國家健康管理師心理健康心理咨詢常見心理問題與對策

在軀體生理表象背后有一個強大的心理世界我們每一個人都有兩個世界，一個是物質(zhì)世界，一個是心理世界，我們太關(guān)注我們可見身體與滿足身體需求的物質(zhì)世界，我們太忽略我們的內(nèi)心世界，我們的內(nèi)心世界是強大的、它關(guān)乎我們的健康、生命狀態(tài)與人生質(zhì)量。與傳統(tǒng)心理問題不是一個概念范疇+10-100精神心理生理形態(tài)人是一個整體，心理（精神）活動與生理活動密不可分——心身合一第一頁，共53頁。心理是生命能量信息活動的總和，是外界事物與內(nèi)部生命活動整體反映，隨著個體生命成長而成長、發(fā)展而發(fā)展，反映生命整體功能狀態(tài)與內(nèi)在力量，具有能量分級。心理分顯意識、潛意識、無意識三個層次。+10-100第二頁，共53頁。第一部分基本概念第三頁，共53頁。1、健康新概念

WHOdefineshealthas“astateofcompletephysical,mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity“(WHO,2001a,p.1).Hence,healthincludesmental,physicalandsocialfunctioning,whicharecloselyassociatedandinterdependent.Thereisevidencethatmentalandphysicalillnessesmayaccompany,follow,orprecedeoneanotheraswellasevidenceindicatingthatmentaldisordersincreasetheriskofphysicalillnessandviceversa.

健康是心理、生理、社會功能方面的良好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病與疾苦。心理與生理相互影響、相互促進、互為因果。第四頁，共53頁。生理指標在正常范圍內(nèi)心理測評各項指標在正常范圍內(nèi)社會適應(yīng)與功能正常沒有癥狀與疾病健康沒有心理健康就沒有健康第五頁，共53頁。2、心理健康概念心理健康是認知、情緒、社會功能（社會適應(yīng)、社會行為、社會道德）方面的良好狀態(tài)；是指個體社會適應(yīng)良好，認知符合現(xiàn)實、情緒穩(wěn)定、行為上符合社會規(guī)范，其本質(zhì)是一個人個性成熟度與社會化發(fā)展的良好狀態(tài)。第六頁，共53頁。心理健康概念的層級性第七頁，共53頁。職業(yè)心理健康員工職業(yè)心理健康是員工在認知、情緒、職業(yè)功能方面的良好狀態(tài)，即一個員工社會與職業(yè)適應(yīng)良好，認知、情緒、行為符合企業(yè)組織現(xiàn)實與企業(yè)價值規(guī)范。員工心理不健康是指員工職業(yè)適應(yīng)不良，在認知、情感、行為上偏離企業(yè)現(xiàn)實與企業(yè)價值規(guī)范。偏離的越遠，心理問題越嚴重。第八頁，共53頁。3、心理問題心理問題是指由于各種因素，使一個人適應(yīng)不良，在認知、情感和行為上，發(fā)生了偏離社會生活規(guī)范軌道和狀態(tài)。心理和行為上偏離社會生活規(guī)范程度越遠，心理問題也就愈嚴重。心理健康和心理問題之間，沒有固定而清晰的界限。心理健康是一種理想，每個人朝著這個理想，做程度不同的進步。許多人在一生當中，時而越過這個界限，成為異常狀態(tài)；時而又返回去，恢復為正常狀態(tài)。第九頁，共53頁。4、心理亞健康的概念指生活在一定社會環(huán)境中的個體處于心理健康與心理疾病之間的一種狀態(tài)處于心理亞健康狀態(tài)者，不能達到心理健康的標準，表現(xiàn)為一定時間內(nèi)的情緒低落、功能與適應(yīng)能力減退，但不符合心理學有關(guān)心理疾病的臨床診斷標準第十頁，共53頁。5、心理健康體檢心理體檢是通過多維度多級別心理測評量表，對個體或群體的心理健康狀態(tài)進行測試、分析、評估的整個過程，是客觀、系統(tǒng)、全面了解一個人心理狀態(tài)的科學方法。其目的是為診治心理問題，維護、促進與改善心理健康，管理與控制心理健康風險提供科學依據(jù)。第十一頁，共53頁。6、心理健康評估指對所收集的個人、群體心理健康與心理問題相關(guān)信息進行系統(tǒng)、綜合、連續(xù)的科學分析與評價過程

