第八講 語言修養(yǎng)課件

第八講

醫(yī)務(wù)人員的語言修養(yǎng)修養(yǎng)是指一個(gè)人在政治、道德、學(xué)識、技藝等方面，自覺進(jìn)行學(xué)習(xí)、磨練和陶冶的功夫，以及經(jīng)過長久努力所達(dá)到的某種能力和素質(zhì)。

一、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的理論修養(yǎng)二、加強(qiáng)思想道德修養(yǎng)三、口語表達(dá)能力的培養(yǎng)第八講語言修養(yǎng)一、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的理論修養(yǎng)人文學(xué)科知識哲學(xué)知識醫(yī)學(xué)知識心理學(xué)知識社會(huì)學(xué)知識法律學(xué)知識教育學(xué)知識第八講語言修養(yǎng)（一）人文學(xué)科知識

醫(yī)學(xué)是研究人的健康和疾病及其相互轉(zhuǎn)化規(guī)律的學(xué)科，首先必須從人的本質(zhì)屬性入手，將其作為核心與出發(fā)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)即人學(xué)，人文、人道是醫(yī)學(xué)的基本特征。

醫(yī)學(xué)人道主義是全世界醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)公德，是指醫(yī)務(wù)人員對其職業(yè)對象的尊重、同情、關(guān)心和救助的醫(yī)德精神。

醫(yī)學(xué)的人文文化性復(fù)歸是科學(xué)和社會(huì)發(fā)展的必然結(jié)果，也是醫(yī)學(xué)從自然科學(xué)枷鎖中的一種新的解放。只有注重加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，才能在醫(yī)療實(shí)踐中為醫(yī)學(xué)的高境界發(fā)展與生命文化學(xué)建設(shè)，提供理性基礎(chǔ)，才能使醫(yī)務(wù)人員的臨床醫(yī)學(xué)語言表達(dá)能力更加完滿。第八講語言修養(yǎng)（二）哲學(xué)知識

臨床醫(yī)學(xué)的研究對象是變化多端的病人以及與之緊密相關(guān)的各種外界因素。要解除病人的痛苦，要求臨床醫(yī)師正確地運(yùn)用各種診治手段，以自然辯證法為指導(dǎo)，綜合分析各種材料從而達(dá)到診治上的盡可能完善。醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)馬克思列寧主義哲學(xué)，以辯證唯物主義指導(dǎo)思想，樹立科學(xué)的世界觀，學(xué)會(huì)全面地分析、處理問題，正確地接待病人，學(xué)會(huì)與病人交談。第八講語言修養(yǎng)（三）醫(yī)學(xué)知識

醫(yī)學(xué)知識是醫(yī)務(wù)人員行醫(yī)的主要知識，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)知識的多少和技能的熟練程度，與醫(yī)患交談效果關(guān)系非常密切，現(xiàn)代社會(huì)提出了培養(yǎng)T型醫(yī)學(xué)人才的要求。

T型醫(yī)學(xué)人才指縱向?qū)δ硨I(yè)進(jìn)行深入研究的專家，在橫向上還要具有廣泛的多學(xué)科知識使思維方法形成四個(gè)層次信息交合的思維模式。第八講語言修養(yǎng)

一是臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)、外、婦、兒、五官、口腔、神經(jīng)、皮膚、放射、整形等專業(yè)知識之間的信息交合；

二是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識與解剖、生理、生化、病解、病生、微生物、免疫、藥理、外文、統(tǒng)計(jì)等基礎(chǔ)理論知識的信息交合；

三是醫(yī)學(xué)與計(jì)算機(jī)、激光、超聲、核素、CT、電鏡、生物醫(yī)學(xué)工程、核磁共振等自然科學(xué)進(jìn)行的信息交合；

四是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與控制論、系統(tǒng)論、信息論、運(yùn)籌學(xué)、模糊邏輯、心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等醫(yī)學(xué)新論進(jìn)行的信息交合。型醫(yī)學(xué)人才T第八講語言修養(yǎng)（四）心理學(xué)知識心理學(xué)是研究人的心理現(xiàn)象及其規(guī)律的一門科學(xué)。人的任何實(shí)踐活動(dòng)都是在心理調(diào)節(jié)下進(jìn)行的，因此，與病人交談需要用心理學(xué)原理進(jìn)行指導(dǎo)。醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)心理學(xué)知識的學(xué)習(xí)，以了解病人、了解自己，通過良好的語言藝術(shù)，說出病人愿意接納、能夠接納、樂意接納的語言，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。第八講語言修養(yǎng)（五）社會(huì)學(xué)知識社會(huì)學(xué)是從變動(dòng)著的社會(huì)系統(tǒng)的整體出發(fā)，通過人們的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)行為來研究社會(huì)的結(jié)構(gòu)、功能、發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。社會(huì)學(xué)知識為醫(yī)務(wù)人員處理醫(yī)院與社會(huì)的關(guān)系、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)的關(guān)系、醫(yī)務(wù)人員同病人家屬或單位的關(guān)系，提供了非常有力的理論武器。第八講語言修養(yǎng)（六）法律學(xué)知識

