戰(zhàn)場救護(hù)護(hù)理五大技術(shù)

戰(zhàn)場救護(hù)護(hù)理五大技術(shù)演講人：日期：目錄戰(zhàn)場救護(hù)護(hù)理概述止血技術(shù)包扎技術(shù)固定技術(shù)搬運(yùn)技術(shù)通氣技術(shù)01戰(zhàn)場救護(hù)護(hù)理概述生命保障戰(zhàn)場救護(hù)是保障傷員生命安全的第一道防線，直接關(guān)系到傷員的生存率和傷殘率。減少痛苦及時(shí)有效的救護(hù)能夠減輕傷員的痛苦，提高傷員的生存質(zhì)量。保持戰(zhàn)斗力通過迅速、有效的救護(hù)，能夠減少非戰(zhàn)斗減員，保持部隊(duì)的戰(zhàn)斗力。心理支持戰(zhàn)場救護(hù)還包括對傷員的心理支持和干預(yù)，幫助他們克服心理創(chuàng)傷，恢復(fù)信心。戰(zhàn)場救護(hù)的重要性戰(zhàn)場救護(hù)護(hù)理的特點(diǎn)環(huán)境復(fù)雜戰(zhàn)場環(huán)境復(fù)雜多變，救護(hù)人員需要適應(yīng)各種極端環(huán)境，如高溫、寒冷、潮濕等。傷情嚴(yán)重戰(zhàn)場傷員傷情往往較為嚴(yán)重，需要救護(hù)人員具備高超的救護(hù)技能和豐富的經(jīng)驗(yàn)。救護(hù)條件有限戰(zhàn)場救護(hù)條件有限，救護(hù)人員需要就地取材，利用有限的資源進(jìn)行有效的救護(hù)。團(tuán)隊(duì)協(xié)作戰(zhàn)場救護(hù)需要救護(hù)人員之間的密切協(xié)作，以及與其他軍兵種、地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同作戰(zhàn)。戰(zhàn)場救護(hù)護(hù)理的歷史與發(fā)展古代戰(zhàn)場救護(hù)古代戰(zhàn)場救護(hù)主要依靠民間醫(yī)生和軍隊(duì)中的軍醫(yī)進(jìn)行簡單的傷口包扎、止血等處理。近代戰(zhàn)場救護(hù)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和軍隊(duì)衛(wèi)勤保障體系的完善，戰(zhàn)場救護(hù)水平不斷提高。戰(zhàn)場上出現(xiàn)了專門的救護(hù)隊(duì)伍和救護(hù)機(jī)構(gòu)，能夠?qū)麊T進(jìn)行更加及時(shí)、專業(yè)的救治?，F(xiàn)代戰(zhàn)場救護(hù)現(xiàn)代戰(zhàn)場救護(hù)已經(jīng)成為軍隊(duì)衛(wèi)勤保障的重要組成部分。現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展為戰(zhàn)場救護(hù)提供了更加先進(jìn)的手段和設(shè)備，如無人機(jī)送藥、遠(yuǎn)程手術(shù)等，大大提高了救治效率和治愈率。同時(shí)，戰(zhàn)場救護(hù)還注重心理干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，以幫助傷員全面恢復(fù)健康。02止血技術(shù)壓迫止血法填塞止血法加壓包扎法止血帶止血法通過外力直接壓迫出血部位，使血管閉塞、血流中斷，達(dá)到止血目的。適用于小面積出血和毛細(xì)血管出血。將無菌紗布塊或棉墊填塞于傷口內(nèi)，然后加壓包扎，適用于頸部和臀部等較大而深的傷口。在傷口上覆蓋無菌紗布或棉墊，施加適當(dāng)?shù)膲毫M(jìn)行包扎，適用于各種傷口，特別是靜脈或小動脈出血。用止血帶綁扎在傷口近心端，完全阻斷血流。此法適用于四肢大動脈破裂出血，但需注意使用時(shí)間和放松間隔，避免長時(shí)間壓迫導(dǎo)致肢體壞死。止血的原理與方法常用止血器材及使用方法止血帶包括橡皮止血帶、加壓充氣止血帶等，使用時(shí)應(yīng)記錄時(shí)間，每隔30分鐘放松2-3分鐘，防止遠(yuǎn)端肢體缺血壞死。無菌紗布三角巾和繃帶用于直接壓迫傷口或作為加壓包扎的敷料?？捎糜诎鷤?，輔助止血，同時(shí)固定止血帶或敷料。注意無菌操作在處理傷口和包扎止血時(shí)，應(yīng)確保所用物品清潔無菌，避免感染。避免包扎過緊包扎時(shí)應(yīng)松緊適宜，既要有效止血，又要避免壓迫遠(yuǎn)端組織導(dǎo)致缺血壞死。慎用止血粉止血粉可能刺激傷口，影響醫(yī)生診斷及二次處理，一般不建議使用。