外科圍術(shù)期預(yù)防用藥理論考核試題

外科圍術(shù)期預(yù)防用藥理論考核試題

一、單選題

1.外科一類切口手術(shù)主要感染病原菌是［單選題］*

A.葡萄球菌（金黃色葡萄球菌，凝固酶陰性葡萄球菌）V

B.大腸埃希菌

C.銅綠假單胞菌

D.鮑曼不動桿菌

2.手術(shù)部位感染預(yù)防用藥有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的第一代頭抱菌素主要為［單選題］*

A.頭抱理林，

B.頭抱他咤

C.頭抱曲松

D.涉包嘛

3.手術(shù)部位感染預(yù)防用藥有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的第二代頭抱菌素主要為［單選題］*

A頭泡哌酮

B.頭抱他咤

C.頭抱味辛V

D.頭抱毗胎

4.預(yù)防用藥時機應(yīng)在。［單選題］*

A.術(shù)前0.5-2小時V

B.術(shù)后2小時

C.術(shù)后24小時

D.術(shù)后48小時

E.術(shù)后72小時

5.一類切口預(yù)防用藥時間超過，耐藥菌感染機會增加。［單選題］*

A.24小時V

B.48小時

C.50小時

D.72小時

6.克林霉素術(shù)中（）小時追加一劑，使用時需要配制成不超過（）mg/ml濃度的溶液。

［單選題］*

A、3,6

B、6,6V

C、6,3

D、3,12

7.萬古霉素需要在術(shù)前（）min給藥。［單選題］*

A、20

B、30

C、45

D、60V

8.圍術(shù)期無需預(yù)防性使用抗菌藥物的手術(shù)包括（I［多選題］*

A、贅生指切除手術(shù)V

B、關(guān)節(jié)鏡檢查V

C、關(guān)節(jié)探查清除術(shù)，

D、椎體成形術(shù)V

9.使用時間依賴性抗菌藥物作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥，若手術(shù)時間超過（）小時或超過所

用藥物半衰期的2倍以上（頭泡曲松除外），或成人出血量超過（）ml,術(shù)中應(yīng)追加一次;

若手術(shù)時間超過（）小時，術(shù)中應(yīng)追加第二次，但應(yīng)注意當(dāng)日使用的抗菌藥物總劑量不應(yīng)超

過說明書的最大日劑量。［單選題］*

A、3,500,6

B、3,1000,6

C、3,1500,6V

D、2,1500,6

10.清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時間不超過（）小時。［單選題］*

A、12

B、24V

C、48

D、72

二、多選

L一類切口為清潔手術(shù)，通常不需要預(yù)防用抗菌藥物（依靠無菌技術(shù)和手術(shù)操作），在

下列情況時可考慮預(yù)防用藥:［多選題］*

A.手術(shù)范圍大、手術(shù)時間長、污染機會增加V

B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染造成嚴(yán)重后果者V

C.異物植入手術(shù)V

D.有感染高危因素患者V

E.手術(shù)難度大

2.頭抱過敏者可針對革蘭陽性菌選用［多選題］*

A.克林霉素V

B.萬古霉素V

C.去甲萬古霉素V

D.利奈理胺

E.替考拉寧

3.1類切口預(yù)防用藥應(yīng)首選,以預(yù)防革蘭氏陽球菌為主［多選題］*

A.一代頭抱V

B.二代頭抱V

C.三代頭抱

D.D1諾酮類抗生素

E.0內(nèi)酰胺加酶抑制劑

4.手術(shù)時間較短（＜2小時）的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。有如下情況中，術(shù)中應(yīng)追

加一次。［多選題］*

A.手術(shù)時間超過3小時V

B.手術(shù)時間超過2小時

C.手術(shù)時間超過所用藥物半衰期的2倍以上V

D.成人出血量超過1500mlV

E.成人出血量超過1000ml

6.手術(shù)切口的分類（）［多選題］*

A.清潔切口-1:手術(shù)未進入蛛炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部

位V

B.清潔-污染切口-口:手術(shù)進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯

污V

c.染污染切口-m：手術(shù)進入急性炎癥但未化膿區(qū)域;開放性創(chuàng)傷手術(shù);胃腸道、尿路、膽

道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染;術(shù)中有明顯污染（如開胸心臟按壓）v

D.感染切口-IV:有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù);已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)V

