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文檔簡介
眼科主治醫(yī)師題-角膜病和鞏膜病
1、使用糖皮質(zhì)激素治療角膜炎,下列敘述哪一項是不正確的
A.糖皮質(zhì)激素能抑制炎癥,抑制新生血管的形成,減輕角膜瘢痕
B.糖皮質(zhì)激素應(yīng)與抗感染藥物聯(lián)合使用
C.對單純病毒性角膜炎,上皮型禁用糖皮質(zhì)激素,而基質(zhì)型可酌情
使用
D.真菌性角膜炎禁用糖皮質(zhì)激素,即使?jié)冇虾笮纬山悄ぐ装撸?/p>
伴有大量角膜新生血管時也不應(yīng)使用
E.角膜炎時慎用糖皮質(zhì)激素的原因是它可能激活微生物,降低局部
抵抗力,使感染擴散
2、綠膿桿菌導(dǎo)致角膜迅速融解壞死的主要原因是
A.綠膿桿菌生長速度快
B.角膜的微環(huán)境適合綠膿桿菌的生長
C.綠膿桿菌分泌的膠原酶降解角膜膠原纖維
D.引起了機體的抗原抗體反應(yīng)
E,以上都不正確
3、對角膜炎的病理變化過程,下列哪項敘述是正確的
A.角膜炎病因不同,引起的病理變化過程也不同
B.角膜潰瘍出現(xiàn)后彈力層膨出,經(jīng)過有效積極的治療,潰瘍愈合形
成粘連性白斑
C.角膜潰瘍愈合后出現(xiàn)角膜瘦,可繼發(fā)眼內(nèi)感染或青光眼
D.角膜病灶可以是致病微生物對角膜組織,細胞的直接破壞造成,也
可由致病微生物引起的免疫反應(yīng)造成
E.角膜上皮病變愈合后僅留下角膜薄翳,而累及角膜基質(zhì)的病變愈
合后可留下角膜斑翳,角膜白斑
4、下面關(guān)于角膜炎病因的敘述中,不正確的是
A.我國的角膜真菌感染有逐年上升趨勢,主要原因是因為眼部抗真
菌藥物預(yù)防性用藥太少
B.在病毒性角膜炎中,單純皰疹病毒性角膜炎最常見,且致盲率最
高
C.角膜炎的病因較廣泛,細菌,病毒,真菌,衣原體,棘阿米巴等均可
引起
D.感染性角膜炎常發(fā)生于角膜上皮缺損的基礎(chǔ)上
E.患某些系統(tǒng)性疾病的患者,更容易發(fā)生感染性角膜炎
5、對蠶食性角膜潰瘍的敘述,下列哪一種是錯誤的
A.位于角膜周邊部,呈慢性過程,進行性發(fā)展
B.患者疼痛非常明顯
C.典型的病灶浸潤緣呈潛掘狀
D.是一種自身免疫性疾病,常伴有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病
E.有的患者潰瘍可逐漸修復(fù),出現(xiàn)角膜瘢痕化,血管化,甚至假性看
肉
6、下述哪項特點對診斷細菌性角膜炎最有意義
A.連續(xù)佩戴角膜接觸鏡1周后發(fā)生角膜炎
B.感冒發(fā)熱,疲勞后發(fā)生角膜炎
C.角膜潰瘍的程度非常重,盡管患者的癥狀并不嚴(yán)重
D.出現(xiàn)明顯的前房積膿等虹膜睫狀體炎表現(xiàn)
E.出現(xiàn)大量的黏液膿性分泌物
7、對感染性角膜炎的治療,下述哪一項是正確的
A.用藥前應(yīng)行病因?qū)W檢測,查明病因后再根據(jù)藥物敏感試驗的結(jié)果
選用敏感藥物。查明病因前不應(yīng)貿(mào)然用藥,以避免耐藥菌株的產(chǎn)生
B.在病原學(xué)檢測查明病因之前,為了不耽誤病情就應(yīng)使用藥物治療。