及時(shí)送醫(yī)緊急止血后，應(yīng)盡快將傷員送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受專業(yè)治療，以防出現(xiàn)其他并發(fā)癥。止血的注意事項(xiàng)與誤區(qū)03包扎技術(shù)目的保護(hù)傷口、減少污染、壓迫止血、固定敷料和夾板，同時(shí)減輕疼痛，便于搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。原則動作要輕巧、迅速、準(zhǔn)確，敷料應(yīng)嚴(yán)密遮住傷口，松緊適宜。包扎完畢后需檢查肢體遠(yuǎn)端血循環(huán)是否正常。包扎的目的與原則將三角巾底邊折疊置于前額，頂角拉至腦后打結(jié)，兩底角拉緊包繞下頜至枕骨節(jié)下方打結(jié)。頭部包扎將三角巾一底角打結(jié)套于傷側(cè)手指上，另一底角拉過傷側(cè)手背繞腕關(guān)節(jié)至健側(cè)手背打結(jié)，頂角拉緊繞前臂兩圈，在肘窩處與底邊打結(jié)。上肢包扎常用包扎方法及操作步驟下肢包扎將三角巾折成寬帶狀，圍繞小腿打兩底角結(jié)，然后將寬帶于足踝交叉，在足背打結(jié)。常用包扎方法及操作步驟環(huán)形包扎適用于四肢和軀干等處。從肢體遠(yuǎn)端開始，先環(huán)形包扎兩圈，然后逐漸螺旋向上，每圈應(yīng)遮蓋上一圈的1/3～1/2。螺旋包扎螺旋反折包扎用于粗細(xì)不等的四肢包扎。開始先做螺旋包扎，待纏到漸粗處，將每圈繃帶反折，蓋住前一圈的1/3～1/2，依此由下而上地纏繞。適用于手腕、頸部等部位。將繃帶做環(huán)形重疊纏繞，第一圈環(huán)繞稍作斜狀，第二、三圈作環(huán)形，并將第一圈斜出的一角壓于環(huán)形圈內(nèi)。常用包扎方法及操作步驟保持傷口清潔松緊適宜在包扎過程中應(yīng)避免壓迫重要的神經(jīng)、血管和器官，以免造成二次損傷。避免壓迫重要部位包扎后應(yīng)定期觀察傷肢的血液循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)肢端腫脹、青紫、麻木等情況，應(yīng)及時(shí)松開重新包扎。觀察血液循環(huán)包扎時(shí)應(yīng)確保敷料和夾板固定牢靠，避免在搬運(yùn)過程中脫落。固定牢靠在包扎前應(yīng)盡量清除傷口周圍的污物和異物，避免感染。包扎不宜過緊，以免影響血液循環(huán)；也不宜過松，以免敷料脫落或移位。包扎的注意事項(xiàng)與常見問題04固定技術(shù)通過外部支撐物對骨折或疑似骨折的肢體進(jìn)行穩(wěn)定，防止骨折端移位造成進(jìn)一步的血管、神經(jīng)損傷，并減少患者的疼痛感。固定原理有效減輕患者傷處的疼痛，預(yù)防疼痛性休克的發(fā)生；限制骨折斷端或脫位肢體再移位，防止產(chǎn)生新的損傷和并發(fā)癥；便于搬運(yùn)，有助于后續(xù)治療。固定作用固定的原理與作用夾板固定法適用于四肢骨折，根據(jù)骨折部位選擇合適的夾板，并用棉墊、紗布、三角巾、繃帶等物品固定。常用固定方法及器材選擇01自體固定法適用于下肢骨折，將健側(cè)肢體和傷肢捆綁在一起，注意將傷肢拉直，并在兩側(cè)下肢之間骨突處放置棉墊或海綿，避免局部壓傷。02三角巾固定法利用三角巾的靈活性，可對全身各部位進(jìn)行固定，如鎖骨骨折、脊柱骨折等。03器材選擇優(yōu)先選用制式器材，如木板、夾板、繃帶、三角巾等；在缺乏制式器材的情況下，可就地取材，如書刊、紙板、木棍、樹枝等。04固定時(shí)只需進(jìn)行大體復(fù)位，禁止對骨折端強(qiáng)行反復(fù)的準(zhǔn)確復(fù)位。固定材料不宜與皮膚直接接觸，應(yīng)用紗布、棉花等物品隔開，防止壓傷。固定前應(yīng)先止血、包扎傷口，再固定骨折部位。固定的注意事項(xiàng)與誤區(qū)固定時(shí)要松緊適宜，過松達(dá)不到制動效果，過緊會影響血液循環(huán)。避免隨意搬動傷員和傷肢，特別是懷疑有脊柱骨折的患者，應(yīng)在保持脊柱穩(wěn)定的情況下進(jìn)行搬運(yùn)。固定后應(yīng)觀察傷員的手指、足趾，如有蒼白、青紫、發(fā)冷、麻木等情況，應(yīng)立即松開，重新固定。開放性骨折時(shí)，不要把外露的骨折端送回傷口內(nèi)，以免增加污染。固定的注意事項(xiàng)與誤區(qū)05搬運(yùn)技術(shù)使傷員脫離危險(xiǎn)環(huán)境，確保救護(hù)安全實(shí)施；盡快使傷病員獲得專業(yè)醫(yī)療；防止損傷加重；最大限度地挽救生命，減輕傷殘。