醫(yī)院培訓課件：《中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論》

中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論2

中醫(yī)學基本特點

整體觀念和辨證論治是最基本、最重要特點（1）整體觀念是關(guān)于人體自身的完整性及人與自然和社會環(huán)境統(tǒng)一性的認識---整體思維在中醫(yī)理論中的體現(xiàn)①人本身是一個有機整體②人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性③人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性（2）辨證論治是中醫(yī)認識和治療疾病的基本思路①辨證是將四診收集資料進行分析判斷為某證候②論治是根據(jù)辨證結(jié)果確定治療方法陰陽的概念：自然界相互關(guān)聯(lián)某些事物或現(xiàn)象對立雙方的概括，體現(xiàn)了事物的對立統(tǒng)一陰陽的相互關(guān)系：（1）對立制約（2）互根互用（3）消長平衡（4）相互轉(zhuǎn)化3陰陽及相互關(guān)系4

何為同病異治異病同治同病異治：同一種疾病，在疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)不同病機，所表現(xiàn)的證候不同，治療方法不同。異病同治：不同類型疾病，在其發(fā)展過程中出現(xiàn)相同病機，即表現(xiàn)證候相同采用相同治療方法。5

五行及特性五行概念：即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運動變化。五行特性：水曰潤下、火曰炎上、木曰曲直、金曰從革、土爰稼穡

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五行生克關(guān)系

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臟腑分類五臟：心、肝、脾、肺、腎。生理功能：化生和貯藏精氣-----“藏而不瀉”六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦生理功能：受盛和傳化水谷-----“瀉而不藏”奇恒之府：腦（腦為髓之海）、髓、骨、脈、膽、女子胞生理功能：貯藏精氣

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五臟功能關(guān)鍵概念心：為“君主之官”。主管生命和精神活動肺：主氣，司呼吸。包括（1）主呼吸之氣、（2）主氣的生成、（3）調(diào)節(jié)全身氣機。脾：主運化和統(tǒng)攝血液。肝：疏泄氣機，貯藏血液和調(diào)節(jié)血流量。

又稱“剛臟”腎：主生長發(fā)育與生殖。

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五臟與情志六腑表里關(guān)系心：其志在喜。與小腸相表里。肺：其志在憂（悲）。與大腸相表里。脾：其志在思。與胃相表里。肝：其志在怒。與膽相表里。腎：其志在恐（驚）。與膀胱相表里。

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七情與臟腑氣機怒則氣上：過怒導致肝氣疏泄太過，氣機上逆。喜則氣緩：過度喜樂傷心，導致心氣渙散不收。悲則氣消：過度悲憂傷肺，導致肺失宣降及肺氣耗傷?？謩t氣下：過度恐懼傷腎，致使腎氣失固，氣陷于下。驚則氣亂：受驚傷心腎，導致心神不定，氣機逆亂，腎氣不固。思則氣結(jié)：

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三焦部位劃分及功能三焦分為上、中、下焦上焦：頭面至橫隔之間，包括心、肺、頭面部、上肢。具開發(fā)、宣化功能，“上焦如霧”中焦：橫隔至臍之間，包括脾、胃、肝、膽。消化水谷、吸收輸布水谷精微及化生氣血，

“中焦如漚”下焦：臍以下至恥骨之間，包括小腸、大腸、腎膀胱、下肢。排泄糟粕和尿液，“下焦如瀆”

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精氣血津液精：一切與生俱來的生命物質(zhì)以及后天活動的對人體有用的精粹物質(zhì)：包括氣血津液、髓及飲食中攝取的精微物質(zhì)。（先天之精和后天之精）氣：構(gòu)成人體和維持人體生命活動、具很強活力的精微物質(zhì)。功能：推動、溫煦、防御、固攝、氣化、營養(yǎng)五大作用。血：具濡養(yǎng)、運載作用?！捌⑽笧闅庋础苯蛞海簷C體一切水液的總稱：包括胃液、腸液、涕、淚液等氣血關(guān)系：氣為血之帥：氣能生血、氣能行血、氣能攝血。血為氣之母：氣附于血，血是氣載體；血是產(chǎn)生氣的物質(zhì)基礎(chǔ)

