腦梗塞取栓護理

腦梗塞取栓護理匯報人：文小庫2024-04-04CONTENTS腦梗塞與取栓治療簡介術中護理配合與操作要點術后恢復期護理策略并發(fā)癥預防與處理措施康復訓練指導與心理支持腦梗塞與取栓治療簡介01腦梗塞定義腦梗塞，又稱缺血性腦卒中，是由于腦部血液供應障礙導致的局限性腦zu織缺血性壞死或軟化。腦梗塞危害腦梗塞可導致患者猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙等，嚴重時可危及生命。同時，腦梗死還給患者、家庭及社會帶來極大的痛苦和沉重的負擔。腦梗塞定義及危害取栓治療原理取栓治療是通過手術方法將堵塞在腦血管中的血栓取出，從而恢復腦zu織的血液供應，減輕或避免腦zu織缺血壞死。取栓治療方法常見的取栓治療方法包括機械取栓、藥物溶栓等。機械取栓是利用特殊器械將血栓直接取出；藥物溶栓則是通過注射溶栓藥物，使血栓溶解，從而恢復血液流通。取栓治療原理與方法取栓治療適用于急性腦梗死患者，特別是在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)進行取栓治療效果最佳。同時，對于某些慢性閉塞性病變患者，也可考慮進行取栓治療。適應癥取栓治療并非適用于所有腦梗死患者。對于存在嚴重出血傾向、顱內(nèi)高壓、嚴重心肺功能不全等情況的患者，應禁止進行取栓治療。禁忌癥適應癥與禁忌癥在進行取栓治療前，醫(yī)生會對患者進行全面的評估，包括了解患者的病史、進行體格檢查、影像學檢查等，以確定患者是否適合進行取栓治療。術前評估術前準備工作包括禁食禁水、備皮、建立靜脈通道、進行必要的實驗室檢查等。同時，醫(yī)生還會向患者及家屬詳細解釋手術過程及可能存在的風險，并簽署知情同意書。術前準備術前評估及準備工作術中護理配合與操作要點02確保手術室環(huán)境清潔、安靜，溫度、濕度適宜。檢查手術所需設備、器械、藥品等是否齊全、完好，確保在有效期內(nèi)。協(xié)助麻醉師進行患者麻醉，確?；颊甙踩?、舒適。手術室環(huán)境及設備準備嚴格執(zhí)行無菌操作原則，對患者手術區(qū)域進行充分消毒。鋪置無菌手術巾，確保手術區(qū)域無菌。熟練掌握器械傳遞技巧，準確、迅速地傳遞手術所需器械。消毒鋪巾及器械傳遞技巧術中密切監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸、體溫等生命體征。及時發(fā)現(xiàn)并處理患者的異常情況，確保手術安全。與醫(yī)生保持緊密溝通，隨時報告患者的病情變化。密切觀察患者生命體征變化準確理解醫(yī)生的手術意圖，迅速、準確地協(xié)助醫(yī)生完成手術操作。保持手術野清晰，及時吸除血液、體液等，確保醫(yī)生視野清晰。妥善保管手術標本，術后及時送檢。協(xié)助醫(yī)生完成手術操作術后恢復期護理策略03術后24小時內(nèi)應密切觀察患者的意識狀態(tài)，如出現(xiàn)嗜睡、昏迷等應及時通知醫(yī)生。觀察瞳孔大小、對光反射等，可反映顱內(nèi)壓及腦疝的情況。注意患者肢體活動情況，如出現(xiàn)偏癱、失語等應及時處理。意識狀態(tài)瞳孔變化肢體活動密切觀察意識、瞳孔和肢體活動情況術后患者應取平臥位，頭偏向一側(cè)，以利于口腔分泌物排出。對于有痰的患者，應及時吸痰，保持呼吸道通暢。加強口腔護理，定時為患者翻身拍背，促進痰液排出，預防肺部感染。臥位選擇及時吸痰預防感染保持呼吸道通暢，預防肺部感染術后患者應每2-3小時翻身一次，避免長時間壓迫同一部位。翻身時應為患者拍背，手呈空心狀，由下向上、由外向內(nèi)輕拍患者背部。