醫(yī)務(wù)人員只有學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)學(xué)的法律文件和醫(yī)療規(guī)章制度，才能不斷規(guī)范自己的言行，這樣，不僅可使自己做的事合理合法，而且也可以在受到誣陷時(shí)，能夠依法維護(hù)自己的合法權(quán)益，同時(shí)還可以監(jiān)督其他人員是否遵紀(jì)守法，以利于醫(yī)患交往中把握談話的嚴(yán)肅性。第八講語言修養(yǎng)（七）教育學(xué)知識

教育學(xué)是研究教育現(xiàn)象及其規(guī)律的一門科學(xué)。在臨床診療工作中，醫(yī)務(wù)人員對不具有醫(yī)學(xué)知識或缺乏某一方面的醫(yī)學(xué)知識的人，運(yùn)用講授法、談話法、演示法、練習(xí)法，充分利用臨床醫(yī)學(xué)語言的特殊功能，幫助病人掌握有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，從而配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，達(dá)到治愈疾病和康復(fù)的目的。第八講語言修養(yǎng)二、思想道德修養(yǎng)

醫(yī)德是調(diào)節(jié)處理醫(yī)務(wù)人員與病人之間、醫(yī)務(wù)人員相互之間、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間關(guān)系的行為規(guī)范的總和。作為職業(yè)道德的醫(yī)學(xué)道德是整個(gè)社會(huì)道德的組成部分，它受社會(huì)道德規(guī)范、原則的制約和影響。“言為心聲”，語言是思想的外衣。在臨床醫(yī)患交際中，醫(yī)務(wù)人員的思想、膽識、氣質(zhì)、思維品質(zhì)等都是借助于語言這個(gè)工具表達(dá)出來的。這就要求醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自己的醫(yī)德修養(yǎng)。第八講語言修養(yǎng)（一）醫(yī)德修養(yǎng)的含義

修養(yǎng)是指一個(gè)人在政治、道德、學(xué)識、技藝等方面，自覺進(jìn)行學(xué)習(xí)、磨練和陶冶的功夫，以及經(jīng)過長久努力所達(dá)到的某種能力和素質(zhì)。

醫(yī)德修養(yǎng)是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德意識和醫(yī)德行為方面，自覺地按照一定的醫(yī)德理論、原則和規(guī)范，進(jìn)行自我鍛煉、自我改造和自我提高等行為活動(dòng)，以及經(jīng)過這些努力所形成的相應(yīng)醫(yī)德情操和達(dá)到的醫(yī)德境界。

醫(yī)德境界是醫(yī)德修養(yǎng)水平的反映，有崇高的醫(yī)德境界、良好的醫(yī)德境界、一般的醫(yī)德境界、低級的醫(yī)德境界之分。第八講語言修養(yǎng)

醫(yī)德修養(yǎng)的實(shí)質(zhì)是醫(yī)務(wù)人員通過積極的自我思想斗爭，不斷提高自身的道德選擇能力，不斷抵制、克服和消除自己身上一些不符合社會(huì)主義醫(yī)德基本原則和規(guī)范要求的醫(yī)德觀念和各種消極因素。更好地自覺履行醫(yī)德義務(wù)，達(dá)到醫(yī)德修養(yǎng)的理想境界。

第八講語言修養(yǎng)（二）醫(yī)德修養(yǎng)的主要方法：１、學(xué)習(xí)醫(yī)德理論，提高思想認(rèn)識。２、在實(shí)踐中提高醫(yī)德修養(yǎng)。３、力行慎獨(dú)，防微杜漸。第八講語言修養(yǎng)三、醫(yī)務(wù)人員口語表達(dá)

能力的訓(xùn)練方法善于學(xué)習(xí)，注重積累總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，掌握技巧借鑒別人，糾正自己講究方法，綜合訓(xùn)練第八講語言修養(yǎng)（一）善于學(xué)習(xí)，注重積累

向病人學(xué)習(xí)看專業(yè)書籍向行家學(xué)習(xí)第八講語言修養(yǎng)（二）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，掌握技巧1、妨礙交談的因素2、引導(dǎo)病人談話的技巧3、建立以病人為中心的談話模式第八講語言修養(yǎng)