目的是為維護與促進心理健康、預防心理問題、控制與管理心理健康風險、及早診斷心理問題與疾病提供科學依據(jù)第十二頁，共53頁。7、心理健康風險評估用于分析預測個體未來發(fā)生某種心理問題或因應(yīng)急事件誘發(fā)不良心理后果的可能性大小，是一種對個體未來心理健康走向及心理問題、心理傷害危險性的量化估測。它以全面的心理健康測評所獲取的相關(guān)信息分析為基礎(chǔ)，以循證健康心理學為主要依據(jù)，結(jié)合評估者的觀察和經(jīng)驗，對個體當前心理健康狀況和未來心理疾病發(fā)生風險做出客觀量化的評估與分級，為個體心理健康解決方案的制定和心理健康風險的控制提供重要依據(jù)與有針對性開展心理管理服務(wù)第十三頁，共53頁。8、心理健康管理心理健康管理是根據(jù)心理健康體檢結(jié)果，對個體或群體提供心理健康訓練、心理健康促進、心理問題調(diào)適、積極心理開發(fā)以及對心理健康風險因子進行預防干預的全面過程。其目的是提高個人或群體的心理健康狀態(tài)、預防心理問題與疾病發(fā)生。心理健康管理是全面健康管理的核心與重要前提基礎(chǔ)。心理健康管理的宗旨是調(diào)動個體和群體及整個社會的積極性，有效地利用有限資源來達到最大的心理健康與心身整體健康效果。第十四頁，共53頁。9、社會心理健康管理是指運用行政的或組織的手段，廣泛協(xié)調(diào)社會各相關(guān)部門以及社區(qū)、家庭和個人，使其履行各自對心理健康的責任，共同維護和促進心理健康的一種社會行為和社會戰(zhàn)略

是通過系統(tǒng)方法，促使人們提高、維護、改善他們自身心理健康的過程，使人們的心理保持最佳狀態(tài)的科學第十五頁，共53頁。組織心理健康管理（EAP與OPS）

組織心理健康管理是運用管理科學的理論和方法，通過有目的、有計劃、有組織的管理手段，調(diào)動組織和每個成員的積極性，對組織和個體心理健康進行有效的促進干預，達到維護、鞏固、促進組織和個體心理健康的目的。第十六頁，共53頁。員工心理潛能開發(fā)是提升員工生產(chǎn)力與

創(chuàng)造力的主要手段第十七頁，共53頁。PEM云服務(wù)平臺支持下的企業(yè)目標導向的全體員工參與的員工心理健康管理計劃（WOPS）企業(yè)目標導向的全體員工參與的員工心理健康管理是運用PEM云心理健康服務(wù)平臺、序貫化心理健康促進與心理問題綜合防控策略，通過有目的、有計劃、有組織的年度工作計劃，對每一位員工進行心理健康體檢，序貫化心理健康促進干預，達到維護促進全體員工心身整體健康、預防心身問題的目的，并通過開發(fā)員工積極心理與心理資本，提升全體員工職業(yè)創(chuàng)造力與發(fā)展力。

WOPS計劃的目的是調(diào)動全體員工的自覺性和主動性，利用企業(yè)有限的資源來達到最大的員工心身健康改善、生命質(zhì)量提高、疾病負擔降低的目的，從而促進企業(yè)發(fā)展。第十八頁，共53頁。WOPS第十九頁，共53頁。WOPS年度服務(wù)內(nèi)涵與計劃第二十頁，共53頁。10、積極心理與0級預防積極心理是指一個人認知積極向上、符合社會核心價值觀，情緒樂觀開朗，行為向好、向善，符合社會道德規(guī)范。積極心理干預具體方法有：心理訓練（認知訓練、情緒訓練、行為訓練等）、心理健康促進（抗壓抗挫、社會適應(yīng)等）、心理問題預防訓練、心理危機預防訓練、音樂治療、心理游戲、心理動漫等。0級預防是在傳統(tǒng)的一、二、三級預防之外，對健康人群進行大規(guī)模干預，從源頭上預防疾病的發(fā)生，終極目標是提高整體人群的心身健康水平。積極心理訓練屬于0級預防第二十一頁，共53頁。11、心理體檢報告的0級預防作用心理健康體檢報告是根據(jù)心理健康體檢結(jié)果出具的心理健康評估、健康風險評估以及干預建議報告。它不同于傳統(tǒng)心理診斷，是一種心理傾向性分級評估與分析報告，不使用心理診斷用語、不出具診斷性報告、只給予傾向性分級評估、分析與合理化建議。心理健康體檢報告通過及時反饋，使心理健康體檢過程與心理健康體檢報告成為對受檢人群進行心理知識普及、心理健康教育的過程，從而增強人們的心理健康意識、豐富人們的心理健康知識、改善與促進人們的心理健康水平。第二十二頁，共53頁。12、心理健康危險因素指對人的心理健康造成危害或不良影響、進而導致心理問題與疾病的因素包括個人心理素質(zhì)、積極心理品質(zhì)、家庭環(huán)境、情感、壓力、社會支持、人際關(guān)系、社會適應(yīng)、應(yīng)對方式、人格、社會摩擦系數(shù)、不良習慣、生活狀態(tài)等具有遺傳性、潛在性、可變性、傳播性、聚集性以及可測可控性等特點第二十三頁，共53頁。13、行為健康的概念社會適應(yīng)良好的人格稱為正常人格適應(yīng)不良的人格稱為不良人格有社會功能障礙或與社會發(fā)生沖突的人格稱為人格障礙人格障礙是指人格發(fā)展的內(nèi)在不協(xié)調(diào)，指在沒有認知障礙或智力障礙的情況下，個體出現(xiàn)的情緒反應(yīng)、動機和行為活動的異常第二十四頁，共53頁。14、健康心理學健康心理學是健康教育與健康促進的一個基礎(chǔ)學科。主張運用心理學和健康促進的手段，維護和增進人們的心理健康，提高對社會生活的適應(yīng)及改造能力。第二十五頁，共53頁。15、健康心理學的學科范疇健康心理學是運用心理學知識和技術(shù)探討和解決有關(guān)保持或促進人類健康、預防和治療軀體疾病的心理學分支。它主要研究心理學在矯正影響人類健康或?qū)е录膊〉哪承┎涣夹睦憩F(xiàn)象與行為，尤其是在預防不良心理機制、不良行為與各種疾病發(fā)生中所應(yīng)發(fā)揮的特殊功能；探求運用心理學知識改進醫(yī)療與護理服務(wù)模式，建立心身整體醫(yī)學醫(yī)療保健措施，減輕疾病負擔、節(jié)省醫(yī)療保健費用，并對有關(guān)的衛(wèi)生決策提出建議。在一定意義上說，它是心理學與預防醫(yī)學相結(jié)合的產(chǎn)物，是健康醫(yī)學的重要組成。第二十六頁，共53頁。16、心理健康管理學心理健康管理學是研究人的心理健康與影響心理健康的因素、以及心理健康管理相關(guān)理論、方法、技術(shù)的新興醫(yī)學學科，是對心理健康管理醫(yī)學服務(wù)的實踐的概括與總結(jié)。心理健康管理學是集心理學、管理學與信息科學于一體，重點研究心理健康的概念、內(nèi)涵與評價標準、心理健康風險因素監(jiān)測與控制、心理健康干預方法與手段、心理健康管理服務(wù)模式與實施路徑、心理健康信息技術(shù)等一系列理論與實踐問題第二十七頁，共53頁。17、心身疾病心身疾病是指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙

具體機理為負性情緒、不良人格、錯誤認知通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)生理中介影響各內(nèi)臟器官的功能，

從而發(fā)生病理變化，引起疾病。用單純的生物醫(yī)學的治療措施收效甚微第二十八頁，共53頁。不是事件本身傷害了你

而是你對事件的看法與態(tài)度傷害了你第二十九頁，共53頁。美國新奧爾良奧施納診所統(tǒng)計，在500個連續(xù)求診入院的腸胃病人中，因心理與情緒不好而致病者占74%；美國耶魯大學醫(yī)學院門診部統(tǒng)計，在求診病人中因心理與情緒問題而致病者占76%；在中國內(nèi)科領(lǐng)域中，71%的患者均為心因性疾病。第三十頁，共53頁。第三十一頁，共53頁。18、慢性非傳染性疾病慢病即慢性非傳染性疾病（NoninfectiousChronicDisease—NCD）指從發(fā)現(xiàn)之日起算超過3個月的非傳染性疾病慢病是指心理、社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起基礎(chǔ)作用的多種因素交錯積累引起的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙慢病大多數(shù)屬于心身疾病。WHO指出，如能給予心身整體治療干預，控制主要危險因素，80%慢病能夠預防第三十二頁，共53頁。第二部分心理健康管理意義第三十三頁，共53頁。1、心理是健康的核心健康是心理、生理、社會功能三方面良好狀態(tài)心理是健康的核心第三十四頁，共53頁。2、開展全面健康體檢、全面健康管理的必然要求健康體檢心理體檢心理體檢心理健康管理健康管理心理健康管理第三十五頁，共53頁。3、心理訓練可以促進生理功能第三十六頁，共53頁。4、心理健康是預防心身疾病的前提與基礎(chǔ)第三十七頁，共53頁。5、心理健康管理與心身問題綜合防控策略第三十八頁，共53頁。6、心理健康管理是慢病防控管理的重要內(nèi)涵第三十九頁，共53頁。7、心理健康管理本質(zhì)

心理是大腦神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)所呈現(xiàn)出的功能狀態(tài)。人是心理與軀體整合體，改變一個人的心理，就可以改變了他的大腦與神經(jīng)內(nèi)分泌以及免疫系統(tǒng)功能，從而最終帶來生理與軀體上的變化。第四十頁，共53頁。

治身、太上養(yǎng)神、其次養(yǎng)形

譯文：健康管理，第一位是心理健康管理，其次才是軀體生理健康管理第四十一頁，共53頁。第三部分心理健康基礎(chǔ)知識第四十二頁，共53頁。

認知過程（感覺、知覺、思維、注意、記憶、智能、自知力）心理過程

情感過程（情緒情感）

意志過程（目的性、果斷性、堅韌性、自制性）心理現(xiàn)象

個性傾向性（需要、動機、信念、個性心理興趣、世界觀）

個性心理特征（能力、氣質(zhì)、性格）精神科醫(yī)生運用這些知識是為了診斷和治療；心理咨詢師了解這些知識是為了鑒別精神障礙和非精神障礙。第四十三頁，共53頁。心理健康心理健康的概念心理健康的標準第四十四頁，共53頁。心理咨詢與人際溝通