保持床單干燥整潔，為患者使用氣墊床等減壓設備，預防壓瘡發(fā)生。翻身頻率拍背方法預防壓瘡定時翻身拍背，預防壓瘡發(fā)生術后患者應給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食。飲食原則對于吞咽困難的患者，應采用鼻飼或胃管進食，以保證營養(yǎng)攝入。進食方式避免進食刺激性食物和飲料，如辛辣、過冷、過熱食物等。同時控制鹽和糖的攝入量，預防高血壓和糖尿病等并發(fā)癥的發(fā)生。注意事項合理安排飲食，保證營養(yǎng)攝入并發(fā)癥預防與處理措施04持續(xù)監(jiān)測患者的神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)，包括意識、瞳孔反應和顱內(nèi)壓等指標。定期進行頭部影像學檢查，以及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血跡象。監(jiān)測一旦發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血，應立即停止抗凝和抗血小板治療，并控制血壓。必要時，采取緊急手術措施，如開顱血腫清除術等。應對方法顱內(nèi)出血風險監(jiān)測及應對方法評估評估患者發(fā)生血管再閉塞的風險因素，如高血壓、糖尿病、高血脂等。同時，密切關注患者的血液流變學指標和凝血功能狀態(tài)。干預策略對于高風險患者，采取積極的藥物治療，包括抗凝、抗血小板聚集和改善血液循環(huán)等。必要時，考慮采用血管內(nèi)介入治療等手術方法預防血管再閉塞。血管再閉塞風險評估及干預策略藥物治療立即給予抗癲癇藥物，如苯巴比妥、丙戊酸鈉等。根據(jù)癲癇發(fā)作類型和患者具體情況，調(diào)整藥物劑量和給藥途徑。緊急處理癲癇發(fā)作時，首先保持患者呼吸道通暢，防止窒息。將患者頭部偏向一側(cè)，解開衣領和腰帶，保持環(huán)境安靜。觀察與記錄密切觀察患者的生命體征和癲癇發(fā)作情況，并做好記錄。如癲癇發(fā)作持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，應及時通知醫(yī)生并采取進一步治療措施。癲癇發(fā)作時緊急處理流程預防肺部感染01加強呼吸道管理，定期翻身拍背，鼓勵患者咳嗽排痰。保持室內(nèi)空氣流通，減少探視人員，防止交叉感染。預防壓瘡02保持患者皮膚清潔干燥，定時翻身并使用氣墊床等減壓設備。對于受壓部位，采取ju部按摩、紅外線照射等理療措施促進血液循環(huán)。預防深靜脈血栓形成03鼓勵患者盡早進行床上活動，如踝泵運動、抬腿等。對于高?；颊?，可考慮使用間歇性充氣加壓裝置或穿dan力襪等物理預防措施。同時，根據(jù)患者病情給予抗凝藥物治療。其他可能并發(fā)癥預防措施康復訓練指導與心理支持05早期康復訓練有助于恢復患者神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量，減少后遺癥。包括被動關節(jié)活動、主動運動訓練、平衡訓練、步行訓練等，根據(jù)患者具體情況制定個性化康復計劃。早期康復訓練重要性及方法介紹方法介紹重要性家屬參與康復過程指導家屬角色家屬在患者康復過程中起著重要作用，需提供情感支持和日常生活照顧。指導內(nèi)容指導家屬掌握基本的康復知識和技能，如協(xié)助患者進行日常生活活動訓練、心理支持等。心理支持關注患者心理需求，提供鼓勵和支持，幫助患者樹立zhan勝疾病的信心。0102情緒疏導途徑通過交流、傾聽、音樂療法等方式，緩解患