1、妨礙交談的因素（時(shí)間、痛苦和死亡問題、性問題、病室環(huán)境問題、查房問題、醫(yī)生的焦慮）醫(yī)生焦慮主要表現(xiàn)在以下3個(gè)方面：缺乏自信，懼怕失敗擔(dān)心病人的心理反應(yīng)令人煩惱的個(gè)人隱私這些因素明顯地影響著醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為。了解這些因素，并運(yùn)用一定的技巧，克服其不利影響，是消除醫(yī)患隔閡的關(guān)鍵所在。第八講語言修養(yǎng)

2、引導(dǎo)病人談話是一門語言藝術(shù)：

１）醫(yī)務(wù)人員在接診病人時(shí)，要冷靜，表現(xiàn)出熱情的交往態(tài)度，使病人感到醫(yī)務(wù)人員是誠懇的，因而愿意與醫(yī)務(wù)人員交談。２）在與病人交談時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的注意力必須集中于病人的面部和病人的談話內(nèi)容，使病人感到你的確愿意聽他講話。３）當(dāng)病人談到某一階段時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該用“唔”來表示聽清了病人的談話。也可用“噢”來回答，表示期待病人繼續(xù)說下去。４）在病人談話中間，可以接著病人的話，作一些簡短的提問，把病人的談話引向預(yù)定的方向。

第八講語言修養(yǎng)

５）有的病人談話邏輯性差，要耐心地聽他訴說，并不斷地鼓勵(lì)他繼續(xù)說，把病人的談話中心引向自己的病。６）病人情緒激動(dòng)時(shí)，應(yīng)予勸慰，使他冷靜下來，再繼續(xù)談話。７）當(dāng)病人談話中流露出有難言之隱時(shí)，應(yīng)注意場合，避開無關(guān)人員，或者到合適的地方同他交談，以消除病人顧慮，談明真情。８）對重病人、聽力差的病人，醫(yī)務(wù)人員要適當(dāng)靠近病人，傾聽他說話并與之對話，會(huì)使病人感到方便、省力、有親切感。９）在與病人交談中，醫(yī)務(wù)人員要善于運(yùn)用體態(tài)語言，伴隨言語行為以引起病人對所談內(nèi)容的注意和重視，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員口頭語言表達(dá)的說服力和感染力。第八講語言修養(yǎng)3、建立以病人為中心的談話模式

建立“以病人為中心的溝通模式，在醫(yī)療的整個(gè)過程中尊重并關(guān)注患者的偏好、需求和價(jià)值觀?！迸c病人談話時(shí)，要給予病人充分的尊重，不斷揣摩病人的心理，研究病人在不同情況下的音調(diào)、用詞和表情，以提高自己的觀察技巧，積累接診經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)務(wù)人員要在與病人談話中，注意觀察病情，尋找病因。正如恩貝托·?？抡f的“了解別人并非意味著去證明他們和我們相似，而是要去理解并尊重他們與我們的差異”。第八講語言修養(yǎng)（三）借鑒別人，糾正自己

醫(yī)務(wù)人員練習(xí)說話，既要有借鑒，又不能生吞活剝，而要經(jīng)過一番消化、吸收、改造，形成自己的口語風(fēng)格，讓借鑒和創(chuàng)造，完美地統(tǒng)一在說話過程中。臨床工作中醫(yī)務(wù)人員說話中需糾正的弊病，主要有如下幾種：語言不文明、談話不注意場合和對象、語言不通俗、語言不準(zhǔn)確、語言不符合醫(yī)學(xué)規(guī)范、形象欠佳，失態(tài)失禮第八講語言修養(yǎng)

只要在借鑒別人經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，認(rèn)真糾正自己的不良說話習(xí)慣，就會(huì)提高說話水平。這種水平達(dá)到一定程度，會(huì)形成個(gè)人的說話風(fēng)格。比如，說話準(zhǔn)確鮮明、利落爽快，形成明快型風(fēng)格；自然平穩(wěn)、質(zhì)樸坦誠、不急不躁、不枝不蔓，形成穩(wěn)重型風(fēng)格；生動(dòng)風(fēng)趣、寓意深刻、妙語連珠而鞭辟入里，形成幽默型風(fēng)格；舉止大方、彬彬有禮、亦莊亦諧、恰當(dāng)?shù)皿w，形成瀟灑型風(fēng)格等等。第八講語言修養(yǎng)（四）講究方法、綜合訓(xùn)練