但為了避免或減少耐藥菌株的產(chǎn)生,使用藥物應(yīng)選擇一種藥物,從小
劑量開始
C.若患者出現(xiàn)前房積膿,應(yīng)選用敏感藥物采用前房注射給藥,以盡
快控制病情
D.出現(xiàn)前房積膿時可使用縮瞳劑縮小瞳孔,以避免前房膿液通過瞳
孔進入后房,避免感染擴散
E.急性期就應(yīng)選用高濃度廣譜抗菌藥滴眼劑滴眼,病原學(xué)檢測明確
病因后,根據(jù)病因和藥敏試驗調(diào)整用藥
8、下述哪項描述符合細菌性角膜炎的特點
A.發(fā)病有急有慢,癥狀可非常突出,也可較緩和,角膜潰瘍病灶可
表現(xiàn)為局灶性膿腫,也可表現(xiàn)為廣泛的液化性壞死,還可表現(xiàn)為范圍
較小,進展緩慢的溫和的潰瘍灶
B.按照感染發(fā)生的部位,潰瘍可為淺層,也可為深層,且常常出現(xiàn)
復(fù)發(fā)
C.由于感染角膜的細菌毒力強弱不同,角膜可出現(xiàn)單個潰瘍灶或多
個潰瘍灶,單個潰瘍灶可擴大融合為較大的潰瘍灶
D.角膜潰瘍病灶非常嚴(yán)重,但患者癥狀相對較輕
E.通常引起角膜炎的病因為細球菌科(葡萄球菌),鏈球菌科(肺炎
球菌),假單胞菌科(銅綠假單胞菌),念珠菌屬,鐮刀菌屬,曲霉菌屬
等
9、下述哪項不是單純皰疹病毒性角膜炎(HSK)的特點
A.角膜潰瘍表現(xiàn)為樹枝狀,地圖狀
B.角膜潰瘍表現(xiàn)為“偽足“,“衛(wèi)星灶"或“免疫環(huán)”
C.角膜潰瘍表面較“干凈”分泌物少,可見新舊不一的多處病灶
D.容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的誘因通常為感冒,發(fā)熱,疲勞等
E.可以出現(xiàn)深達基質(zhì)深層的潰瘍,甚至發(fā)生潰瘍穿孔,可伴有明顯
的前房積膿等虹膜睫狀體炎的表現(xiàn)
10、下列哪種細菌性角膜潰瘍發(fā)展最為迅速
A.肺炎球菌性角膜潰瘍
B.銅綠假單胞菌性角膜潰瘍
C.表皮葡萄球菌性角膜潰瘍
D.金黃色葡萄球菌性角膜潰瘍
E.B-流血性鏈球菌性角膜潰瘍
11、邊緣性角膜變性(Terrion邊緣變性)的臨床特點是
A.病變位于角膜緣,向兩側(cè)呈環(huán)形發(fā)展,與角膜緣之間沒有透明區(qū)
B.病變進展緩慢,病程長,可達數(shù)十年,部分患者有自愈傾向
C.患者視力一般不受影響,除非由于病灶變薄擴張,出現(xiàn)嚴(yán)重散光
D.早期使用膠原酶抑制劑等治療,可延緩病情發(fā)展
E.若不出現(xiàn)穿孔可不考慮手術(shù)治療;若出現(xiàn)角膜穿破,考慮行穿透
性角膜移植術(shù)
12、革蘭陽性菌引起角膜潰瘍最主要的臨床體征是
A.地圖狀或樹枝狀潰瘍
B.圓形或橢圓形膿腫病灶
C.液化樣角膜壞死
D.環(huán)形角膜基質(zhì)膿腫
E.苔群狀角膜潰瘍
13、下述疾病中,最不容易引起角膜帶狀變性的是
A.病毒性角膜炎
B.閉角性青光眼
C.虹膜睫狀體炎
D.視網(wǎng)膜脫離
E.老年性白內(nèi)障
14、關(guān)于淺層鞏膜炎與鞏膜(基質(zhì))炎,下述敘述錯誤的是
A.兩者的發(fā)病機制可能均與自身免疫反應(yīng)有關(guān)
B.淺層鞏膜炎的癥狀通常較輕,而鞏膜(基質(zhì))炎的癥狀通常較重
C.淺層鞏膜炎病變通常較局限,而鞏膜(基質(zhì))炎病變可累及較大
