醫(yī)療事故報(bào)告與核查制度

醫(yī)療事故報(bào)告與核查制度1.目的和適用范圍1.1目的為了加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療事故的管理和監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正醫(yī)療事故，并防止仿佛事故的再次發(fā)生，訂立本制度。1.2適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員等。2.定義2.1醫(yī)療事故指在醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)中，因治療操作、技術(shù)操作、工作程序、資料記錄、設(shè)備設(shè)施等問題，造成患者受到醫(yī)學(xué)損害或傷亡的事件。2.2醫(yī)療事故報(bào)告指醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行書面報(bào)告的行為，包含醫(yī)療事故的基本信息、事故發(fā)生經(jīng)過、處理措施等。2.3醫(yī)療事故核查指醫(yī)院對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估的過程，以確定事故責(zé)任、診斷缺陷、治療缺陷、管理缺陷等，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。3.醫(yī)療事故報(bào)告流程3.1發(fā)現(xiàn)和報(bào)告3.1.1醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故時(shí)，應(yīng)立刻采取必需的救治措施，并同時(shí)進(jìn)行書面記錄。3.1.2醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)向所在科室負(fù)責(zé)人或上級(jí)報(bào)告醫(yī)療事故的基本情況，并幫助填寫醫(yī)療事故報(bào)告表。3.2科室負(fù)責(zé)人處理3.2.1科室負(fù)責(zé)人接到醫(yī)療事故報(bào)告后，應(yīng)立刻組織相關(guān)人員進(jìn)行事故的初步調(diào)查，并訂立相應(yīng)的救治和處理方案。3.2.2科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院管理部門匯報(bào)醫(yī)療事故的基本情況，提交醫(yī)療事故報(bào)告表。3.3醫(yī)院管理部門的處理3.3.1醫(yī)院管理部門收到醫(yī)療事故報(bào)告后，應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行事故的深入調(diào)查和核查，并訂立相應(yīng)的處理措施。3.3.2醫(yī)院管理部門應(yīng)將核查結(jié)果向醫(yī)務(wù)委員會(huì)進(jìn)行報(bào)告，并提出處理看法和改進(jìn)措施。3.4醫(yī)務(wù)委員會(huì)的處理3.4.1醫(yī)務(wù)委員會(huì)收到醫(yī)療事故核查報(bào)告后，應(yīng)組織專家進(jìn)行評(píng)審，并對(duì)醫(yī)療事故的處理結(jié)果進(jìn)行審議。3.4.2醫(yī)務(wù)委員會(huì)對(duì)醫(yī)院管理部門的處理看法進(jìn)行審批，并監(jiān)督其落實(shí)。3.5改進(jìn)措施的落實(shí)3.5.1醫(yī)院管理部門和科室負(fù)責(zé)人應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)委員會(huì)的處理看法，訂立相應(yīng)的改進(jìn)措施，并落實(shí)到各個(gè)科室。3.5.2醫(yī)院管理部門應(yīng)定期對(duì)改進(jìn)措施的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，并及時(shí)向醫(yī)務(wù)委員會(huì)匯報(bào)。4.醫(yī)療事故的保密和信息管理4.1醫(yī)療事故的保密4.1.1醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療事故時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療事故的保密原則，確?；颊邆€(gè)人隱私和醫(yī)療信息的保密。4.1.2相關(guān)人員在醫(yī)療事故調(diào)查過程中，應(yīng)簽署保密協(xié)議，并承諾不泄露事故相關(guān)信息。4.2醫(yī)療事故信息的管理4.2.1醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療事故信息管理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)療事故的報(bào)告、核查和處理情況進(jìn)行統(tǒng)一管理。4.2.2醫(yī)療事故信息應(yīng)依照相關(guān)政策和法律規(guī)定，合規(guī)地進(jìn)行存儲(chǔ)、備份和保管。4.2.3醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療事故信息的安全保障，確保信息的完整性、可靠性和機(jī)密性。5.懲罰和嘉獎(jiǎng)5.1懲罰5.1.1對(duì)有意隱瞞、竄改或泄露醫(yī)療事故信息的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依法進(jìn)行處理，并追究其法律責(zé)任。5.1.2對(duì)因工作失職、不適當(dāng)處理或管理不善導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員，將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行紀(jì)律處分。5.2嘉獎(jiǎng)5.2.1對(duì)樂觀報(bào)告醫(yī)療事故并提出有效改進(jìn)建議的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)和榮譽(yù)稱呼。5.2.2對(duì)因工作出色、樂觀參加醫(yī)療事故調(diào)查并提出有益看法的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)和表揚(yáng)。6.審查和修訂6.1本制度由醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)審查和修訂。6.2依據(jù)醫(yī)院管理的需要和相關(guān)法律法規(guī)的變動(dòng)，本制度將進(jìn)行定期檢查和修訂。6.3經(jīng)修訂后的制度應(yīng)進(jìn)行全員培訓(xùn)和宣傳，并確保全體醫(yī)務(wù)人員的知曉和遵守。7.附則7.1本制度自發(fā)布之日起生效，具體事故報(bào)告和核查的細(xì)則由醫(yī)院管理部門另行訂立。7.2對(duì)于未