良好的心理準(zhǔn)備

口頭表達(dá)能力的訓(xùn)練

綜合訓(xùn)練第八講語言修養(yǎng)1、良好的心理準(zhǔn)備提高廣大醫(yī)務(wù)人員的臨床語言表達(dá)能力，必須克服種種心理障礙，消除自卑、恐懼心理，采取自我鼓勵(lì)、排除雜念、做好充分的準(zhǔn)備、熟悉語境、做好自我的心理暗示。第八講語言修養(yǎng)2、語音訓(xùn)練讀準(zhǔn)字音讀準(zhǔn)聲調(diào)吐字清晰3、態(tài)勢訓(xùn)練辯體訓(xùn)練用語訓(xùn)練語氣訓(xùn)練第八講語言修養(yǎng)4、綜合訓(xùn)練

“看”是指醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)提高說話能力的書籍、文章，從理論上加強(qiáng)對說話的認(rèn)識，了解有關(guān)的技巧、方法。

“聽”是指聽別人怎么說，學(xué)習(xí)他人長處。

“讀”是朗讀。朗讀文章、材料，做到語言流暢，聲音宏亮，富有感情。

“說”是提高口語能力的實(shí)踐訓(xùn)練。把每一次說話機(jī)會(huì)，都看作是一次說話訓(xùn)練。第八講語言修養(yǎng)說話訓(xùn)練教程（十二步）

第一步講述：提高說話條理性的重要方法

1）限定時(shí)間：2分鐘

2）要有次序；

3）尊重實(shí)事，提供細(xì)節(jié)。成功要素：語言流暢，時(shí)間恰當(dāng)，內(nèi)容次序清晰，重點(diǎn)明確。第二步敘述：增強(qiáng)說服力的重要方法

1）完整的故事

2）清晰的看法和觀點(diǎn)

3）篩選事實(shí)

4）有意識影響他人第八講語言修養(yǎng)第三步表達(dá)：提高個(gè)人影響力的最佳方法表達(dá)＝講述＋敘述＋表演成功要素：

1）內(nèi)容框架：層次性、小結(jié)、細(xì)節(jié)、比喻。

2）內(nèi)容質(zhì)量：務(wù)實(shí)、新穎、認(rèn)同、交友。

3）過程管理：參與度、邏輯清晰、肢體語言

4）時(shí)間控制：一般30分。第四步討論：迅速融入團(tuán)隊(duì)的重要方式獨(dú)立思考，重在提問。問事實(shí)、細(xì)節(jié)、次序、結(jié)論、邏輯。第八講語言修養(yǎng)第五步匯報(bào)：讓人快速晉升的說話方式系統(tǒng)的敘述一件事情，完整表達(dá)其邏輯關(guān)系。有目的、有事實(shí)、有結(jié)論、有建議。

前4步是說服影響眼前個(gè)人，匯報(bào)對組織和個(gè)人未來影響，（關(guān)系決策）第八講語言修養(yǎng)

第六步

陳述練就出口成章的唯一辦法

個(gè)人的說話能力（別人不插話的情況下）：

前三步講述、敘述和表達(dá)

與人交流時(shí)的說話能力：四步討論和五步匯報(bào)

陳述的核心要點(diǎn)是書面文字加表達(dá)。沒有經(jīng)過書面文字錘煉的語言是缺乏深度的。（書面語言交流-----提升影響力）

陳述實(shí)際上是對口語表達(dá)的一種書面形式，說出來的話像書面文字一樣，給人出口成章的感覺。陳述的兩個(gè)基本要素：1、次序：決定了系統(tǒng)化。有時(shí)間、地點(diǎn)、人物等次序。如：人物次序：可以是血緣關(guān)系、朋友關(guān)系等。次序是人類進(jìn)化到今天的一個(gè)重要技能，做任何事情都需要排序。如：說話有條有理的時(shí)候，他一定在運(yùn)用次序。2、層次：決定了深度?？v深發(fā)展，內(nèi)容遞進(jìn)。如：事情的初期的層次、中期的層次和更深一級的層次，一級一級鋪墊。第八講語言修養(yǎng)

第七步

解釋遠(yuǎn)離誤解的溝通方式解釋：解－－作為動(dòng)詞，是打開，解開的意思釋－－作為動(dòng)詞，有放松的意思解釋就是分析與說明，是用于解決誤解的一種說話方式。公式：解釋＝討論＋表達(dá)討論要求是提問，問事實(shí)、問結(jié)論、問邏輯；表達(dá)的要求是提供客觀實(shí)物來證實(shí)你說的事實(shí)。解釋的四要點(diǎn)：（核心－－聽董）一是聽董對方；聽董對方所講的事實(shí)、細(xì)節(jié)、結(jié)論、邏輯。二是讓對方知道我聽董了；重復(fù)對方的問題，然后再給予回答。三是爭取讓對方聽董我；找到對方已知內(nèi)容的基礎(chǔ)，選擇對方已知的內(nèi)容讓對方聽懂。四是確認(rèn)對方聽董我。第八講語言修養(yǎng)第八步