范圍
D.兩者用糖皮質(zhì)激素和非留體抗炎藥物治療均有效
E.兩者均有自愈傾向
15、銅綠假單胞菌導(dǎo)致角膜迅速溶解壞死的主要原因是
A.銅綠假單胞菌生長速度快
B.角膜的微環(huán)境適合銅綠假單胞菌的生長
C.銅綠假單胞菌分泌的膠原酶降解角膜膠原纖維
D.引起了機體的抗原抗體反應(yīng)
E,以上都不正確
16、不屬于真菌性角膜潰瘍臨床特征的是
A.角膜浸潤灶致密,表面欠光澤呈牙膏樣或苔垢樣外觀
B.潰瘍周圍有膠原溶解形成的淺溝
C.潰瘍周圍見免疫環(huán)
D.潰瘍病灶旁可見偽足或衛(wèi)星樣浸潤灶
E.角膜內(nèi)皮面見大量羊脂狀KP
17、關(guān)于單純皰疹病毒性角膜炎的復(fù)發(fā)機制,表述不正確的是
A.原發(fā)感染后HSV潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)的感覺神經(jīng)元
B.感冒,發(fā)熱是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的危險因素
C.虹膜組織是HSV的潛伏場所
D.角膜組織不是HSV的潛伏地,而只是HSV的靶組織
E.不規(guī)范的眼局部使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致潛伏的HSV活化
18、關(guān)于真菌性角膜潰瘍的病原學(xué)描述,不正確的是
A.患者多有植物性外傷史
B.鐮刀菌和曲霉菌是常見的致病菌
C.長期使用糖皮質(zhì)激素造成眼表免疫環(huán)境改變是重要誘因
D.抗生素的長期使用造成菌群失調(diào)也是誘發(fā)真菌感染的危險因素
E.在免疫低下人群中,煙曲霉素引起的感染最為常見
19、下列關(guān)于單純皰疹病毒性角膜炎的描述,哪一項不正確
A.上皮型表現(xiàn)為樹枝狀或地圖狀表淺潰瘍
B.角膜知覺減退
C.基質(zhì)型表現(xiàn)為中央角膜基質(zhì)盤狀水腫
D.常伴前房積膿
E.容易復(fù)發(fā),多次發(fā)作后導(dǎo)致角膜透明性下降
20、臨床上懷疑棘阿米巴角膜潰瘍,進行角膜刮片培養(yǎng)后,應(yīng)選擇
的培養(yǎng)基是
A.血瓊脂培養(yǎng)基
B.巧克力培養(yǎng)基
C.馬鈴薯葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基
D.Sabouraud培養(yǎng)基
E.大腸桿菌培養(yǎng)基
21、化膿性角膜潰瘍進行角膜刮片和培養(yǎng)等實驗室檢查證實病原菌
是絲狀菌屬,首選的局部治療藥物是
A.兩性霉素B
B.納他霉素
C.氟胞喀咤
D.咪康喋
E,氟康喋
22、關(guān)于棘阿米巴性角膜炎的敘述,不正確的是
A.棘阿米巴引起角膜炎的致病形式僅為滋養(yǎng)體
B.侵犯角膜引起放射狀角膜神經(jīng)炎或環(huán)形的角膜基質(zhì)浸潤
C.棘阿米巴的培養(yǎng)需要使用大腸桿菌培養(yǎng)基
D.共焦顯微鏡有助于活體診斷棘阿米巴角膜炎
E.角膜涂片染色可見棘阿米巴原蟲
23、對于病原體不明的細菌性角膜炎,首選的抗菌藥物治療方案是
A.頭抱菌素聯(lián)合唯諾酮類
