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文檔簡介
急性化膿性中耳炎
十分秀氣基本情況急性化膿性中耳炎是由于細菌進入鼓室引起的感染,此疾病常常繼發(fā)于呼吸道感染,病原以鏈球菌和金黃色葡萄球菌感染常見。病毒感染少見,新生兒時期發(fā)病率較高。病因此疾病病因很多,逐漸見于以下三種:1.外耳道感染:外耳道感染后,感染擴散,導致鼓膜、鼓室感染。2.咽鼓管感染:常繼發(fā)于呼吸道感染后,呼吸道的分泌物進入鼓室導致感染,此病因是小兒中耳炎最常見的原因。此外小嬰兒吐奶或嗆奶時,奶汁進入鼓室也可以導致感染。3.血行播散:此感染少見,一般嚴重的膿毒血癥可以導致此情況出現(xiàn)。病理此疾病的病理為咽鼓管黏膜充血、水腫,發(fā)生炎癥反應,鼓室大量積液,變?yōu)榧毦囵B(yǎng)基,細菌在其中大量繁殖,鼓膜壞死穿孔,膿液流出,病程一般5-7天左右。臨床表現(xiàn)此疾病主要分為四個時期:1.咽鼓管阻塞期:小兒可以表現(xiàn)為反復呼吸道感染,如流涕、咳嗽、發(fā)熱等。2.化膿前期:小兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱不退,由于耳不適,可以抓耳朵,哭鬧。3.化膿期:小兒高熱,拒食,哭鬧,鼓膜膨隆,鼓室積液。4.消散期:感染3-5天左右,小兒鼓膜壞死,穿孔流膿。診斷此疾病診斷相對簡單,結合小兒癥狀和體征,一般可明確診斷,但由于小兒年齡小,早期診斷不易,耳鏡檢查下可發(fā)現(xiàn)鼓膜充血,后期可出現(xiàn)大量膿性分泌物。治療由于小兒早期癥狀不明顯,言語不能表達,故發(fā)現(xiàn)時往往已經有分泌物從耳部流出,一般需要全身給
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