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氣的運動和分類氣機：氣的運動。氣運動形式---升、降、出、入氣的分類：元氣：人體最基本、最重要的氣。宗氣：營氣：衛(wèi)氣：臟腑之氣和經(jīng)絡(luò)之氣：14

經(jīng)絡(luò)的組成經(jīng)絡(luò)概念：是運行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外的通路。經(jīng)絡(luò)的生理功能：（1）聯(lián)系聯(lián)絡(luò)作用（2）運行氣血作用（3）感應(yīng)傳導作用（4）調(diào)節(jié)作用經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括：十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十五別絡(luò)、十二經(jīng)別。15

經(jīng)絡(luò)的組成奇經(jīng)八脈：任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈十二經(jīng)脈分為手足三陰三陽四組：手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭。足之三陰，從足走腹；足之三陽，從頭走足。16

病因概念病因：引起疾病的原因。外感（六淫、疫氣）內(nèi)傷（七情、飲食、勞逸）病理產(chǎn)物致病病因（結(jié)石、痰飲---機體水液代謝障礙的病理產(chǎn)物一般以較稠濁的稱為痰，清稀的稱為飲）其他（外傷、藥邪）致病特點：外感性、季節(jié)性、環(huán)境性（地域性）、相兼性、轉(zhuǎn)化性（相互影響）17

疫氣疫氣：一類具有強烈傳染性和致病性的外感病邪。特點：傳染性強，易于流行；特異性強，癥狀相似；發(fā)病急驟，病情危篤。18

六淫相關(guān)概念六淫：風、寒、暑、濕、燥、熱（火）邪風邪：常為外邪治病的先導，稱為“百病之長”燥邪：易于傷肺暑邪：有明顯季節(jié)性、多夾濕19

正氣與邪氣發(fā)病正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在因素1.抵御外邪入侵2.驅(qū)邪外出3.修復(fù)調(diào)節(jié)能力4.維持臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào)邪氣是發(fā)病的重要條件1.導致機能失常2.造成形質(zhì)損傷3.改變個體體質(zhì)特點正邪相搏勝負決定發(fā)病與否20

養(yǎng)生的概念及基本原則養(yǎng)生：古稱：道生、攝生、保生，即保養(yǎng)生命。養(yǎng)生的基本原則：順應(yīng)自然、形神兼養(yǎng)、動靜結(jié)合、調(diào)養(yǎng)脾胃21

中醫(yī)治療原則中醫(yī)的治療原則：1、扶正祛邪2、治病求本（1）正治反治常見的正治（逆治）：寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之常見的反治（從治）;熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用（2）標本先后：急則治標、緩則治本、標本同治3、調(diào)整陰陽4、因人、因時、因地制宜22

中醫(yī)學“神”“神”是中醫(yī)學對生命現(xiàn)象的認識。一是人體生命活動的主宰及外在表現(xiàn)二是人的精神意識思維情感等活動得神：神氣充足的表現(xiàn)少神：神氣不足的表現(xiàn)失神：神氣衰敗的表現(xiàn)假神：垂危病人出現(xiàn)精神暫時好轉(zhuǎn)的假象神志錯亂：精神意識失常的表現(xiàn)23

中醫(yī)診法中醫(yī)診法，包括望診、聞診、問診及切診，簡稱四診。最具有中醫(yī)特色的診法是舌診（望診內(nèi)容）、脈診（切診內(nèi)容）舌與臟腑的關(guān)系：舌尖看心肺，兩側(cè)看肝膽，中央看脾胃，根部看腎臟正常舌象六個字：淡紅舌、苔薄白。病態(tài)舌苔：1、淡、白舌的臨床意義：主氣血兩虛、陽虛。2、白苔：一般常見于表證、寒證。3、黃苔：一般主里證、熱證。24

中醫(yī)診法正常脈象：亦稱平脈。特點：有胃、神、根。浮脈：主表證，亦見于虛陽外越證。沉脈：主里證。遲脈：脈來緩慢，一息脈動3～4至（小于60次/分）緩脈：60～70次/分，多見于正常人數(shù)脈：脈來急促，一息5～6至（大于90次/分），主熱證，亦可見于虛證。

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