B.頭抱菌素聯(lián)合萬古霉素
C.利福平聯(lián)合氯霉素
D.氨基糖昔類聯(lián)合氯霉素
E.萬古霉素聯(lián)合氨基糖昔類
24、針對真菌性角膜潰瘍的檢查技術(shù)中,作為非侵入性檢查手段可
在疾病早期階段直接發(fā)現(xiàn)病灶內(nèi)的真菌病原體的是
A.角膜刮片Giemsa染色
B.10%~20%氫氧化鉀濕片法
C.角膜刮片真菌培養(yǎng)
D.角膜活檢
E.共焦顯微鏡檢查
25、引起暴露性角膜炎的危險因素不包括
A.眼瞼缺損
B.眼球突出
C.瞼外翻
D.展神經(jīng)麻痹
E.深麻醉或昏迷
26、關(guān)于帶狀角膜變性的敘述,不正確的是
A.是主要累及角膜基質(zhì)全層的鈣化變性疾病
B.多見于慢性葡萄膜炎,各種原因引起的高鈣血癥
C.血鈣正常而血磷增高也是發(fā)病危險因素
D.病變外側(cè)與角膜緣之間有透明的角膜分隔,內(nèi)側(cè)呈火焰狀逐漸向
中央發(fā)展,匯合成一條帶狀混濁橫過角膜的瞼裂區(qū)
E.混濁嚴(yán)重者可行準(zhǔn)分子激光治療(PTK)
27、引起角膜基質(zhì)炎的寄生蟲是
A.囊尾蝴
B.螭蟲
C.盤尾絲蟲
D.血吸蟲
E.旋毛蟲
28、角膜基質(zhì)炎與單純皰疹病毒感染引起的免疫性盤狀角膜炎的最
主要鑒別點是
A.角膜基質(zhì)炎由帶狀皰疹病毒引起,盤狀角膜炎由單純皰疹病毒引
起
B.角膜基質(zhì)炎伴有炎性細胞浸潤和新生血管,而盤狀角膜炎以水腫
為主,不伴炎性細胞浸潤和新生血管
C.角膜基質(zhì)炎伴有大量KP,盤狀角膜炎KP較少
D.角膜基質(zhì)炎具有自限性,盤狀角膜炎病程遷延
E.角膜基質(zhì)炎以糖皮質(zhì)激素治療為主,盤狀角膜炎以抗病毒治療為
主
29、不正確佩戴角膜接觸鏡所引起的并發(fā)癥中,最嚴(yán)重的是
A.結(jié)膜過敏
B.角膜上皮點狀脫落
C.角膜新生血管
D.***頭性結(jié)膜炎
E.感染性角膜炎
30、屬于角膜惡性腫瘤的是
A.角結(jié)膜鱗癌
B.角結(jié)膜皮樣腫
C.角膜纖維組織細胞瘤
D.角膜基質(zhì)囊腫
E.角膜肉芽腫
31、角膜變性和角膜營養(yǎng)不良最主要的鑒別點在于
A.變性多發(fā)生在角膜局部,而角膜營養(yǎng)不良則累及全角膜
B.角膜變性的預(yù)后好于角膜營養(yǎng)不良
C.角膜變性與后天影響有關(guān),角膜營養(yǎng)不良由于基因異常引起
D.角膜變性具有自限性,營養(yǎng)不良呈進行性進展
E.角膜變性以藥物治療為主,而營養(yǎng)不良需行角膜移植
32、角膜炎的并發(fā)癥不包括
A.前房積膿
B.后彈力層膨出
C.角膜屢
D.后極白內(nèi)障
E.角膜葡萄腫
33、對于卷絲狀角膜炎描述不正確的是
A.角膜上可見色澤較暗,卷曲的絲狀物一端附著于角膜上皮層,另一
端游離
B.能被孟加拉紅染色
C.絲狀物附著處角膜下方可出現(xiàn)小的灰白色上皮下混濁
D.與角膜的黏附通常較松散,容易脫落
E.絲狀物可在不同位置反復(fù)出現(xiàn)
34、Fuch角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良是常見的引起角膜內(nèi)皮失代償?shù)募膊?
