）胸外按壓：推壓患者的胸骨即可促進他的血液在動脈和

靜脈內循環(huán)，亦可刺激心臟重新搏動。

具體方法：

（一）確定無動脈搏動，用食指和中指從喉結旁觸摸有無動脈搏

動；

（二）確定心臟的位置，摸患者胸骨最下端為突的軟骨結，上兩

指寬作為心臟下的定位線，搶救者跨過患者的頭跪下，將一只手的后

掌放在患者心臟的下限的定位線胸骨下段，另一只手重疊交叉放在該

手背上面，并將手指鎖住

（三）挺直雙臂憑借自身重力，通過雙臂雙手掌垂直下壓，使患

者胸骨下陷5-6厘米為宜，壓后迅速抬手使胸骨復位。

（四）依照每分鐘80次的按壓速率，按壓15次，接著給患者實

施兩次口對口的人工呼吸，按壓心臟和口對口吹氣交替著反復進行，

每分鐘測患者脈搏一次，一直持續(xù)到脈搏出現(xiàn)為止，或直到醫(yī)療救助

到達為止。

兩位急救者協(xié)同進行心臟兩位急救者協(xié)同進行心臟兩位急救者

協(xié)同進行心臟兩位急救者協(xié)同進行心臟復蘇：

一位可以對患者實行口對口人工呼吸，另一位可以對患者進行胸

外心臟按壓，使其心臟再跳。程序是一次口對口吹氣和五次心臟按壓,

交替持續(xù)進行，每分鐘檢查有無頸動脈搏動，直至搏動重新恢復為止。

注意：（1）心臟復蘇應在現(xiàn)場就地堅持，不要為方便隨意移動傷

員，如確實需要移動，搶救中斷不應超過3OS。

（2）移動或將傷員送往醫(yī)院時使之平躺并在背部墊塊木板，在

醫(yī)務人員未接替前不能終止救護。

二、觸電急救方法：

1、立即切斷電源，或用不導電物體如干燥的木棍、竹棒或干布

等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸電傷員，防止自身觸

電而影響搶救工作的進行。

2、當傷員脫離電源后，應立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸

和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應立即就地搶救。

（1）輕癥：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，

嚴密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰。

（2）呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，

立即口對口人工呼吸，有條件的可氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。亦

可針刺人中、十宣、涌泉等穴。

（3）心搏停止，呼吸存在者，應立即作胸外心臟按壓。

（4）呼吸心跳均停止者，則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟

按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復全身器官的氧供應?，F(xiàn)場搶救最好能

兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1:5的比例進行，

即人工呼吸1次，心臟按壓5次。如現(xiàn)場搶救僅有1人，用15:2的

比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓15次，再

口對口人工呼吸2次，如此交替進行，搶救一定要堅持到底。

搶救過程中注意事項搶救過程中注意事項：

1、在脫離電源過程中救護人員既要救人也要保護自己不要出點。

2、觸電者未脫離電源前救護人員不準用手觸及傷員，因有觸電

危險。

3、在進行人工呼吸和急救前，應迅速將觸電者衣扣、領帶、腰

帶解開，清除口腔內假牙、異物、粘液等，保持呼吸道暢通。

4、不要使觸電者直接躺在潮濕或冰冷地面上急救。

5、人工呼吸和急救應連續(xù)進行，換人時節(jié)奏要一致。如果觸電

者有微弱自主呼吸時，人工呼吸還要繼續(xù)進行，但應和觸電者的自主

呼吸節(jié)奏一致，直到呼吸正常為止。6、對觸電者的搶救要堅

持進行。

7、處理電擊傷時，應注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或

自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四肢和骨盆骨折

等。如有外傷、灼傷均需同時處理。8、現(xiàn)場搶救中，不要隨意移

動傷員，若確需移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。移動傷員或

將其送醫(yī)院，除應使傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板外，

應繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)

院醫(yī)務人員未接替前救治不能終止施救。

三、骨折急救方法：

1、要點

（1）凡是骨折、關節(jié)傷、血管神經(jīng)傷、廣泛軟組織傷等傷員，

在送往醫(yī)院前均須做好傷肢固定。

（2）先進行止血、包扎，然后固定。

（3）刺出傷口的骨折端不要送回傷口內，一般畸形則按原形態(tài)

固定，以免增加污染和刺傷血管、神經(jīng)。

（4）固定范圍應包括傷部上下兩個關節(jié)，固定物要扶托住傷肢。

（5）肢體骨突部位應用棉墊或其他柔軟材料作襯墊。

（6）送往醫(yī)院途中應重視傷員主訴，注意觀察傷肢，適當抬高

并予以保護。嚴寒地區(qū)應注意保暖。

2、固定材料選擇：骨折應用夾板臨時固定。常用的有木制、鐵

制、塑料制臨時夾板。如無臨時夾板，可就地取材，用木板、木棍、

樹枝、竹竿、硬紙板等臨時代用。

3、固定方法

（1）舷骨骨折。一種是木制夾板固定。用木夾板兩塊置于上臂

內外側，再用兩條三角巾折成帶狀扎牢，肘關節(jié)彎曲成90度，前臂

用三角巾懸吊。另一種三角巾自體固定。用一塊三角巾懸吊前臂，另

一塊三角巾固定上臂于胸側。

（2）前臂骨折。用兩塊長短適當?shù)哪景鍓|以柔軟襯物，分別安

置前臂屈側與背側，用三角巾包扎，再予懸吊。若固定需要包括手及

腕部時，則屈側木板一端長達手指尖遠處，用布團置于手掌使手呈半

抓握位置固定。

（3）股骨骨折。用一塊長木板或扁擔，自腋部起至外踝處以5?

6條三角巾，分別繞胸、腰、大腿、膝、小腿及踝部等處扎緊。無木

板時也可利用健肢與傷肢綁扎在一起作固定。

（4）小腿骨折。用一塊木板自大腿中部至足部，用三角巾或繃

帶綁扎

（5）腰椎骨折：將傷員平放在木板上，并將腰椎軀干及兩側下

肢一同進行固定預防癱瘓，搬運時應數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。

（6）腦顱外傷：使傷員平臥，保持氣道通暢，若有嘔吐，應扶

好頭部和身體，使頭部和身體同時側轉，防止嘔吐物造成窒息，速送

醫(yī)院治

四、擔架使用注意事項：

讓需要救護的病人上擔架時，搬運者三人并排單腿跪在傷員身體

一側，同時分別把手臂伸入到傷員的肩背部、腹臀部、雙下肢的下面,

然后同時起立，始終使傷員的身體保持水平位置，不得使身體扭曲。

三人同時邁步，并同時將傷員放在硬板擔架上。發(fā)生或懷疑頸椎損傷

者應再有一人專門負責牽引、固定頭頸部，不得使傷員頭頸部前屈后

伸、左右搖擺或旋轉。四人動作必須一致，同時平托起傷員，再同時

放在救護擔架上。起立、行走、放下等搬運過