目的判斷準(zhǔn)、固定牢、動作快、過程穩(wěn)。即迅速準(zhǔn)確判斷傷情，根據(jù)傷情選擇合適的搬運(yùn)方法；保證傷員在搬運(yùn)過程中不晃動，避免因搖晃或跌落加重傷情；初判傷情后，立即就近尋找遮蔽物或掩體，把傷員轉(zhuǎn)移至安全地域；搬運(yùn)動作應(yīng)輕而迅速，避免傷員受傷部位與其他物體直接接觸。原則搬運(yùn)的目的與原則擔(dān)架式搬運(yùn)適用于病情較重或無法行走的傷員。搬運(yùn)前，用固定繩將傷員固定，確保行進(jìn)過程中不墜落受傷。注意保持傷員頭部高度略高于腳部，維持正常的血液流動。椅托式搬運(yùn)兩名救護(hù)人員的雙手在傷員后背和大腿下方交握，形成“椅托加靠背”的樣子。搬運(yùn)過程中，傷員需蜷曲身體。注意脊柱受損、大腿骨折、大臂骨折的傷員嚴(yán)禁使用此方法。拉車式搬運(yùn)一個(gè)救護(hù)人員站在傷員頭側(cè)，抬起傷員頭部抱在自己胸前，另一救護(hù)員面向前方蹲在傷員兩腿中間，同時(shí)夾住傷員的兩腿，兩人步調(diào)一致慢慢將傷員抬起。常用搬運(yùn)方法及操作步驟拖拽搬運(yùn)適用于敵火力威脅較小且周圍有一定高度的遮蔽物的情況。包括徒手直接拖拽和利用拖拽帶搬運(yùn)。徒手拖拽時(shí)，施救者一只手握槍，另一只手抓握傷員戰(zhàn)術(shù)背心。利用拖拽帶搬運(yùn)時(shí)，需將拖拽帶鎖扣固定在傷員的戰(zhàn)術(shù)背心、腰帶等部位，確保連接牢固。常用搬運(yùn)方法及操作步驟初步急救處理搬運(yùn)前，盡可能做好初步急救處理，如止血、包扎、固定等。體位適宜確保傷員體位舒適，避免不必要的移動和震動。觀察傷情變化搬運(yùn)過程中，時(shí)刻注意傷員傷情變化，發(fā)現(xiàn)危急情況應(yīng)就地進(jìn)行急救處理。保持脊柱及肢體穩(wěn)定搬運(yùn)時(shí)保持傷員脊柱及肢體在一條軸線上，避免造成二次損傷。使用專業(yè)工具在可能的情況下，優(yōu)先使用擔(dān)架等專業(yè)搬運(yùn)工具，確保搬運(yùn)過程的安全和舒適。團(tuán)隊(duì)協(xié)作在搬運(yùn)過程中，救護(hù)人員之間應(yīng)保持密切溝通，確保搬運(yùn)動作的協(xié)調(diào)一致。搬運(yùn)過程中的注意事項(xiàng)01020304050606通氣技術(shù)通氣技術(shù)通過恢復(fù)和維持傷員呼吸道的通暢，確保氧氣能夠順利進(jìn)入肺部，同時(shí)排出體內(nèi)的二氧化碳，維持正常的氣體交換過程。通氣原理通氣是戰(zhàn)場救護(hù)中的首要任務(wù)之一。及時(shí)有效的通氣技術(shù)能夠迅速緩解傷員因呼吸障礙導(dǎo)致的窒息風(fēng)險(xiǎn)，為后續(xù)治療贏得寶貴時(shí)間。通氣重要性通氣的原理與重要性鼻咽通氣管通氣利用鼻咽通氣管插入傷員鼻腔，建立人工氣道，確保氧氣供應(yīng)。適用于意識不清或舌后墜導(dǎo)致的呼吸道梗阻。氣管切開術(shù)對于長時(shí)間需要維持通氣的傷員，可采用氣管切開術(shù)建立穩(wěn)定的人工氣道。氣管切開術(shù)需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，確保手術(shù)安全有效。環(huán)甲膜穿刺術(shù)在緊急情況下，可采用粗針頭經(jīng)環(huán)甲膜穿刺插入氣管內(nèi)，實(shí)現(xiàn)臨時(shí)通氣。此方法操作簡便，但需注意穿刺深度和避免損傷周圍結(jié)構(gòu)。手指清除法適用于異物阻塞咽喉部的情況，通過手指直接清除阻塞物，恢復(fù)呼吸道通暢。常用通氣方法及器材選擇預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生通氣過程中需預(yù)防誤吸、喉痙攣、氣管損傷等并發(fā)癥的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況需立即停止操作并尋求專業(yè)醫(yī)護(hù)人員協(xié)助處理。確保操作環(huán)境安全在進(jìn)行通氣操作時(shí)，需確保周圍環(huán)境安全，避免在敵人火力威脅下進(jìn)行通氣操作。密切觀察傷員反應(yīng)通氣過程中需密切觀察傷員的生命體征和反應(yīng)情況，及時(shí)調(diào)整通氣方法和參數(shù)設(shè)置。