在病變早期角膜基質(zhì)尚無明顯水腫時,首選的治療方案是
A.局部應(yīng)用高滲劑和角膜營養(yǎng)劑
B.使用生長因子促進角膜內(nèi)皮增殖
C.角膜層間晶狀體囊膜植入術(shù)
D.深板層角膜內(nèi)皮移植術(shù)
E.部分穿透性角膜移植術(shù)
35、下列不屬于單純性鞏膜外層炎臨床表現(xiàn)的是
A.急性發(fā)病,周期性發(fā)作
B.復(fù)發(fā)部位不固定
C.鞏膜表層和球結(jié)膜彌漫性充血水腫
D.常合并虹膜睫狀體炎
E.有自限性
36、下列對Steven-Jonson綜合征描述不準(zhǔn)確的是
A.可引起角膜緣干細胞缺乏
B.可出現(xiàn)口干,關(guān)節(jié)痛
C.伴有皮膚多形性紅斑
D.早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液
E.可引起干眼癥
37、關(guān)于前鞏膜炎的臨床表現(xiàn),下列描述不正確的是
A.有明顯疼痛
B.鞏膜呈彌漫性或局限性的紫紅色結(jié)節(jié)隆起
C.可累及角膜,前葡萄膜,引起鞏膜前葡萄膜炎
D.病變區(qū)不會形成鞏膜葡萄腫
E.此病常與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,Behcet病等全身自身免疫性疾病有關(guān)
38、后鞏膜炎的臨床表現(xiàn)包括下列幾項,除了
A.劇烈眼痛或無明顯疼痛
B.有不同程度的視力下降
C.球結(jié)膜水腫,眼球突出,復(fù)視
D.可合并后葡萄膜炎,視神經(jīng)炎
E.本病有一定自限性
39、患者最可能的診斷及對診斷最有幫助的輔助檢查是
A.超角膜中央厚度測量
B.復(fù)合性近視散光0U
C.圓錐角膜0U角膜地形圖檢查
D.圓錐角膜0U
E.復(fù)合性近視散光OU屈光不正性弱視OS同視機檢查
40、患者左眼角膜中央部混濁,最可能的原因是
A.長期戴角膜接觸鏡引起的角膜創(chuàng)傷
B.圓錐角膜并發(fā)的先天性角膜混濁
C.急性圓錐角膜
D.急性圓錐角膜消退后殘留的角膜混濁
E.大泡性角膜病變
41、對患者現(xiàn)階段的治療,最適宜的治療方法是
A.穿透性角膜移植術(shù),封閉穿孔口,重建前房
B.連續(xù)加壓包扎,促進穿孔口愈合
C.戴治療性角膜接觸鏡,保護創(chuàng)面,促進穿孔口愈合
D.繼續(xù)使用抗單純皰疹病毒藥物,控制感染促進愈合
E.使用廣譜高效抗生素滴眼,預(yù)防細菌通過穿孔口進入眼內(nèi),引起
化膿性眼內(nèi)炎
42、經(jīng)藥物治療,穿孔口如果能完全愈合,則病變最可能的結(jié)局是
A.粘連型角膜白斑,繼發(fā)性青光眼
B.粘連型角膜白斑,角膜葡萄腫
C.粘連型角膜白斑,角膜屢
D.繼發(fā)性青光眼,角膜葡萄腫
E.繼發(fā)性青光眼,角膜屢
43、患者初步的診斷是
A.沙眼
B.角膜軟化癥
C.泡性角膜炎
D.急性細菌性結(jié)膜炎
E.角膜上皮原位癌
44、最適合的治療方案是
A.局部應(yīng)用抗生素滴眼液
B.手術(shù)切除及羊膜覆蓋
C.人工淚液
D.局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及抗生素滴眼液
E.繃帶加壓或治療用角膜接觸鏡
45、患者最可能的初步診斷是
A.細菌性角膜潰瘍
B.真菌性角膜潰瘍
C.病毒性角膜潰瘍
D.棘阿米巴角膜潰瘍
E.蠶食性角膜潰瘍
46、哪項處理措施不恰當(dāng)
A.角膜刮片染色或培養(yǎng)尋找病原體
B.眼部局部應(yīng)用敏感藥物控制感染
C.使用散瞳劑擴瞳
