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與臨終老年人家屬的溝通及護理老年人的臨終護理三、與臨終老年人家屬的溝通及護理近年來越來越多的人選擇在醫(yī)院和(或)養(yǎng)老機構中等待死亡,通常老年人最后接觸的人是醫(yī)生和護士。老年人的臨終階段實際上是以醫(yī)療為主的治療轉變?yōu)橐宰o理為主的照護如何讓家屬平靜接受親人即將來臨的死亡,且能夠妥善處理情感和善后事宜,是廣大醫(yī)護人員面對的生命倫理方面的難題之一。三、與臨終老年人家屬的溝通及護理（一）早期反應及護理家屬在第一時間內了解到老人病情的危重性和不可逆性,大多數(shù)會有非常強烈的情緒反應,表現(xiàn)有氣憤、惱怒、恐懼、悲傷、內自責、無能為力。此期家屬很難冷靜、理智地接受死亡,不愿去想象與親人分開的現(xiàn)實,不愿去了解、討論親人對生命最后的需求。三、與臨終老年人家屬的溝通及護理（一）早期反應及護理鼓勵家屬宣泄情感,表達看法、體驗和感受,保持情感互動交流。理解家屬反應,等待時機,加強對家屬的健康教育,提供多個渠道獲得正確科學的信息,減少錯誤信息的來源,糾正誤區(qū),給思考判斷的時間,尊重家屬和老人的自主選擇。適時介入在臨終護理中非常重要,但醫(yī)護人員不能忌諱談論死亡,必須向家屬坦誠診療的有限性和死亡的必然性。三、與臨終老年人家屬的溝通及護理(二)引導家屬接納臨終護理當家屬情緒漸趨平靜后,引導家屬召開家庭核心成員會議,考慮是否放棄積極治療轉人臨終護理。臨終護理要做到多元化支持:讓家屬陪伴身旁,指導家屬如何照顧和安臨終老人,鼓勵家庭核心成員及病友互相支持。關注和解決家屬在陪伴臨終老人時發(fā)生的心理、情感危機,認真傾聽其交談,提供有關臨終護理知識,善意而智慧地對家屬及老人進行死亡教育,使其能在理性思考后直面臨終真相,了解死亡,接納死亡。三、與臨終老年人家屬的溝通及護理(三)指導家屬照護臨終親人為家屬提供陪伴親人的環(huán)境,幽雅肅靜,溫度適宜,有水有茶,有適量椅子,有張床,讓他們目睹親人得到尊嚴、科學的臨終護理。教會家屬親自照顧老年人的飲食、清潔、翻身、按摩以及心理溝通等服務。鼓勵家屬適當幫助老年人做肢體活動,回憶各種有趣的事情、有紀念意義的片段,興奮老人的大腦皮質，提高抗病能力,既達到與家屬良好溝通的目的,又讓家屬覺得自己盡了最大努力,逝者死而無憾,生者問心無愧。三、與臨終老年人家屬的溝通及護理(四)滿足家屬對臨終老人的最后愿望理解、支持和滿足家屬想和臨終者做最后一次談話,或想用一些時間再看一眼、再撫摸一下的愿望。允許

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