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(一)病毒的傳播方式1.水平傳播:不同個(gè)體間的傳播病毒侵入機(jī)體的三大重要門戶皮膚:乙腦、狂犬呼吸道:流感-纖毛柱狀上皮細(xì)胞消化道:甲肝—腸粘膜上皮細(xì)胞病毒的感染與免疫2.垂直傳播(母嬰傳播)胎盤:風(fēng)疹、乙肝、HIV、皰疹產(chǎn)道:HIV、皰疹(一)病毒的傳播方式P250表14-2人類病毒的感染途徑和傳播方式(二)病毒感染的類型機(jī)體損傷不明顯,向外播散病毒。不引起臨床癥狀。(病毒攜帶者)隱性感染(亞臨床感染)顯性感染(臨床感染)病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)大量增殖引起細(xì)胞破壞至一定程度,即表現(xiàn)出臨床癥狀。1.隱性感染與顯性感染2.急性感染:發(fā)病急,潛伏期短,宿主在出現(xiàn)癥狀后數(shù)天(周)清楚病毒,獲得免疫力。慢性感染:
病程長(zhǎng),病毒不能清楚,可檢出,反復(fù)發(fā)作,可傳播。如HBV、HCV、HIV潛伏感染:病毒存在一定組織細(xì)胞中,可反復(fù)激活,病毒只有在急性發(fā)作時(shí)才被檢出如HSV(單純皰疹病毒)慢發(fā)感染:感染后,潛伏期長(zhǎng),發(fā)病后為亞急性進(jìn)行性加重直至死亡。麻疹病毒,亞急性硬化性全腦炎、克雅氏?。–JD),一般侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。病程半年到一年。3.持續(xù)性感染:潛伏期長(zhǎng),數(shù)月(年),數(shù)十年,發(fā)病、不發(fā),主要分以下3種(二)感染的類型(三)病毒的致病機(jī)制(了解)1.病毒對(duì)宿主細(xì)胞的直接作用(1)殺細(xì)胞效應(yīng):裂解細(xì)胞(2)非殺細(xì)胞感染(穩(wěn)定狀態(tài)感染):可引起細(xì)胞融合、細(xì)胞表面抗原改變等。(2)包涵體形成:斑塊,病毒顆粒,痕跡,診斷(3)細(xì)胞轉(zhuǎn)化:核酸與宿主整合,生長(zhǎng)與分裂失控(4)細(xì)胞凋亡:程序性細(xì)胞死亡。相對(duì)于細(xì)胞壞死,細(xì)胞凋亡是細(xì)胞主動(dòng)實(shí)施的。
2.病毒感染的免疫病理作用(1)體液免疫的病理作用:抗體介導(dǎo)。(2)細(xì)胞免疫的病理作用:CTL細(xì)胞介導(dǎo)(3)免疫系統(tǒng)的功能被抑制:免疫細(xì)胞被抑制,或者免疫細(xì)
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