D.局部使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)
E.藥物治療無效或角膜即將穿孔甚至已經(jīng)穿孔時行角膜移植
47、患者此時應(yīng)進行的檢查是
A.散瞳驗光,眼壓測量
B.插片驗光,角膜地形圖
C.角膜曲率計,自動視野
D.OCT,眼壓測量
E.散瞳驗光,FFA
48、圓錐角膜典型的三聯(lián)癥是
A.Fleischer環(huán),Vogt條紋,Arlt線
B.Vogt條紋,Arlt線,Munson征
C.Arlt線,Munson征,Herbt小凹
D.Fleischer環(huán),Vogt條紋,Munson征
E.Fleischer環(huán),Bitot斑,Munson征
49、患者突然出現(xiàn)視力急劇下降,伴畏光,流淚,角膜中央局限性水
腫,可能發(fā)生了
A.角膜穿孔
B.后彈力層破裂急性圓錐
C.前彈力層破裂急性圓錐
D.后彈力層膨出
E.虹膜睫狀體炎
50、此時首選的治療方案是
A.佩戴框架眼鏡,矯正不規(guī)則散光
B.佩戴治療性角膜接觸鏡
C.緊急行板層角膜移植
D.緊急行穿透性角膜移植
E.待水腫消退后行穿透性角膜移植
51、患者最可能的診斷是
A.角膜軟化癥
B.綜合征
C.蠶食性角膜潰瘍
D.Steven-Jonson綜合征
E.結(jié)膜瘢痕性類天皰瘡
52、最合適的治療方案是
A.局部清創(chuàng)聯(lián)合抗生素藥物治療
B.穿透性角膜移植術(shù)
C.結(jié)膜囊成形術(shù)
D.補充維生素及維生素D
E.局部滴用自家血清
53、患者最可能的診斷是
A.角膜軟化癥
B.顆粒狀角膜營養(yǎng)不良
C.蠶食性角膜潰瘍
D.沙眼
E.角膜緣炎
54、最合適的治療方案是
A.局部清創(chuàng)聯(lián)合抗生素藥物治療
B.穿透性角膜移植術(shù)
C.羊膜覆蓋術(shù)
D.補充維生素A及維生素D
E.局部滴用自家血清
55、角膜瞼裂區(qū)見灰白鈣質(zhì)沉積,高出角膜上皮表面,可能的診斷
是
A.帶狀角膜變性
B.邊緣角膜變性
C.角膜老年環(huán)
D.大泡性角膜病變
E.圓錐角膜
56、由于角膜內(nèi)皮功能失代償引起的是
A.帶狀角膜變性
B.邊緣角膜變性
C.角膜老年環(huán)
D.大泡性角膜病變
E.圓錐角膜
57、角膜潰瘍病灶嚴(yán)重,相對之下,患者只有輕度的眼痛
A.細菌性角膜潰瘍
B.真菌性角膜炎
C.單純皰疹病毒性角膜炎
D.棘阿米巴角膜炎
E.神經(jīng)麻痹性角膜炎
58、劇烈疼痛,放射狀角膜神經(jīng)炎,環(huán)形角膜浸潤
A.細菌性角膜潰瘍
B.真菌性角膜炎
C.單純皰疹病毒性角膜炎
D.棘阿米巴角膜炎
E.神經(jīng)麻痹性角膜炎
59、肺炎球菌性角膜炎的臨床特征是
A.眼瞼高度水腫,球結(jié)膜水腫和大量膿性分泌物,伴有角膜基質(zhì)浸潤
及角膜上皮潰瘍
B.橢圓形,帶匍行性邊緣的中央基質(zhì)潰瘍,且潰瘍較深,后彈力膜有
放射性皺褶,伴前房積膿
C.角膜液化性壞死,潰瘍灶表面大量黃綠色黏稠物
D.角膜中央部基質(zhì)呈盤狀水腫,角膜上皮完整
E.角膜病灶表面微隆起,潰瘍周圍有淺溝及“衛(wèi)星灶”,伴有黏稠
的前房積膿
60、真菌性角膜炎的臨床特征是
A.眼瞼高度水腫,球結(jié)膜水腫和大量膿性分泌物,伴有角膜基質(zhì)浸潤
及角膜上皮潰瘍
B.橢圓形,帶匍行性邊緣的中央基質(zhì)潰瘍,且潰瘍較深,后彈力膜有
放射性皺褶,伴前房積膿
C.角膜液化性壞死,潰瘍灶表面大量黃綠色黏稠物
D.角膜中央部基質(zhì)呈盤狀水腫,角膜上皮完整
E.角膜病灶表面微隆起,潰瘍周圍有淺溝及“衛(wèi)星灶”,伴有黏稠
