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簡單合同協(xié)議手術(shù)合同范本合同編號:__________鑒于甲方需要進行手術(shù)治療,乙方具有相應的醫(yī)療技術(shù)和服務能力,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就甲方手術(shù)治療事宜達成如下協(xié)議:一、手術(shù)項目及費用1.1甲方同意接受乙方提供的手術(shù)治療服務,手術(shù)項目為:(在此填寫手術(shù)名稱)。1.2乙方根據(jù)甲方的實際情況,制定合理的手術(shù)方案,確保手術(shù)安全。1.3甲方向乙方支付手術(shù)費用總額為人民幣(大寫):________元整(小寫):________元。1.4乙方在收到甲方支付的手術(shù)費用后,按照約定為甲方提供手術(shù)治療服務。二、手術(shù)時間及地點2.1手術(shù)時間為:____年__月__日__時__分至____年__月__日__時__分。2.2手術(shù)地點為:________________________。三、甲方的義務和權(quán)利3.1甲方應按照約定的時間、地點和要求,接受乙方提供的手術(shù)治療服務。3.2甲方應如實向乙方告知自己的病情、病史及過敏史等,并配合乙方的診療工作。3.3甲方應按時支付約定的手術(shù)費用,并有權(quán)要求乙方提供正規(guī)的收費票據(jù)。3.4甲方對乙方提供的手術(shù)治療服務有異議的,有權(quán)向乙方提出,并有權(quán)要求乙方及時予以解決。四、乙方的義務和權(quán)利4.1乙方應按照約定的手術(shù)方案和安全標準,為甲方提供手術(shù)治療服務。4.2乙方應確保手術(shù)過程中的醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量,及時向甲方告知手術(shù)進展和可能出現(xiàn)的風險。4.3乙方應尊重甲方的隱私權(quán),對甲方的個人信息和病情等予以保密。4.4乙方在提供手術(shù)治療服務過程中,發(fā)現(xiàn)甲方病情發(fā)生變化或出現(xiàn)意外情況的,有權(quán)根據(jù)實際情況調(diào)整手術(shù)方案,并及時告知甲方。五、違約責任5.1任何一方違反本合同的約定,導致合同無法履行或者造成對方損失的,應承擔違約責任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,違約金為合同總金額的20%。5.2乙方未按照約定的手術(shù)方案和安全標準為甲方提供手術(shù)治療服務的,甲方有權(quán)要求乙方承擔相應的賠償責任。六、爭議解決6.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.2雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,至手術(shù)完畢且甲方支付完畢手術(shù)費用之日終止。甲方(蓋章):______________________乙方(蓋章):______________________甲方代表(簽名):_______________乙方代表(簽名):_______________簽訂日期:____年__月__日一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方醫(yī)療機構(gòu)許可證3.手術(shù)方案及風險評估報告4.手術(shù)費用明細清單5.醫(yī)療保險公司同意書(如有)6.授權(quán)書(如有代理人)7.手術(shù)同意書8.術(shù)前檢查報告9.術(shù)后恢復計劃二、違約行為及認定:1.甲方未按約定時間支付手術(shù)費用視為違約。2.甲方未如實告知乙方病情、病史及過敏史導致手術(shù)風險增加視為違約。3.乙方未按約定手術(shù)方案和安全標準提供服務視為違約。4.乙方未及時告知甲方手術(shù)進展和可能風險視為違約。5.任何一方未履行合同約定的其他義務視為違約。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指接受手術(shù)治療的自然人。2.乙方:指具有醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。3.手術(shù)費用:指甲方接受手術(shù)治療所需支付的費用。4.手術(shù)方案:指乙方為甲方提供的手術(shù)治療計劃。5.違約金:指違反合同約定的一方需向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未能按時支付手術(shù)費用時,乙方應提醒甲方支付,必要時可暫停手術(shù)。2.甲方未如實告知病情時,乙方應再次核實,并在風險知情同意書中明確說明。3.乙方未按約定提供服務時,甲方有權(quán)要求乙方改正并承擔相應責任。4.遇到手術(shù)風險和進展變化時,乙方應及時告知甲方并共同商討解決方案。五、所有應用場景:1.甲方為乙方的手術(shù)治療服務提供者。2.乙方為甲方的手術(shù)治療服
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