肛瘺病人的護理

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肛瘺病人的護理目錄1、病因及分類2、臨床表現(xiàn)3、輔助檢查4、治療原則5、護理問題6、護理措施一、病因及分類(一)病因肛瘺是指直腸下部或肛管與肛周皮膚間形成的慢性感染性管道。常為直腸肛管周圍肱腫的后果。

(二)分類

1.根據(jù)瘺口與瘺管的數(shù)目單純性肛瘺和復雜性肛瘺。

2.根據(jù)瘺管所在的位置低位肛瘺

和高位肛瘺。二、臨床表現(xiàn)1.疼痛多為隱痛不適。2.痿口排膿瘺口經(jīng)常

有膿液排出。

3.發(fā)熱肛瘺引流不暢時，

膿液積聚，毒素吸收可引起發(fā)熱、頭痛、乏力等表現(xiàn)。4.肛周瘙癢痿口排出的膿液刺激肛周皮膚，

使肛門部潮濕、瘙癢。三、輔助檢查1.直腸指檢在內口處有輕壓痛。

2.內鏡檢查肛門檢查時可發(fā)現(xiàn)內口。

3.特殊檢查可將白色紗布條填人肛管及直腸下端，

并從外口注人亞甲藍溶液，根據(jù)染色部位確定內口。四、治療原則1.瘺管切開術或瘺管切除術，適用于低位肛瘺。

2.掛線療法，適用于高位單純性肛瘺的治療或高位復雜性肛瘺的輔助治療。五、護理問題1.便秘與疼痛懼怕排便有關

2.皮膚完整性受損與肛周皮

膚瘙癢有關

3.潛在并發(fā)癥:傷口感染、肛門狹窄、肛門失禁等六、護理措施1.保持大便通暢

(1)飲食;飲食清淡，忌辛辣食物，多進新鮮果蔬;多飲水。

(2)養(yǎng)成良好排便習慣:在有意排便時應及時排便。

2.加強肛周皮膚護理

(1)保持肛周皮膚清潔、干燥:囑病人局部皮膚瘙癢時不可用指甲抓，避免皮膚損傷和感染。

(2)

溫水坐浴:手術后第二天開始，每日早晚及便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。

(3)掛線后護理:囑病人每5~7天至門診收緊藥線，直到藥線脫落。

3.術后并發(fā)癥的預防和護理定

期行直腸指診，以及時觀察傷口愈

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