的前房積膿
61、透過角膜混濁可看清虹膜紋理稱為
A.角膜薄翳
B.角膜斑翳
C.角膜白斑
D.角膜屢
E.角膜葡萄腫
62、混濁較厚呈白色,可以透見虹膜為
A.角膜薄翳
B.角膜斑翳
C.角膜白斑
D.角膜屢
E.角膜葡萄腫
63、患者,男性,45歲,左眼被谷粒射傷后紅,痛,視力下降一月余。
眼部檢查:左眼視力0.04.跟臉輕度紅腫,瞼痙攣(+_),混合充血
什++),角膜中央偏下方見菊花團樣灰白色病灶,大小約5mmx6mm,
略高于角膜表面,病灶中央部潰瘍,前房下方見黃白色積膿,高2mm,
瞳孔7nlmx7mm(曾用過現(xiàn)阿托品)。根據(jù)上述表現(xiàn),最可能的診斷是
A.細菌性角膜潰瘍
B.真菌性角膜炎
C.壞死型角膜基質(zhì)炎
D.棘阿米巴角膜炎
E.盤狀角膜炎
64、患者,女性,43歲,因右側(cè)顱內(nèi)神經(jīng)膠質(zhì)瘤接受放療后出現(xiàn)右
眼紅,角膜旁中央下方見片狀角膜上皮缺損,熒光素染色陽性,診斷
為神經(jīng)麻痹性角膜潰瘍,正確的處理措施是
A.行激光角膜治療性切削術(shù),形成光滑創(chuàng)面,促進愈合
B.進行治療性板層角膜移植
C.進行角膜緣移植
D.戴用軟性接觸鏡促進角膜缺損灶的愈合
E.該病具有自限性,停止放療后可自愈,因此不需要特殊治療
65、患者,男性,36歲,右眼化膿性角膜潰瘍,角膜刮片細菌培養(yǎng)
證實為耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌感染,此時首選的眼用抗菌藥是
A.頭抱他咤
B.氧氟沙星
C.頭抱哌酮
D.萬古霉素
E.妥布霉素
66、患者,男性,右眼反復(fù)紅痛3年,加重1周。角膜中央基質(zhì)盤
狀水腫,不伴炎性細胞浸潤和新生血管;后彈力層有皺褶。此時最可
能的診斷是
A.肺炎球菌性角膜潰瘍
B.金黃色葡萄球菌性角膜潰瘍
C.壞死基質(zhì)型單純皰疹病毒性角膜潰瘍
D.免疫性基質(zhì)型單純皰疹病毒性角膜炎
E.圓錐角膜
67、患者,女性,22歲,右眼連續(xù)戴角膜接觸鏡2周,出現(xiàn)眼紅,
眼痛,視力下降11天。眼部檢查:右眼視力F.C./30mm,眼瞼紅
腫(+++),瞼痙攣(+++),混合充血(+++),角膜中央部見7mmx7nun環(huán)
形浸潤,角膜后彈力層皺褶和2nlm黃白色前房積膿。為明確診斷,下
述哪項檢查最有意義
A.病灶刮片鏡檢,培養(yǎng)或組織活檢
B.共焦顯微鏡檢測
C.PCR技術(shù)等免疫學(xué)檢測
D.眼部B型超聲波檢查
E.使用敏感抗生素試驗性治療,觀察對治療的反應(yīng)
68、患者,男性,右眼角膜異物剔除術(shù)后1天,角膜形成潰瘍,發(fā)
展迅速,呈液化性壞死,1周內(nèi)波及全角膜。首先考慮的致病菌是
A.表皮葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.銅綠假單胞菌
D.枯草桿菌
E.腐生葡萄球菌
69、患兒4歲,夜間視力差。有長期腹瀉史,呈營養(yǎng)不良外觀。雙
眼結(jié)膜無光澤,色調(diào)污暗,瞼裂區(qū)內(nèi)外側(cè)結(jié)膜上見到基底朝向角膜緣
的三角形泡沫狀上皮角化斑,角膜上皮干燥,無光澤??赡艿某醪皆\
斷是
A.瞼裂斑
B.角膜營養(yǎng)不良
C.角膜軟化癥
D.干眼綜合征
E.繼發(fā)角膜變性
70、患者左眼”單純皰疹病毒性角膜炎”多次發(fā)作后視力下降至
0.08,1周前感冒后再次出現(xiàn)眼紅痛,左眼睫狀充血(++),角膜中央
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