手術(shù)室器械及設(shè)備及時(shí)消毒制度

手術(shù)室器械及設(shè)備及時(shí)消毒制度1.前言為了保障患者的手術(shù)安全和醫(yī)護(hù)人員的健康，確保手術(shù)室器械及設(shè)備的清潔、消毒和安全使用，特訂立本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部手術(shù)室。3.定義3.1手術(shù)室：指特地用于進(jìn)行各類手術(shù)的特定區(qū)域。3.2器械及設(shè)備：指手術(shù)室內(nèi)使用的各類手術(shù)器械、設(shè)備、工具以及醫(yī)用料子等。3.3消毒：教唆用消毒劑或消毒設(shè)備對(duì)手術(shù)室器械及設(shè)備進(jìn)行殺菌和滅菌處理的過程。4.消毒責(zé)任4.1手術(shù)室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督手術(shù)室內(nèi)器械及設(shè)備的消毒工作，并保證消毒工作的質(zhì)量和效果。4.2手術(shù)室技術(shù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行手術(shù)室器械及設(shè)備的消毒工作，確保依照規(guī)定程序進(jìn)行操作。如有發(fā)現(xiàn)器械及設(shè)備消毒不到位的情況，應(yīng)及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)。4.3醫(yī)院感染掌控科負(fù)責(zé)對(duì)手術(shù)室器械及設(shè)備的消毒工作進(jìn)行監(jiān)督、引導(dǎo)和檢查，在必需時(shí)可以委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽樣檢測(cè)。5.消毒流程5.1準(zhǔn)備階段5.1.1手術(shù)室技術(shù)人員應(yīng)依照手術(shù)室器械及設(shè)備清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)操作程序，佩戴好個(gè)人防護(hù)裝備。5.1.2全部使用的器械及設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清洗和預(yù)處理，去除污垢和殘留物。5.2消毒階段5.2.1手術(shù)室技術(shù)人員依據(jù)手術(shù)室器械及設(shè)備的特點(diǎn)，選擇適當(dāng)?shù)南痉椒ê拖緞?.2.2清潔消毒應(yīng)依照標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行，包含擦拭、浸泡、刷洗等方法，確保器械及設(shè)備表面的清潔。5.2.3高溫消毒應(yīng)選用合適的高溫設(shè)備進(jìn)行操作，確保器械及設(shè)備徹底滅菌。5.2.4使用化學(xué)消毒劑時(shí)，應(yīng)依照說明書要求配制消毒溶液，正確使用消毒劑，并確保消毒劑的有效濃度和消毒時(shí)間。5.3消毒后處理5.3.1消毒后的器械及設(shè)備應(yīng)進(jìn)行干燥處理，防止細(xì)菌再次繁殖。5.3.2對(duì)需要包裝的器械及設(shè)備，應(yīng)依照規(guī)定程序進(jìn)行包裝，并標(biāo)明消毒日期、包裝人員和包裝方法等信息。5.3.3消毒后的器械及設(shè)備應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)的專用儲(chǔ)存柜中，避開與未消毒的物品接觸。6.監(jiān)測(cè)與檢測(cè)6.1手術(shù)室技術(shù)人員應(yīng)定期抽查消毒的器械及設(shè)備，確保消毒工作的質(zhì)量。6.2醫(yī)院感染掌控科可委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)手術(shù)室中的器械及設(shè)備進(jìn)行抽樣檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)采取矯正措施。6.3醫(yī)院感染掌控科將對(duì)消毒相關(guān)記錄進(jìn)行審查，確保消毒工作的記錄真實(shí)、完整和規(guī)范。7.培訓(xùn)與教育7.1新員工入職前應(yīng)接受消毒管理培訓(xùn)，了解手術(shù)室器械及設(shè)備的消毒流程和操作規(guī)范。7.2手術(shù)室技術(shù)人員應(yīng)定期參加相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，更新消毒知識(shí)，掌握最新的消毒技術(shù)和方法。7.3醫(yī)院感染掌控科應(yīng)定期組織消毒管理知識(shí)的培訓(xùn)和教育活動(dòng)，提高員工的消毒意識(shí)和操作本領(lǐng)。8.記錄與報(bào)告8.1手術(shù)室技術(shù)人員應(yīng)依照規(guī)定程序記錄每次消毒的時(shí)間、器械及設(shè)備、消毒方法和消毒劑使用情況等信息。8.2手術(shù)室主任應(yīng)定期檢查和審查手術(shù)室器械及設(shè)備的消毒相關(guān)記錄。8.3手術(shù)室主任應(yīng)及時(shí)上報(bào)消毒不合格情況，并采取相應(yīng)矯正措施，確保消毒工作的質(zhì)量。9.懲罰與嘉獎(jiǎng)9.1對(duì)違反手術(shù)室器械及設(shè)備及時(shí)消毒制度的人員，將會(huì)依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行紀(jì)律處分，包含批判教育、記過、記大過和解聘等處理。9.2對(duì)在手術(shù)室器械及設(shè)備消毒工作中表現(xiàn)出色的人員，將予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)和榮譽(yù)。10.附則10.1對(duì)于特殊情況下的手術(shù)室器械及設(shè)備消毒工作，應(yīng)依據(jù)具體情況訂立認(rèn)真操作流程，并報(bào)經(jīng)手術(shù)室主任批準(zhǔn)后執(zhí)行。10.2對(duì)本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部，如有需要，本醫(yī)院可依據(jù)實(shí)際情況對(duì)本制度進(jìn)行修改和增補(bǔ)，但修改和增補(bǔ)后的規(guī)定同樣具有法律效力。10.3本制度自頒布之日起生效