醫(yī)院合作協(xié)議書格式

合同編號：__________地址：_______聯(lián)系方式：_______地址：_______聯(lián)系方式：_______鑒于甲方為具備一定醫(yī)療設(shè)施和專業(yè)技術(shù)能力的醫(yī)療機構(gòu)，乙方為有醫(yī)療需求的患者，為了保障雙方合法權(quán)益，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)事宜，達成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)根據(jù)乙方的醫(yī)療需求，為其提供_______（服務(wù)內(nèi)容）服務(wù)。1.2甲方應(yīng)確保提供的醫(yī)療服務(wù)符合_______（標(biāo)準(zhǔn)、要求等）標(biāo)準(zhǔn)。二、服務(wù)期限2.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_______年，自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。2.2除非一方提前終止本協(xié)議，否則本協(xié)議到期后自動續(xù)約_______年。三、費用及支付3.1乙方應(yīng)按照甲方提供的醫(yī)療服務(wù)項目及收費標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費用。3.2乙方支付服務(wù)費用的方式為：_______（現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬、醫(yī)保等）。3.3甲方應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)后，向乙方出具合法有效的收費憑證。四、雙方權(quán)利義務(wù)4.1甲方權(quán)利義務(wù)：（1）提供符合約定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)；（2）為乙方保守醫(yī)療秘密；（3）按照約定時間、方式提供醫(yī)療服務(wù)；（4）不得擅自改變醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容或標(biāo)準(zhǔn)；（5）法律法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利義務(wù)。4.2乙方權(quán)利義務(wù)：（1）按照約定支付服務(wù)費用；（2）提供真實的醫(yī)療信息；（3）遵守甲方的規(guī)章制度；（4）不得要求甲方違反法律法規(guī)或職業(yè)道德；（5）法律法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利義務(wù)。五、違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并賠償損失。5.2甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的，乙方有權(quán)要求甲方退還部分或全部服務(wù)費用。5.3乙方未按照約定支付服務(wù)費用，甲方有權(quán)拒絕提供醫(yī)療服務(wù)，并依法追究乙方的法律責(zé)任。六、爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。7.3本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：__________乙方（簽字）：__________代表（或法定代表人）：__________代表（或法定代表人）：__________簽訂日期：_______年_______月_______日注意事項：1.確保甲方為具備一定醫(yī)療設(shè)施和專業(yè)技術(shù)能力的醫(yī)療機構(gòu)，乙方為有醫(yī)療需求的患者。2.明確雙方的權(quán)利義務(wù)，包括醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、時間、方式等。3.約定費用支付方式、時間及金額，確保甲方提供合法有效的收費憑證。4.保守醫(yī)療秘密，遵守相關(guān)法律法規(guī)及職業(yè)道德。5.注意違約責(zé)任條款，明確違約金及賠償標(biāo)準(zhǔn)。6.約定爭議解決方式，如友好協(xié)商、訴訟等。7.確保合同的簽訂主體具有合法資格，代表（或法定代表人）簽字（或蓋章）。解決辦法：1.雙方發(fā)生爭議時，進行友好協(xié)商，尋求解決方案。2.若協(xié)商不成，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，依法解決爭議。3.在合同履行過程中，如遇未盡事宜，可簽訂補充協(xié)議，以明確雙方的權(quán)利義務(wù)。4.如有違約行為，根據(jù)違約責(zé)任條款，要求違約方承擔(dān)違約金及賠償損失。5.遵守相關(guān)法律法規(guī)，確保合同的合法性、有效性。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋：1.醫(yī)療機構(gòu)：指依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，從事醫(yī)療活動的單位。2.醫(yī)療服務(wù)：指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者需求，提供的診斷、治療、康復(fù)等服務(wù)。3.醫(yī)療秘密：指患者在醫(yī)療過程中向醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員透露的個人信息及診療信息。4.違約金：指一方違反合同約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。5.爭議解決：指通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等手段，解決合同雙方在履行過程中產(chǎn)生的糾紛。6.管轄權(quán)：指法院對特定案件行使審判權(quán)的權(quán)限。特殊應(yīng)用場合：1.甲方為乙方提供遠程醫(yī)療服務(wù)。2.甲方為乙方提供定期體檢服務(wù)。3.甲方為乙方提供康復(fù)治療服務(wù)。4.甲方為乙方提供手術(shù)治療服務(wù)。5.甲方為乙方提供為期較長的治療周期服務(wù)。6.甲方為乙方提供特殊疾病治療服務(wù)。7.甲方為乙方提供醫(yī)療援助服務(wù)。8.甲方為乙方提供緊急醫(yī)療服務(wù)。針對每個特殊場合增加的合同補充條款：1.遠程醫(yī)療服務(wù)補充條款：甲方應(yīng)確保網(wǎng)絡(luò)連接穩(wěn)定，并提供必要的遠程醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)支持。乙方應(yīng)配合甲方進行遠程醫(yī)療檢查和治療。2.定期體檢服務(wù)補充條款：甲方應(yīng)按照約定時間安排體檢，并提供詳細的體檢報告。乙方應(yīng)按時參加體檢，并按照體檢結(jié)果進行必要的治療和調(diào)整。3.康復(fù)治療服務(wù)補充條款：甲方應(yīng)根據(jù)乙方的康復(fù)需求，制定個性化的康復(fù)計劃，并提供專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練。乙方應(yīng)積極配合甲方的康復(fù)治療，并按照要求進行康復(fù)訓(xùn)練。4.手術(shù)治療服務(wù)補充條款：甲方應(yīng)邀請具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生進行手術(shù)，并確保手術(shù)的安全性和成功率。乙方應(yīng)提前告知甲方自己的手術(shù)史和相關(guān)病情，并簽署手術(shù)同意書。6.特殊疾病治療服務(wù)補充條款：甲方應(yīng)邀請專業(yè)的特殊疾病治療專家進行診斷和治療，并確保提供最先進的治療手段。乙方應(yīng)積極配合甲方的治療，并按照要求進行相關(guān)檢查和治療。7.醫(yī)療援助服務(wù)補充條款：甲方應(yīng)提供24小時醫(yī)療援助，并確保及時響應(yīng)乙方的醫(yī)療需求。乙方應(yīng)在緊急情況下及時撥打援助，并按照甲方的指導(dǎo)進行處理。8.緊急醫(yī)療服務(wù)補充條款：甲方應(yīng)設(shè)立緊急綠色通道，確保乙方在緊急情況下能夠迅速得到醫(yī)療救治。乙方應(yīng)在緊急情況下立即前往甲方醫(yī)療機構(gòu)，并告知甲方相關(guān)情況。合同附件列