回應(yīng)擊敗挑釁觀點(diǎn)的說話技巧回應(yīng)是在不同立場下進(jìn)行溝通。如何抓住對方言語中的漏洞予以反擊？如何做到回應(yīng)？1、首先要聽懂對方的陳述。

聽事實(shí)、聽看法、聽層次、聽邏輯。面對立場不同的人，要澄清事實(shí)，找到雙方都認(rèn)同的邏輯。

立場

≠邏輯2、其次在聽清對方話語里的次序和層次后，分析事實(shí)---結(jié)論---邏輯是否合理？是否嚴(yán)謹(jǐn)？有沒有缺陷？

你可以說與對方不同的事實(shí)（事實(shí)回應(yīng)）也可以依據(jù)不同的邏輯得到不同的結(jié)論（結(jié)論回應(yīng)）同樣你也可以剖析其邏輯缺陷。（邏輯回應(yīng)）

立場不一致，就不用談下去，立場很難改變。要求：區(qū)別不同的立場，區(qū)別對方的事實(shí)、對方的邏輯，甚至找到對方的立場。

第八講語言修養(yǎng)

第九步

墊子

緩解對話雙方的緊張關(guān)系墊子---緩解你問我答，你問什么我答什么的緊張狀態(tài)。墊子的類型：1、第一種墊子就是贊揚(yáng)問問題的人；比如：你的問題問的太好了、很專業(yè)、書上找不到..。2、第二種墊子是說明他的問題有代表性；比如：這個(gè)問題太有意義了、太重要了、有代表性等。3、第三種墊子是展示自己的處境。比如：這個(gè)問題我是第一次聽到的、

這個(gè)問題可把我難住了…等。意義：加墊子可以爭取緩沖時(shí)間，贏得對方在聽到你的答案前的認(rèn)同和偏向、心理傾向；讓對方感到對他的一種好奇。幫助自己了解更多的看法、觀點(diǎn)，甚至動(dòng)搖對方第八講語言修養(yǎng)第十步迎合創(chuàng)造良好的交談氛圍迎合能創(chuàng)造一種談話共鳴、共感、共振，拉近彼此的距離。敘述的要求是：1）講完整的事實(shí)；2）引出清晰的看法和觀點(diǎn)；

3）篩選事實(shí)；4）有意識影響他人。迎合也同理。迎合的本質(zhì)是同感、同理心，獲得對方認(rèn)同。

1、用迎合促成和諧相處的氛圍

1）對方表達(dá)看法－－－你用事實(shí)迎合（邏輯）

2）對方表達(dá)事實(shí)－－你用看法迎合（邏輯）

3）對方表達(dá)事實(shí)看法－－你用體會(huì)同感

2、讓對方自己扭轉(zhuǎn)看法

1）情感溝通：首先要想對方現(xiàn)在的心情（急病人所急）。

2）理性溝通：需要冷靜、理性、發(fā)問，引導(dǎo)對方扭轉(zhuǎn)看法。迎合的意圖是“響應(yīng)對方需求”，符合別人的心情、感受、思考邏輯。第八講語言修養(yǎng)第十一步

制約

獲得談話優(yōu)勢的關(guān)鍵制約（有一個(gè)規(guī)范、一個(gè)范圍，拿這個(gè)范圍來約束）是一種心理溝通戰(zhàn)術(shù)。在對方?jīng)]有說出來之前，就先表明那個(gè)方向是行不通的。制約讓你的觀點(diǎn)輕易得到對方認(rèn)可。對方不思考就認(rèn)可了。不斷調(diào)整回應(yīng)方式才能掌握談話主動(dòng)權(quán)三種制約方式：1、說出對方的結(jié)論（推測對方聽到你的話以后可能的反應(yīng)，把他的反應(yīng)替他說出來）比如:這個(gè)東西很貴。忌：口頭上滿足病人，而實(shí)際達(dá)不到目標(biāo)，影響關(guān)系，不要怕說出他不愿聽的話，要做到及時(shí)安慰即可。2、給對方兩個(gè)不同的選擇比如:你是想聽好消息，還是壞消息。3、表現(xiàn)的比對方更加期待比