7.手術(shù)部位感染的影響（）［多選題］*

A.住院時間延長V

B.治療費用增加V

C.增加患者痛苦V

D.導(dǎo)致手術(shù)失敗V

E.引起患者死亡，

8.1類切口通常不需預(yù)防用抗菌藥物僅在下列情況時可考慮預(yù)防用藥:（）［多選題］*

A.手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加V

B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等V

C.異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等V

D.高齡或免疫缺陷者等感染高危人群V

9.加大I類切口手術(shù)及介入治療預(yù)防使用抗菌藥物控制力度，原則上不預(yù)防使用抗菌藥

物的手術(shù)（）［多選題］*

A.腹股溝疝修補術(shù)（包括補片修補術(shù)）V

B.甲狀腺疾病手術(shù)V

C.乳腺疾病手術(shù)。

D.關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)V

E.頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，

F.顱骨腫物切除術(shù)V

G.經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)V

10.預(yù)防性使用抗生素要點（）［多選題］*

A.在皮膚、粘膜切開前0.5-1小時內(nèi)或麻醉開始時給藥，V

B.萬古霉素/噗諾酮類在手術(shù)前1-2小時給藥V

C.手術(shù)時間＞3小時或超過所用藥物半衰期2倍以上，或失血量＞1500ml,可手術(shù)中給

予第2劑V

D.預(yù)防用藥時間不超過24小時，必要時可延長至48小時V

1L手術(shù)部位感染診斷，有以下之一即可（）［多選題］*

A.切口處有感染現(xiàn)象，如紅腫熱痛等V

B.局部存在膿性分泌物，或有分泌物流出,或穿刺出膿性分泌物，或切口自然裂開，或

由術(shù)者打開并有膿性分泌物，或其它感染證據(jù)V

C.全身表現(xiàn)，如發(fā)熱等V

D.臨床醫(yī)師己作出相應(yīng)診斷V

2.不屬于切口淺部感染的診斷（）［多選題］*

A.切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物V

B.切口脂肪液化，液體清亮V

C.局限性刺傷切口感染應(yīng)根據(jù)其深度納入皮膚軟組織感染V

D.外陰切開、包皮環(huán)切術(shù)或肛門周圍手術(shù)部位感染屬于皮膚軟組織感染V

E.感染的燒傷創(chuàng)面、溶痂的口、m度燒傷創(chuàng)面v

三、判斷題

1.一類切口手術(shù)預(yù)防用藥不宜聯(lián)合用藥。（）［判斷題］*

對V

錯

2.外科一類切口手術(shù)主要感染病原菌是葡萄球菌（金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球

菌），預(yù)防用藥應(yīng)首選一、二代頭泡。［判斷題］*

對V

錯

3.氟隆諾酮類藥物適宜作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。［判斷題］*

對

錯V

4.廣譜高效的抗菌藥物不僅價格昂貴且容易導(dǎo)致二重感染和其他不良反應(yīng)，誘導(dǎo)細(xì)菌耐

藥性產(chǎn)生。［判斷題］*

對V

錯

5.術(shù)前黏膜切開前30min-l小時內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)時開始給藥，在輸注完畢后開始手術(shù)，

保證手術(shù)部位暴露時局部組織中E勺抗菌藥物已達到足以殺滅手術(shù)過程中沾染細(xì)菌的藥物濃

度。（）［判斷題］*

對V

錯

6.手術(shù)時間較短（＜2小時）的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。如手術(shù)時間超過3小時或

超過所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過1500ml,術(shù)中應(yīng)追加一次。（）［判斷

題］*

對V

錯

7.抗菌藥物的有效覆蓋時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時。（）［判斷題］*

對

錯V

8.延長抗菌藥物用藥時間能正一步提高一類切口預(yù)防效果。［判斷題］*

對

錯V

9.一類切口預(yù)防用藥時間超過48小時，耐藥菌感染機會增加。［判斷題］*

對V

錯

10.一類切口預(yù)防用藥只預(yù)防常見致病菌，而不是所有可能致病菌。（）［判斷題］*

對V

錯

11.切口深部軟組織感染是指無植入物的手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物的手術(shù)1年以內(nèi)，

發(fā)生的累計深部軟組織（如筋膜、肌